UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

PATOLOGÍA III – U.IV

"VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS"

DOCENTES

Dr. JAIME ENRIQUE RENDEROS

Lic. EMILIA RENDEROS

CIUDAD UNIVERSITARIA, 03 DE ABRIL, 2019

 INTEGRANTES
- WENDY MARISOL ARRIOLA
- GLENDURYS BERENISES
MORALES
ALVARADO
- RAQUEL DRUCILA CUEVAS
- BRENDA ELIZABETH MOSCOZO
RODEZNO
CARRANZA
- MARCELA RAQUEL ROMERO
- FRANCISCO JOSÉ ARIAS MOLINA
RAMOS
- VILMA STEPHANIE PANAMEÑO
- ANDREA SUGEY DÍAZ RIVERA
NOVOA
- PAMELA LISBETH TORRES
- DANIEL ABSALON ARGUETA
SORIANO
- ASTRID GEORGINA PALACIOS
- ARIADNA LETICIA FLORES
MAGAÑA
APARICIO
- ANDREA CAROLINA ALEMÁN
- GABRIELA RAQUEL GIL PINEDA
GUILLEN
- NATALY GABRIELA GÓMEZ
- ROXANA CAROLINA PÉREZ
ROMERO
CORTEZ
- MARÍA JOSÉ GONZÁLES ESCOBAR
- VALERIA CRISTINA ÁLVAREZ
TORRES - GÉNESIS CAMILA HERRERA
QUINTEROS
- JULIO GUSTAVO PORTILLLO
FLORES - CRISTIAN ANTONIO LEÓN
ESCOBAR
- CÉSAR EDENILSON ALVARADO
TORRES - SONIA MARÍA LÓPEZ FLORES
- DANIEL ALEXANDER RECINOS - LORENA IVONNE MATA SEGOVIA
TOBAR
- JONATHAN FRANCISCO MARÍN
- LISSETTE DEL CARMEN GALDAMEZ
CONTRERAS
- ASTRID DANIELA MARTÍNEZ
-FÁTIMA GUADALUPE RIVAS POLANCO
VAQUERANO
- IVONNE EUNICE MEJÍA GÓMEZ

- CECILIA MARIE MIRANDA URBINA

 INTRODUCCIÓN

El presente trabajo abarcará la temática sobre las vías de administración farmacológica que
se define como el camino por el cual se hará llegar un fármaco hasta el órgano diana, o la
manera que se elegirá la incorporación de un fármaco hasta el organismo.

Brindando información respecto las diferentes vías de administración farmacéuticas

existentes: Vía oral, rectal, vaginal, tópica, subcutánea, entre otros; reconociendo las
diversas formas exactas de absorción que van a presentar las distintas formas
farmacéuticas empleadas en cada vía. Al momento de absorción del fármaco cada vía
presentara diferentes efectos, unos más directos y eficientes que otros, mostrando las
diferentes ventajas que presenta la utilización de cada una de las vías de administración
ventajas (Como la presencia de menos efectos secundarios), y posibles desventajas que
pueden presentarse al momento de emplearlas (mayor costo o menor fijación en su acción).

Cada vía de administración presenta diferentes métodos de absorción del fármaco y

diversos factores que van a medir la efectividad de utilización de cada vía, por ejemplo: En
la vía de administración intravenosa es utilizada en mayores casos de urgencia y debido a
que, todo al principio activo es incorporado al sistema y no es absorbido por la mucosa del
tracto intestinal siendo más rápida, intensa y efectiva su acción.

De igual modo se explicará en qué momento es recomendable la utilización en cada una de

las vías de administración, explicando las diferencias e importancias de cada una de estas.
Brindando explicación grafica de los diferentes procedimientos de aplicación de los
fármacos por medio de cada una; Exponiendo las posibles complicaciones que se pueden
presentar debido a un uso incorrecto o inadecuado.

Las diferentes formas de administración del fármaco presentan contraindicaciones y

precauciones al momento de utilizarlas en las vías de administración farmacéutica. Se
brindarán algunas indicaciones al paciente para evitar algún accidente al momento de
aplicar el fármaco.
OBJETIVO GENERAL
Informar y conocer sobre las diferentes vías de administración de fármacos mediante el
estudio y exposición de dicho tema.

OBJETIVO ESPECÍFICO
Conocer a fondo las diferentes vías de administración de fármacos, su método de absorción,
sus ventajas y desventajas, su clasificación, su posición anatómica y por su modo de
empleo.
 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
La vía de administración puede definirse como el sitio donde se coloca un compuesto
farmacológico. Las vías dependen de las necesidades clínicas y de las circunstancias, ya
que los fármacos pueden ser introducidos en el organismo en una variedad de vías.
Tradicionalmente, las denominadas vías de administración se han dividido en dos clases
mayores: enteral, referida al intestino, y parenteral, que significa diferente que el intestino.
La vía de administración que se elige puede tener un marcado efecto sobre la velocidad y
la eficiencia con las cuales actúa el fármaco.

Además, los efectos adversos debidos al propio fármaco y al medio de administración son
influidos por la vía.

EFECTO DEL PRIMER PASO

Los fármacos absorbidos en el intestino delgado luego de la administración oral ingresan
en la circulación portal hepática por la vena porta, antes de alcanzar la circulación general.
Esto es importante porque muchos de ellos se metabolizan al pasar a través del hígado por
las enzimas hepáticas. La alteración de un fármaco por parte de las enzimas hepáticas
antes de llegar a la circulación general por lo común se denomina efecto del primer paso.

Los fármacos administrados en otras vías no pasan a la circulación porta para llegar al
sistema circulatorio, por lo tanto, evitan el efecto de primer paso.

EFECTO PRIMER PASO

Los fármacos que se absorben en el intestino pueden ser

biotransformados por enzimas en la pared intestinal y en el
hígado antes de llegar a la circulación general.

Muchos fármacos son convertidos a metabolitos inactivos

durante el fenómeno del primer paso, disminuyendo la
biodisponibilidad
SEGÚN LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN

 Oral: polvos, granulados, comprimidos, cápsulas, jarabes, suspensiones,

emulsiones.
 Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales, dispositivos
intrauterinos.
 Tópica y subcutánea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes.
 Oftálmica y ótica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas.
 Parenteral: Inyectables para vía intravascular (intravenosa, intraarterial) o para vía
extravascular (intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural,
intraperitoneal)
 Inhalatoria: gases medicinales (anestésicos), aerosoles.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL

La administración de medicamentos por vía oral es la más utilizada, debido a que es un
método fácil, económico y de menor riesgo. Puede ser de
varias formas:

• Oral
• Sublingual
• Bucal

Generalmente la mayor parte de los medicamentos se absorbe

en el intestino delgado y su absorción puede ser alterada por
cambios de acidez en el estómago, la absorción intestinal y la presencia o ausencia de
alimentos y líquidos.

Las formas de administración oral se subdividen, en función de su estado físico, en formas

sólidas y formas líquidas. Ambas presentan ventajas e inconvenientes.
FORMAS ORALES SÓLIDAS

► Comprimidos

Entre la mejilla y la Debajo de la lengua Entre la lengua y el

encía (bucal) (sublingual) paladar

CLASIFICACIÓN DE ADMINISTRACIÓN SÓLIDA

▪ Comprimidos no recubiertos
▪ Comprimidos de capas múltiples
▪ Comprimidos recubiertos o grageas
▪ Comprimidos con cubierta
gastrorresistente o entérica
▪ Comprimidos de liberación controlada
▪ Comprimidos efervescentes
▪ Comprimidos bucales

CÁPSULAS

• Cápsulas duras.
• Cápsulas blandas o perlas
• Cápsulas de cubierta gastrorresistente.
• Cápsulas de liberación modificada.
Otros tipos de administración similares a lo anterior:

• Pastillas.
• Tabletas.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

Alude a la administración de drogas vehiculizadas por el
aire inspirado, con el fin de obtener efectos locales sobre la
mucosa respiratoria o bien generales después de la
absorción. También se conoce como la vía de
administración directa sobre los pulmones.

