UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

PRÁCTICA CLINICA
C.U.S.I CUAUTITLÁN

HISTORIA CLINICA SISTEMA: NERVIOSO

Nombre del alumno: Zamora López Valeria Aimeé

Grupo: 1462

Fecha: 26 de Octubre de 2018

 INTERROGATORIO

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Alexia Arreguin Martinez

Sexo aparente: femenino

Sexo real: femenino

Edad real: 16 años

Edad aparente: 16 años

Fecha de nacimiento: 18 de Septiembre del 2002

Ocupación: estudiante

Estado civil: soltera

Dirección: Cuautitlán Izcalli; La paciente no proporciono más sobre su dirección

Lugar de residencia: Cuautitlán Izcalli

Lugar de nacimiento: Tlalnepantla de Baz

Escolaridad: actualmente estudia la educación Media Superior

Religión: católica

Persona responsable del paciente: la paciente solo refirió a sus tutores sin
proporcionar sus respectivos nombres

Dirección de la responsable del paciente: Cuautitlan Izcalli

Telefono de la responsable del paciente: no se obtuvo tal dato, debido a que la

paciente no contaba con dicho

Teléfono del paciente: 5523824177

Persona que elabora la Historia Clínica: Zamora López Valeria Aimeé

Fecha de elaboración de la Historia Clínica: 19 de Octubre del 2018

Firma de quien elaboro la Historia Clinica:

Cédula del médico tratante: no se cuenta con esta dato, ya que quien trato al
paciente fue una estudiante de 1er. Semestre
Correo electrónico: valeelf_gd@outlook.com

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

Abuelos Paternos:

Abuela paterna finada , refiriendo la paciente aproximadamente a los 70 años, se

desconoce la causa de la muerte.

Abuelo paterno con aproximadamente 75 años refiriéndolo la paciente, quien nos

menciona fue diagnosticado con cáncer, se desconoce el tipo y grado de dicho
padecimiento, además de si se encuentra en tratamiento

Abuelos maternos:

Ambos son finados, con edades de aproximadamente 80 años, se desconoce la causa de

la muerte

Padres:

Padre tiene 42 años y no se cuenta con datos patológicos sobre el mismo, el sujeto es
sano

Madre con 45 años; sin diagnóstico sobre alguna enfermedad, goza de buena salud

Hermanos:

La persona tiene un hermano menor, quien se encuentra sano con 6 años

La persona no refirió datos sobre algún cónyuge, pareja, tíos y primos

Antecedentes genéticos, congénitos, endocrinos, neoplásicos, crónico

degenerativos e infectocontagiosos:

Como antecedentes importantes, se tiene al abuelo paterno diagnosticado de algún tipo

de cáncer

No se detectó:

 Trastornos psiquiátricos
 Jaquecas
 Retraso mental
 Paraplejia
 Malformaciones congénitas
 Endocrinopatías
 Neumopatías (tuberculosis pulmonar, asma)
 Neuritis ópticas (ceguera, cataratas, retinoblastomas)
  Procesos óticos (otosclerosis, cocleopatias degenrativas, sordera)
 Cardiopatías congénitas
 Ulcera gastroduodenal
 Cirrosis hepática
 Apendicitis aguda
 Nefropatías (glomerulonefritis, pielonefritis, litiasis renal, riños poliquisticos)
 Enfermedades reumáticas

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

VIVIENDA:

Habita en una zona urbana en Cuautitlán Izcalli, la casa es de sus padres con
quienes vive además de su hermano, y tiene una mascota, específicamente un
perro; su casa es de dos pisos y cuenta con 5 cuartos, la persona menciona que
tiene una habitación propia y la casa cuenta con todos los servicios: drenaje, agua
potable, luz eléctrica y gas.

No se detectaron evidencias de que viva en hacinamiento o promiscuidad.

Residencias anteriores: refiere no haber vivido en otro lugar desde hace 16 años

ALIMENTACIÓN:

Come tres veces al día, una de estas en la escuela; la persona describe que los
alimentos que más consume son cereales y refresco y regularmente suele
consumir algo de fácil preparación o que puede obtener más rápido, como comida
rápida (“chatarra”) y por otro lado los alimentos que menos consume son: frutas,
verduras, lácteos

HIGIENE PERSONAL:

Menciona bañarse todos los días por las mañanas, entre semana antes de ir a la
escuela y fines de semana, por la media tarde; utiliza productos para higiene
personal, como shampoo, jabon, desodorante y crema. Además hace un cambio
de ropa diariamente; suele lavarse las manos antes de comer a excepción de
cuando se encuentra en la escuela; también lleva a cabo cepillado dental todas as
mañanas y noches antes de dormir y no usa algún otro producto dental que no sea
la pasta de dientes.

