FLUOR

GENERALIDADES

Elemento químico
electronegativo.
Siempre está combinado
fluoruros.
Gas amarillo ,tóxico,
irritante.
ESTADO NATURAL

Atmósfera.
Suelos.
Agua.
ESTADO NATURAL

Alimentos:

vegetales té,ajo,papa

salmón
animales sardina
mariscos
FUENTES Y OBTENCIÓN.

 Pozos subterráneos.
 Yacimientos industriales : Usa,Alemania,
Inglaterra,Rusia,México.
Colombia: Santander,N. Santander,
Cesar, Huila, Boyacá.
METABOLISMO DEL FLUOR

ABSORCIÓN.

DISTRIBUCIÓN.

ELIMINACIÓN.
 METABOLISMO DEL FLUOR

ABSORCIÓN.
. 25% en comidas.
. 75% en aguas y bebidas.
MECANISMO:
Estómago e intestino.
Difusión pasiva.
Pico de absorción = 30 min.
Rata de absorción: relacionada con acidez gástrica.
. Mayor absorción con ph bajo.
METABOLISMO DEL FLUOR

DISTRIBUCIÓN.

. Determinada por el
flujo sanguíneo de
los tejidos.
. Los tejidos blandos no
acumulan flúor.
. Gran afinidad por
tejidos calcificados.
METABOLISMO DEL FLUOR

EXCRECIÓN.

. Principal ruta : riñón.

. Otras rutas: heces

sudor
saliva
leche materna
 TOXICIDAD DEL FLUOR

INTOXICACIÓN
AGUDA.

INTOXICACIÓN
CRONICA.
 TOXICIDAD DEL FLUOR

INTOXICACIÓN AGUDA.
Dosis letal : 5-10 gr. NaF
32 -64 mgr/ kg.
( adulto de 70 Kg. )

DOSIS TÓXICA PROBABLE : 5 mg. F / kg.

Dosis mínima que podría causar signos y
síntomas tóxicos incluyendo la muerte.
 TOXICIDAD DEL FLUOR
INTOXICACIÓN AGUDA.
SÍNTOMAS:
- Náuseas, vómito, dolor abdominal.
- Excesiva salivación.
- Diarrea,dolor cabeza,frío, convulsiones.
- Dolor generalizado,espasmos musc.,

pulso débil, presión sanguínea.

- Depresión centros respiratorios,
 TOXICIDAD DEL FLUOR
INTOXICACIÓN AGUDA.
TRATAMIENTO :
- Inducir vómito.
- Administración . 1% clururo de calcio.
. Gluconato de calcio
. Leche.
- Tratamiento hospitalario.
 TOXICIDAD DEL FLUOR

INTOXICACIÓN CRÓNICA.

FLUOROSIS DENTAL.
Síntesis y secreción proteínas matriz

del esmalte.
. Aumento de la porosidad del esmalte.
. Aumento espacios cristalinos en las
varillas.
ZONAS HIPOMINERALIZADAS.
EFECTOS ANTICARIES DEL
FLUOR

EFECTOS QUÍMICOS EN EL ESMALTE.

Hidroxiapatita fluoroapatita
. Ingestión de flúor.
. Diente en formación.
EFECTOS ANTICARIES DEL
FLUOR

EFECTOS LOCALES.
. Inhibe desmineralización
. Promueve remineralización.
. Aplicación local del flúor.
EFECTOS ANTICARIES DEL
FLUOR

EFECTOS SOBRE LAS BACTERIAS.

Inhibición metabolismo.
Inhibición crecimiento.
Destrucción bacteria.

Disminuye potencial cariogénico.

Sensibilidad y adaptación.
MÉTODOS PARA EL EMPLEO DE LOS
FLUORUROS EN ODONTOLOGÍA.

INGESTIÓN Flúor sistémico.

. Agua, leche, otros líquidos o alimentos.
. Tabletas de flúor.

APLICACIONES LOCALES Flúor tópico

. Dentífricos.
. Enjuagues.
. Aplicación profesional.
 FLUOR SISTÉMICO

VEHICULO TIPO FLÚOR CONCENTRACION EFECTO ANTICARIOG

AGUA NaF 1 p.p.m. Caries 50-60%

SAL NaF, CaF 200 p.p.m. Caries 53-68%
LECHE CaF 7.5 p.p.m. Caries 50-60%
TABLETAS NaF 0.25-1 mg F/día caries 90%

1 p.p.m.=1mg/ kg
 FLUOR SISTÉMICO

Las evidencias más recientes sugieren que el

efecto cariostático de los fluoruros se ejerce
más por su acción tópica que por su acción
sistémica [Featherstone, 1999]. Este efecto es
incluso mayor cuando se combina con una
buena higiene oral, tal y como sucede cuando
se practica un cepillado completo de los dientes
con una pasta dentífrica fluorada [Rolla et al.,
1991].
 FLUOR TÓPICO

Método más eficiente para controlar

individualmente la caries dental

Na F : fluoruro de sodio
MFP : monofluorofosfato de sodio
 FLUOR TÓPICO

DENTÍFRICOS

MARCAS
COMERCIALES
COLGATE PALMOLIV E
E
NOMBRE TIPO FLUOR CONCENTRACIÓN

Total NaF 0.33%

Sensation MFP O.76%-1.000 ppm

COLGATE PALMOLIVE

NOMBRE TIPO FLUOR CONCENTRACIÓN

Doble frescura NaF 1.100 ppm.

