GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE

GERENCIA REGIONAL DE SALUD – LAMBAYEQUE

RED DE SERVICIOS DE SALUD CHICLAYO
C. S “MANUEL SÁNCHEZ VILLEGAS” LA VICTORIA I”

PLAN DE TRABAJO ESTRATEGIA SANITARIA DE

PREVENCIÓN Y CONTROL DE DAÑOS NO
TRANSMISIBLES

Centro de Salud “Manuel Sánchez Villegas”

Victoria Sector I

LIC. CARMEN ELISA BELLODAS VILLANUEVA

RESPONSABLE

AÑO 2016

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PLAN DE TRABAJO ESTRATEGIA SANITARIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE

DAÑOS NO TRASMISIBLES 2016

1. GENERALIDADES

Los daññ os ño trasmisibles soñ eñfermedades de etiologíía iñcierta, habitualmeñte causada por
factores multicausales, coñ largo periodo de lateñcia , es uñ feñoí meño que tieñe sus raííces eñ
las modificacioñes del comportamieñto de uñ elevado porceñtaje de la poblacioí ñ y eñ factores
geñeí ticos . Estas eñfermedades vañ eñ aumeñto debido al cambio eñ la piraí mide poblacioñal
y el aumeñto de la esperañza de vida que actualmeñte es de 76 aññ os lo que hace evideñte las
patologíías de estos daññ os croí ñicos. Sumado a ello los comportamieñtos de estilos de vida de
ñuestra poblacioí ñ, mas sedeñtarismo, alimeñtacioí ñ iñadecuada y el coñsumo ñocivo de
bebidas alcohoí licas y tabaco.

Eñ ñuestro paíís las eñfermedades croí ñico degeñerativas se vieñe iñcremeñtañdo por la
mejora eñ el registro por los prestadores de salud y coñstituyeñ uña importañte carga de
eñfermedades por el alto costo de tratamieñto, por ello se requiere uñ coñjuñto de
iñterveñcioñes que poñgañ el abordaje del primer ñivel de ateñcioí ñ coñ la deteccioí ñ precoz
y el tratamieñto oportuño o refereñcia, buscañdo evitar las complicacioñes tardíías, eñ ese
marco resulta importañte abordar la Diabetes Mellitus, Hiperteñsioí ñ Arterial.

2. MARCO CONCEPTUAL

Seguí ñ las estadíísticas muñdiales, las Eñfermedades No Trañsmisibles - ENT, soñ la causa de
muerte maí s comuí ñ para paííses eñ víías de desarrollo, esta teñdeñcia se estaí geñeralizañdo
raí pidameñte, pues la iñactividad fíísica, la alimeñtacioí ñ poco saludable soñ parte del quehacer
diario eñ este muñdo globalizado.

Eñ la actualidad, eñfermedades respiratorias croí ñicas, el caí ñcer, la diabetes, o ataques

cardiovasculares repeñtiños, soñ comuñes eñ ñuestra sociedad, las cuales hañ causado 35
milloñes de defuñcioñes eñ el aññ o 2005, represeñtañdo el 60% de defuñcioñes a ñivel
muñdial. Los paííses eñ víías de desarrollo registrañ el 80% de defuñcioñes por ENT y
aproximadameñte 16 milloñes de estas defuñcioñes, se preseñtañ eñ persoñas meñores de 70
aññ os.

Se ha proñosticado que eñ los proí ximos 10 aññ os, las muertes por ENT aumeñtaraí ñ eñ uñ
17%, perjudicañdo eñ su mayoríía a poblacioñes de bajos recursos.

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Eñ el Peruí , muchas persoñas hañ sufrido de discapacidad, debido a alguña eñfermedad o mal
croí ñico deseñcadeñado por uña ENT, lo cual limita la forma de vivir de uña persoña,
iñcidieñdo eñ la peí rdida de aññ os de vida saludable.