VENTAJAS DE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

1. La principal ventaja que aporta es que, debido a la acción tópica, se consigue un efecto
rápido y directo.
2. Son necesarias menos dosis que las necesarias por vía sistémica.
3. Los efectos generales desaparecen con rapidez.
4. Presenta menos efectos secundarios.
5. Es cómoda para el paciente.

Para los pacientes y cuidadores que usan este tipo de vía es fundamental una correcta
técnica y formación en el manejo de los dispositivos de inhalación, ya que se ha comprobado
que un mayor grado de conocimiento y el correcto uso
de los dispositivos conllevan:

► Un mejor control de dicha enfermedad.

► Que trae como consecuencia menos exacerbaciones
de la enfermedad.
► Por lo tanto, una disminución del número de
hospitalizaciones.
DESVENTAJAS DE LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA

 Es costosa.
 Fugacidad de acción.
 Irritación de la mucosa del tracto respiratorio.
 Necesidad de aparatos para la inhalación de gases aerosoles.

La administración por vía inhalatoria consiste en el uso de dispositivos que permitan pasar
el medicamento a las vías aéreas por medio de la respiración.

Podemos encontrarnos con dos tipos de dispositivos:

INHALADORES NEBULIZADORES
Generan aerosoles de partículas sólidas Generan aerosoles de partículas líquidas
suspendidas en un gas o polvo seco. suspendidas en un gas.
Ejemplo Ventolin (sulfato de salbutamol Ejemplo Bulmicort

Dentro de estos dos grupos de dispositivos existen diferentes tipos:

INHALADORES
1. Inhaladores con cartucho presurizado
2. Inhaladores de polvo seco

NEBULIZADORES

Se administran con ayuda de una mascarilla facial y el

tiempo de inhalación no debe ser superior a 10 minutos. Se
utiliza en el ámbito hospitalario y en ocasiones también en
el domiciliario.
FÁRMACOS QUE PASAN POR LA VÍA INHALATORIA
Esta vía es la preferible y más utilizada para administración de broncodilatadores,
antiinflamatorios (corticoides) y asociaciones de broncodilatadores con corticoides.

¿PARA QUÉ SE UTILIZAN CADA UNO DE ELLOS?

▪ Broncodilatadores: Facilitan que las vías respiratorias se abran permitiendo la entrada

de aire.
▪ Antiinflamatorios (corticoides): ayudan a mantener los bronquios sin inflamación, su
efecto no es tan rápido como los broncodilatadores.

En general es muy común que por esta vía se administren fármacos como: salbutamol,
bromuro de ipratropium, beclometasona entre otros.
Broncodilatadores

Antiinflamatorios

MÉTODO DE ABSORCIÓN DEL FÁRMACO

La vía inhalatoria cuenta con una gran superficie de absorción y alta permeabilidad al agua,
gases y sustancias lipófilas. El área de la superficie de absorción (superficie alveolar de los
pulmones), la vascularización y el elevado flujo sanguíneo de la zona, son factores
determinantes en la velocidad de absorción del fármaco.

La difusión se realiza por difusión pasiva de partículas liposolubles, para que este sea
absorbido debe alcanzar los alveolos pulmonares (zona permeable e irrigada), el fármaco,
en líquido, polvo o en forma de aerosol, es liberado mediante el gas que actúa como
vehículo para llegar al tracto respiratorio, donde se deposita de forma variable, según
diferentes factores.
1. Tamaño de las partículas: los inhaladores y nebulizadores generan aerosoles de
partículas de distinto tamaño que se clasifican por el diámetro de masa media
aerodinámica (DMMA). El tamaño óptimo para que las partículas se depositen en los
alveolos y pequeñas vías respiratorias es el de 0,5-5 μm de DMMA.
2. Calibre y anatomía de la vía aérea: las diferencias anatómicas intervienen en el depósito
del fármaco. En niños pequeños, el depósito pulmonar de la medicación es
aproximadamente la décima parte del adulto
3. Velocidad de emisión: cuanto mayor sea la velocidad de salida de las partículas, mayor
será el impacto en la vía aérea superior.
4. Volumen de aire inhalado: un volumen inspiratorio alto favorece el depósito
intrapúlmonar.
5. Flujo inspiratorio: el ideal es entre 30 y 60 L/min.
6. Apnea post-inhalación: debe ser de unos 10 segundos. Ello favorece la sedimentación
de partículas en la vía aérea inferior.
7. Técnica de inhalación: es uno de los factores más importantes que determina la
biodisponibilidad del fármaco en la vía aérea inferior y la eficacia terapéutica de los
inhaladores.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL

FORMAS FARMACEUTICAS
Los preparados para administración parenteral son formulaciones estériles destinadas a ser
inyectadas o implantadas en el cuerpo humano. A continuación, se enumeran cinco de las
más representativas:

1. Preparaciones inyectables.
2. Preparaciones para diluir previamente a la administración parenteral.
3. Preparaciones inyectables para perfusión.
4. Polvo para preparaciones inyectables extemporáneas.
5. Implantes o pellet.
Por vía parenteral (generalmente intramuscular, intraarticular o subcutánea) es posible la
liberación retardada o prolongada de los principios activos a partir del punto de inyección.

UTILIDAD

✓ Casos de urgencia.
✓ Principios activos no se absorben por la mucosa gastrointestinal.
✓ El principio activo es degradado o inactivado a nivel gastrointestinal (Ej: insulina).
✓ Efecto de primer paso es muy elevado y no permite alcanzar niveles terapéuticos
adecuados.

La vía parenteral se divide en:

► Intravascular
► Extravascular

INTRAVASCULAR

▪ No hay fase de absorción.

▪ 100% de biodisponibilidad y
▪ mínima variabilidad interindividual.

VÍA INTRAVENOSA
Es la vía más directa para administrar fármacos por inyección ya que se evitan las barreras
de absorción, obteniéndose las concentraciones deseadas del medicamento en la sangre
con precisión e instantaneidad imposibles mediante otros procedimientos. En la mayoría de
los casos la acción de los medicamentos se manifiesta sin retraso, en la urgencia eso tiene
una gran importancia.
También es la vía de administración más peligrosa debido a que se suministran
concentraciones muy altas del fármaco tanto en el plasma como en los tejidos con mucha
rapidez. La predisposición para las reacciones desfavorables es mayor que con cualquier
otra vía, una vez que el medicamento se ha inyectado no hay retirada posible, mientras que
con la inyección subcutánea se puede detener la absorción impidiendo el retorno venoso
del área en que se inyecto.

Los agentes en un vehículo oleoso o aquellos que forman precipitados con los compuestos
sanguíneos o hemolizan los eritrocitos no deben ser administrados por esta vía.

Usualmente, la inyección intravenosa debe de realizarse con lentitud y con la supervisión

constante de las reacciones del paciente.

Además, la inyección intravenosa depende mucho de lo marcada que sean las venas.

VÍA DE URGENCIA, OFRECE UNA RESPUESTA

✓ Rápida
✓ Intensa
✓ Sistémica

 Administración en forma de bolus o perfusión.

 Lugar de administración: antebrazo, muñeca o
vía central (tratamientos largos).

