INTRODUCCION

AUTOMEDICACION EN EL PACIENTE DIABETICO

Cuidar de la salud en el hogar no debe relacionarse con automedicar a toda

la familia. Se aprender a detectar cuándo es necesario ir al médico para que
sea él quien nos prescriba algún medicamento.(1)

Es muy frecuente que cuando nos enfermamos no sepamos qué tomar y

pidamos consejo a alguien más, sin necesidad de que sea un Doctor. Es
entonces cuando aparecen los consejos de familiares, amigos, e incluso
vecinos, sobre qué medicamento tomar. Esto se basa únicamente en la
experiencia personal, es decir, cómo le funcionó tal o cual medicina a esa
persona, pero ten cuidado, pues esto no significa que vaya a resultar de la
misma manera en nosotros. (2)

Además de representar un problema serio para la población general del

país, la automedicación o auto prescripción resulta crítica para las personas
con Diabetes, ya que muchos medicamentos contienen azúcar, lo cual eleva
los niveles de glucosa en sangre (3.)

El hábito de la automedicación se inicia desde la infancia, así que se debe

evitar que se haga una tradición familiar. Los niños suelen imitar lo que los
adultos hacen: si observan que a algún familiar que se siente mal le dan una
medicina sacada del clóset, pensarán que eso es lo correcto.

Consultar al médico es lo más recomendable, él dirá qué medicamentos

son los más adecuados (.4)

Los medicamentos que contienen el activo de dextrosa, sacarosa o

dextrina, y aquellos para la gripe, así como descongestionantes y
jarabes son con los que especialmente debes tener cuidado por su
contenido de azúcar. ( 5 )
La automedicación es una práctica creciente en la población mundial que a
sido promovido como una forma de auto cuidado, con impacto positivo en la
reducción del gasto dentro de los sistemas de salud, sin embargo también
se ve como preocupación por los potenciales efectos negativos (6)

La OMS en el año 2000 define que la automedicación implica el uso de

medicamento por parte del consumidor para tratar trastornos auto
reconocidos o síntomas entre otras definiciones tenemos que la
automedicación es la auto administración de medicación no prescripta por
un médico o de una manera no dirigida por un médico ( 7 )htt :
//www.digemid.minsd.glob.pe
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es la caracterización de la práctica de automedicación en los

pacientes con diabetes en el barrio San Juan, León, agosto – Enero 2018?
Objetivo General

Contribuir con datos del barrio San Juan de León , para conocer un
poco más del fenómeno de la automedicación en pacientes
diabéticos.

Objetivos Específicos

Determinar las razones que llevan a los ciudadanos con diabetes

de dicho barrio a incurrir a la automedicación.

Conocer cuáles son los grupos farmacológicos que ocupan los

ciudadanos con diabetes para auto medicarse.

Identificar los medicamentos más consumidos sin receta médica por

la población.
 MARCO TEORICO

La diabetes es una enfermedad en que los niveles de la glucosa (azúcar)

de la sangre están muy altas , la glucosa proviene de alimentos que
consume la insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a la
célula para administrarle energía .
1.htt ps//medlineplus.gov

Aunque todo el mundo ha oído hablar sobre la diabetes, la mayoría no

sabe realmente en que consiste la enfermedad. Cuando comemos, los
alimentos ingeridos se transforman en glucosa o azúcar. Aunque muchos
expertos en salud insisten en que la dieta no ha de contener demasiado
azúcar, todos necesitamos determinadas cantidades de glucosa para
regular el metabolismo y obtener energía.( 1)

Durante la digestión, la glucosa se desplaza por el torrente sanguíneo a

través del cuerpo para alimentar a las células. Para poder transferir la
glucosa sanguínea a las células, el cuerpo necesita insulina, que se fabrica
en el páncreas y se libera después al torrente sanguíneo.( 2)

Los problemas aparecen si hay demasiada glucosa sanguínea en el cuerpo

con respecto a la cantidad de insulina que proporciona el páncreas .(1)
Aunque existen tres tipos básicos de diabetes, hay que señalar que existe
una fase previa denominada prediabetes. La prediabetes, también conocida
como "tolerancia anormal a la glucosa", es una enfermedad en la que la
glucemia aumenta a un nivel superior al normal, aunque siga siendo lo
suficientemente bajo para no etiquetarlo como diabetes . (3)

