PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hijau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tamgerang Selatan Kode 15419

Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

Indikator Mutu Layanan Klinis

Indikator Analisis Evaluasi Rencana Tindak Lanjut Monitoring

No
1 Loket Buka Pukul 7.30 Banyaknya keluhan - Petugas kurang disiplin - Sosialisasi SOP Loket Diamati Kedatangan dan buka
dari masyarakat - Petugas datang terlambat - Di buatkan jadwal Loket setiap hari selama 1
terhadap jam buka petugas loket bulan di bulan April
Loket
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hijau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tamgerang Selatan Kode 15419

Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

2 Dokter Mencatat Hasil - Masih banyaknya - Dokter belum menerapkan - Sosialisasi SOP Dilakukan pemeriksaan Buku
pemeriksaan di buku status buku status pasien SOP - Sosialisasi pengisian status pasien per minggu
Pasien sesuai dengan SOP yang belum lengkap - Buku status pasien belum buku stastus pasien selama 1 bulan
- Masih adanya lengkap, belum lengkap - Sosilisasi kepada petugas
kesalahan tentang instruksi pemakaian loket
pemberian obat obat
- Buku status pasien identitas
pasien belum jelas
3 Pemberian inform consent - masih adanya pasien - Tidak adanya inform conset Dibuatkan lembar inform Dilakukan pemberian inform
kepada pasien sebelum yang menyayakan conset consent terhadap pasien
tindakan pencabutan gigi tindakan yang akan sebelum tindakan pencabutan
dilakukan

4 Kelengkapan pengisian - Masih belum - Petugas belum - Sosialisai SOP Dilakukan pemeriksaan Buku
register KB lengkapnya menerapkan SOP - Sosialisasi pengisian register KB seminggu 3x dalam
pengisian Register - Petugas masih belum Register KB 1 bulan
KB dalam mengisi register

5 Tidak adanya kesalahan
pemberian obat
- masih adanya - Tidak adanya Apoteker
kesalahan - ketidak lengkapan
pemberian obat pemberian etiket di obat
- kurang jelasnya instruksi di
- adanya keluhan dari resep
pasien tentanng - kurang lengkapnya
penjelasan obat pengisian identitas di resep
- permohonan Apoteker
- sosialisasi SOP
- sosialisai pengisian
resep
- sosialisasi pengisian
resep terhadap identitas
pasien
- Dilakukan pengecekan
kejelasan etiket terhadap
identitas pasien setiap hari
selama 1 bulan
- Diamati pemberian instruksi
penggunaan obat kepada
pasien setiap hari selama 1
bulan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hijau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tamgerang Selatan Kode 15419

Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

6 Kesesuaian berita acara - Masih tidak - Tidak sesuainya jdwal - Jadwal disesuikan Dilakuakn pengawasan selama
pengambilan limbah medis sesuainya waktu - Kurangnya Koordinator kembali 3 bulan sekali
dengan waktu pengambilan pengambilam limbah - koordinator lebih
limbah medis medis dan dengan dimaksimalkan
jadwal yang di
tetapkan

Mengetahui, Pelapor,

Enting Susilawati (Resti Hilda Hanifah AMKG)

NIP 19650604 198501 2 001

Indikator Mutu Pemberi Layanan Klinis

No Indikator Hasil kotak saran Analisis Evaluasi Rencana Tindak Lanjut Monitoring
1 SENYUM Banyaknya keluhan pasien - Masih banyaknya - Sosilaisasi moto dan Budaya Diamati
terhadap petugas yang kotak saran yang Mutu layanan klinis dan selama
masih tidak senyum menuliskan sebulan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hijau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tamgerang Selatan Kode 15419

Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

petugas judes keselamatan pasien setiap hari

- Mengadakan kegiatan
bimbingan service excellent

2 SALAM Banyaknya keluhan pasien - Masih banyaknya Sosilaisasi moto dan Budaya Diamati
terhadap petugas yang petugas yang tidak Mutu layanan klinis dan selama
masih tidak memberikan memberikan salam keselamatan pasien sebulan
salam Mengadakan kegiatan setiap hari
bimbingan service excellent

3 SAPA Banyaknya keluhan pasien - Masih banyaknya Sosilaisasi moto dan Budaya Diamati
terhadap petugas yang petugas yang tidak Mutu layanan klinis dan selama
masih tidak menyapa memberikan sapa keselamatan pasien sebulan
Mengadakan kegiatan service setiap hari
excellent

4 SOPAN Banyaknya keluhan pasien - Masih adanya - Sosilaisasi moto dan Budaya Diamati
terhadap petugas yang petugas yang Mutu layanan klinis dan selama
masih kurang sopan belum tahu moto keselamatan pasien sebulan
dan budaya mutu setiap hari
- Mengadakan kegiatan
layanan klinis
bimbingan service excellent
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hijau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tamgerang Selatan Kode 15419

Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

5 SANTUN Banyaknya keluhan pasien - Masih adanya Mengadakan kegiatan service Diamati
terhadap petugas yang petugas yang excellent selama
masih kurang santun berbicara dengan sebulan
nada tinggi setiap hari

6 ACTION : Banyaknya keluhan pasien - Masih banyaknya Mengadakan sosialisasi kegiatan Mengundang
aktif dalam terhadap petugas yang petugas yang yang ada di puskesmas seperti seluruh staff
kegiatan kurang tanggap pada saat belum paham kegiatan poli apa saja yang bisa untuk
puskesmas di tanya tentang kegiatan di dilayani di puskesmas sosialisasi
Puskesmas

Indikator Keselamtan Pasien

No Indikator Analisis Evaluasi Rencana Tindak Monitoring

Lanjut
1 Tidak terjadinya kesalahan Banyaknya identitas Masih - Sosialisasi SOP
identifikasi pasien pasien yang tidak ditulis banyaknya Pendaftaran
di buku status sesuai
buku status
identitas
yang belum
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hijau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tamgerang Selatan Kode 15419

Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

terisi sesuai - Sosialisasi

identitas pengisian identitas
pasien di buku
pendaftaran

2 Terlaksananya komunikasi yang Banyaknya pasien yang Masih

efektif dalam pelayanan klinis belum faham apa yang banyaknya
dijelaskan oleh petugas
pasien yang
pemberi layanan
belum

3 Tidak adanya kesalahan Adanya kesalahan dalam Masih ada - Sosialisasi sop
pemberian obat pemberian obat kesalahan apotik
dalam
pemberian - Melakukan double
croschek dari resep
obat
dan penerima resep

- Melakukan
penulisan etiket
obat yang lengkap

4 Tidak adanya kesalahan Banyaknya ketidak

prosedur tindakan medis dan patuhan terhadap
penerapan sop klinis
perawatan

5 Pengurangan terjadinya resiko Kepatuhan prosuder cuci

infeksi di puskesmas tangan
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PISANGAN
Jalan Hijau Lestari VII Komplek Perumahan Pondok Hijau Kelurahan Pisangan
Kecamatan Ciputat Timur Kota Tamgerang Selatan Kode 15419

Telepon (021) 22740820 email pkmpisangan@yahoo.com

Kepatuhan terhadap
pemakaian APD
6 tidak terjadinya pasien jatuh seringnya pasien jatuh Masih
selama berada di seringnya
puskesmas
pasien jatuh
saat berada
di
puskesmas