La influencia del constructivismo en la psicoterapia breve interaccional –

Wainstein
A partir de los 80 un gran nro de conceptos filosóficos reunidos bajo el nombre de constructivismo ha ejercido
influencia notable en la psicoterapia. Los terapeutas se han interesado por la noción de realidad. La realidad en la que
vivimos y en la que la ciencia se desarrolla, es el resultado de la construcción de un organismo que se autorregula y
que no tiene ninguna relación concreta con una realidad ontológica “ahí fuera”. La introducción de ideas
constructivistas y la conexión constructivismo-psicoterapia se sitúa en un contexto histórico en el que existe un
conocimiento profundo del funcionamiento de nuestro cerebro, de la psi de la percepción, de la comunicación y de sus
efectos.
Dado que somos el organismo que se auto-regula, nuestra psicología personal está destinada a desempeñar un papel
fundamental. Así se ha sentido la necesidad de sustituir la caja negra que al comienzo fue la preocupación de los
terapeutas interaccionales, por el análisis de los procesos cognitivos individuales en una perspectiva que tenga en
cuenta la naturaleza de nuestro modo interaccional de experimentar el mundo. Esta nueva perspectiva brota de
intercambios entre Heinz Von Foerster y el MRI. Hacia finales de los 60 esta aproximación determinó una nueva
concepción del conocimiento (o epistemología) según la cual nuestra experiencia es vista como causa y el mundo como
consecuencia. Antes de definir un problema o buscar una solución, hay que explorar las premisas subyacentes tanto en
el problema como en la solución. En esta perspectiva, se pone el acento en el contexto biológico, lingüístico y cultural
que le confieren un significado.
Bateson empezó a interesarse por la psi clínica y la psiquiatría en el 48. Declara estos objetivos:
1.Explicitar los ppios epistemológicos subyacentes en el trabajo clínico de los psicoterapeutas.
2.Crear las condiciones descriptivas y operativas para una aproximación interaccional en psicoterapia como parte de
una comprensión más global de los fenómenos humanos en términos de fenómenos comunicativos.
3.Valorar la validez práctica de la teoría de los tipos lógicos para comprender algunos de los modos con que
construimos la realidad en las relaciones interpersonales.
Bateson ejerció una influencia en su formación socioantropolótica, en particular en su definición del comportamiento
en términos de feedback. Las reflexiones sobre este punto anticiparon la noción de feedforward, según la cual el
contenido informativo de un mensaje depende del grupo del que proviene o del grupo al que se dirige. Este grupo de
referencia representa el punto de vista del emisor, es decir, el modo en que el individuo espera que suceda una
determinada cosa. Todo mensaje formulado según el código del que lo emite define simultáneamente y prevé de qué
modo aparece la realidad al emisor.
La definición q Bateson proporciona de la epistemología como conjunto de operaciones a través de las cuales el
organismo percibe, piensa, decide y actúa en su propio mundo, revela la relación y la integración conceptual q nos
obliga a situar la psicología y el comportamiento en el centro de la reflexión filosófica sobre el conocimiento. No
obstante, el desarrollo ulterior de la terapia sistémica ha evolucionado hacia un modelo de terapia breve interaccional
q ha puesto el acento en los circuitos interactivos q mantienen el comportamiento problemático: además esos
desarrollos se han interesado activamente por la definición precisa de intervenciones q tienen como objetivo bloquear
o interrumpir los circuitos considerados externos al terapeuta-observador.
Solo después de la década del 70 Bateson dejo de ocuparse de la investigación empírica en psiquiatría y se dedicó a la
formulación de una teoría de la mente en armonía con el conjunto del sistema, que comenzó a privilegiar el papel del
observador, reconocido definitivamente desde entonces. De acuerdo con este giro en el campo sistémico, el
observador era el responsable de trazar distinciones y determinar los límites de la realidad observada. Los límites del
sistema estaban relacionados con el grupo de referencia del observador, y el mismo se convertía en coparticipe en la
co-construcción del sistema en el que también estaba incluido.
Cuando estas ideas fueron aplicadas al ámbito clínico, los terapeutas sistémicos comprendieron 1.que la situación
clínica depende del punto de vista clínico del observador y 2.que las intervenciones deberían tener como objetivo la
creación de condiciones en las q se pueda inducir un comportamiento alternativo y desconocido en lugar de provocar
comportamientos previstos por las convicciones del terapeuta. Después de estos descubrimientos los terapeutas
tuvieron que adoptar una posición más neutral, una actitud menos didáctica y más abierta a un desarrollo de
posibilidades ocultas. Pero los terapeutas sistémicos encontraron otra distinción: la diferencia entre la inducción de
determinadas sugerencias preestablecidas y la habilidad de acercarse gradualmente en la conversación a las
idiosincrasias del otro, entendidas como la estructura determinante q le hace preferir, de forma autorregulada,
algunas sugerencias en lugar de otras.
