You are on page 1of 48

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DIN AS KESEH AT AN
UPT PUSKESMAS DAU
Jln. Raya Mulyoagung No. 212 Telp. (0341) 462123
e-mail: puskesmasdau@yahoo.com
MALANG

PENGUKURAN DAN ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS


BULAN MEI 2017
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
1 RUANG Jam mulai buka 24 15 62 100% Target belum Mengingatkan pada
PENDAFTARAN pelayanan 07:30 tercapai petugas untuk datang
WIB karena tepat waktu
petugas
kurang disiplin
2 RUANG REKAM Kelengkapan 1694 1120 66 100% Target belum Mengingatkan petugas
MEDIS pengisian identitas tercapai rekam medis unutuk
rekam medis karena melengkapi rekam medis
petugas tidak dan membuat ceklist
pernah untuk mengecek
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek kelengkapan identitas
kembali rekam setiap hari
medis
3 RUANG Respon time ≤ 15 555 505 90 100% Target Belum Meningkatkan
PEMERIKSAAN menit dari rekam Tercapai kedisiplinan petugas
UMUM medis diterima karena dalam memanggil pasien
diruang pelayanan petugas sesuai dengan urutan
sampai pasien kurang disiplin kehadiran
dilayani
4 RUANG KIA, KB Kelengkapan 38 35 86,9 100% Target Belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam tercapai belum dalam melengkapi
medis pada ibu karena petu- pengisian rekam medis
hamil gas tidak per- dan membuat cek
nah mengecek listuntuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
Semua tindakan 10 10 100 100% Target sudah Memonitoring setiap
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
dilakukan oleh bidan tercapai tindakan yang dilakukan
terlatih karena semua oleh bidan
bidan sudah
Terlatih
Kelengkapan 67 51 76 100% Target belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam tercapai dalam melengkapi
medis pada anak karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek
pernah listuntuk mengecek
mengecek kelengkapan rekam
kembali rekam medis
medis
5 RUANG Waktu pelayanan 20 15 75 100% Target Belum Mengingatkan petugas
KESEHATAN pencabutan gigi Tercapai dalam melakukan
GIGI & MULUT permanen tanpa karena pelayanan pencabutan
penyulit ≤15 menit petugas gigi permanen tanpa
kurang trampil penyulit dengan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
maksimal 15 mnt
6 RUANG LANSIA Waktu pelayanan 358 320 89 100% Target Belum Meningkatkan
pasien lansia ≤ Tercapai kedisiplinan petugas
10menit karena dalam memanggil pasien
petugas sesuai dengan urutan
kurang disiplin kehadiran
7 RUANG GAWAT Respon time ruang 11 9 81 100% Target belum Meningkatkan kinerja
DARURAT gawat darurat ≤ 5 Tercapai petugas dalam
menit karena penanganan UGD
petugas
kurang
tanggap
8 RUANG RAWAT Tidak ada Kejadian 59 48 80% 100% Target Belum Meningkatkan kinerja
INAP infeksi setelah Tercapaikaren petugas sesuai dengan
pemasangan infus a petugas sop
melakukan
tindakan tidak
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
sesuai sop
9 RUANG FARMASI Waktu tunggu ruang 793 793 100 100% Target Memonitoring
farmasi non racikan Tercapai ketrampilan petugas
≤ 10 menit karena
ketrampilan
petugas
10 LABORATORIUM Tidak ada 298 228 79,8 100% Target Belum Meningkatkan ketilitian
kesalahan dalam Tercapai petugas dalam
penyerahan hasil karena memberikan hasil
pemeriksaan petugas pemeriksaann
kurang teliti
11 RUANG PARU Waktu pelayanan 100% Target Belum Meningkatkan
a. Pasien baru ≤ 30 5 2 40 Tercapai kedisiplinan petugas
menit karena dalam memanggil pasien
b. Pasien lama ≤ 67 60 89,5 petugas sesuai dengan urutan
10 menit kurang disiplin kehadiran
12 RUANG JIWA Kelengakapan 51 38 74 100% Target Belum Mengingatkan petugas
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
13 RUANG GIZI Waktu pelayanan 72 36 50 100% Target Belum Berkoordinasi kepada
konsultasi gizi ≤15 tercapai petugas ruang rawat
menit karena jalan dan KIA untuk
petugas merujuk ke ruang pojok
kurang gizi
bekoordinasi
dgn petugas
Ruang rawat
jalan dan
ruang KIA
14 RUANG Cakupan pelayanan 0 0 0 100% Belum ada Pengadaan ruangan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
SANITASI ruang Sanitasi 2 % ruangan sanitasi
dari kunjungan
ruang pemeriksaan
umum
15 RUANG GUDANG Pendistribusian obat 18 12 66 100% Target belum Meningkatkan kinerja
OBAT ke sub unit tercapai kare- petugas dan menambah
maksimal 3 hari na kinerja pe- petugas
setelah LPLPO tugas kurang
maximal
16 RUANG Peralatan medis 5 3 60 100% target belum Mengingatkan petugas
STERILISASI tersteril sesuai Tercapai agar membuat jadwal
jadwal karena streilisasi
petugas
kurang disiplin