La vía intravenosa es una de las cuatro vías

parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención
primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:

► Directa
Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente
en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero
fisiológico hasta completar los 10 ml).
► Por goteo intravenoso canalizando una vía venosa
Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis
asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas
condiciones adecuadas.

VENTAJAS

✓ Permite la obtención de la concentración

deseada del medicamento con exactitud.
✓ Es factible aplicar sustancias irritantes.
✓ Permite infundir grandes volúmenes de líquido,
lo que sería imposible mediante otras vías de
administración.
✓ Ofrece control sobre la entrada del fármaco.
✓ La totalidad del fármaco administrado llega a la circulación sistémica sin pasar por un
proceso de absorción.

DESVENTAJAS

 Una vez introducido el compuesto

farmacológico no se puede retirar de la
circulación.
 Surgen reacciones adversas con mayor
intensidad.
 Es imposible revertir la acción farmacológica.
 Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras vías parenterales, sobre todo si hay
carencia de venas accesibles.

ABSORCIÓN
Proporciona un efecto rápido del fármaco y una dosificación precisa, sin problemas de
biodisponibilidad.
 2. Elegir la zona a puncionar y
1. Colocarse los guantes descubrirla

4. Colocar la ligadura de 5 a
3. Limpia el área sobándola con
8cm arriba de la vena elegida
alcohol
para la punción

6. Hala un poco el émbolo

5. Insertar una aguja en un
cuidadosamente. Debes revisar
ángulo de 45º
que en el lugar haya sangre

8. Introducir el medicamento
7. Quita el torniquete antes de
lentamente, observanso las
inyectar
reacciones del paciente.
VÍA INTRAARTERIAL
Es la administración de un medicamento por medio de la inyección del mismo directamente
en una arteria con el objetivo de conseguir niveles elevados de medicamento en un
determinado tejido u órgano.

El
Encarcinoma
referenciahepático ha sido unade
a las condiciones deasepsia,
las patologías
pureza de las
tumorales
soluciones que, ante en
y ventajas la la
falta de respuesta
dosificación, la vía aintraarterial
los es
tratamientos
equivalente aquimioterápicos
la endovenosa.convencionales por vía
intravenosa, ha favorecido el desarrollo de esta vía
El fármaco se inyecta directamente en la arteria para dirigir
de administración. Consiste en la infusión de los
su efecto a un órgano blanco, área corporal o tejido
agentes quimioterápicos directamente en arteria,
determinado. Permite alcanzar concentraciones locales
siendo el objetico final conseguir un incremento de la
elevadas, en aplicaciones inmediatas, intermitentes y en
cantidad de medicamento que accede a la masa
forma constante utilizando una infusión.
tumoral y consecuentemente una mayor eficacia del
tratamiento.
Los agentes radiológicos se pueden administrar por esta vía,
así como algunos agentes, en la quimioterapia del cáncer, se
introducen en forma de infusiones regionales.

La vía intraarterial se utiliza mucho menos que la intravenosa. Puede ser útil en el
tratamiento de neoplasias localizadas y para la administración de vasodilatadores en las
embolias arteriales o de un medio de contraste para realizar arteriografía.

El carcinoma hepático ha sido una de las patologías tumorales que, ante la falta de
respuesta a los tratamientos quimioterápicos convencionales por vía intravenosa, ha
favorecido el desarrollo de esta vía de administración. Consiste en la infusión de los agentes
quimioterápicos directamente en arteria, siendo el objetico final conseguir un incremento de
la cantidad de medicamento que accede a la masa tumoral y consecuentemente una mayor
eficacia del tratamiento.

Para la administración de medicamentos por vía intraarterial es imprescindible la colocación

de un catéter que ha de seleccionarse cuidadosamente de acuerdo con el territorio arterial
susceptible de tratamiento. La introducción de éste ha de ir acompañada de control
radioscópico hasta comprobar su posición correcta, liberando pequeñas cantidades de
contraste.

La técnica no es complicada en exceso, pero conlleva ciertos riesgos como la movilidad del
catéter, la posibilidad de aparición de trombos en él o en la arteria donde se coloca, sin
descartar nunca el riesgo de infecciones.

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Previo a la punción, se realiza el Test de Allen, indicado para valorar la circulación colateral
con el fin de proteger la mano de una posible isquemia en caso de cualquier complicación:

1. Colocar la mano del paciente hacia arriba

2. Comprimir con los dedos índice y medio simultáneamente las arterias radial y cubital,
a manera de obstruir el flujo sanguíneo
3. Se le pide al paciente que abra y cierre la mano varias veces, la mano queda pálida
4. Eliminamos la presión sobre la arteria cubital y observamos el tiempo que tarda en
recuperar el color de la palma de la mano (normalmente es aproximado a 7
segundos)
5. Repetimos lo mismo con la arteria radial
VÍA INTRACARDIACA
Administración de fármaco en las cavidades del
corazón, es la inyección que se realiza mediante una
aguja de 10cm de largo en el cuarto espacio intercostal
sobre el borde izquierdo del esternón necesario un
experto en métodos de urgencia, solo en caso de paro
cardiaco cuando los procedimientos de reanimación
cardiopulmonar han fracasado. Es inoperante por
haber cesado la circulación.

VENTAJAS

Consiste en la posibilidad de actuar directamente sobre el miocardio en los casos graves

de urgencia.

DESVENTAJAS

Sus principales desventajas estriban en las dificultades técnicas.

COMPLICACIONES:

• Neumotorax (presencia de aire en el espacio interpleural)

• Derrames pericárdicos
• Taponamiento cardíaco
• Laceración de la arteria coronaria
• Endocarditis bacteriana subaguda
• Embolismo arterial
• Irritabilidad ventricular

FÁRMACOS ADMINISTRADOS
▪ Adrenalina
▪ Isoproterenol
▪ Sales de calcio. Restringidas en caso de: hiperkalemia, hipocalcemia, toxicidad por
agentes bloqueantes de los canales de calcio.

EXTRAVASCULAR

VIA INTRADERMICA
Es la inyección de soluciones, en pequeñas
cantidades, a nivel de la dermis. Se realiza
mediante una aguja muy fina y es
empleada para efectuar anestesia local de
la piel y realizar pruebas cutáneas como la
de la alergia y la administración de
anestésicos locales.

Los fármacos usados en esta zona se caracterizan por una potente acción que pueden
provocar reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la dermis donde el
riego sanguíneo es reducido y la absorción del medicamento es lenta.
Es característico por la formación de un botón pálido (pápula) , se trata de introducir en la
dermis una cantidad de medicamento no superior a 0,3 ml mediante aguja y jeringa.

LOS FÁRMACOS INYECTABLES SE PRESENTAN DE LAS SIGUIENTES

FORMAS:
✓ Ampollas o ampolletas
✓ Frasco ámpula o viales
✓ Frasco de vidrio o plástico

ZONAS DE ADMINISTRAC IÓN

▪ Antebrazo: es la zona más usada

para el uso de esta vía es la cara
anterior del antebrazo, por encima
de la muñeca y dos por debajo de
la flexura del codo.
▪ Hombro: en la región deltoidea.
▪ Tórax posterior: Región
subescapular
▪ Tórax anterior: Región superior

MATERIAL REQUERIDO P ARA EFECTUAR ESTA VÍA DE ADMINISTRACIÓN

 Jeringa de insulina o de 1 ml.  Gasas

 Aguja del nº 25 o 26 G de bisel  Alcohol
corto, suele ser naranja o  Guantes desechables.
transparente.  Solución a administrar
PROCEDIMIENTO PARA SU APLICACIÓN

1. Leer la receta y desinfección de las manos del clínico.

2. Preparación del material y colocación de los guantes
3. Colocar al paciente en una posición cómoda y adecuada para el procedimiento
4. Explicar al paciente el procedimiento a realizar para generar confianza y contribución
durante el proceso
5. Elegir la zona a inyectar y realizar la antisepsia en forma de círculos de adentro hacia
afuera con un algodón humedecido con solución antiséptica y dejar secar.
6. Tomar la jeringa con los dedos pulgar e índice de la mano dominante y con la otra mano
estire la piel circundante de la zona a inyectar.

7. Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba en ángulo de 10°-15° dejando traslucir la
punta de la aguja por debajo de la piel.

8. Fijar la jeringa y proceder a inyectar lentamente la solución, observándose la formación

de un botón pálido (pápula).
9. Retirar la aguja sin hacer presión sobre la pápula.
10. Descartar todo material utilizado
VENTAJAS

✓ Lleva la sustancia al punto de acción

✓ Cuando un paciente es alérgico, la reacción es solo local.
✓ Sirve para realizar procedimientos de pruebas.

DESVENTAJAS

 Se refiere a una cierta dificultad en la técnica

 Si no se administra bien el medicamento, puede producirse absceso.
 En pacientes muy sensibles puede crear: urticaria, ulceración o necrosis.

VÍA INTRAPERITONEAL

Intraperitoneal, que está localizado en el interior de la

cavidad peritoneal.
Es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal;
se realiza para efectuar el método de diálisis peritoneal.
Se emplea en los casos de insuficiencia renal,
eliminación de urea y de potasio en exceso, y en las
intoxicaciones por barbitúricos y salicilatos,
principalmente.

▪ Diálisis Peritoneal
Consiste en introducir un tubo (catéter de pequeño diámetro) en la cavidad peritoneal con
una solución especial.
▪ Diálisis Peritoneal Automatizada
La máquina controla el tiempo de los cambios, drena la solución utilizada e infunde solución
nueva al peritoneo. Asimismo, la maquina está diseñada para medir cuidadosamente la
cantidad de fluidos que entra y sale del peritoneo.
▪ Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria
La DPCA es una terapia que se realiza manualmente en casa. La gran mayoría de los
pacientes requieren 4 cambios por día, cada cambio tiene 3 pasos: drenaje, infusión y
permanencia.

o Drenaje: Consiste en sacar el líquido de la cavidad peritoneal por la gravedad

o Infusión: Consiste en introducir la solución de diálisis nueva en la cavidad peritoneal, a
través del catéter
o Permanencia: Periodo en el cual el líquido de diálisis permanece dentro de la cavidad
peritoneal, aprox. 4 a 6 horas

MÉTODO DE ABSORCIÓN

Es la segunda vía más rápida de absorción, vascularización, rápido paso a circulación

sistémica.

PROCEDIMIENTO PARA LA VÍA INTRAPERITONEAL

La inyección intraperitoneal se utiliza para administrar volúmenes relativamente grandes de

sustancias solubles.

CARACTERÍSTICAS DE LA TÉCNICA

• La penetración debe cesar tan pronto como el fluido inyectado comience a fluir
libremente en la cavidad abdominal.
• Se debe medir la profundidad de penetración de la aguja.
• Introduzca la aguja con un ángulo de 30°, ligeramente a la izquierda de la línea media
del ombligo, a medio camino de la sínfisis pubiana y el apéndice xifoides del esternón.
El fármaco se deposita entre las hojas parietal y visceral del peritoneo. La aplicación es
difícil, pues hay pocos sitios en donde pueda practicarse.
VENTAJAS

✓ Sus ventajas consisten justo en su sencillez y en estar al alcance del médico, sin que
exista necesidad de contar con un equipo costoso o muy especializado como es el caso
del riñón artificial.
✓ Amplia superficie de absorción.
✓ Epitelio delgado
✓ Gran vascularización
✓ Útil en investigaciones
✓ Absorción rápida

DESVENTAJAS

 Sus desventajas consisten en la posibilidad de hemorragia

 Sufre de primer paso hepático
 Perforación de órganos
 Peritonitis, infecciones y formación de adherencias
 No se utiliza con frecuencia en seres humanos.

MEDICAMENTOS QUE SE ADMINISTRAN POR VÍA INTRAPERITONEAL

► Cisplatino
► Placitaxel

PROBLEMAS POTENCIALE S Y REFINAMIENTO DE L A TÉCNICA

• Las sustancias irritantes pueden resultar fatales

• Producen dolor, fibrosis y adherencias.
• Algunos disolventes acuosos pueden producir inflamación de
los bordes de los lóbulos hepáticos.
• No se puede asegurar que la dosis se este administrando en la cavidad en lugar del
intestino, vejiga, musculo u otro órgano.
• Puede dañarse vasos sanguíneos.

VÍA SUBARACNOIDEA O INTRATECAL

Es la inyección de drogas en el líquido

cefalorraquídeo, casi siempre por punción
lumbar, para ejercer efectos locales sobre la
médula espinal, meninges cerebrospinales y
raíces raquídeas.

A menudo se emplea la vía intratecal para

efectuar la anestesia local de las raíces, anestesia raquídea y para introducir drogas que no
pasan fácilmente
desde la sangre al líquido cefalorraquídeo y que deben actuar sobre las meninges.
VENTAJAS
Las ventajas de esta vía consisten en la posibilidad de
actuar de forma eficiente sobre las meninges y raíces
raquídeas.

DESVENTAJAS
Sus desventajas consisten en la dificultad técnica y
la posibilidad de que ocurran efectos adversos como
sobreinfecciones, hemorragias y parálisis.

VÍA INTRAMUSCULAR

Los músculos están formados por grupos de fibras musculares unidas por un tejido
conjuntivo que poseen inervación motora y sensitiva, así como una amplia red vascular.
Se utiliza para fármacos no absorbibles por vía oral o ante la imposibilidad de administración
del fármaco al paciente por otra vía. Numerosos factores van a influir en la biodisponibilidad
del fármaco por vía IM (vascularización de la zona de inyección, grado de ionización y
liposolubilidad del fármaco, volumen de
inyección, etc.). Para las inyecciones
intramusculares se utilizan diversas
zonas del cuerpo. Los puntos que
utilizan con más frecuencia son:
• Músculos ventroglútea.
• Dorsoglúteos.
• Vaso externo.
• Rectos femorales
• Deltoides

ABSORCIÓN

Esta vía es muy utilizada para la administración de preparados de absorción lenta y

prolongada (preparados “depot”) como los de penicilina G procaína, o preparados
hormonales. La velocidad de la absorción por la vía intramuscular es más rápida que por la
vía subcutánea debido a que el aporte de sangre en músculos es mayor.

VENTAJAS

✓ Permite la inyección de sustancias levemente irritantes.

✓ Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y sostenidas.
✓ La absorción es segura.

DESVENTAJAS

 La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo pulmonar con

desarrollo ulterior de infarto en ese órgano.
 Producción de escaras y abscesos locales.
 La inyección en el nervio ciático por error puede producir parálisis y atrofia de los
músculos en el miembro inferior.
VÍA SUBCUTÁNEA
El tejido subcutáneo es un tejido conjuntivo laxo, con un mínimo de receptores al dolor, que
se encuentra bajo la dermis.

El peso corporal de un cliente indica la profundidad

de la capa subcutánea, por lo que es importante
seleccionar la longitud de la aguja y el ángulo de
inserción. Al administrar medicamentos por vía
subcutánea, la dosis debe ser pequeña de 0.1 cc. a
1.00 cc., de medicamentos hidrosolubles; porque el
tejido es sensible a las soluciones irritantes y a
grandes volúmenes de medicamentos que pueden
provocar abscesos estériles; que aparecen en forma
de nódulos endurecidos bajo la piel.