TIPOS DE DIABETES
Las personas con prediabetes tienen un riesgo mayor de desarrollar una
diabetes tipo 2 a lo largo de su vida, si no vigilan cuidadosamente su
enfermedad. (4)
Las personas diagnosticadas de prediabetes pueden detener o reorientar el
progreso de la enfermedad hacia una diabetes tipo 2 controlando su peso,
haciendo ejercicio e ingiriendo los alimentos adecuados.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el páncreas no
produce insulina o produce una cantidad insuficiente. Las personas afectadas por
una diabetes tipo 1 tienen normalmente menos de 20 años (¿es cierto?) y la
enfermedad se manifiesta por primera vez cuando la persona es un niño o un
adulto joven.(5)

Algunos científicos creen que la diabetes tipo 1 es una enfermedad genética en

la que las células del páncreas son atacadas y dejan de funcionar. Otros creen
que la causa de la enfermedad es un virus que indica al sistema inmunitario que
ataque las células pancreáticas.(6)

Con la diabetes se destruyan las células pancreáticas productoras de insulina y no

se regeneran, por lo que las personas que desarrollan una diabetes tipo 1 van a
padecer la enfermedad durante toda su vida, y siempre necesitarán tratamiento
dándole al organismo la insulina que éste no es capaz de producir, en forma de
inyecciones o bien mediante una bomba de insulina.(7)

Además de la terapia con insulina, será necesario que el enfermo realice ejercicio
físico y que lleve una dieta vigilada para evitar las fluctuaciones de la glucemia.
La diabetes de tipo 2 aparece normalmente en personas con sobrepeso cuando
envejecen. En ocasiones se la conoce como diabetes de los adultos y, en algunos
países como en los Estados Unidos, se están dando cada vez más casos de este
tipo de diabetes en niños y adolescentes que no realizan suficiente ejercicio y
tienen sobrepeso.( 8)

Aproximadamente el 90% de los casos de diabetes son en realidad diabete de

tipo2. La diferencia entre la diabetes tipo 1 y la tipo 2 radica en que en esta última
el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza de forma
adecuada(.9)

Hay quien considera que la diabetes tipo 2 es una enfermedad que se desarrolla
en función del estilo de vida, ya que normalmente aparece asociado a una vida
sedentaria, al sobrepeso y a la falta de ejercicio. No obstante, la edad y la
predisposición genética también son factores desencadenantes de la enfermedad.
La probabilidad de contraer la diabetes de tipo 2 es mucho mayor si un padre o
hermano la desarrollan a lo largo de su vida. (10)

http://www.vivircondiabetes.com/que-es-la-diabetes/tipos-de-diabetes.html

La automedicación en pacientes diabéticos es el hecho de tomar medicamentos

por cuenta propia ante una molestia de problemas de salud por recomendaciones
de amigos y familiares, utilizando formas medica que estos utilizaron ya que la
molestia es similar o por el simple hecho que nos parece que el medicamento nos
quitara la molestia. este habito se a convertido en uno de los más utilizados y se
cree que conforme pasan los días , debido a la comodidad que representa el
hecho de no consultar con el medico seguirá en aumento , sin embargo las
personas que lo hacen no tienen en cuenta las desventajas y peligro que esto
puede ocasionar para su salud , el uso innecesario de los medicamentos para
enfermedades como la diabetes que no los requiere así como la administración de
dosis inapropiadas en los casos que no son necesarios , son los principales
factores de riesgo que prevalecen en nuestra comunidad. (11)
https:www.gosalud.comdiabetes

Falta de tiempo para acudir a la consulta Medica

La sociedad actual está gobernada por reglas de consumo y de desarrollo
de la fuerza laboral en el que la actividad económica pareciera estar por
encima de todas las demás incluso la salud. Esto no permite a las personas
no solo de los estratos más alto si no de todos ellos , acudir en el momento
oportuno a la consulta de un profesional de la salud lo que a su vez
desencadena la eventual dificultad de darle un tratamiento completo y
adecuado . (12)