17 RUANG KUSTA Kelengkapan 19 14 73 100% Target belum Mengingatkan petugas


UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis

Lamongan, 31 Mei 2017

Ketua Tim Mutu


Kepala UPT Puskesmas Dau

dr. Yulia Rachmawati


.............................................................
NIP.19790730 200604 2 017
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DIN AS KESEH AT AN
UPT PUSKESMAS DAU
Jln. Raya Mulyoagung No. 212 Telp. (0341) 462123
e-mail: puskesmasdau@yahoo.com
MALANG

PENGUKURAN DAN ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS


BULAN JUNI 2017
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
1 RUANG Jam mulai buka 18 14 77,7 100% Target belum Mengingatkan pada
PENDAFTARAN pelayanan 07:30 tercapai petugas untuk datang
WIB karena tepat waktu
petugas
kurang disiplin
2 RUANG REKAM Kelengkapan 1141 900 78 100% Target belum Mengingatkan petugas
MEDIS pengisian identitas tercapai rekam medis unutuk
rekam medis karena melengkapi rekam medis
petugas tidak dan membuat ceklist
pernah untuk mengecek
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek kelengkapan identitas
kembali rekam setiap hari
medis
3 RUANG Respon time ≤ 15 342 312 91 100% Target Belum Meningkatkan
PEMERIKSAAN menit dari rekam Tercapai kedisiplinan petugas
UMUM medis diterima karena dalam memanggil pasien
diruang pelayanan petugas sesuai dengan urutan
sampai pasien kurang disiplin kehadiran
dilayani
4 RUANG KIA, KB Kelengkapan 27 24 88,8 100% Target Belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam tercapai kare- dalam melengkapi
medis pada ibu na petugas pengisian rekam medis
hamil tidak pernah dan membuat cek
mengecek listuntuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
Semua tindakan 2 2 100 100% Target sudah Memonitoring setiap
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
dilakukan oleh bidan tercapai tindakan yang dilakukan
terlatih karena semua oleh bidan
bidan sudah
terlatih
Kelengkapan 45 38 84 100% Target belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam tercapai dalam melengkapi
medis pada anak karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
pernah untuk mengecek
mengecek kelengkapan rekam
kembali rekam medis
medis
5 RUANG Waktu pelayanan 12 10 83 100% Target Belum Mengingatkan petugas
KESEHATAN pencabutan gigi Tercapai dalam melakukan
GIGI & MULUT permanen tanpa pelayanan pencabutan
penyulit ≤15 menit gigi permanen tanpa
penyulit dengan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
maksimal 15 mnt
6 RUANG LANSIA Waktu pelayanan 243 228 93,8 100% Target Belum Meningkatkan
pasien lansia ≤ Tercapai kedisiplinan petugas
10menit karena dalam memanggil pasien
petugas sesuai dengan urutan
kurang disiplin kehadiran
7 RUANG GAWAT Respon time ruang 37 31 83 100% Target belum Meningkatkan kinerja
DARURAT gawat darurat ≤ 5 Tercapai petugas dalam
menit karena penanganan PGD
petugas
kurang
tanggap
8 RUANG RAWAT Tidak ada Kejadian 58 50 86 100% Target Belum Meningkatkan kinerja
INAP infeksi setelah Tercapai petugas sesuai dengan
pemasangan infus karena sop
petugas
melakukan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
tindakan tidak
sesuai sop
9 RUANG FARMASI Waktu tunggu ruang 1205 1205 100 100% Target tercapai Memonitoring
farmasi non racikan karena ketrampilan petugas
≤ 10 menit ketrampilan
petugas
10 LABORATORIUM Tidak ada 222 190 85 100% Target Belum Meningkatkan ketelitian
kesalahan dalam Tercapai petugas untuk mengecek
penyerahan hasil karena hasil penyerahan
pemeriksaan petugas pemeriksaan
kurang teliti
11 RUANG PARU Waktu pelayanan Target Belum Meningkatkan
a. Pasien baru ≤ 30 5 3 60 100% Tercapai kedisiplinan petugas
menit karena dalam memanggil pasien
b. Pasien lama ≤ 58 55 89,5 100% petugas sesuai dengan urutan
10 menit kurang disiplin kehadiran
12 RUANG JIWA Kelengakapan 24 20 80 100% Target belum Mengingatkan petugas
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
13 RUANG GIZI Waktu pelayanan 58 43 74 100% Target belum Berkoordinasi kepada
konsultasi gizi ≤15 Tercapai petugas ruang rawat
menit karena petu- jalan dan KIA untuk
gas kurang merujuk ke ruang pojok
bekoordinasi gizi
dengan
petugas
Ruang rawat
jalan dan
ruang KIA
14 RUANG Cakupan pelayanan 0 0 0 100% Belum ada Pengadaan ruangan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
SANITASI ruang Sanitasi 2 % ruangan sanitasi
dari kunjungan
ruang pemeriksaan
umum
15 RUANG GUDANG Pendistribusian obat 19 16 84,2 100% Target belum meningkatkan kinerja
OBAT ke sub unit Tercapai petugas dan menambah
maksimal 3 hari karena petugas
setelah LPLPO kedisiplinan
petugas
16 RUANG Peralatan medis 4 3 75 100% Target belum Mengadakan ruangan
STERILISASI tersteril sesuai Tercapai untuk sterilisasi
jadwal karena belum
ada ruangan
17 RUANG KUSTA Kelengkapan 26 22 84,6 100% Target belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis

Lamongan, 30 Juni 2017


Kepala UPT Puskesmas Dau
Ketua Tim Mutu

dr. Yulia Rachmawati


NIP.19790730 200604 2 017
.............................................................
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DIN AS KESEH AT AN
UPT PUSKESMAS DAU
Jln. Raya Mulyoagung No. 212 Telp. (0341) 462123
e-mail: puskesmasdau@yahoo.com
MALANG

PENGUKURAN DAN ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS


BULAN JULI 2017
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
1 RUANG Jam mulai buka 26 26 100 100% Target tercapai Mempertahankan
PENDAFTARAN pelayanan 07:30 karena petugas untuk datang
WIB petugas sudah tepat waktu
disiplin
2 RUANG REKAM Kelengkapan 1868 1868 100 100% Target tercapai Mempertahankan
MEDIS pengisian identitas karena petugas rekam medis
rekam medis petugas sudah unutuk melengkapi
mengecek rekam medis dan
kembali rekam membuat ceklist untuk
medis mengecek kelengkapan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
identitas setiap hari
3 RUANG Respon time ≤ 15 764 731 95,7 100% Target Belum Meningkatkan
PEMERIKSAAN menit dari rekam Tercapai kedisiplinan petugas
UMUM medis diterima karena dalam memanggil pasien
diruang pelayanan petugas sesuai dengan urutan
sampai pasien kurang disiplin kehadiran
dilayani
4 RUANG KIA, KB Kelengkapan 91 91 96,7 100% Target Belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis pada ibu belum karena pengisian rekam medis
hamil petugas tidak dan membuat cek
pernah listuntuk mengecek
mengecek kelengkapan rekam
kembali rekam medis
medis

