HISTORIA DE LA SALUD PÚBLICA EN EL PERU

La estructura Sanitaria en el Perú se organiza bajo la estructura medica colonial que dejó
pocos aportes a la medicina nacional ya que no se nutrió del conocimiento medico
renacentista sino del oscurantismo decadente que primaba en la España colonial. Conforme a
la organización política medieval de España, eran los alcaldes comunales que presidían los
cabildos los responsables en velar por la higiene pública y la policía sanitaria de las ciudades y
pueblos de su jurisdicción. Por lo tanto eran responsable de dictar normas sanitarias. (1)

BIBLIOGRAFÍA:

1. Historia del Perú – Procesos e instituciones (TOMO X), Editorial Juan Mejía Baca
2. Hernández Ávila M, Lazcano Ponce E. Salud Publica: teoría y práctica. México; 2013.
Reunión de Expertos en Salud Comunitaria "Definición de la Salud Comunitaria en
el Siglo XXI" (1)

Sra. Karen LeBan, Consultora Internacional, presentó La Visión Actual de la OPS sobre la
Comunidad y Salud Comunitaria basada en las entrevistas realizadas a 25 profesionales que
trabajan en la OPS. El personal entrevistado estuvo de acuerdo que una comunidad refleja el
lugar en donde las personas viven, trabajan, juegan, oran, estudian o comparten creencias o
necesidades comunes; y que un enfoque de salud comunitaria debe abordar espacios
geográficos y virtuales. Un enfoque de salud comunitaria se ocupa de la salud de todas las
personas a lo largo del curso de vida; y debe expresar la diversidad de las personas de la
Región. También coincidieron que este es el momento oportuno para fortalecer la Salud
Comunitaria dentro de la OPS para lograr los objetivos de la organización.

Los enfoques de salud comunitaria deben:

 Ir más allá de abordar espacios tradicionales (ej. geográficos o físicos)

 Pasar de la atención episódica a la atención poblacional y comunitaria equipos
modernos de salud familiar
 Promover la participación activa y el empoderamiento de la comunidad en salud
 Considerar los factores de riesgo sociodemográficos, conductuales y psicosociales de la
mala salud en los entornos en los que se producen
 Tener en cuenta el papel emergente de la tecnología
 Promover la acción intersectorial y el dialogo entre el gobierno local, profesionales de
salud y otros, y representantes de la comunidad
 Trabajar para empoderar a los individuos y a las familias
 Cubrir el curso de vida
 Estar basados en mecanismos de rendición de cuentas:¿Cuánto hicimos?(cantidad)
¿Qué tan bien lo hicimos (calidad); ¿Hay alguien que mejoró? (impacto)

Se discuten ideas para el fortalecimiento de la conceptualización social de la salud pública y la

priorización de las acciones de salud poblacional sobre las de atención médica individual y para
que se repiense el objeto y la práctica de esta como practica social. El trabajo intenta poner a
debate nuevas y renovadas propuestas estratégicas de cambio basadas en una perspectiva
ampliada de la salud pública y en el pensamiento de la medicina social privilegiando el enfoque
basado en la población y la inclusión definitiva de un amplio rango de determinantes de la
salud. Se sugiere la necesidad de desarrollar o ampliar la polémica sobre la concepción y
practica social de la epidemiología y la salud pública sin que ello signifique renunciar a la
implementación de necesarias transformaciones de los servicios de salud y de atención
médica. Se sostiene la conveniencia de desarrollar un proceso de discusión técnica entre todos
los actores y protagonistas, no solo del sistema de salud sino de todo el sector de la salud para
lograr una mejor integración y operacionalización del enfoque de salud de la población y los
determinantes sociales de la salud. (2)
Ayuda a determinar prioridades de salud y es también una herramienta para definir las
necesidades de reorganización de los servicios de salud. Intenta mejorar la atención para
todos, pero prestando mayor atención a aquellos que más la requieran. Es un enfoque no
igualitario: discrimina en favor de quienes tienen mayor necesidad de atención.

Se han realizado considerables esfuerzos para el desarrollo y el mejoramiento de los servicios

de salud, pero todavía existen muchas regiones en el mundo donde el acceso a los servicios de
atención a la salud este limitado para la mayoría de la población.Paradójicamente, algunas
grupos pueden contar con servicios médicos de alta complejidad (de nivel secundario y
terciario), mientras que la cobertura universal en el nivel primario está limitada por
restricciones de recursos tanto económicos como de personal adiestrado.

En toda sociedad hay comunidades, familias e individuos cuya probabilidad de enfermar, morir
o accidentarse es mayor que la de otros. Se ha dicho que tales grupos son especialmente
"vulnerables" y que algunas de las razones de ello pueden ser identificadas.La vulnerabilidad,
ya sea para la enfermedad o para la salud, es el resultado de un número de características
interactuantes: biológicas, genéticas, ambientales, psicológicas, sociales, económicas, etc., las
que reunidas, confieren un riesgo particular, ya sea de estar sano o de sufrir una enfermedad
en el futuro.

Es asi como las mujeres embarazadas, los niños, los migrantes, las personas de edad avanzada
y los grupos con pocos recursos, son especialmente vulnerables, mientras los opulentos y el
grupo de adultos jóvenes son generalmente menos vulnerables.

El hecho de que las comunidades, las familias o los individuos, posean características que les
confieren un "riesgo" especial de alteración de la salud, implica una especie de cadena causal o
secuencia. Algunos de estos atributos pueden ser descritos en detalle, por ejemplo,
desnutrición, infancia, vejez y embarazo. Los riesgos relacionados que es posible utilizar para
propósitos administrativos, son, de hecho, una expresión abreviada de la necesidad de
atención. (3)

BIBLIOGRAFIA:

1. Reunión de Expertos en Salud Comunitaria "Definición de la Salud Comunitaria en el

Siglo XXI" [Internet]. Paho.org. 2017 [citado 16 Abril 2019]. Disponible de:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13486:c
ommunity-health-experts-meeting-defining-community-health-in-the-21st-
century&Itemid=42391&lang=es
2. Linares Pérez N. Aplicación de los enfoques de salud de la población y los
determinantes sociales en Cuba [Internet]. Scielosp.org. 2015 [citado 16 Abril 2019].
Disponible de: https://www.scielosp.org/article/rcsp/2015.v41n1/o9/
3. López C, Chicas D, Rodríguez D. Enfoque epidemiológico de riesgo en la atención a la
salud [Internet]. SlidePlayer. 2016 [citado 16 Abril 2019]. Disponible de:
https://slideplayer.es/slide/9801747/