Eñ los uí ltimos aññ os eñ ñuestro paíís, se hañ perdido, 5´056,866 milloñes de aññ os de vidas
saludables, lo que represeñta 183.4 aññ os de vida saludable perdidos por cada 1000
habitañtes. Las ENT eñ el Peruí estaí ñ represeñtados por el 58.5% de eñfermedades coñ mayor
iñcideñcia, al mismo tiempo soñ estas eñfermedades las que produceñ mayor discapacidad.
Estas cifras podrííañ iñcremeñtarse eñ el futuro priñcipalmeñte por tres razoñes: el
iñcremeñto de los factores de riesgo (FR) tradicioñales (tabaco, obesidad, dieta iñadecuada,
hipercolesteriñemia, sedeñtarismo, coñsumo de alcohol) y otros meños tradicioñales o meños
coñocidos como el coñsumo de drogas legales e ilegales y el estreí s psicosocial; el
eñvejecimieñto poblacioñal secuñdario a dismiñucioí ñ de la fecuñdidad (trañsicioí ñ
epidemioloí gica) y el mejor coñtrol de las eñfermedades iñfecciosas, eñ particular de la
mortalidad que eí stas ocasioñañ.

Auñque ño se coñoceñ completameñte las causas fiñales eñ las ENT, es posible modificar su
historia ñatural coñ la iñterveñcioí ñ de los Factores de Riesgos, que las precedeñ porque eí stos
actuí añ durañte perííodos proloñgados, provocañdo daññ os que muchas veces soñ
imperceptibles para las tecñologíías habituales de tamizaje, dificultañdo su coñtrol, pues la
relacioí ñ causa-efecto ño siempre es evideñte. Por ello, eñ el ñivel poblacioñal, el impacto eñ la
mortalidad ocurrida por ENT soí lo se observaraí despueí s de 10 oí 15 aññ os de la aplicacioí ñ
amplia y sistemaí tica de programas de iñterveñcioí ñ de los Factores de riesgo.

Eñ el Peruí la prevaleñcia de Diabetes es 1% al 8% y la Hiperteñsioí ñ Arterial es la maí s

prevaleñte pues afecta eñtre el 20% y 50% de los adultos.

Existeñ ñumerosas pruebas a favor de la eficacia eñ fuñcioí ñ de los costos de la preveñcioí ñ de

eñfermedades e iñterveñcioñes para la deteccioí ñ tempraña. Puedeñ preveñirse o retrasarse la
aparicioí ñ de las eñfermedades cardiovasculares, alguños tipos de caí ñcer y la Diabetes tipo II:

 Mediañte cambios eñ el reí gimeñ alimeñtario y el modo de vida.

 El tratamieñto tempraño de la eñfermedad.

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 Las evaluacioñes eseñciales iñcluyeñ; medicioí ñ de presioí ñ arterial, caí lculo de IÍñdice
de Masa Corporal, el perfil de líípidos, la determiñacioí ñ del ñivel de glicemia, tamizaje
de agudeza visual, toma de muestra de Papañicolaou, PSA y exameñ de mamas.

3. BASE LEGAL

 Ley 26842. Ley Geñeral de Salud.

 Decreto Supremo Nº 013-2002-SA, que aproboí el reglameñto de la ley N° 27657 – Ley

del Miñisterio de Salud.

 R.M Nº 721-2005/MINSA, Preveñcioí ñ y Coñtrol de los Daññ os NO trasmisibles” de

fecha 25 de setiembre del 2005.

 Ley Nº 28553 Ley geñeral de Proteccioí ñ de las Persoñas coñ diabetes, 19 de juñio del
2005.

 R.M Nº 491-2009/MINSA Apruebañ la “Guíía de Praí ctica Clííñica para la preveñcioí ñ y

coñtrol de la Eñfermedad hiperteñsiva eñ los establecimieñtos de salud del primer
ñivel.

 Plañ Geñeral de la Estrategia Sañitaria Nacioñal de Preveñcioí ñ y Coñtrol de daññ os

No trañsmisibles. Aññ o 2004-2012.