OCUPACIONES ANTERIORES:

No refiere haber tenido otra ocupación, mas que la de estudiante

ESQUEMA DE INMUNIZACIONES:
De acuerdo a su edad y a que es una sujeto femenina, se le pregunto si contaba
con la vacuna del Virus del Papiloma Humano, pero la persona no sabía dicho
dato, por lo tanto se le recomienda verificar que sus vacunas vayan conforme lo
mencione la cartilla de salud.

HÁBITOS DE SUEÑO:

Duerme aproximadamente 6 horas y dice no tener problemas para conciliar el

sueño

RECREACIONES Y DEPORTES:

La persona no realiza ninguna actividad física, cultural, artística o alguna actividad

diferente a la escuela.

ANTECEDENTES PEDIATRICOS:

Debido a que la persona tiene 16 años sin haber referido un embarazo, este
apartado no se desarrolla completamente.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

Se le pregunta si padeció alguna enfermedad en su infancia y con que regularidad

se enfermaba, pero la persona dijo no enfermarse con frecuencia y solo haber
presentado el cuadro de varicela, tos y gripa sin gran relevancia.

A. QUIRURGICOS:

A sus 16 años, hace aproximadamente siete meses fue atendida en un hospital

del IMSS debido a una cirugía, la causa fue por un diagnostico que refería un
padecimiento de apéndice y no tuvo complicaciones, dice que hasta la fecha
siente una molestia en la región del flanco derecho.

A. ALERGICOS:

Desconoce tener una alergia

A. TOXICOLÓGICOS:

Mencionó no haber consumido antes alcohol, no fuma ni ha probado alguna droga

ilegal como: marihuana, cocaína, etc.

A. TRANFUNCIONALES:

Nunca ha recibido ni donado sangre.

 ANTECEDENTES GINECOBSTÉTRICOS
Edad de aparición de caracteres sexuales secundarios: menciona que fue
alrededor de los 13 años.

Su menarca fue a los 14 años y describe no ver alguna anormalidad en su

menstruación ni manifestar dolores al encontrarse reglando, cuenta con un periodo
menstrual irregular y la última vez de su periodo fue aproximadamente el 20 de
septiembre.

No tiene vida sexual activa ni ha utilizado algún preservativo. En cuanto a

preferencias, se considera heterosexual.

Interrogatorio por sistemas

Sistema Cardiovascular
Se le hicieron las siguientes preguntas:

¿Has tenido dolor en zona del tórax?, ¿Has tenido palpitaciones anormales?,
¿Has tenido sensación de mareos o pérdida del equilibrio?, ¿Has tenido sensación
de desmayo o desvanecimiento?, ¿Has sentido calambres?, ¿Has sentido algún
hormigueo en algún miembro?

Conforme a las preguntas anteriores la persona respondió: ha tenido palpitaciones

muy rápidas, no ha presentado mareos, recientemente tuvo un desvanecimiento
pero no sabe la causa por la que fue; también ha sentido calambres.

Además se le preguntó si ha tenido dolores de cabeza casi insoportables, si ha

escuchado ruidos diferentes que no provengan del exterior (acufenos) o si ha visto
“lucesitas” (fosfenos) y también dijo no haber presentado cualquiera de las
anteriores

Sistema Respiratorio
Se le pregunto por alguna dificultad para respirar al hacer una actividad ligera o de
alto esfuerzo y refirió que no, a excepción cuando corre, también no ha presentado
tos anormal, en algunos momentos ha tenido sudoraciones nocturnas; también ha
refiere tener un poco de reflujo nasal sin alguna causa.

No se reporta cianosis, otalgia, disfagia, expectoración, vómitos, disnea,

estornudos o gingivitis, no ha presentado asma, tampoco bronquitis, disfonía.
 Sistema Digestivo
Se le hicieron las siguientes preguntas:

¿Has presentado dolor en abdomen? (en qué región), ¿vómitos o nauseas?, ¿Has
presentado diarrea?, ¿alguna dificultad para comer?, ¿Tienes cambios en el
apetito?, ¿has sentido que el alimento queda detenido en alguna parte? ¿Has
tenido vomito con sangre?, ¿has tenido sensación de quemazón en la garganta?
¿Heces con sangre? ¿Inflamación de abdomen?

