You are on page 1of 1

FORM EDUKASI RADIOLOGI RSUD MAMPANG

No Nama No.RM Tanggal lahir Edukasi Radiologi Ttd dan nama TTd dan nama
pasien petugas
o Lagi hamil/tidak
o Lepas barang2 di area foto
o Ganti baju/ lepas baju
o Jadwal ambil hasil radiologi
o Persiapan sblm USG
o Pasien kontrol bawa foto yg lama
o Pendamping diberikan apron
o Lagi hamil/tidak
o Lepas barang2 di area foto
o Ganti baju/ lepas baju
o Jadwal ambil hasil radiologi
o Persiapan sblm USG
o Pasien kontrol bawa foto yg lama
o Pendamping diberikan apron
o Lagi hamil/tidak
o Lepas barang2 di area foto
o Ganti baju/ lepas baju
o Jadwal ambil hasil radiologi
o Persiapan sblm USG
o Pasien kontrol bawa foto yg lama
o Pendamping diberikan apron
o Lagi hamil/tidak
o Lepas barang2 di area foto
o Ganti baju/ lepas baju
o Jadwal ambil hasil radiologi
o Persiapan sblm USG
o Pasien kontrol bawa foto yg lama
o Pendamping diberikan apron
o Lagi hamil/tidak
o Lepas barang2 di area foto
o Ganti baju/ lepas baju
o Jadwal ambil hasil radiologi
o Persiapan sblm USG
o Pasien kontrol bawa foto yg lama
o Pendamping diberikan apron
o Lagi hamil/tidak
o Lepas barang2 di area foto
o Ganti baju/ lepas baju
o Jadwal ambil hasil radiologi
o Persiapan sblm USG
o Pasien kontrol bawa foto yg lama
o Pendamping diberikan apron

You might also like