PENENTUAN LIMIT DELTA CHECK MENGGUNAKAN EVIDENCE BASED

UNTUK PARAMETER KIMIA KLINIK RUTIN DI LABORATORIUM

KLINIK PRAMITA

REZKI HENI PUTRI Y.Z

NIM P17334117465

ABSTRAK

Pemeriksaan laboratorium bertujuan untuk memperoleh informasi untuk

diagnosis, pencegahan dan pengobatan suatu penyakit atau penilaian kesehatan
manusia. Namun dalam kenyataan di laboratorium, banyak hasil yang tidak
sesuai mungkin muncul. Hal ini bisa dikarenakan adanya kesalahan pre-analitik,
analitik, dan pasca analitik. Kesalahan pre – analitik biasanya dikendalikan
dengan proses verifikasi dan bisa diidentifikasi menggunakan delta check. Delta
check adalah metode quality control yang membandingkan hasil tes saat ini
dengan sebelumnya yang terjadi dalam jangka waktu tertentu, dengan
menetapkan limit untuk masing – masing analit. Penelitian ini bertujuan untuk
menentukan limit delta check kimia klinik rutin di Laboratorium Klinik Pramita.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif dengan mengambil
data hasil pemeriksaan saat ini dengan hasil sebelumnya, dengan rentang hari
maksimal 1 (satu) tahun yang terdiri dari 3 kriteria, yaitu patologis ke patologis,
patologis ke normal dan normal ke patologis. Hasil penelitian menunjukan
parameter glukosa, kolesterol dan ureum tidak tergantung pada waktu dan
memiliki variasi yang besar sehingga metode yang digunakan adalah Delta
Percent Change (DPC). Pada parameter asam urat, kreatinin dan BUN tergantung
pada waktu dan memiliki variasi kecil, sehingga metode yang digunakan adalah
Rate Difference (RD). Metode ini digunakan untuk menentukan limit delta check,
dihitung menggunakan persentil 2,5% dan 97,5% dari distribusi data hasil
metode. Limit delta check untuk kelompok keselurahan patologis adalah glukosa:
lower limit -65,19, upper limit 146,72 (%); kolesterol: lower limit -45,55, upper
limit 39,35 (%) ; asam urat : lower limit -0,20, upper limit 0,15 (mg/dL/hari);
kreatinin: lower limit -0,05 , upper limit 0,08 (mg/dL/hari); BUN: lower limit -
0,47 , upper limit 0,54 (mg/dL/hari); dan ureum lower limit -49,18 , upper limit
145,66 (%).Pada penelitian selanjutnya, penetapan limit delta check sebaiknya
dilakukan untuk parameter kimia klinik rutin lain.

Kata Kunci : Delta check, Limit, Kimia Klinik Rutin

i
DETERMINATION OF LIMIT DELTA CHECK USING EVIDENCE BASED
FOR ROUTIN CLINICAL CHEMISTRY AT PRAMITA CLINIC
LABORATORY

REZKI HENI PUTRI Y.Z

NIM P17334117465

ABSTRACT

The purpose of laboratory test is to attain information for diagnosis, prevention

and treatment of illness or human health assessment. Nevertheless, in laboratory
practice, there are chances of inconsistent results to occur. This stems from pre-
analytic errors, analytic errors and post-analytic errors. The error in pre-
analytic is controlled with verification process and is possible to be identified
using delta-check. Delta check is a quality control method that compares present
and previous test results which happened in a particular time period by deciding
pre-defined limit for each analyte. This study aims to decide the delta check limit
for routin clinical chemistry at Pramita clinical laboratory. The study employed
descriptive research by utilizing the data two test results with a time period of
one year which fulfil three criteria as follows: pathological to pathological,
pathological to normal, and normal to pathological. The results of the study
shows that, first, the parameters of glucose, cholesterol and ureum are
independent to time and have large variations, therefore, the method used was
Delta Percentage Change (DPC). Second, the parameters of uric acid parameter,
creatinine and BUN have time dependency and small variation, thus, the method
used was Rate Difference (RD). These methods were employed to decide the limit
of delta check by using 2.5% percentile and 97.5% percentile from data
distribution of the methods’ results. In this study, the delta check limit for all
pathological data was glucose: lower limit -65.19, upper limit 146.72 (%);
cholesterol: lower limit -45.55, upper limit 39.35 (%) ; uric acid : lower limit -
0.20, upper limit 0.15 (mg/dL/hari); creatinine: lower limit -0.05 , upper limit
0,08 (mg/dL/hari); BUN: lower limit -0.47 , upper limit 0.54 (mg/dL/hari); and
ureum lower limit -49.18 , upper limit 145.66 (%).In subsequent studies, setting
delta check limits should be performed for more routin clinical chemistry
parameters.

Keyword : Delta check, Limit, routin clinical chemistry

ii