Existen diferentes sitios en los que se puede

administrar medicamentos por vía subcutánea, estos son:

▪ Cara superior externa de la mitad superior del brazo.

▪ Abdomen desde debajo del borde costal hasta las crestas iliacas.
▪ Cara anterior de los muslos.
▪ Regiones glúteas superiores ventrales o dorsales.

ABSORCIÓN
Tiene una irrigación menor que la del tejido muscular, por lo que la absorción del
medicamento es más lenta que la vía intramuscular. Sin embargo, dicha velocidad puede
ser incrementada por distintos medios (añadiendo hialuronidasa o dando un masaje), o
también puede disminuida (utilizando vasoconstrictor como la adrenalina junto a un
anestésico local), esta vía es muy utilizada para la administración de insulina. Es importante
que la piel y el tejido celular subcutáneo se encuentre libre de inflamación o ulceración para
que la absorción del medicamento se realice sin complicaciones.
VENTAJAS

✓ Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de algunas hormonas.

✓ La absorción en general es rápida y eficiente debido al acceso directo a los vasos
sanguíneos del tejido subcutáneo.
✓ escasa yatrogenia
✓ d)No dolorosa
✓ bajo costo económico

DESVENTAJAS

 Puede causar reacciones adversas.

 No es aplicable con sustancias irritantes.
 pequeños volúmenes
 existen contraindicaciones

EFECTOS SECUNDARIOS

 eritema dolor y extravasación

 reacción inflamatoria (9-13%)
 infección local (1%)

TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN
1. Desinfectar la zona
2. Realizar la punción con el bisel hacia arriba y un Angulo de 45 grados
3. Fijar con apósitos transparentes
ADMINISTRACIÓN

REUNIR LOS SUMINISTROS

Se necesitará una jeringa que tenga una aguja SC (subcutánea) colocada. Estas agujas
son muy cortas y delgadas.

► NO use la misma aguja y jeringa más de una vez.

► Si la envoltura o la tapa en el extremo de la jeringa están rotas o faltan, deposítela en el

recipiente de objetos cortopunzantes y utilice una aguja y jeringa nuevas.

Usted puede conseguir en la farmacia jeringas que vienen llenas previamente con la dosis
correcta de su medicamento. O posiblemente necesite llenar la jeringa con la dosis correcta
de la ampolla. De cualquier manera, revise la etiqueta del medicamento para constatar que
esté tomando el medicamento correcto y la dosis adecuada. También revise la fecha en la
etiqueta para verificar que el medicamento no esté vencido.

Además de una jeringa, usted necesitará:

✓ 2 toallitas de alcohol

✓ 2 o más gasas limpias

✓ Un recipiente para objetos cortopunzantes

PREPARAR EL SITIO DE LA INYECCIÓN

Se deben seguir los siguientes pasos:

1. Para ayudar a prevenir una infección, lávese las manos con jabón y agua corriente
durante al menos 1 minuto. Lave muy bien el dorso, las palmas, los dedos y entre estos
en ambas manos.

2. Séquese las manos con una toalla de papel limpia.

 3. Limpie la piel en el sitio de la inyección con una toallita de alcohol. Empiece en el punto
en donde planea inyectar y frote con un movimiento circular alejándose del punto de
partida.

4. Deje que la piel se seque al aire o séquela con una gasa limpia.

PREPARAR LA JERINGA
Se deben seguir los siguientes pasos al preparar la jeringa:

1. Sostenga la jeringa como un lápiz en la mano con la que escribe, apuntando con la
punta de la aguja hacia arriba.

2. Quite la tapa de la aguja.

3. Golpee suavemente la jeringa con el dedo para llevar las burbujas de aire hasta la parte
superior.

4. Presione con cuidado el émbolo hacia arriba hasta que la línea oscura del émbolo esté
nivelada con la línea de la dosis correcta.

Si está llenando la jeringa con medicamento, necesitará aprender la técnica apropiada para
llenar una jeringa con medicamento.

INYECTAR EL MEDICAMENTO
Se deben seguir los siguientes pasos al inyectar el medicamento:

1. Con la mano que no está sosteniendo la jeringa, coja una pulgada (2.5 centímetros) de
piel y tejido graso (no músculo) entre los dedos.

2. Introduzca rápidamente la aguja hasta el tope en la piel en un ángulo de 90 grados (un

ángulo de 45 grados si no hay mucho tejido graso)

3. Cuando la aguja esté totalmente introducida, presione lentamente el émbolo de la

jeringa para inyectar el medicamento.

4. Suelte la piel y sostenga la aguja en su lugar.

 5. Ponga la aguja en el recipiente de objetos cortopunzantes.

6. Mantenga la presión en el sitio durante unos segundos para detener cualquier

sangrado.

7. Lávese las manos cuando termine.

VIA INTRAARTICULAR

Administración en el seno del líquido sinovial.

Al igual que las vías de administración intratecal, vía

transdérmica y transmucosa, la vía intraarticular se conoce
como vía (o ruta) alterna de aplicación, a diferencia de la
administración de medicamentos y algunos adyuvantes por
las vías oral, la intramuscular y la intravenosa que han sido
denominadas como las formas tradicionales de aplicación de
drogas.

Esta vía de administración es empleada entre otras

especialidades médicas, en imagenología, anestesiología, reumatología y traumatología.

UTILIDAD

▪ Terapéutica
▪ Analgesia. Algunos opioides se han aplicado por esta vía para paliar el dolor en
articulaciones de hombro y rodilla.
▪ Anestesiología. Se emplea la inyección intraarticular de anestésicos, como la
bupivacaína, para cirugías, con la ventaja de que proporciona un mejor alivio del dolor,
disminución del uso de opiáceos postoperatorios, náuseas y vómitos postoperatorios
(NVPO) y tiempo en la sala de recuperación.
▪ Osteoartritis. El beneficio a corto plazo de los corticosteroides intraarticulares en el
tratamiento de la artrosis de rodilla está bien establecido y se han informado pocos
efectos secundarios. Aún no está claro si existen beneficios clínicamente importantes de
los corticosteroides intraarticulares después
de una a seis semanas, en vista de la calidad
general de la evidencia, la considerable
heterogeneidad entre los ensayos y la
evidencia de efectos de estudio pequeños.5
▪ En gota. En pacientes con gota, se aplican inyecciones intraarticulares de
corticosteroides. (Cuando es en una sola articulación).
▪ Sinovectomía radioisotópica. Consiste en la inyección intraarticular de una suspensión
coloidal de partículas marcadas con un radioisótopo. El objetivo es ejercer un efecto
local sobre la membrana sinovial que inhiba el proceso inflamatorio. Esto disminuiría el
dolor y la tumefacción, mejorando la movilidad articular. Obviamente se intenta respetar
el cartílago y el hueso adyacente.
▪ Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.
▪ Sinovitis traumática
▪ Drenaje

► Admon: antiinflamatorios, anestésicos,

antibióticos, analgésicos o radiofármacos.
Ej: Infiltración con corticoides (acetónido de
triamcinolona) en artritis reumatoide.

VENTAJAS

✓ Disponibilidad mas rapida , extensa y predecible indispensable para que las sustancia
se liberen.
DESVENTAJAS

 Dolorosas
 No autoadministrable
 Requiere asepsia

COMPLICACIONES

• Fiebre dolor intenso

• Artritis
• Tumecfacion
• Limitacion de movimientos

Puede provocar:
✓ Hemorragia
✓ trombosis
✓ Septisemia

VÍA DE ADMINISTRACIÓN OFTÁLMICA

Absorción rápida, acción local.