Semua tindakan 12 12 100 100% Target sudah Memonitoring setiap


UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
dilakukan oleh bidan tercapai tindakan yang dilakukan
terlatih karena semua oleh bidan
bidan sudah
terlatih
Kelengkapan 80 68 85 100% Target belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam tercapai dalam melengkapi
medis pada anak karenapetugas pengisian rekam medis
tidak pernah dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
5 RUANG Waktu pelayanan 27 24 88,9 100% Target Belum Mengingatkan petugas
KESEHATAN pencabutan gigi Tercapai dalam melakukan
GIGI & MULUT permanen tanpa pelayanan pencabutan
penyulit ≤15 menit gigi permanen tanpa
penyulit dengan
maksimal 15 mnt
6 RUANG LANSIA Waktu pelayanan 382 359 93,9 100% Target Belum Meningkatkan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
pasien lansia ≤ Tercapai kedisiplinan petugas
10menit karena dalam memanggil pasien
petugas sesuai dengan urutan
kurang disiplin kehadiran
7 RUANG GAWAT Respon time ruang 41 30 97,5 100% Target belum Meningkatkan kinerja
DARURAT gawat darurat ≤ 5 Tercapai petugas dalam
menit karena penanganan PGD
petugas
kurang
tanggap
8 RUANG RAWAT Tidak ada Kejadian 68 61 89 100% Target Belum Meningkatkan kinerja
INAP infeksi setelah Tercapai petugas sesuai dengan
pemasangan infus karena sop
petugas
melakukan
tindakan tidak
sesuai sop
9 RUANG FARMASI Waktu tunggu ruang 1306 1306 100 100% Target tercapai Memonitoring
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
farmasi non racikan karena ketrampilan petugas
≤ 10 menit ketrampilan
petugas
10 LABORATORIUM Tidak ada 405 387 95,5 100% Target Belum Meningkatkan ketelitian
kesalahan dalam Tercapai petugas untuk mengecek
penyerahan hasil karena hasil penyerahan
pemeriksaan petugas pemeriksaan
kurang teliti
11 RUANG PARU Waktu pelayanan Target Belum Meningkatkan
a. Pasien baru ≤ 30 6 6 100 100% Tercapai kedisiplinan petugas
menit karena dalam memanggil pasien
b. Pasien lama ≤ 85 79 92,9 petugas sesuai dengan urutan
10 menit kurang disiplin kehadiran
12 RUANG JIWA Kelengakapan 34 28 82,3 100% Target Belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
13 RUANG GIZI Waktu pelayanan 14 14 100 100% Target Mempertahankan
konsultasi gizi ≤15 Tercapai petugas untuk
menit karena berkoordinasi dengan
petugas sudah ruang rawat jalan dan
bekoordinasi KIA untuk merujuk ke
dengan ruang pojok gizi
petugas
Ruang rawat
jalan dan
ruang KIA
14 RUANG Cakupan pelayanan 0 0 0 100% Pengadaan Pengadaan ruangan
SANITASI ruang Sanitasi 2 % ruangan belum harus segera dilakukan
dari kunjungan ada
ruang pemeriksaan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
umum
15 RUANG GUDANG Pendistribusian obat 18 16 88,9 100% Target belum meningkatkan kinerja
OBAT ke sub unit Tercapai petugas dan menambah
maksimal 3 hari karena petugas
setelah LPLPO kedisiplinan
petugas
16 RUANG Peralatan medis 4 4 100 100% Target Mengingatkan petugas
STERILISASI tersteril sesuai Tercapai agar membuat jadwal
jadwal karena sterilisasi alat
petugas
kurang disiplin
17 RUANG KUSTA Kelengkapan 21 20 95% 100% Target belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
medis medis

Lamongan, 31 Juli 2017


Kepala UPT Puskesmas Dau
Ketua Tim Mutu

dr. Yulia Rachmawati


NIP.19790730 200604 2 017
.............................................................
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DIN AS KESEH AT AN
UPT PUSKESMAS DAU
Jln. Raya Mulyoagung No. 212 Telp. (0341) 462123
e-mail: puskesmasdau@yahoo.com
MALANG