 RM 464-2011/MINSA “Modelo de Ateñcioí ñ Iñtegral de Salud basado eñ Familia y

Comuñidad”

 R.M. 178-2011/MINSA Apruebañ las “Defiñicioñes operacioñales y criterios de

programacioí ñ de los Programas estrateí gicos: Articulado Nutricioñal, salud materño
ñeoñatal, Eñfermedades metaxeñicas y Zooñosis, Eñfermedades No Trañsmisibles y
coñtrol de caí ñcer, Preveñcioí ñ y coñtrol de Tuberculosis y VIH-SIDA”

4. CAMPO DE APLICACIÓN

El preseñte plañ se aplicara eñ el Ceñtro de Salud Victoria I, durañte el periodo del aññ o 2016
de acuerdo al croñograma de actividades seguí ñ los compoñeñtes de la estrategia eñ el marco
de la ateñcioí ñ iñtegral coñ eñfoque a la persoña, familia y comuñidad.

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5. OBJETIVO GENERAL

Coñtribuir a dismiñuir los casos de eñfermedades ño trasmisibles como Hiperteñsioí ñ

Arterial, Diabetes Mellitus, problemas de errores refractarios eñ ñiññ os, catarata y evitar las
complicacioñes.

6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Detectar factores de riesgo de hiperteñsioí ñ arterial y diabetes mellitus eñ los adultos y

adultos mayores ateñdidos eñ ñuestro establecimieñto.

 Detectar eñ forma tempraña las secuelas y complicacioñes producidas por la

hiperteñsioí ñ arterial y diabetes mellitus (pie diabeí tico) eñ los adultos y adultos mayores
ateñdidos eñ ñuestro establecimieñto.

 Coñtribuir a preveñcioí ñ de la ceguera mediañte deteccioí ñ tempraña de casos de catarata

 Promover estilos de vida saludables.

7. POBLACIÓN BENEFICIARIA
Poblacioí ñ de la jurisdiccioí ñ del Ceñtro de Salud Victoria I.

8. DURACIÓN
Del mes de eñero a diciembre del 2016

9. ORGANIZACIÓN:
Jefe de Establecimieñto de Salud –Dra. Rosa Rojas Olivos
Respoñsable de E S D NT- C.S. Victoria I –Lic. Carmeñ Bellodas Villañueva

Respoñsable de P R O M S A.

Respoñsable de ESANS – Lic. Miriam Iñfañte Carceleí ñ

Tec. Eñf.

10. RECURSOS:
 Mobiliario:
Camilla, Biombos, Escalera de 2 peldaññ os, Sillas, Balañza de pie, Tallíímetro
Escritorio
Equipo de Coí mputo para iñgreso datos de Padroñes.

 Instrumental
Teñsioí metro (2)
Estetoscopio (2)

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Liñterña (2)
Cartillas de Señelleñ , Oclusores visuales (06)
Glucoí metro (2)
Moñofilameñtos (03)

 Material médico:
Tiras Reactivas para Glucoí metro. (12 tubos x 50 u)
Guañtes Descartables Nº 7 (200 u)
Alcohol (2lt.)
Jaboí ñ lííquido (03 lt)
Algodoí ñ ( 3 x 500 mg )
Lañcetas Retractiles (600 u)

 Material de escritorio
Papel Boñd A4 (1 millar) ,Papel Boñd de colores (½ millar)
Cartoñes Duí plex (10 u) ,Papel Sabaña (25 u)
Papel Lustre 25 uñidades, Cartuliñas Plastificadas (12 u), Fomix de varios colores
Micas (25 u)
Cuaderño tamaññ o oficio (01)
Foí lderes Plaí sticos (02)
Lapiceros azules (10 , Correctores (4), Plumoñes gruesos (12 u)
Silicoña liquida 250 c c.
Cajita de Chiñches (02)
Ciñta Maskyñtape (02 u)

 Refrigerios:
40 refrigerios para capacitacioí ñ a persoñal
100 refrigerios para campaññ a de señsibilizacioí ñ.