El fármaco debe presentar cierta lipofilia pero con un

mínimo de hidrosolubilidad para que pueda difundir.

Las formas farmacéuticas oftálmicas son productos

preparados mediante métodos que aseguran su
esterilidad, lo cual evita tanto la introducción de
contaminantes como el crecimiento de
microorganismos en el interior del envase.

Por ello es conveniente respetar de forma muy estricta las normas de conservación y
caducidad establecidas por el fabricante.
EXISTEN TRES TIPOS DE FORMAS FARMACÉUTICAS OFTÁLMICAS

► Las pomadas oftálmicas. Son preparaciones semisólidas destinadas a su aplicación

sobre la conjuntiva.
► Los colirios. Son soluciones o suspensiones acuosas u oleosas destinadas a la
instilación ocular.
► Los baños oculares. Son soluciones acuosas destinadas a ser instiladas o aplicadas en
el ojo, habitualmente para el lavado ocular.

SEGÚN SU FUNCIÓN
Fármacos: antiinflamatorios, antihistamínicos, antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA

La vía trasdérmica (o percutánea) se emplea para
la administración de cierto tipo de drogas para una
terapia con características particulares. En esta vía
se emplean parches transdérmicos que se adhieren
a la piel y que permiten que el medicamento se
libere de manera controlada desde el parche, a
través de la piel, y hacia el lecho capilar. Muy
conveniente para la auto administración.

La administración transdérmica pertenece a las vías

de administración alternas.

Si bien tal vía ha resultado posible en el contexto de muchas drogas.

ABSORCIÓN PERCUTÁNEA

▪ Difusión del principio activo hasta la superficie cutánea.

▪ Penetración en la capa córnea.
▪ Incorporación a la microcirculación dérmica
FORMA FARMACÉUTICA
Parches transdérmicos
Permite el uso de fcos con un estrecho rango
terapéutico, evitan la degradación a pH gástrico y su
administración puede interrumpirse de manera
inmediata.

► Parches transdérmicos: aporte percutáneo de

principios activos a una velocidad programada o
durante un tiempo establecido para su acción
sistémica.

FÁRMACOS QUE PUEDE ADMINISTRARSE POR ESTA VÍA

1.Opiáceos: dolor crónico

2.Estrógenos: Terapia hormonal sustitutiva.
3.Nicotina: deshabituación tabáquica
4.Nitratos: profilaxis angina de pecho
5.Clonidina: tto hipertensión.
6.Escopolamina: tto cinetosis.
7.Anticonceptivos hormonales.
8.Rivastigmina: tto Alzheimer.
9.Rotigotina: tto Parkinson

– Bajo peso molecular

– Lipofilia intermedia – Elevada potencia
– Semivida de eliminación corta

VENTAJAS

✓ Los fármacos administrados por vía transdérmica se absorben fácilmente en la piel y

proporcionan efectos sistémicos.
✓ Las formas fármacéuticas transdérmicas pertenecen a la categoría de formas de
liberación controlada porque poseen un mecanismo de liberación del fármaco durante
períodos prolongados.
✓ Este tipo de sistema de medicamentos mantiene una concentración sanguínea
relativamente constante y reduce la posibilidad de toxicidad.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DERMICA O TÓPICA

Preparados con acción local para aplicar
sobre la piel (epidermis/dermis) o
mucosas.

Generalmente, el término de vía tópica

propiamente dicho se utiliza cuando se
aplican medicamentos para ser
absorbidos a través de la piel sin
necesidad de ser inyectados.

La piel hace de barrera e impide que el medicamento alcance la sangre.

Para conseguir su efecto, el medicamento debe acceder a la dermis.

El fármaco se administra en forma de cremas, lociones, pomadas o ungüentos. Cualquier

medicamento de uso tópico está formado por el principio activo y el excipiente. El uso de
cada excipiente se escoge en función de la localización, la humedad y la inflamación de la
lesión, así como el grado de absorción del principio activo para conseguir el efecto deseado.

La correcta hidratación cutánea facilita la penetración de muchos fármacos a través de la

piel sin embargo hay que tener precaución en situaciones donde la piel esté dañada, como
en el caso de los quemados, ya que el medicamento puede penetrar fácilmente y alcanzar
la sangre.
FORMAS FARMACÉUTICAS

• Pomadas: una sola fase+ ppio activo

(sólido/líquido)
• Cremas : fase oleosa + fase acuosa
• Geles: líquidos gelificados.
• Pastas: elevada consistencia

Los preparados farmacológicos que se aplican

directamente sobre la piel están formados por:

✓ Fármaco o principio activo

✓ Vehículo o base
✓ Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes.

Debe evitarse la absorción trasncutánea del principio activo y excipientes (reacciones

adversas).

► Utilidad: principalmente en dermatología, también administración de antiinflamatorios,

antihistamínicos, anestésicos locales.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN INTRAÓSEA

Llamada también técnica pistola intraosea. Es la administración de soluciones en la médula
ósea por punción del esternón en el adulto o de la tibia en el niño pequeño. Se utiliza cuando
está indicada la vía intravenosa, pero no existen
venas disponibles o conseguir otra, principalmente
vía venosa periférica.

En los adultos es la tercera elección después del

fracaso de vía venosa periférica y vía central,
mientras que en los niños es la segunda elección
después de la vía venosa periférica. Su utilidad es,
sobre todo, en administración de líquidos para bebés y niños menores de 8 años mientras
que su empleo en adultos ha sido mucho más limitado.

También por esta vía se puede administrar casi todo tipo de fármacos siendo su dosis igual
a la de la vía venosa. Sus complicaciones son mínimas si se realiza de forma adecuada.

DESCRIPCIÓN DE LA AGUJA
La aguja para la infusión intraósea tiene una marca de posición situada a 1 centímetro
proximal a la punta de la cánula de la aguja proporcionando un punto de referencia visual
para determinar la profundidad.

Las puntas disponibles para este dispositivo son:

• Trocar de 45 º (-T45).
• Lanceta de 35º (-l35).
• Punta de lápiz (-PP).

INDICACIONES

✓ Para la administración de líquidos y medicamentos sobre todo en bebes y niños menores

de 8 años.
✓ Se utiliza como medida de urgencias cuando otro acceso venoso ha fallado.
✓ Es una medida temporal hasta que se consiga la vía venosa.

CONTRAINDICACION ES

 Hueso fracturado.
 Hueso previamente puncionado.
 Huesos extremidades inferiores en traumatismo abdominal grave.
 Procedimientos ortopédicos previos cerca del lugar de inserción.
 Alteraciones óseas.
 Incapacidad para localizar el punto de inserción o excesivo tejido.

. PRECAUCIONES

▪ Posibles reacciones alérgicas.

▪ Alejar la punta de la aguja del espacio articular y la placa epifisaria.
▪ Si el paciente está consciente o despierto, administrar anestesia local debida a que una
punción dolorosa y la edad del paciente.
▪ Mantener la aguja en todo momento perpendicular al eje longitudinal óseo.
▪ No mantener por un periodo mayor a 24 horas.

ZONAS DE PUNCIÓN

Extremo próximo de la tibia. Localizar la

tuberosidad tibial y el borde medio de la
tibia. Después localizar el punto medio y
orientar la aguja 1-2 cm. distales a este
punto, en la porción ancha del hueso. La
distancia es dos dedos por debajo de la
rodilla. La aguja hay que mantenerla
perpendicular al eje del hueso y alejada del espacio articular y la placa epifisaria.