Factores socioeconómicos
En los últimos años en Nicaragua el crecimiento económico a tenido una
detención sostenida que a provocado que la capacidad adquisitiva de las
personas en materia como salud , educación , alimentación y vivienda aya
caído sustancialmente. La pobreza es uno de los resultantes de esta
situación y la no disposición de recursos hace que los usuarios busquen
una solución accesible para sus necesidades de salud siendo una de ellas
la automedicación. (1)
El desempleo es otro motivo por el cual no hay un adecuado acceso a la
salud pues las prioridades de las personas cambian , siendo que en el país
la taza de empleo sufre una severa contracción dando paso al trabajador
informal o temporal que no tiene un salario figo , la división de clases
sociales que cada día es más patente en el país hace que unos pocos
ciudadanos concentre la mayoría de los recursos que existen , entre ellos la
disposición de los servicios de salud( 2)

Factores culturales
La automedicación en los pacientes diabéticos como se a mencionado es
un fenómeno multicausal , dentro de ellas se encuentra la cultura de las
personas que responden a estímulos como la presión de grupo sobre todo
del entorno familiar que provoca la búsqueda de soluciones rápidas, cuando
se desea solucionar un problema de desequilibrio entre salud y enfermedad
. esto unido a la poca formación educativa de las personas hace que no
 posean los suficientes elementos de juicio para dirimir la información que se
recibe de las fuentes más comunes (televisión , medios impresos y en los
últimos tiempos internet) la cual la mayoría de las veces es sesgada para
conseguir el incremento de las ventas de los principios activos y no
necesariamente la mejoría del usuario( 3)

Estas carencias causan que existan enunciados como busca rápido alivio a
esas molestias los que tienen un papel decisivo en la decisión final del
usuario ( 4)

Factores ligados a la industria farmacéutica

La investigación y desarrollo de sustancias experimentales que deben
seguir todo el proceso por el cual se convertirán en principios activos
susceptibles de ser consumido para lograr un efecto terapéutico en los
seres humanos es largo y costoso pero esto nunca a sido un obstáculo para
que la cadena de fabricación de dichos compuestos se detengan .( 5)
En las ultimas 2 décadas , la elaboración de sustancias activas se a
incrementado notablemente siendo que es uno de los mercados más
rentables en la actualidad esto se traduce en la salida al comercio de varios
productos cada año para su venta , aunque en algunas circunstancias son
retirados al poco tiempo por fallas en la evaluación de sus procesos de
metabolismos y los efectos secundarios que pueden provocar como el caso
de analgésico antiinflamatorio, de última generación asociada( 6)
Http:// www.protocologo.com.mx/salud/porautomedicacion-paciente-com-

diabetes

Como saben también los diabéticos corren muchos riesgos al automedicarse

debido a que son pacientes que no nada mas están consumiendo un
medicamento sino que son los pacientes que mas utilizan la polifarmacia (lo que
quiere decir que ingieren varios medicamentos) para controlar su enfermedad.
Esto puede tener consecuencias si aparte de consumir los medicamentos
específicos para su enfermedad también consumen algún medicamento para
aliviar un síntoma no tan grave como podría ser el dolor de cabeza o alguna
infección de garganta. lo que conlleva a que exista una interacción entre los
medicamentos y esto ocasione que en vez de que mejore los síntomas los
empeore.(1)

Otros de los medicamentos que más utilizan para auto medicarse son gotas para
combatir algún malestar en los ojos, sin saber en realidad los riesgos que esto
conlleva. Existen fármacos que pueden contribuir en que se desarrolle un trastorno
ocular lo que exponen al riesgo de que pueda causar una ceguera completa (2)
Para todo esto es necesario que acudan al médico porque el puede ser quien le
administre o le recete lo adecuado en su estado.
Recuerda que la automedicación resulta crítica para las personas con diabetes (3)
Dentro de los distintos grupos farmacológicos, hay algunos por los que los
usuarios incurren en la automedicación como los analgésicos antiinflamatorios no
esferoidales, antigripales , antibióticos entre los principales que elevan los niveles
de glucemia .( 4 ) cristina Lara/http://el--problema-
automedicacion.blogspot.com/2013/06/automedicacion-en-personas-
diabeticas.htm