 Movilidad local:
Para el pago de movilidad local de coordiñacioñes de campaññ a y visitas domiciliarias
(S/. 50.00)

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 Material Impreso:
Bañderola
Registros diarios de Usuarios coñ Factores de Riesgo
Registros Nomiñales de Pacieñtes coñ Dx. De Hiperteñsioí ñ Arterial y Diabetes Mellitus
Rotafolios de HTA y de DM2
Fichas de Ideñtificacioí ñ de Riesgo
Tarjetas de Coñtrol de HTA – DM2
Formatos de Iñforme Operacioñal Meñsual
Formatos HIS

11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

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Coñtribuir a dismiñuir los casos de eñfermedades ño trasmisibles como Hiperteñsioí ñ
Arterial, Diabetes Mellitus, y ceguera coñ la participacioí ñ de la sociedad civil

Objetivos Específicos Actividad CRONOGRAMA

operativa META I lI III IV RESPONSABLE
Detectar factores de Elaboracioí ñ del
riesgo de hiperteñsioí ñ Plañ de Trabajo de Respoñsable de
arterial y diabetes la ESDNT 1 X ESDNT, Jefe de ES
mellitus eñ los adultos y Capacitacioí ñ del
adultos mayores persoñal sobre
Ideñtificacioí ñ de Respoñsable
Factores de Riesgo 2 X de ESDNT
Coordiñacioí ñ
iñtersectorial para
el abastecimieñto
de iñsumos , Respoñsable de
medicameñtos 4 X x x x ESDNT/Farmacia
Valoracioí ñ Clííñica Respoñsable de
de Factores de ESDNT
Riesgo 555 100 150 200 105

Promover estilos de Coordiñacioí ñ coñ

vida saludables Educativas para
geñerar estrategias
de promocioí ñ de
estilo de vida Respoñsable de
saludable 3 x X ESDNT/PROMSA
Coordiñacioñes coñ
comedores y/o
vasos de leche para
propiciar y Respoñsable de
promocioñar la ESDNT
dieta saludable y /Nutricioí ñ/PROM
actividad fíísica. 2 x x SA
Orgañizacioí ñ de 2 X
actividades
masivas por el “Díía
Muñdial de la
Actividad Fíísica,
Diabetes e Respoñsable de
Hiperteñsioí ñ y X
ESDNT/PROMSA
(educacioí ñ y
praí ctica de
actividad fíísica.

Coñtribuir a preveñcioí ñ Tamizaje de Vicios 1568 100 489 589 390

de la ceguera mediañte de Refraccioí ñ eñ
deteccioí ñ tempraña de ñiññ os de 3 a 11 aññ os
casos de catarata y Tamizaje y
Deteccioí ñ de
errores refractarios eñ 648 200 200 150 98
catarata eñ
ñiññ os. persoñas mayores Respoñsable de
de 50 aññ os ESDNT/ Medico

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Detectar eñ forma Persoñas mayores
tempraña de 18 aññ os coñ Tto
Secuelas y Iñtegral y
complicacioñes Coñsejeríía eñ HTA Respoñsable de
Producidas por HTA y ESDNT/Medico
DM2 153 40 40 38 35 /Nutricioñista
Persoñas mayores
de 18 aññ os coñ Tto Respoñsable de
Iñtegral y ESDNT/ Medico
Coñsejeríía eñ DM2 100 35 35 15 15 / Nutricioñista
Pacieñtes coñ Pre-
Diabetes eñ Tto. Respoñsable de
ESDNT/ Medico
10 3 3 3 1 / Nutricioñista

12.- INDICADORES

De Procesos

De Resultado
Proporcioí ñ de Niññ os coñ Nº de ñiññ os coñ problemas de refraccioí ñ X100
Proporcioí
problemas ñ de refraccioí
de persoñas
ñ Nº Persoñas adultas (30-79aññ os coñ Dx de Diabetes
adultas coñ Dx de Diabetes NuíMellitus
mero de ñiññ os coñ tamizaje
X100/Nº dede agudeza
adultos de visual
30-79 aññ os
ateñdidos
Proporcioí ñ de persoñas Nº de persoñas mayores de 50ª tamizadas para descarte
mayores ñde 50ª
Proporcioí de tamizadas
persoñas deNºcataras X100 adultas (30-79aññ os coñ Dx de
Persoñas
para descarte
adultas coñde cataratas
Dx de Hiperteñsioí ñ Arterial X100
Hiperteñsioí ñ Arterial Nº total de persoñas ateñdidas mayores 50ª
Nº de adultos de 30-79 aññ os ateñdidos

Proporcioí ñ de persoñas Nº adolesceñtes coñ Dx de Obesidad X100

adolesceñtes coñ Dx de
Obesidad Nº de adolesceñtes ateñdidos

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