El constructivismo ha hecho que los terapeutas sistémicos se dieran cuenta de q lo q estaban examinando en los
pacientes no era algo q existía ahí fuera, sino algo estrechamente ligado a sus convicciones o premisas subjetivas sobre
las personas, sobre los problemas e incluso sobre los desenlaces de las interacciones con esta o aquella familia. Los
terapeutas han comenzado a reflexionar sobre la realidad de sus propias descripciones y a examinar su correspondencia
con las realidades presentadas x los clientes.
La mayoría de lo q hemos llamado sistemas se refieren al conjunto de convicciones del sistema de consulta:
terapeuta+cliente. Dentro de este sistema los terapeutas han reducido las expectativas acerca de su propia capacidad
de comprensión. El papel del terapeuta es sobretodo el de organizador de la conversación, en una atmosfera en la q se
pueden tomar en consideración distintos puntos de vista de forma no defensiva. Los objetivos de la terapia se
construyen de forma cada vez más gradual, y se confía más en la capacidad de fusionar los recursos terapéuticos con
los del cliente. Se tiene en cta la capacidad del cliente de desarrollar sus propios recursos, desconocidos x ellos.

1.QUIEN CONSTRUYE LA REALIDAD CLINICA? La terapia se podría considerar metafóricamente como un viaje en
ascensor. La conversación es breve, y al ppio hay poca confianza entre los participantes. El contexto de intimidad
profesional nos recuerde el del confesionario porque tratamos de romper el hielo en un encuentro artificial pero en el
cual los actores se implican en un juego de intimidad y confianza. Los protagonistas de la realidad son siempre
terapeuta y cliente.
2.QUÉ INSTRUMENTOS ESTAN PRESENTES CUANDO CONSTRUIMOS LA REALIDAD CLÍNICA? No hay mas que el juego de la
conversación. En este juego se revela toda la riqueza de la terapia. Vivimos en un océano de comunicación. El lenguaje
está presente y organiza la vida en familia, calle, trabajo. En el contexto terapéutico tmb prestamos atención a los
aspectos paralingüísticos y extralingüísticos del lenguaje. Se concede un tiempo y un espacio privilegiado a la identidad
del q habla, a las circunstancias y al contexto. La terapia se concentra en el uso de la comunicación oral que asume un
papel básico en la relación con los demás, y que lo diferencia de su uso instrumental cotidiano y de su función de
transmitir conocimientos en el campo educativo.
3.QUE SE CONSTRUYE? La terapia construye significados. Los significados se revelan a través de una observación
sistemática conducida usando los mapas de los sistemas explicativos. El significado deriva de un efecto lingüístico
donde existe una única regla: la denotación. Esta es la regla que hace crees a las personas en la transparencia,
objetividad y verdad del lenguaje. No obstante, para el terapeuta el significado es el resultado de la relación entre
unas palabras o expresiones y otras. El trabajo terapéutico debe consistir en ir hacia atrás y hacia la superficie hasta
captar el significado verdadero a través de las normas de transformación en q se sostiene la teoría terapéutica.
La aproximación interaccional, a dif de la tradicional, abandona el punto de vista de la causalidad lineal, centrándose
en el significado q nuestros pacientes atribuyen a una persona, situación u objeto, considerado como una construcción
estrictamente ligada a un particular modo de usar el lenguaje “aquí y ahora”. El significado de las palabras tiene
mucho q ver con el modo en q los q hablan las usan en un contexto concreto. El lenguaje de los pctes se expresa en
una conversación particular y en un sistema lleno de recuerdos q describe un mundo modelado sobre la base de la
propia biografia, pero q se revela en una interacción social terapéutica. Los recuerdos q afloran en el cliente en una
sesión no son la información re-evocada sino una afirmación relativa a ciertos acontecimientos en una situación
compartida activamente con el terapeuta. Lo q Bartlett define como algo constructivo dentro de la mente del
individuo, no sucede solo en ella sino en la actividad social q consiste en hablar del pasado. Estamos mas interesados x
la versión del acontecimiento q por el acontecimiento mismo. Más interesados x ayudar al cliente en la decodificación
de la percepción de la realidad de un modo diferente q por cambiar el valor semántico de lo q es percibido.
4.COMO Y DONDE SE CONSTRUYE? La terapia es una conversación de tipo guiado x objetivos proyectados x el terapeuta,
q tiene como objetivo crear significados capaces de influir en las convicciones de los pctes de provocar
comportamientos diferentes de los q los están desanimando y haciendo sufrir. El terapeuta debe guiar la sesión, dirigir
preguntas y proponer tareas de forma q el pcte pueda aprender nuevos significados y comportamientos alternativos. El
terapeuta organiza las interacciones para ayudar al pcte a pasar del estadio en el q los problemas no podían ser
comprendidos o resueltos, a un estadio q sea al menos potencialmente, más saludable, más deseado y libre de
síntomas. El trabajo terapéutico consiste sencillamente en crear las condiciones de aprendizaje en las q algo diferente,
verosímil y adecuado a las idiosincrasias del cliente, pueda reemplazar a sus síntomas y sufrimiento.