PENGUKURAN DAN ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS


BULAN AGUSTUS 2017
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
1 RUANG Jam mulai buka 26 26 100 100% Target tercapai Mempertahankan
PENDAFTARAN pelayanan 07:30 karena petugas untuk datang
WIB petugas sudah tepat waktu
disiplin
2 RUANG REKAM Kelengkapan 1703 1703 100 100% Target tercapai Mempertahankan
MEDIS pengisian identitas karena petugas rekam medis
rekam medis petugas sudah unutuk melengkapi
mengecek rekam medis dan
kembali rekam membuat ceklist untuk
medis mengecek kelengkapan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
identitas setiap hari
3 RUANG Respon time ≤ 15 729 678 95,7 100% Target Belum Meningkatkan
PEMERIKSAAN menit dari rekam Tercapai kedisiplinan petugas
UMUM medis diterima karena dalam memanggil pasien
diruang pelayanan petugas sesuai dengan urutan
sampai pasien kurang disiplin kehadiran
dilayani
4 RUANG KIA, KB Kelengkapan 79 79 100 100% Target memonitolring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis pada ibu belum karena pengisian rekam medis
hamil petugas tidak dan membuat cek
pernah listuntuk mengecek
mengecek kelengkapan rekam
kembali rekam medis
medis

Semua tindakan 12 12 100 100% Target sudah Memonitoring setiap


UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
dilakukan oleh bidan tercapai tindakan yang dilakukan
terlatih karena semua oleh bidan
bidan sudah
terlatih
Kelengkapan 104 95 91 100% Target belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam tercapai dalam melengkapi
medis pada anak karenapetugas pengisian rekam medis
tidak pernah dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
5 RUANG Waktu pelayanan 12 11 91,6 100% Target Belum Mengingatkan petugas
KESEHATAN pencabutan gigi Tercapai dalam melakukan
GIGI & MULUT permanen tanpa pelayanan pencabutan
penyulit ≤15 menit gigi permanen tanpa
penyulit dengan
maksimal 15 mnt
6 RUANG LANSIA Waktu pelayanan 421 396 93,9 100% Target Belum Meningkatkan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
pasien lansia ≤ Tercapai kedisiplinan petugas
10menit karena dalam memanggil pasien
petugas sesuai dengan urutan
kurang disiplin kehadiran
7 RUANG GAWAT Respon time ruang 16 16 100 100% Target belum Meningkatkan kinerja
DARURAT gawat darurat ≤ 5 Tercapai petugas dalam
menit karena penanganan PGD
petugas
kurang
tanggap
8 RUANG RAWAT Tidak ada Kejadian 82 84 97 100% Target Belum Meningkatkan kinerja
INAP infeksi setelah Tercapai petugas sesuai dengan
pemasangan infus karena sop
petugas
melakukan
tindakan tidak
sesuai sop
9 RUANG FARMASI Waktu tunggu ruang 1255 1255 100 100% Target tercapai Memonitoring
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
farmasi non racikan karena ketrampilan petugas
≤ 10 menit ketrampilan
petugas
10 LABORATORIUM Tidak ada 390 390 100 100% Target memonitoring ketelitian
kesalahan dalam Tercapai petugas untuk mengecek
penyerahan hasil karena hasil penyerahan
pemeriksaan petugas sudah pemeriksaan
teliti
11 RUANG PARU Waktu pelayanan Target Memonitoring
a. Pasien baru ≤ 30 7 7 100 100% Tercapai kedisiplinan petugas
menit karena dalam memanggil pasien
b. Pasien lama ≤ 61 61 100 petugas sesuai dengan urutan
10 menit kurang disiplin kehadiran
12 RUANG JIWA Kelengakapan 39 37 94 100% Target Belum Mengingatkan petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
13 RUANG GIZI Waktu pelayanan 76 65 85 100% Target Mempertahankan
konsultasi gizi ≤15 Tercapai petugas untuk
menit karena berkoordinasi dengan
petugas sudah ruang rawat jalan dan
bekoordinasi KIA untuk merujuk ke
dengan ruang pojok gizi
petugas
Ruang rawat
jalan dan
ruang KIA
14 RUANG Cakupan pelayanan 15 15 100 100% Target belum Meningkatkan koordinasi
SANITASI ruang Sanitasi 2 % Tercapai petugas dengan ruang
dari kunjungan karena rawat jalan/BP
ruang pemeriksaan petugas belum
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
umum ada koordinasi
dengan ruang
rawat jalan/BP
15 RUANG GUDANG Pendistribusian obat 17 16 94,1 100% Target belum meningkatkan kinerja
OBAT ke sub unit Tercapai petugas dan menambah
maksimal 3 hari karena petugas
setelah LPLPO kedisiplinan
petugas
16 RUANG Peralatan medis 4 4 100 100% Target Mengingatkan petugas
STERILISASI tersteril sesuai Tercapai agar membuat jadwal
jadwal karena sterilisasi alat
petugas
kurang disiplin
17 RUANG KUSTA Kelengkapan 15 15 100 100% Target Memonitoring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas tidak dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis

Lamongan, 31 Agustus 2017

Ketua Tim Mutu


Kepala UPT Puskesmas Dau

dr. Yulia Rachmawati


.............................................................
NIP.19790730 200604 2 017
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DIN AS KESEH AT AN
UPT PUSKESMAS DAU
Jln. Raya Mulyoagung No. 212 Telp. (0341) 462123
e-mail: puskesmasdau@yahoo.com
MALANG

PENGUKURAN DAN ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS


BULAN SEPTEMBER 2017
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
1 RUANG Jam mulai buka 24 24 100 100% Target tercapai Mempertahankan
PENDAFTARAN pelayanan 07:30 karena petugas untuk datang
WIB petugas sudah tepat waktu
disiplin
2 RUANG REKAM Kelengkapan 1703 1703 100 100% Target tercapai Mempertahankan
MEDIS pengisian identitas karena petugas rekam medis
rekam medis petugas sudah unutuk melengkapi
mengecek rekam medis dan
kembali rekam membuat ceklist untuk
medis mengecek kelengkapan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
identitas setiap hari
3 RUANG Respon time ≤ 15 656 636 96,8 100% Target Memonitoring
PEMERIKSAAN menit dari rekam Tercapai kedisiplinan petugas
UMUM medis diterima karena dalam memanggil pasien
diruang pelayanan petugas sesuai dengan urutan
sampai pasien disiplin kehadiran
dilayani
4 RUANG KIA, KB Kelengkapan 57 57 100 100% Target memonitolring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis pada ibu belum karena pengisian rekam medis
hamil petugas tidak dan membuat cek
pernah listuntuk mengecek
mengecek kelengkapan rekam
kembali rekam medis
medis