Analgésicos

La población que sufren migraña y cefalea por tensión no están siempre

diagnosticados. El paciente opta por el uso indiscriminado e inadecuado y
desordenado de los analgésicos, con o sin receta, para aliviar en lo posible sus
síntomas, dolencias La automedicación con analgésicos constituye en nuestro
medio un problema de salud publica. El uso regular y frecuente de analgésicos
como aspirina y paracetamol, particularmente cuando se toman juntos para tratar
cefaleas no específicas, puede causar cefalea crónica como reacción adversa (1)

antibióticos
La población espera la curación definitiva de una infección que los amenaza a
través de su utilización. Además los pacientes refieren en la farmacia y boticas
que la mayoría de ellos tiene en su botiquín un antibiótico guardado de la anterior
consulta médica y lo volverían a consumir sin visita médica. En España se
demostró que el 25% de los 80 millones de envases anuales de antibióticos son
consumidos sin prescripción médica (2)

Un error , problema a destacar en este grupo terapéutico es la suspensión del

antibiótico antes de finalizado el tratamiento prescripto. Usar los antibióticos de
forma racional y adecuada constituye una obligación y un reto fundamental para
mantener un correcto equilibrio entre una buena práctica clínica y la necesidad de
disminuir el impacto de las resistencia bacterianas e interacciones
medicamentosas

Si bien esta costumbre va a ser muy difícil de desterrar, se puede reorientar

mediante la educación comunitaria.(3)

La educación debe arrancar desde la escuela primaria, si se quiere que realmente

tenga resultado. Hay que generar una educación a largo plazo que informe a la
sociedad acerca de los medicamentos, que debería contener una explicación que
incluya preguntas básicas como qué son esos remedios, cómo se elaboran, cuáles
son sus efectos positivos y negativos y cómo conservarlos adecuadamente.

Sólo a partir de estas nociones fuertemente arraigadas existe la posibilidad de que

se reviertan tendencias que ya están incorporadas a la vida cotidiana y que, en
gran medida, son fomentadas por algunas publicidades que debieran ser
controladas y equilibradas por algo más que el formulismo que recomienda
consultar al médico.

- Existe la fantasía de que los medicamentos, mágicamente, curan todo.

- El nudo del asunto es que cuando una persona está enferma no se realiza lo
esencial:

El diagnóstico.

- Los medicamentos no son efectivos sino se acompañan de un cambio de los

hábitos cotidianos y de una indicación médica precisa.

- Las drogas farmacéuticas actúan en el tratamiento y prevención de las

enfermedades, sólo cuando son correctamente indicadas.

- Los remedios deben tomarse con un propósito determinado, según las

indicaciones de un profesional.

- El único que puede prescribir un medicamento es el médico.

- Lo mejor es recurrir a su médico

. Dr. Sergio Zimmer - Médico – Periodista y Docente Universitario.

Conductor de “Proyecto Salud”.-
Columnista de Agencia Comunas - Publicado el 15 de Diciembre de 2006.
www.agenciacomunas.com.ar
 ANTECEDENTES

Se realizó un estudio en el barrio San Juan de León sobre el auto

consumo de medicamentos en pacientes con diabetes. En el estudio
establece que en el barrio San Juan la automedicación debe ser
considerada, como problema de salud pública, por lo que el propósito
del estudio fue obtener información para conocer la situación del
automedicación de pacientes con diabetes, como punto de partida
para la comprensión del problema de la automedicación.

En el estudio señala que debe fortalecerse la difusión de fuentes de

información en las farmacias y personas con diabetes para conocer el
uso adecuado de medicamentos, sus riesgos y efectos adversos,
tanto como los de libres acceso y como en la prescripción médica.(1)

Http:www.uath.edu./investigación.
 JUSTIFICACION

En el barrio San Juan de León, sitio de investigación existen un gran

número de personas que como en toda comunidad solicitan atención debido
a la automedicación.

La automedicación en pacientes con diabetes se ha vuelto un gran impacto

en la sociedad ya que existen un gran número de personas que solicitan
atención debido a algún problema de salud y una gran parte de la solución
es la automedicación, es un problema de salud pública a nivel mundial que
afecta a tanto a hombre como mujeres, sin distinción de raza, sexo y debido
a las repercusiones que tiene en el individuo y la sociedad.