De acuerdo a lo anterior solo refirió: haber presentado diarrea hace

aproximadamente 1 mes con dolor en el estómago, sin dificultades para comer o
dolores, tampoco no ha tenido inflamación ni heces con sangre.

No se detectó: halitosis, disfagia, odinofagia, distensión abdominal, parasitosis,

alteraciones del apetito, prurito, flatulencia, presencia de ulceras.

Sistema Nervioso
¿Sientes dolor de cabeza casi insoportable?, ¿has convulsionad alguna vez?, ¿En
algún momento no has podido mover una extremidad (brazo, pierna)?, ¿has tenido
dificultades para hablar o comunicarte? ¿Has llegado a no ver temporalmente?
¿Sientes dificultad para concentrarte? ¿Sensación de pérdida del equilibrio o que
todo te da giros?

De acuerdo a lo respondido, no se refieren trastornos del habla, marcha, parálisis

alguna hemiparesia o disestesia, nunca ha convulsionado, tiene una conciencia y
conducta normal, aunque solo ha presentado algunas veces dolores de cabeza.

No se detectó: parestesias, estupor, disartria, pérdida de la sensibilidad.

Sistema Osteomioarticular
Para este apartado, se le pregunto por algún dolor en articulaciones o dolor
muscular, al cual menciono que no, también se le cuestiono por dificultades para
moverse o algún miembro a lo cual también dijo que no. Al momento de la
exploración e interrogatorio se pudo observar que efectivamente no se encuentra
disminución de la capacidad motora y no se detectaron otros trastornos como
alteraciones en la marcha.

No hay presencia de atrofias musculares, artritis, artralgias, deformaciones

articulares o musculares, inflamación, alguna limitación del movimiento, ruidos
articulares.
 Sistema Genitourinario
Se le pregunto a la persona si veía anormalidades en orina, como coloración
turbia, con sangre y refirió que no, también no hay presencia de disuria, orina
frecuentemente y no ha tenido infecciones de vías urinarias, no tiene dolor al
orinar; no se presenta retención de orina, incontinencia.

Además no hay antecedentes de enfermedades venéreas, se le pregunto por

algún flujo vaginal anormal, además si ha llevado acabo exploración de mamas y
menciono que no, por ende se le recomendó a la persona llevarlo a cabo como
palpaciones en los senos en busca de “bolitas” o algo que no pudiera ser normal.

Sistema Endócrino
Al momento del interrogatorio no se encontró algo distinto en la voz que pudiera
reflejar modificación en el equilibrio hormonal, se le pregunto si tiene alguna
intolerancia al frio o calor, respondiendo que si al frio, también no ha presentado
disminución o aumento de peso repentinamente, además se le cuestionó si tiene
aumento de sed a lo que refirió que no.

No se detectó: poliuria, polidipsia, hipertricosis y alteraciones de crecimiento,

teniendo un peso y talla aparentemente normal.

Sistema Tegumentario
Al hacer interrogatorio y exploración se pudieron detectar afecciones en la piel
como acné en frente, también algunos nevos en toda la cara, su cabello se
encontraba con hidratación y no presenta otro tipo de lesiones.

No se detectaron: ulceras en la piel, fisuras o ronchas, tampoco la piel no se

encontraba con cianosis o ictericia, eritema, abscesos, pápulas, nudosidad,
costras, verrugosidad y atrofia.

Sistema Linfohemático
Ante esta apartado se le pregunto a la persona si no ha detectado algún “bulto” en
la zona del cuello o axilas, también si tiene anemia o si presenta moretones ante
golpes muy leves o sin razón aparente. La persona refirió que no a las preguntas
anteriores.

No se detectaron: hematomas o palidez (se encontraba con coloración normal)

 SÍNTOMAS GENERALES
Se le interrogo por presencia de debilidad o fatiga que le impida realizar sus
actividades, pérdida del apetito, si presentaba variaciones en su peso o aumento
de temperatura.

De lo anterior, la persona refirió que no a los síntomas generales, dijo que siempre
ha mantenido un peso.

EXPLORACIÓN FÍSICA

SIGNOS VITALES
Tensión Arterial: se le realizo la técnica correspondiente utilizando el equipo
adecuado: bahumanometro, estetoscopio biauricular y el brazalete.

