I.

ANALISA DATA

no Hari tanggal DATA Etiologi Masalah Keperawatan

 DS : Pasien mengeluh sesak nafas Hiperventilasi Ketidakefektifan Pola Napas
 DO :
 Pasien terlihat gelisah
 RR 26 x / menit
 Terlihat ada retraksi dinding dada
 Pasien terlihat lemas
 DS : Dengan Faktor Penurunan Curah Jantung
 Pasien mengatakan sesak nafas setelah Beban Jantung
beraktifitas Yang Meningkat
 DO :
 Terlihat ada gangguan pada hasil EKG
( hiperkalemia )
 Diagnosa medis pasien CKD
 Pasien terlihat letih
 Nadi pasien lemah

II. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan Pola Napas Berhubungan Dengan Hiperventilasi

2. Risiko Penurunan Curah Jantung Dengan Faktor Risiko Beban Jantung Yang Meningkat

RENCANA KEPERAWATAN
No Dx. Keperawatan NOC NIC
Setelah diberikan askep selama 5x 24 jam,
diharapkan bersihan jalan nafas klien kembali
efektif dengan kriteria hasil:

NOC Label >> Respiratory status: airway

patency

 Frekuensi pernapasan dalam batas normal

(16-20x/mnt)

 Irama pernapasn normal

 Kedalaman pernapasan normal

 Klien mampu mengeluarkan sputum

secara efektif

 Tidak ada akumulasi sputum