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2015
LA PALPACIÓN DEL
PULSO
TEORÍA BÁSICA
Escuela Internacional de Medicina y Cultura Oriental
1
Unschuld.
Escuela Internacional de Medicina y Cultura Oriental
2
Diagnóstico por el pulso: Una guía clínica. Sean
Walsh y Emma King, 2008.
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El pulso normal
El pulso normal debe localizarse a nivel Además, según los textos clásicos, un pulso
medio, ser regular, ni rápido ni lento –unas 4 normal debe poseer las siguientes
pulsaciones por ciclo respiratorio3 o entre 70 características:
– 90 pulsaciones por minuto y ocupar las 3
posiciones del pulso. 1. Shen: se refiere a la fuerza relativa del
pulso, con velocidad constante y ritmo
Actualmente, la definición de un pulso rápido regular. Representa el Qi del corazón.
o lento, está relacionado a la frecuencia Debe sentirse en cualquier nivel de
cardiaca de cada paciente, factor que profundidad y en cualquier posición.
depende de su edad, constitución física, etc. Velocidad, ritmo y fuerza: Shen.
Índice normal de velocidad:
2. Qi de estómago: Habla del cuerpo del
pulso, de la expansión arterial, del
estómago como fuente del cielo
posterior, de la relación existente entre el
Qi y la sangre que se moviliza. Una buena
expansión arterial, habla de un Qi de
estómago fuerte que produce sangre que
es capaz de expandir notoriamente las
arterias.
3
Antiguamente se establecieron los valores de pulsaciones por ciclo respiratorio (inhalación-
velocidad según ciclo respiratorio del médico. Se exhalación) y lento cuando las pulsaciones no
consideraba rápido si se percibían 5 o más superaban las tres por ciclo.
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3. Raíz: habla de la energía vital que aportan El nivel medio corresponde al lugar de
los Riñones a todo el cuerpo. El concepto interacción entre el Qi y la Sangre. Es por esto
se usa para referirse a un pulso con base. que el pulso sano lo encontramos aquí. Si hay
Es decir, debe haber al menos alguna salud, la energía y la sangre se encuentran
presencia de pulso en los niveles más interactuando en armonía, se influencia
profundos de la arteria. La existencia de la mutuamente. En este nivel, se ancla el Yin al
raíz significa que el Yin está fijo al Yang. Yang y viceversa.
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Las tablas que utilizamos para el estudio fueron Fundación Europea de Medicina Tradicional
elaboradas por Sanchez, 2008. Diagnóstico, China.
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1. EL PULSO FLOTANTE
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2. PULSO SUMERGIDO
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3. PULSO LENTO
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4. PULSO RÁPIDO
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5. PULSO DÉBIL
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6. PULSO FUERTE
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7. PULSO RESBALADIZO
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8. PULSO RUGOSO
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1. FILIFORME
2. BLANDO
3. FRÁGIL
4. TENUE
5. CORTO
6. CEBOLLETA
7. PIEL DE TAMBOR
8. OCULTO
9. DISPERSO
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9. PULSO FILIFORME
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1. CUERDA
2. TENSO
3. ONDULANTE
4. CONFINADO
5. LARGO
6. AGITADO (RESBALADIZO, RÁPIDO Y FUERTE).
LA PRÁCTICA
2. Se coloca el brazo del paciente estirado
en posición horizontal, con las palmas
Los textos clásicos indican que la mejor hora
giradas hacia arriba y no más alto que el
para tomar el pulso es entre las 3 y las 5 AM,
corazón.
cuando somos menos susceptibles a
influencias externas. 3. También puede realizarse con el paciente
acostado decúbito supino, en ambas
ocasiones lo mejor es que las muñecas
descansen sobre almohadillas. Una
postura incorrecta, o llevar pulseras o
ropa apretada puede alterar el flujo de Qi
y Xue.
El método:
Se recomienda realizar primero la presión 12. Se hacen rodar los dedos en dirección
superficial, luego la presión fuerte y distal y proximal para valorar si el pulso es
después buscar la posición media a corto, largo, agitado…
medida que disminuye la presión. Así, se
puede apreciar el nivel máximo de fuerza
del pulso.
Recomendaciones:
• Se recomienda no alargar
excesivamente la palpación del pulso,
pero tampoco rebajar a menos de 3
minutos.
¿Tiene fiebre?
BIBLIOGRAFÍA:
1. SEAN WALSH Y EMMA KING “Diagnóstico por el pulso: una guía clínica”.
Elsevier ediciones, 2008.
2. FUNDACIÓN EUROPEA DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA, Diagnóstico, La
palpación.
3. PULSO EN LA PRÁCTICA CLÍNICA “Manuel Rodríguez Cuadras”.