Semua tindakan 6 6 100 100% Target sudah Memonitoring setiap


UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
dilakukan oleh bidan tercapai tindakan yang dilakukan
terlatih karena semua oleh bidan
bidan sudah
terlatih
Kelengkapan 74 74 100 100% Target belum Memnitoring petugas
pengisian rekam tercapai dalam melengkapi
medis pada anak karenapetugas pengisian rekam medis
tidak pernah dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
5 RUANG Waktu pelayanan 22 22 100 100% Target Belum Memonitoring petugas
KESEHATAN pencabutan gigi Tercapai dalam melakukan
GIGI & MULUT permanen tanpa pelayanan pencabutan
penyulit ≤15 menit gigi permanen tanpa
penyulit dengan
maksimal 15 mnt
6 RUANG LANSIA Waktu pelayanan 369 369 100 100% Target Belum Memonitoring
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
pasien lansia ≤ Tercapai kedisiplinan petugas
10menit karena dalam memanggil pasien
petugas sesuai dengan urutan
kurang disiplin kehadiran
7 RUANG GAWAT Respon time ruang 7 7 100 100% Target belum Meningkatkan kinerja
DARURAT gawat darurat ≤ 5 Tercapai petugas dalam
menit karena penanganan PGD
petugas
kurang
tanggap
8 RUANG RAWAT Tidak ada Kejadian 54 55 98 98% Target Belum Meningkatkan kinerja
INAP infeksi setelah Tercapai petugas sesuai dengan
pemasangan infus karena sop
petugas
melakukan
tindakan tidak
sesuai sop
9 RUANG FARMASI Waktu tunggu ruang 1084 1084 100 100% Target tercapai Memonitoring
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
farmasi non racikan karena ketrampilan petugas
≤ 10 menit ketrampilan
petugas
10 LABORATORIUM Tidak ada 303 303 100 100% Target memonitoring ketelitian
kesalahan dalam Tercapai petugas untuk mengecek
penyerahan hasil karena hasil penyerahan
pemeriksaan petugas sudah pemeriksaan
teliti
11 RUANG PARU Waktu pelayanan Target Memonitoring
a. Pasien baru ≤ 30 3 3 100 100% Tercapai kedisiplinan petugas
menit karena dalam memanggil pasien
b. Pasien lama ≤ 46 46 100 petugas sesuai dengan urutan
10 menit kurang disiplin kehadiran
12 RUANG JIWA Kelengakapan 32 32 100 100% Target Memonitoring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas sudah dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
13 RUANG GIZI Waktu pelayanan 95 100% Target Mempertahankan
konsultasi gizi ≤15 Tercapai petugas untuk
menit karena berkoordinasi dengan
petugas sudah ruang rawat jalan dan
bekoordinasi KIA untuk merujuk ke
dengan ruang pojok gizi
petugas
Ruang rawat
jalan dan
ruang KIA
14 RUANG Cakupan pelayanan 13 13 100 100% Target Belum Meningkatkan koordinasi
SANITASI ruang Sanitasi 2 % Tercapai petugas dengan ruang
dari kunjungan karena rawat jalan/BP
ruang pemeriksaan petugas belum
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
umum ada koordinasi
dengan ruang
rawat jalan/BP
15 RUANG GUDANG Pendistribusian obat 27 27 100 100% Target belum meningkatkan kinerja
OBAT ke sub unit Tercapai petugas dan menambah
maksimal 3 hari karena petugas
setelah LPLPO kedisiplinan
petugas
16 RUANG Peralatan medis 5 5 100 100% Target Mengingatkan petugas
STERILISASI tersteril sesuai Tercapai agar membuat jadwal
jadwal karena sterilisasi alat
petugas
disiplin
17 RUANG KUSTA Kelengkapan 14 14 100 100% Target Memonitoring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis

Lamongan, 30 September 2017


Kepala UPT Puskesmas Dau
Ketua Tim Mutu

dr. Yulia Rachmawati


NIP.19790730 200604 2 017
.............................................................
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG
DIN AS KESEH AT AN
UPT PUSKESMAS DAU
Jln. Raya Mulyoagung No. 212 Telp. (0341) 462123
e-mail: puskesmasdau@yahoo.com
MALANG

PENGUKURAN DAN ANALISIS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS


BULAN OKTOBER 2017
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
1 RUANG Jam mulai buka 100 100% Target tercapai Mempertahankan
PENDAFTARAN pelayanan 07:30 karena petugas untuk datang
WIB petugas sudah tepat waktu
disiplin
2 RUANG REKAM Kelengkapan 100 100% Target tercapai Mempertahankan
MEDIS pengisian identitas karena petugas rekam medis
rekam medis petugas sudah unutuk melengkapi
mengecek rekam medis dan
kembali rekam membuat ceklist untuk
medis mengecek kelengkapan
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
identitas setiap hari
3 RUANG Respon time ≤ 15 100 100% Target Memonitoring
PEMERIKSAAN menit dari rekam Tercapai kedisiplinan petugas
UMUM medis diterima karena dalam memanggil pasien
diruang pelayanan petugas sesuai dengan urutan
sampai pasien disiplin kehadiran
dilayani
4 RUANG KIA, KB Kelengkapan 100 100% Target memonitolring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis pada ibu belum karena pengisian rekam medis
hamil petugas tidak dan membuat cek
pernah listuntuk mengecek
mengecek kelengkapan rekam
kembali rekam medis
medis