VENTAJAS

Las ventajas consisten en su rapidez de acción.

✓ Infusión establecida en menos de un minuto.

✓ Fácil de usar y bajo dolor de penetración.
✓ Utilizable para transfusiones de sangre.
✓ Infusión rápida de líquidos y medicamentos
✓ No contacto directo con la sangre del paciente.
DESVENTAJAS

 Dificultades técnicas
 Poco uso en la actualidad

VÍA DE ADMINISTRACIÓN RECTAL

Es la administración de sustancias en forma de
supositorio a través del ano en el recto, con el fin
de actuar localmente o bien producir efectos
sistémicos luego de la absorción.

El recto es una estructura muy vascularizada a

través de los plexos hemorroidales superior
medio e inferior.

La vía rectal puede utilizarse para conseguir efectos locales o sistémicos.

En este último caso, solo se debe considerar como una alternativa a la vía oral cuando esta
no puede utilizarse, ya que la absorción por el recto es irregular, incompleta y además
muchos fármacos producen irritación de la mucosa rectal.

La vía rectal es especialmente útil en las siguientes situaciones:

1. Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral.

2. Medicamentos que irritan la mucosa gástrica.
3. Medicamentos que son destruidos por el jugo gástrico o por los enzimas digestivos.
4. Medicamentos que por su sabor o su olor son intolerables por vía oral.

Existen muchos ejemplos de medicamentos que se pueden administrar como supositorios:

analgésicos (opioides y no opioides), antitérmicos, antieméticos, laxantes, etc.

FORMAS DE ADMINISTRACIÓN RECTAL: VÍA RECTAL

• Supositorios
Los supositorios más utilizados (98%):

 Acción mecánica (glicerina)

 Acción local (antihemorroidal)
 Acción sistémica (paracetamol)
 Capsulas rectales (supositorios encapsulados)

OTRAS FORMAS DE ADMINISTRACIÓN RECTAL

Soluciones y dispersiones rectales: enemas, que pueden contener o no fármaco (enemas
de limpieza).

PREPARACIONES RECTALES SEMISÓLIDAS

• Geles.
• Cremas.
• Pomadas.

VENTAJAS
✓ Absorción más rápida que por la vía bucal.
✓ Permite emplear drogas que se destruyen en el
estómago o en el intestino delgado.
✓ Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con
menor inactivación de las drogas, ya que estas
cruzan la vena porta y no penetran directamente al hígado.
✓ Evita la acción de la droga sobre el estómago pudiendo emplearse en caso de gastritis
y ulceras.
✓ Pueden emplearse cuando la vía bucal no es opción debido a vómito, inconsistencia o
falta de cooperación en caso de niños y enfermos mentales.
DESVENTAJAS

 La absorción no es tan regular ni eficaz como con la administración parenteral.

 Es incómoda para ciertas personas.
 La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción.
 Cabe destacar que exista irritación rectal producidas por las drogas.
 Lesiones como fisuras anales o hemorroides inflamadas dificultan e incluso impiden el
empleo de esa vía.
 No se puede emplear en casos de diarrea.

FACTORES QUE AFECTAN A LA ABSORCIÓN RECT AL

► Fisiológicos:
▪ Cantidad de fluido rectal.
▪ pH del fluido rectal.
▪ Viscosidad del fluido rectal.
▪ Tiempo de retención.
▪ Contenido fecal (enemas laxantes).
▪ Irrigación sanguínea.
► Fisicoquímicos:
▪ Peso molecular.
▪ Solubilidad.
► Formulación:
▪ pH.
▪ Interacciones con el excipiente.
▪ Viscosidad de los excipientes.

ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA ABSORCIÓN RECTAL

1. Promotores de la absorción:
a) Sales biliares.
b) Derivados de ácidos grasos.
2. Control del pH.
3. Modificadores de la viscosidad.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN NASAL

Consiste en la aplicación sobre la mucosa
nasal, de preparados líquidos denominados
“soluciones nasales”.

El medicamento administrado por esta vía

pretende, generalmente, conseguir un
efecto inmediato y local. La mayoría tiene
como propósito aliviar la congestión nasal.

Acción sistémica: Es una vía de

administración alternativa a la parenteral en
aquellos focos cuya admon oral no es
posible (péptidos).

Ej: Calcitonina, desmopresina, oxitocina.

Ej. Acción sistémica: desmopresina nasal (Minurin ®) para tratamiento de enuresis nocturna
Acción local: vasoconstrictores , descongestión nasal, antialérgicos, antiinfecciosos.

Ej. Acción local: Antihistamínico

CLASIFICACIÓN

Según el modo de aplicación se debe distinguir entre las gotas nasales y los aerosoles o
sprays nasales.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN ÓTICA

Por norma general, la administración de medicamentos
por vía ótica es un término médico que se refiere a la
aplicación de medicamentos en el conducto auditivo
externo.

En la mayoría de casos, el fármaco aparece en forma de

gotas y se utiliza, por tanto, para fines terapéuticos.

Sin embargo, en ocasiones se utilizan pomadas de

aplicación tópica con acción local sobre la zona alterada.

Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser aplicados en el conducto auditivo
externo para ejercer una acción local.

Por otra parte, entre las enfermedades que requieren esta vía de administración de
medicamentos para el tratamiento encontramos:

 Dermatitis. En este caso, los síntomas más frecuentes son el picor, enrojecimiento,
descamación, leves molestias e incluso fisura.
 Otitis. Se definen como infecciones en el oído.
UTILIDADES

✓ Tto de infecciones
✓ Administración de antiinflamatorios
✓ Para limpieza del conducto auditivo externo.

•PRECAUCIONES

✓ Contraindicado en pacientes con la membrana

timpánica perforada.
✓ Es importante atemperar las gotas previas a su administración.
✓ Curso

VÍA DE ADMINISTRACIÓN GENITAL

Consiste en la aplicación de medicación en forma de líquido, óvulos o pomadas por vía

vaginal para tratamiento de afecciones locales en aparato genital.

La mucosa vaginal absorbe medicamentos de forma tópica, pueden ser anestésicos locales,
antisépticos, anti fúngicos y se presentan en forma de óvulos, cremas, espermicidas y
tabletas vaginales.

OBJETIVOS

✓ Desinfectar y descongestionar la mucosa vaginal.

✓ Aliviar el dolor y el prurito.
✓ Normalizar el pH de la vagina.

INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN DEL

PACIENTE
• Informar al paciente de lo que se va a hacer
• Si la paciente es válida se le pedirá que orine y a continuación lave bien la zona perineal
para retirar bien todo resto de secreciones y medicación anterior.
• Si la paciente no pudiera hacerlo por ella misma se le realizara el aseo en la cama en
posición ginecológica.
• Una vez realizado el aseo se dejara a la paciente en posición ginecológica o se colocara
en decúbito lateral, con piernas juntas y flexionadas las rodillas(Posición de Sims).
• Cuidar la intimidad del paciente.

¿CÓMO SE ADMINISTRA?
Se administra por vía tópica vaginal o por el canal vaginal.

TIPOS DE MEDICAMENTO S

Existen varios tipos de medicamentos que se aplican vía vaginal, la mayoría de ellos tienen
la finalidad de prevención y curación de infecciones, pero se considera que cuya función es
provocar el parto o servir como método anticonceptivo

LAS MAS COMUNES SON:

✓ Pomadas: preparación de uso tópico y una base grasa

✓ Cremas: preparación farmacéutica preparada con carbo-base y aceite mineral
✓ Óvulos vaginales: forma de administración de preparados farmacéuticos por vía vaginal
en forma de supositorios propiamente son pequeños y bandos.