La propuesta presentada para dicho análisis de presentar niveles de

automedicación será de gran utilidad ante la población, ya que somos
conocedores de casos pero no sabemos realmente cuál es su nivel

Este análisis brinda información real desierto número de pacientes

seleccionados a lazar para tomar y acciones de acuerdo a los resultados al
beneficio de la comunidad de San Juan, León.
DISEÑO METODOLOGICO

TIPO DE ESTUDIO

Se realizó un estudio de tipo transversal y descriptivo, donde

analizamos factores en torno en la automedicación de pacientes con
diabetes en el barrio San Juan de león, que asisten al hospital Oscar
Danilo Rosales (HEODRA)
 AREA Y PERIODO DE ESTUDIO

Barrio San Juan León en la sexta calla NE (Norte a Este)

Dentro del periodo Agosto- Noviembre del año 2018
 POBLACION DE ESTUDIO

Pacientes con diabetes que se automedican, del barrio San Juan león

Criterios de inclusión:

Adultos mayores de 18 años

Pacientes con diagnóstico de diabetes
Pacientes que estén en tratamiento médico y farmacológico por
vía oral

Criterios de exclusión :
Pacientes menores de 18 años
Paciente diabético, sin tratamiento farmacológico
Mujeres embarazadas
Personas con capacidad disminuida para comprender o
comunicarse
Pacientes con otras patologías graves asociada con
insuficiencia renal e hipertensión
 RECOLECCION DE LA INFORMACION

Se aplicó una encuesta personalizada a los 200 pacientes escogidos

a lazar con diabetes que se automedican, la información fue recogida
en un lapso de dos semanas
El formulario incluía 11 preguntas que recogimos la información, las
preguntas se basaban en algunos medicamentos que se utilizaban
para su automedicación.
 FUENTES DE INFORMACION

Fuente de información primaria: Encuesta

Fuentes de información secundaria: Texto de internet y Regentes de

farmacia
 CONSIDERACIONES ETICAS

En nuestra investigación, solicitamos la participación de pacientes

con diabetes que se automedican, explicándole el objetivo de la
entrevista y se pidió su autorización.

La información fue recogida en un área física donde se respetó la

privacidad del paciente, primeramente se le pregunto los datos
sociodemográficos y las variables del estado de salud, después les
explicamos en que consistían dichas preguntas, DQOL
 ENCUESTA

Sexo M
F
Edad
Escolaridad Primario completo/ incompleto
Secundaria completo/ incompleto
Superior completo/ incompleto

Usted sufre de diabetes? Si No

Qué tipo de diabetes Tipo1 Tipo2

Toma algún medicamento para su enfermedad sin prescripción médica? Si

No

Cuál es su medicamento actual?

Cuál es su medicación actual?

Has consumido alguna vez algunos de lo siguientes medicamentos sin

receta medica?

Ibuprofeno Paracetamol Dipirona Diclofenac Ketorolac

Naproxeno U otro

Cuál es la que usa con más frecuencia?

Cuál es el principal motivo por el que los consume?

 Muestra o Muestro

Participaron en el estudio todos los usuarios, mayores de 18 años del barrio

San Juan León que acudieron al hospital Oscar Danilo Rosales (HEODRA)

Datos:

N:? n:N*z2(P)(q)

N: 4428 [d2*(N-1)]+[(Z2(p)(q)

Z: 1.96

P: 50% n (4428)(1.96)2 (0.5)(0.5)

Q: 50% [0.042 (4428-1)]+[(1.96)2(0.5)(0.5)

D: 4% n 4252.6512

[7.0832]+[0.9604]

n 4252.6512

8.0436 n 529.
Columna1 Columna2 Columna3 Columna4 Columna5 Columna6 Columna7
Variable Definición Escala/Valor
Edad se establece un rango de edad 18 a mas
Sexo ambos sexos son incluidos M.F
Escolaridad no hay es escolaridad establecida Variado
Ocupación no hay es colaridad establecida Variado
Pacientes automedicado
Medicamentos los medicamento que mas impacto tiene M.F
más consumidos sin en la población Analgésico , antibiótico
receta medica en M,F
diabéticos M,F
Pacientes con diabetes ambos sexos son incluidos M,F

OPERACIONES DE VARIABLES
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividades Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero

Selección del
tema de
interés

Introducción

Antecedentes

Justificación

Planteamiento
de problema

Objetivos

Marco teórico

Diseño
Metodológico

Anexos

Referencias

Entrega del
protocolo
final
UNIVERSIDAD CRISTIANA AUTONOMA DE NICARAGUA

UCAN – LEON

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICA

CARRERA: FARMACIA

Automedicación en pacientes con diabetes

Autores

Indira Montiel

Kendra Downs

Jecsan Caldera

Ulises Mairena

Tutor.

Dra. María Lourdes Martínez

León, 2018