Se le colocó el brazalete alrededor del brazo izquierdo arriba del espacio ante
cubital, posteriormente se localizo el pulso radial para poder insuflar y determinar a
cuantos mm/Hg es lo adecuado para poder después determinar su presión
sistólica y diastólica.

Después de encontrar hasta cuanto se deja de percibir por palpación el pulso

radial, se procede a colocar el diafragma del estetoscopio sobre el pulso braquial
previamente localizado y se insuflara de 10 a 15 mm/Hg más de donde se dejó de
sentir el pulso radial.

Se desinfla gradualmente abriendo la perilla del esfigmomanómetro y dejar salir el

aire, escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica y continuar
disminuyendo hasta que se deje de escuchar el latido del pulso donde
corresponderá a la presión diastólica.

El registro que se tomó de acuerdo a la técnica realizada fue:

100/60 mm/Hg, por lo tanto la persona se encuentra en parámetros normales.

Frecuencia Cardiaca y Pulso:

La primera se tomó mediante auscultación de focos cardiacos en la línea

paraesternal lado izquierdo a nivel del accesorio y el segundo se tomó mediante
palpación del nervio radial

Ambos para determinar los ciclos cardiacos en 1 min, registrando finalmente: 74

laidos por minuto
Por lo tanto la persona se encuentra en los parámetros normales; siendo estos de
entre 60 a 100 por minuto.

Frecuencia Respiratoria:

Este signo se tomó al mismo tiempo que en la toma del pulso y consistió en
observar y contar la cantidad de respiraciones durante 1 minuto cada vez que se
eleva el pecho. El registro que se tomo fue: 18 respiraciones por minuto; por lo
tanto la sujeto se encuentra en parámetros normales, siendo estos entre 15 a 20
respiraciones por minuto

Temperatura:

Se realizó con termómetro de mercurio; se le pidió a la persona colocara el

termómetro debajo de su axila derecha y se dejó durante 4 minutos; tomando un
registro de: 36.5° por lo tanto se encontraba con un equilibrio térmico en
parámetros normales.

PARAMETROS ANTROPOMÉTRICOS

Peso: 41.2 kg

Talla: 1.60 cm

Perímetro cefálico: 57 cm

Perímetro torácico: 71 cm

Perímetro abdominal: 58 cm

Miembro superior: 73 cm

Miembro inferior: 85 cm

Segmento inferior: 80 cm

Segmento superior 86 cm

EXPLORACIÓN FÍSICA
Inspección General

Postura adecuada, integra y bien conformada, actitud cooperativa y coherente,

aliño: normal y adecuado; marcha: normal y la persona se encontraba orientada
en espacio y tiempo
  OJOS

Agudeza visual

Ojo derecho: 40/20

Con corrección y si distingue los colores de verde a rojo

Ojo izquierdo: 40/20

Con corrección y si distingue los colores de verde a rojo

Al corroborar su agudeza visual y su graduación, se detecta la presencia de su

patología, la cual es son miopía en ambos ojos. Pupilas simétricas con respuesta
normal a reflejos; motilidad adecuada del globo ocular

 CABEZA

Relación cráneo- corpórea adecuada, forma y volumen adecuados. No hay

presencia de hundimientos o tumoración y buena implantación del pelo, éste bien
hidratado

 OIDOS

Se realizó una inspección general de ambas aurículas y se detectó una forma,

volumen y estado de la superficie adecuado en ambas aurículas, no se hallaron
alteraciones

 NARIZ

Forma y volumen adecuados, no se detectan desviaciones, la persona refiere un ligero

escurrimiento nasal sin causa aparente.

 BOCA

Los labios lucían simétricos y en forma adecuada; amígdalas sin enrojecimiento o

que dieran signo de inflamación, encías rosa, sin inflamación y sana, mostro un
apiñamiento dental, sin placa, además una carie en el diente número 46 y
maloclusion; también mostro un buen aseo en lengua.

 CUELLO
Forma y movilidad sin dificultad o alteraciones, sin signo de dolor y no se encontró
ningún otro hallazgo de importancia.

 TÓRAX Y PULMONES

Se inspeccionaron los movimientos respiratorios, y de acuerdo con esto se obtuvo

como resultado que dichos moviemitnos son simétricos, movilidad adecuada y
sincronía

Se llevó a cabo auscultación para lo cual no se escucharon alteraciones

Su forma y simetría del tórax son adecuados, sin ninguna lesión

EXPLORACIÓN DE SISTEMA NERVIOSO

Se llevo a cabo una exploración de pares craneales

PAR I (OLFATORIO)

Se dispuso de tres armas familiares (canela, naranja y vainilla), para asegurarse

de que las vías nasales de la persona son permeables se le pidió que tapara una
de sus orificios nasales para que inspire y espire por el que no está tapado.