OBSERVACIONES

Indicar a la paciente que permanezca en reposo una

media hora.

El tratamiento no debe interrumpirse durante la

menstruación.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Ventaja: Proporcionan un efecto terapéutico local

Desventajas: Su uso es limitado

PRECAUCIONES

▪ Limpieza de manos
▪ Retiro de flujo vaginal

RECOMENDACIONES

✓ Explicar el procedimiento a la paciente.

✓ Evitar la aplicación durante el período menstrual.
✓ Hacer un baño externo a la paciente antes de aplicar el medicamento.
✓ Tener cuidado al aplicarlos si la paciente tiene protector higiénico.
OTRAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Además de las vías habituales deseadas, existen otras no intencionadas; por ejemplo, la
absorción a travésde la placenta o de la leche materna, por inyección fetal directa a través
de una puerta de entrada pulmonar, cutánea o conjuntival.

El embarazo es una etapa importante en la vida de

la mujer, en la que se producen una serie de
cambios fisiológicos, algunos de ellos importantes,
y en la que cualquier acontecimiento patológico
intercurrente, como por ejemplo una infección o la
exposición a un producto tóxico o medicamentoso,
puede repercutir de forma negativa, tanto en la
gestante como en el feto. Durante la gestación, todo acontecimiento intercurrente, como la
toma de un fármaco, que acontezca en este período a la madre puede tener consecuencias
negativas para la madre y el recién nacido.

Los grupos farmacológicos más empleados en esta etapa de la vida son los analgésicos-
antipiréticos, los antibióticos, los fármacos para los trastornos gastrointestinales y los
suplementos vitamínicos y minerales.

Casi todos los fármacos que entran en la circulación materna —salvo los de alto peso
molecular— pasan a través de la placenta y
alcanzan al feto, pudiendo producir en él
efectos farmacológicos deseados (tratamientos
intrauterinos) y efectos no deseados o
adversos. La transferencia placentaria de casi
todas las drogas y agentes xenobióticos se
atribuye principalmente a la difusión. Para las
drogas lipofílicas, su transferencia estará
principalmente limitada por el flujo sanguíneo. Para las drogas hidrofílicas, la transferencia
depende del paso restringido a través de canales y, en consecuencia, depende
directamente del tamaño molecular. En general, los fármacos solubles en agua con un peso
molecular menor de 800 daltones parecen transferirse por difusión.
 CONCLUSIONES
El anterior trabajo representa las diferentes vías de administración de fármacos y la manera
en que estas son incorporadas en el organismo según las necesidades clínicas requeridas.

La vía de administración oral es la más utilizada por su facilidad, su valor económico y su

menor riesgo. Puede ser: oral, sublingual y bucal, en esta vía los medicamentos son
absorbidos, en su mayoría por el intestino delgado, su absorción puede ser alterada por
cambios de acidez en el estómago, la absorción intestinal y la presencia o ausencia de
alimentos y líquidos. Las formas de administración oral se subdividen, en función de su
estado físico, en formas sólidas y formas liquidas.

La administración por vía inhalatoria consiste en el uso de dispositivos que permitan pasar
el medicamento a las vías aéreas por medio de la respiración, inhaladores y nebulizadores.
La vía inhalatoria cuenta con una gran superficie de absorción y alta permeabilidad al agua,
gases y sustancias lipófilas; la difusión se realiza por difusión pasiva de partículas
liposolubles, para que este sea absorbido debe alcanzar los alveolos pulmonares (zona
permeable e irrigada), el fármaco, en líquido, polvo o en forma de aerosol, es liberado
mediante el gas que actúa como vehículo para llegar al tracto respiratorio, donde se
deposita de forma variable, según diferentes factores.

En la vía parental los preparados son formulaciones estériles destinadas a ser inyectadas
o implantadas en el cuerpo humano. Las más representativas son preparaciones
inyectables, preparaciones para diluir previamente a la administración parenteral,
preparaciones inyectables para perfusión, polvo para preparaciones inyectables
extemporáneas e implantes o pellet.

La vía parenteral se divide en dos: intravascular y extravascular.

La vía intraarterial es la administración de un medicamento por medio de la inyección del

mismo directamente en una arteria con el objetivo de conseguir niveles elevados de un
determinado tejido u órgano, el fármaco se inyecta directamente en la arteria para dirigir su
efecto a un órgano blanco, área corporal o tejido determinado.
La vía intracardiaca administración de fármaco en las cavidades del corazón, es la
inyección que se realiza mediante una aguja de 10cm de largo en el cuarto espacio
intercostal sobre el borde izquierdo del esternón necesario un experto en métodos de
urgencia, solo en caso de paro cardiaco cuando los procedimientos de reanimación
cardiopulmonar han fracasado.

La vía subcutánea, el tejido subcutáneo es un tejido conjuntivo laxo, con un mínimo de

receptores al dolor, que se encuentra bajo la dermis. Existen diferentes sitios en los que se
puede administrar medicamentos por vía subcutánea, estos son: -cara superior externa de
la mitad superior del brazo.-abdomen desde debajo del borde costal hasta las crestas
iliacas.-cara anterior de los muslos.-regiones glúteas superiores ventrales o dorsales.

via oftálmica absorción rápida, acción local. el fármaco debe presentar cierta lipofilia pero
con un mínimo de hidrosolubilidad para que pueda difundir. las formas farmacéuticas
oftálmicas son productos preparados mediante métodos que aseguran su esterilidad, lo cual
evita tanto la introducción de contaminantes como el crecimiento de microorganismos en
el interior del envase.

La vía rectal es la administración de sustancias en forma de supositorio a través del ano en

el recto, con el fin de actuar localmente o bien producir efectos sistémicos luego de la
absorción.

La vía nasal consiste en la aplicación sobre la mucosa nasal, de preparados líquidos

denominados “soluciones nasales”. el medicamento administrado por esta vía pretende,
generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. la mayoría tiene como propósito aliviar
la congestión nasal.

La vía genital consiste en la aplicación de medicación en forma de líquido, óvulos o pomadas

por vía vaginal para tratamiento de afecciones locales en aparato genital.

En la vía otica la aplicación de medicamentos es en el conducto auditivo externo. En la

mayoría de casos, el fármaco aparece en forma de gotas y se utiliza, por tanto, para fines
terapéuticos. Sin embargo, en ocasiones se utilizan pomadas de aplicación tópica con
acción local sobre la zona alterada. Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a
ser aplicados en el conducto auditivo externo para ejercer una acción local.

Vía intramuscular se utiliza para fármacos no absorbibles por vía oral o ante la imposibilidad
de administración del fármaco al paciente por otra vía. Numerosos factores van a influir en
la biodisponibilidad del fármaco por vía IM (vascularización de la zona de inyección, grado
de ionización y liposolubilidad del fármaco, volumen de inyección, etc.).Para las inyecciones
intramusculares se utilizan diversas zonas del cuerpo. Los puntos que utilizan con más
frecuencia son: músculos ventroglútea, dorsoglúteos, vaso externo, recto femorales,
deltoides.

Vía subaracnoidea o intratecal es la inyección de drogas en el líquido cefalorraquídeo, casi

siempre por punción lumbar, para ejercer efectos locales sobre la médula espinal, meninges
cerebrospinales y raíces raquídeas.

Vía intraperitoneal es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal; se realiza para

efectuar el método de diálisis peritoneal. Se emplea en los casos de insuficiencia renal,
eliminación de urea y de potasio en exceso, y en las intoxicaciones por barbitúricos y
salicilatos, principalmente.