Semua tindakan 100 100% Target sudah Memonitoring setiap


UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
dilakukan oleh bidan tercapai tindakan yang dilakukan
terlatih karena semua oleh bidan
bidan sudah
terlatih
Kelengkapan 100 100% Target belum Memnitoring petugas
pengisian rekam tercapai dalam melengkapi
medis pada anak karenapetugas pengisian rekam medis
tidak pernah dan membuat cek list
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
5 RUANG Waktu pelayanan 100 100% Target Belum Memonitoring petugas
KESEHATAN pencabutan gigi Tercapai dalam melakukan
GIGI & MULUT permanen tanpa pelayanan pencabutan
penyulit ≤15 menit gigi permanen tanpa
penyulit dengan
maksimal 15 mnt
6 RUANG LANSIA Waktu pelayanan 100 100% Target Belum Memonitoring
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
pasien lansia ≤ Tercapai kedisiplinan petugas
10menit karena dalam memanggil pasien
petugas sesuai dengan urutan
kurang disiplin kehadiran
7 RUANG GAWAT Respon time ruang 100 100% Target belum Meningkatkan kinerja
DARURAT gawat darurat ≤ 5 Tercapai petugas dalam
menit karena penanganan PGD
petugas
kurang
tanggap
8 RUANG RAWAT Tidak ada Kejadian 100 98% Target Belum Meningkatkan kinerja
INAP infeksi setelah Tercapai petugas sesuai dengan
pemasangan infus karena sop
petugas
melakukan
tindakan tidak
sesuai sop
9 RUANG FARMASI Waktu tunggu ruang 100 100% Target tercapai Memonitoring
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
farmasi non racikan karena ketrampilan petugas
≤ 10 menit ketrampilan
petugas
10 LABORATORIUM Tidak ada 100 100% Target memonitoring ketelitian
kesalahan dalam Tercapai petugas untuk mengecek
penyerahan hasil karena hasil penyerahan
pemeriksaan petugas sudah pemeriksaan
teliti
11 RUANG PARU Waktu pelayanan Target Memonitoring
a. Pasien baru ≤ 30 100 100% Tercapai kedisiplinan petugas
menit karena dalam memanggil pasien
b. Pasien lama ≤ 100 petugas sesuai dengan urutan
10 menit kurang disiplin kehadiran
12 RUANG JIWA Kelengakapan 100 100% Target Memonitoring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas sudah dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis
13 RUANG GIZI Waktu pelayanan 100 100% Target Mempertahankan
konsultasi gizi ≤15 Tercapai petugas untuk
menit karena berkoordinasi dengan
petugas sudah ruang rawat jalan dan
bekoordinasi KIA untuk merujuk ke
dengan ruang pojok gizi
petugas
Ruang rawat
jalan dan
ruang KIA
14 RUANG Cakupan pelayanan 100 100% Target Belum Meningkatkan koordinasi
SANITASI ruang Sanitasi 2 % Tercapai petugas dengan ruang
dari kunjungan karena rawat jalan/BP
ruang pemeriksaan petugas belum
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
umum ada koordinasi
dengan ruang
rawat jalan/BP
15 RUANG GUDANG Pendistribusian obat 100 100% Target belum meningkatkan kinerja
OBAT ke sub unit Tercapai petugas dan menambah
maksimal 3 hari karena petugas
setelah LPLPO kedisiplinan
petugas
16 RUANG Peralatan medis 100 100% Target Mengingatkan petugas
STERILISASI tersteril sesuai Tercapai agar membuat jadwal
jadwal karena sterilisasi alat
petugas
disiplin
17 RUANG KUSTA Kelengkapan 100 100% Target Memonitoring petugas
pengisian rekam Tercapai dalam melengkapi
medis karena pengisian rekam medis
petugas dan membuat cek list
UNIT HASIL
NO INDIKATOR MUTU PENGUKURAN STANDART ANALISIS TINDAK LANJUT
PELAYANAN ANGKA %
mengecek untuk mengecek
kembali rekam kelengkapan rekam
medis medis

Kepala UPT Puskesmas Dau Lamongan, 31 Oktober 2017

Ketua Tim Mutu

dr. Yulia Rachmawati


NIP.19790730 200604 2 017

.............................................................
NIP.

You might also like