Se le pide que cierre los ojos y que inspire profundamente, después se le indico
que identificara que olor era y que dijera si era un olor agradable, este
procedimiento se repitió con cada aroma y en ambas fosas nasales con los ojos
cerrados:

Los resultados que se obtuvieron fueron:

La persona identifico los 3 aromas indicando que eran aromas agradables.

PAR II (ÓPTICO)

La exploración de este par comprende 4 aspectos:

 Campos visuales/ campimetría

 Percepción de colores
 Agudeza visual
 Fondo de ojo

Debido al espacio y tiempo se realizó únicamente campimetría y agudeza visual

Exploración campimetría visual:

Para llevar a cabo esta exploración se puso de pie a la persona y como explorado
frente a el se alejaban los dedos índice hacia los lados indicando a la persona que
diga cuando ya deje percibirlos mientras ve a un punto fijo.

Los resultados que se obtuvieron fueron:

la paciente dejo de percibir aproximadamente a 30 cm alejado de la línea media o
del punto fijo.

Exploración de agudeza visual:

Para esto se coloca al paciente a 20 pies o 6 metros de distancia separada de la

escala de Snellen, se exploró cada ojo por separado, cubriendo uno de ellos con
una pequeña cartulina y se le pidió que identificara las letras empezando por la
línea 20/20.

Los resultados fueron: ojo derecho 40/20 con corrección y agudeza visual de
40/20 en ojo izquierdo con corrección.

PAR III, IV, VI

Primero se inspecciono la amplitud y simetría de la hendidura por el par III y no se

encontró ninguna anormalidad y una simetría adecuada

Posteriormente se pidió a la persona que siguiera con la vista un objeto que utilizo
el explorador y se tomó como referencia el esquema de la letra H, la persona tuvo
un movimiento lateral externo adecuado y normal del ojo.

Después para evaluar la pupila, se expuso a cada uno de los ojos un haz de luz
con el que se pudo observar la miosis adecuada de esta al ser estimulada por
dicha luz.

PAR V (TRIGÉMINO)

Se evaluaron funciones motoras y sensitivas

Primero se tocó suavemente la piel de la persona con un estilete y cotonete y se le

indicio cerrara los ojos y describiera la sensación que sentía y si le era agradable o
desagradable, como resultados se obtuvo que la persona pudo identificar
correctamente los objetos que se le colocaron sobre la piel, posteriormente se
palparon los músculos de la cara y la mandíbula para detectar los movimientos de
esta y fueron simétricos, sin ningún tipo de lateralización.

Después para evaluar el reflejo corneo se utilizó otro cotonete y se acercó al ojo
para lo cual se obtuvo punto positivo a dicho reflejo.
Finalmente para evaluar el reflejo maseterino se percuto la mandíbula y no se
observó alguna alteración en esta rama.

PAR 7 (FACIAL)

Se le inspecciono la simetría de los rasgos faciales, pidiéndole que hiciera

distintas expresiones de la cara como: sonreír, fruncir el ceño, hinchar los carrillos
y arrugar la frente. La paciente pudo llevar acabo correctamente dichos
movimientos, sin mostrar alguna alteración.

PAR 8 (VESTIBULO COCLEAR)

Para la exploración de la rama Vestibular se realizó la exploración de la prueba de

Romberg que es una maniobra para evaluar el desequilibrio o dificultad para la
marcha.
Se le solicitó a la persona que se pusiera de pie con ambos pies muy cercanos
(como se necesita para conservar el equilibrio) con los ojos abiertos, luego se le
pidió los cerrara y la pérdida del equilibrio al cerrar los ojos es una prueba positiva
que nos habla de anormalidad, pero los resultados que se obtuvieron fueron
negativa a la prueba.

PAR 9 (GLOSOFARINGEO)
Se hizo la exploración de identificación de los sabores dulce, salado y acido,
colocándole en las porciones correspondientes a dichos, sustancias como jugo de
limón para el sabor acido, azúcar para el sabor dulce y sal para el sabor salado, y
la persona pudo detectarlos correctamente.

PAR 10 (VAGO)
En esta exploración se llevó a cabo para identificar el reflejo nauseoso de la
persona, obteniendo un resultado positivo a la prueba.
También se inspecciono el paladar y la úvula así como también si había presencia
de dificultad para tragar, obteniendo como resultado ninguna alteración en dicho
par craneal.