Frescura confiable NaF 0.243%

Herbal MFP 1.12% - 1.474 ppm.

 COLGATE PALMOLIVE- niñ o s
s

NOMBRE TIPO FLUOR CONCENTRACIÓN

JUNIOR MFP 0.76%- 1.000 ppm

BARBIE 1.100 ppm

POKEMON NaF

MI PRIMER NaF 500 ppm

COLGATE
 Oral -B - niños

NOMBRE TIPO FLUOR CONCENTRACIÓN

ORAL B Na F 500 ppm.

 OTRAS MARCAS

NOMBRE TIPO FLUOR CONCENTRACIÓN

AQUAFRESH NaF 0.15 %

niños MFP 1.100 ppm.

CREST NaF 1.450 ppm.

KOLINOS NaF 0.10 %

MFP 0.76%- 1.000ppm

CLOSE UP MFP 0.8 %

 OTRAS MARCAS

NOMBRE TIPO FLUOR CONCENTRACIÓN

NaF 500ppm

M.F.P. 1400 ppm

M.F.P. 1450 ppm

NAF 1100 ppm.

 OTRAS MARCAS
Malvatri kids ( DAUDT) SIN FLUOR

Proquident Kids(proquident) SIN FLUOR

Fitokids SIN FLUOR
Recomendaciones de la EAPD para
el uso de pasta de dientes con flúor

1.Entre 6 meses y 2 años, dos veces al día con una pasta

de dientes con 500ppm de flúor y la cantidad similar a un guisante

2.Entre 2 y 6 años, dos veces al día con una pasta de dientes

con entre 1.000 y 1.450 ppm deflúor y la cantidad similar a
un guisante..
3. Por encima de 6 años, dos veces al día con una pasta de
dientes con 1.450ppm de flúor y la cantidad de 1 – 2 cm.

4. El uso diario de pasta de dientes con flúor combinado

con instrucciones sobre higiene oral se recomienda como
la parte básica de cualquier programa de prevención de la
caries además de otros métodos preventivos como el
asesoramiento sobre dieta, uso de flúor tópico y selladores
de fisuras, que también son importantes
 FLUOR TÓPICO

ENJUAGUES

MARCAS
COMERCIALES
PRODUCTO FLUOR CONCENTRACION

oral B NaF 0.05 % - 230 ppm.

Reach NaF 0.05 % - 230 ppm.

Fluoruro

Plax NaF 0.025 %-910 ppm.

(colgate)
 OTROS PRODUCTOS

SEDA DENTAL CON FLUOR.

PALILLOS DE DIENTES CON FLUOR.

FLUOR DE APLICACIÓN
PROFESIONAL
 FLUOR DE APLICACIÓN
PROFESIONAL

PRODUCTO CONCENTRACION

NaF solución 2 % - 9.100 ppm.

NaF barniz 5 % - 22.500 ppm.

APF gel 1.23 % - 12.300

ppm.

Pasta profiláctica 1.23%

FLUOR DE APLICACIÓN
PROFESIONAL
 1. B A R N I C E S F L U O R A D O S

Barníz de fluoruro de silano al 0.1 % de ion fluoruro

( 1000 ppm ) en un vehículo de poliuretano

Flúor Protector ( Vivadent )

Barníz de fluoruro de Na al 5 % ( 22.600 ppm ) en

una suspensión alcohólica con resinas naturales

Duraphat de Colgate Oral Pharmaceutical

 1.. B A R N I C E S F L U O R A D O S

TECNICA

Aplicación por cuadrantes, limpios y secos

Se pincelan todas las superfices, especialmente

las oclusales. Esperar algunos segundos hasta
que se evapore el solvente

El paciente puede enjuagarse con agua

No ingerir alimentos sólidos o líquidos calientes

durante las primeras 4 horas
 a. DURAPHAT

1. Asegurarse no presencia de caries cavitadas,

restauraciones infiltradas o cálculos

3. Limpie los dientes o pida al paciente que cepille

sus dientes y use seda dental sin cera

5. Seque los dientes con rollos de algodón o aire

( no requiere eyector )
7. Aplique el barníz en una fina capa, se
recomienda comenzar por la arcada inferior
 a. DURAPHAT
( indicar al paciente )

1. No tocar el barníz, dejándolo sobre sus dientes de

3 a 4 horas mínimo

3. Durante ese tiempo no consumir alimentos

duros ni líquidos calientes. Igualmente no debe
cepillar sus dientes, por lo menos durante las 24
horas siguientes

5. Cambie su cepillo de dientes por uno nuevo para

evitar la reinfección microbiana.

