PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No JenisPelayanan Indikator Nilai

Kriteria Indikator
1 PelayananPendaftaran Input 1. Pemberipelayananpendaftaran rawat 100%
(loket) jalan oleh petugas rekam medis (RM)
Proses 2. a. Jam buka pelayanan pendaftaran rawat 100%
jalan
- Senin – Kamis : 08.00 s/d 12.00
- Jum’at : 08.00 s/d 10.00
- Sabtu : 08.00 s/d11.00
b. Jam buka rawat inap 24 jam (Jika
pasien masuk malam,harus melapor
ulang ke loket pada pagi hari).
3. Waktu tunggu pelayanan pendaftaran
rawat jalan ≤ 10 menit
Output 4. Kelengkapan pengisian data pasien ke 100 %
buku laporan register RM.
Nama :
Alamat:
dan seterusnya
Outcome 5. Kepuasanpelanggan 80 %
2 Pelayanan BP Input 1. Ketersediaandokteratau perawat yang 100 %
telah mendapat delegasi wewenang
dari dokter penanggung jawab
Proses 2. Jam bukapelayanan BP umum 100%
denganketentuan
Senin – kamis : 08.00 s/d 13.00
Jum’at : 08.00 s/d 11.00
Sabtu : 08.00 s/d 12.00
3. Waktu tunggu pemeriksaan ≤10 menit 100%
dari pendaftaran.
Output 4. Peresepan obat sesuai formularium 100 %
5. Kelengkapan pengisian data anamnesa 100 %
pasien status pasien
6. Rujukan pasien sesuai diagnose yang 100%
tidak bisa ditangani di Puskesmas.

Outcome 7. Kepuasan pasien 80 %

3 BP GIGI Input 1. Ketersedian dokter gigi 100%

 Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 100%
ketentuan
Senin – kamis : 08.00 s/d 13.00
Jum’at : 08.00 s/d 11.00
Sabtu : 08.00 s/d 12.00
3. Waktu tunggu pemeriksaan ≤ 10 100%
menit dari pendaftaran.

Output 4. Tindakan medis sesuai dengan SOP 100%

5. Peresepan obat sesuai formularium 100%
6. Kelengkapan pengisian data 100%
anamnesa pasien di register poli gigi
Outcome 7. Kepuasan pasien 80 %
4 KIA Input 1. Ketersediaandokter dan bidan yang 100%
mendapat delegasi dari dokter
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 100%
Senin – kamis : 08.00 s/d 13.00
Jum’at : 08.00 s/d 11.00
Sabtu : 08.00 s/d 12.00
3. Waktu tunggu pelayanan ≤ 10 menit 100 %
Output 4. Kelengkapan pengisian data anamnesa 100%
pasien di Register KIA
Outcome 5. Kepuasan pasien 80 %
4 KB Input 1. Akseptor KB yg dilayaniBidan 100%
terlatih dlm 1 bln
Proses 2. Waktu tunggu pasien ≤ 10 mnt 100%

Output 3. Kelengkapan pengisian data 100%

anamnesa pasien di Register KB
Outcome 4. Kepuasan Pasien 80%
5 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium 100 %
laboratorium sesuai Kompentensi Pendidikan Analis
kesehatan atau Petugas yang terlatih
2. Fasilitas dan peralatan laboratorium 100 %
sesuai dengan kondisi Puskesmas
Proses 3. Waktu tunggu hasil pelayanan 100%
laboratorium ≤ 15 menit
4. Pemakaian APD oleh petugas 100%
5. Tidak adanya kejadian tertukar 100 %
specimen pemeriksaan
Output 6. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %
 hasil pemeriksaan laboratorium
7. Kelengkapan laporan hasil
pemeriksaan di buku Register Labor
Outcome 8. Kepuasan pelanggan 80 %

6 Pelayanan Farmasi Input 1. Ketersediaan Tenaga Farmasi atau 100%

petugas yang terlatih
2. Pemberi pelayanan farmasi sesuai
dengan permenkes No 75/2014
3. Fasilitas dan peralatan pelayanan 100%
farmasi sesuai dengan permenkes No
75/2014
4. Ketersediaan formularium 100%
Proses 5. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 100%
menit
6. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 100%
≤ 10 menit
Output 7. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome 8. Kepuasan pelanggan 80 %
7 IGD Input 1. Pemberi pelayanan kegawat daruatan 80 %
yangbersertifikat(ATLS/BTLS/ACLS/
PPGD/GELS) yang masih berlaku
2. Ketersediaan tim keselamatan pasien 1 TIM
3. Ketersediaan SOP Kegawatdaruratan 100%
proses 4. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
5. Waktu tanggap pelayanan petugas 100 %
IGD ≤ 5 menit terlayani setelah
pasien datang
6. Melakukan tindakan sesuai SOP 100 %
7. Pemakaian APD dalam melakukan 100%
tindakan
Output 8. Ketepatan pelaksanaan triase 100 %

Outcome 9. Kepuasan pelanggan 80 %

8 Rawat Inap Input 1. Ketepatan waktu jam visite dokter 100 %
2. Kejadian infeksi dengan jarum Suntik 80 %
proses 3. Ketepatan pasien dan waktu 100 %
pemberian obat
4. Ketepatan Diit Pasien sesuai Diagnosa 100 %
5. Jam Visite 100 %
- Hari Senin s/d Sabtu
- Pukul 08.00 WIB s/d 09.00 WIB
 - Melakukan tindakan sesuai SOP 100 %
6. Membuat buku Jadwal pemberian 100 %
Obat
Output 7. Waktu Visite sesuai dengan waktu yg 100 %
ditetapkan
8. Tidak terdapat kesalahan pemberian 100 %
obat pada pasien
Outcome 9. Kepuasan pelanggan 80 %
8 Persalinan Input 1. Ketersediaan tenaga bidan untuk 100 %
pertolongan persalinan normal
Proses 2. Pertolongan persalinan normal 100%
Sesuai dengan APN
3. Rujukan sesuai dengan diagnosis 100 %
spesialistis kegawat daruratan bpjs.
4. Konseling peserta KB mantap oleh 100 %
bidan terlatih
Output 5. Tidak terjadinya kematian ibu karena 100 %
persalinan
Outcome 6. Kepuasan pasien 80 %
10 Pojok Kesling Input 1. Adanya penanggungjawab pengelola 100 %
limbah puskesmas
2. Tersedianya fasilitas dan peralatan 100 %
pengelolaan limbah padat, cair
Proses 3. Konseling kesehatan lingkungan oleh 100 %
penanggungjawab kesling
4. Membuat jadwal pengolahan limbah 100 %
padat dan cair
Output 5. Tidak adanya gabungan pengelolaan 100 %
limbah padat dengan cair
6. Pemilahan dan pengolahan limbah 100 %
sesuai dengan SOP
Outcome 7. Kepuasan pasien 80 %
11 Pojok Gizi Input 1. Ketersediaan pelayanan konsultasi 100 %
gizi
Proses 2. Konseling gizi oleh petugas gizi 100 %
3. Membuat daftar menu diet pasien 100 %
sesuai dengan Diagnosa
Output 4. Ketepatan waktu pemberian makanan 100 %
pasien
5. Tidak ada kesalahan pemberian diet 100 %
Outcome 6. Kepuasan pasien 80 %

Diketahui, Tanjung Makmur, Februari 2018

Kepala Puskesmas Ketua Mutu

Etri Candra,SKM,M.Kes dr. Bambang Adrianji

NIP.19811019 200501 1 005 NIP.19880516 201704 1 001