PAR XI (ESPINAL)
En este par craneal, se realizó la exploración de la fuerza del musculo
esternocleidomastoideo pidiendo a la persona que girara la cabeza a cada lado
haciendo el explorador una contra resistencia, de esta forma se pudo observar que
la persona hacia una tensión y fuerza contra la resistencia que le ejercía la mano
del explorador.
Y por último con este par se exploró la fuerza del musco trapecio, indicándole a la
persona que encogiera los hombros contra la resistencia, para lo cual la persona
pudo llevarlo a cabo con éxito, sin ninguna dificultad.

PAR XII (HIPOGLOSO)

Se inspecciono la lengua dentro de la boca en busca de simetría temblores o
atrofia, la lengua de la persona se encontraba con una forma y simetría correcta
sin ninguna alteración o signo de importancia.
También se le pidió abriera la boca y sacra la lengua haciendo movimiento hacia
arriba, abajo y movimientos de lateralización, pudiendo observar la adecuada
ejecución de los movimientos de su lengua.
Finalmente se exploró la fuerza de la lengua con el dedo índice al presionar la
lengua contra la mejilla, obteniendo como resultado la fuerza de la lengua de la
persona.

PIRAMIDE DIAGNÓSTICA
Diagnostico presuntivo:

Al primer momento de la relación médico paciente que se llevó acabo con la

persona, se pudo observar como probablemente tenía una patología oftálmica, ya
que se veía evidentemente el uso de lentes para aluna corrección visual.

Diagnostico sintomático:

Al realizarle la exploración de ojo y medir su agudeza visual, la persona refería:

“no alcanzar a ver” a partir de la hilera 20/40 hacia abajo en una tabla de Snellen.

Diagnostico Signológico:

Al realizarse este examen de visión con la tabla de Snellen, se observó como la

persona trata de observar y deletrear dichas hileras de la tabla haciendo una
corrección en su visión, entrecerrando los ojos.

Diagnostico Sindromatico:

no se puede considerar una enfermedad siempre y cuando no se supere una

determinada graduación, sino un defecto óptico de refracción, ya que es producto de
variaciones biológicas normales del sistema visual

Diagnostico etiológico:

se produce cuando el globo ocular es demasiado largo en relación con el poder de

enfoque de la córnea y el cristalino del ojo. Esto provoca que los rayos de luz se
enfoquen en un punto delante de la retina en vez de hacerlo directamente en su
superficie. También puede deberse a que la córnea, el cristalino, o ambos, son
demasiado curvos para la longitud del globo ocular.
Diagnostico topográfico y/o anatómico:

Globo ocular principalmente afectado, también la córnea y/o cristalino

Diagnostico fisiopatológico:

Los objetos que están cerca se ven claramente, pero aquellos que están más lejos se ven
borrosos; Necesidad de entrecerrar los párpados para ver con claridad, dolores de
cabeza causados por fatiga ocular.

Diagnostico nosológico:

La miopía, el cual es un tipo de error de refracción común en que los objetos

cercanos se ven con claridad pero los objetos lejanos se ven borrosos.

Diagnóstico diferencial:

Diagnóstico definitivo:

La miopía ocurre en ojos que enfocan las imágenes delante de la retina en lugar
de hacerlo sobre la retina. Esto puede resultar en una visión borrosa.

Diagnóstico integral:

La visión ocurre cuando los rayos de luz se desvían (son refractados) al pasar a
través de la córnea y el cristalino. Esta luz es enfocada luego sobre la retina. La
retina transforma la luz en impulsos eléctricos que se envían al cerebro a través
del nervio óptico. El cerebro interpreta estos mensajes, convirtiéndolos en las
imágenes que vemos. Cuando hay un error de refracción, la forma del ojo evita
que la luz se enfoque sobre la retina. El largo (la longitud) del globo ocular (más
corto o más largo), cambios en la forma de la córnea o el deterioro del cristalino,
pueden causar errores de refracción. La miopía Ocurre cuando el globo ocular es
demasiado largo y evita que la luz que viene entrando se enfoque directamente
sobre la retina. También puede ocurrir cuando la córnea o el cristalino tienen.
Algunos de los signos y síntomas de la miopía incluyen:

 Dolores de cabeza
 Fatiga visual
 Entrecerrar los ojos para ver
 Dificultad para ver objetos lejanos, como señales en la autopista