7. Explique a su paciente que, solo en forma

momentánea, sus dientes permanecerán
coloreados y con sensación de aspereza
BARNICES FLUORADOS
 BARNICES FLUORADOS

FRECUENCIA

Trimestral o semestral
Refuerzo en edades críticas
Alto riesgo cariogénico

EFICACIA
17 y 56 % ( Silverstone y col )
Duraphat en permanentes 30 % y 40 %
 BARNICES FLUORADOS

INCONVENIENTES

Altos costos como

medida de salud
pública
 BARNICES FLUORADOS

VENTAJAS

Gran tiempo de permanencia en contacto

con el esmalte en forma de CaF2
dispositivo de liberación lenta, y
permanente de ion fluoruro
 INDICACIONES

Dientes recién erupcionados, específicamente en

fosas y fisuras que aún no se puedan sellar

Lesiones incipientes de superficies lisas y proximales

como tratamiento de remineralización : adolescentes

Menores de 3 años con síndrome de biberón o caries

de infancia temprana
 INDICACIONES

Márgenes de restauraciones coladas y

contornos cervicales en prótesis fijas

Hipersensibilidad en cuellos

Adultos alto riesgo, con disminución flujo

salival, por fármacos o radioterapia

Aparatología ortodóntica
 2. GELES FLUORADOS

Aplicación Profesional
Durabilidad de almacenaje
Fácil aplicación
Tixotrópicos
Acidulados pH 3 a 4
Concentración 1,23 %
12.300 ppm
 2. GELES FLUORADOS

Geles Acidulados ( pH 3 a 4 )

Desmineralización RECRISTALIZACION EN
PRESENCIA DE IONES
superficial del FLUORUROS
esmalte

RAPIDA Y PROFUNDA
PREVENCION CAPTACION DEL ION POR
CARIES PARTE DEL ESMALTE EN
BASE A FLUORAPATITA
 2. GELES FLUORADOS

VENTAJAS
Por su alta concentración : Bactericida
INDICACIONES
Condicionadas a la ausencia de otros vehículos más
eficientes y eficaces
Alto COPD
Alto riesgo : Radioterapia cabeza y cuello ( Neutros)
Aceptación – tradicional
Disminución de flujo salival
Necesidad aplicación tópica
 2. GELES FLUORADOS

FRECUENCIA

Semestral
Refuerzo edades críticas
Susceptibles: caries rampante ( 4 a 5
aplicaciones en un período de 6 semanas.
Continuar cada 3 meses
Actividad cariogénica moderada

EFICACIA
 2. GELES FLUORADOS

DESVENTAJAS

Pobre relación costo –

beneficio
Tóxico a nivel mucosa
gástrica
Tóxico a nivel mucosa
bucal y gingival . Daño
preexistente
( aftas, úlceras, gingivitis)
Dientes libres de saliva :
 2. GELES FLUORADOS

DESVENTAJAS

Uso eyectores
Ingesta: intoxicación aguda leve
Contraindicado en menores 6 años
Alteración de ionómeros de vidrio
 2. GELES FLUORADOS

PROCEDIMIENTO CLINICO

Posición: cabeza inclinada adelante- abajo

Cubetas esponja absorbente : escurrimiento
Geles tixotrópicos
2 ml
 2. GELES FLUORADOS

PROCEDIMIENTO CLINICO

Dientes secos
Eyector obligatorio
Limpiar con gasa
Expectorar
No ingerir líquidos/sólidos por 30 min
 3. PASTAS PARA PROFILAXIS

1,23 % ión fluoruro

Pulir superficies coronarias y radiculares
Abrasivos : 25 µ de esmalte. ( grabado ácido )
No debe eliminar más de 3 a 8 µ, repuesto por
flúor
Finalidad

EFICACIA
FACTORES A TENER EN CUENTA PARA
EL USO RACIONAL DEL FLUOR

Estilo de vida.
Incidencia y
prevalencia de caries.
Acceso a servicios de
salud.
Higiene oral.
Historia de flúor
recibido.
 ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y
PREVENCIÓN CONTENIDAS EN EL POS.

POBLACIÓN GRUPO ACTIVIDAD

niños menores Menores de un año colocación de flúor tópico

de 10 años

1-4 años colocación de flúor tópico

5-9 años Escolares colocación de flúor tópico

Mujeres de Gestantes colocación de flúor tópico

10-44 años