BOLETÍN

EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

VOLUMEN 28 - SE 01
Semana Epidemiológica
(del 30 de diciembre al 05 de enero)

2019
“Nuestra razón de ser y hacer”

Presentación
CONTENIDO

Situación epidemiológica de la malaria en el Perú

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y
parálisis flácida aguda en el Perú
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a
vigilancia epidemiológica
Alerta epidemiológica ante el incremento de casos de malaria
por Plasmodium vivax en la Región Tumbes y prevención del
restablecimiento de la transmisión en la costa norte del Perú
Situación de los brotes en el Perú, 2018
Indicadores de monitoreo de notificación de la información
del sistema de vigilancia epidemiológica

ISSN 2415-076 2
(versión electrónica )

www.dge.gob.p e
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 28 - SE 01-2019

Semana epidemiológica (del 30 de diciembre al 05 de enero de 2019)

Presentación 03

Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de la malaria en el Perú 04

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión - rubéola y parálisis flácida aguda en el Perú 08

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica 10

Brotes y otras emergencias sanitarias

Alerta epidemiológica ante el incremento de casos de malaria por Plasmodium

vivax en la Región Tumbes y prevención del restablecimiento de la transmisión

en la costa norte del Perú 16

Situación de los brotes en el Perú, 2018 18

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos en la semana epidemiológica 22

2
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
PRESENTACIÓN
Estimados lectores y usuarios de la Red Nacional de
Epidemiología y otros usuarios, con este número
iniciamos la edición del volumen 28 (2019) del Boletín
Epidemiológico del Perú, órgano oficial del Centro
Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades (CDC) del Ministerio de Salud. La
información que se difunde sobre la situación de
las enfermedades o eventos sujetos bajo vigilancia
en el Perú, y otros eventos de importancia en salud
pública, corresponde a la semana epidemiológica
(SE) 01 de 2019.
En primer lugar, el Perú desde el 2012 viene
mostrando un incremento sostenido de los casos
de malaria, principalmente, en el departamento de
Loreto; sin embargo, en el 2018 se ha notificado un
19,2 % casos menos que el 2017, aunque, el área se ha
extendido, por ejemplo, en la costa norte a Tumbes
para Plasmodium vivax asociado con la migración
internacional. Por ello, el país ha respondido con
una Alerta Epidemiológica, donde se dan las
recomendaciones para fortalecer la capacidad de
respuesta de los servicios, especialmente, de Tumbes
y de otras regiones de la costa norte y de otras
áreas vulnerables y receptivas como un esfuerzo por
impedir el restablecimiento de la transmisión, de
ese modo, se pueda sospechar de malaria en todo
paciente febril que acuda a un establecimiento de
salud para desencadenar la respuesta para detección,
vigilancia y tratamiento oportuno.
Desde hace 13 semanas, el sistema de vigilancia no ha
detectado un nuevo caso de sarampión; sin embargo,
el sistema de vigilancia sigue activa, especialmente,
debido a la circulación de sarampión en otros países
de la región de las Américas y de otras regiones del
mundo.
Sugerencia para citar: Suarez
Suárez L. Presentación. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019;
3
En la sección de brotes, se presentan un análisis
de los brotes y otros eventos de importancia en
salud pública que se notificaron al sistema de
vigilancia durante el 2018, habiéndose detectado
973 por diferentes fuentes, de los cuales, 630 fueron
notificados mediante el SIEpi y 343 por la vigilancia
en medios de comunicación. Asimismo, se muestra
los indicadores de oportunidad en la notificación y
la respuesta de las unidades notificantes frente a los
brotes, epidemias u otros eventos de importancia en
salud pública.
En la siguiente sección se presenta las tablas resumen
de los eventos sujetos a vigilancia obligatoria entre
la SE 01 -2019. Luego, se muestran los indicadores
de monitoreo de notificación de la información del
sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 01 –
2019.
Esperamos mejorar el contenido y la oportunidad de
la difusión de este medio para el 2019, con mayor
información de análisis, la difusión de documentos
normativos, herramientas epidemiológicas y otros
artículos de interés.
Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio
Director General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades - MINSA
2018; 28
27 (01):
(48): 03
1130
Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de la malaria en el Perú
1. Introducción
La malaria aún afecta, cada año, de 300 a 500
millones de personas en 100 países, especialmente,
con bajas condiciones sanitarias, y mueren de 1,1 a
2,7 millones, principalmente, niños y gestantes. (1)
La reducción de la malaria fue considerado uno de
los logros de salud pública mundial en los últimos
años; sin embargo, desde 2016, menos de la mitad
de países con transmisión habían alcanzado la meta
establecida de reducción de muertes y casos. El
progreso parece haberse estancado. (2-3)
En el Perú, la malaria es una enfermedad endemo-
epidémica, re-emergente que constituye un problema
de salud pública focalizada en la región amazónica.
El departamento de Loreto concentra el 97 % de los
casos notificados. (4) y desde el 2012 presenta una
tendencia a aumentar el número de casos de malaria
en el país (Fig. 1)
Figura 1. Casos de malaria, por años a nivel del país.
2012 - 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
Entre el 2005 al 2010, en el país, se desarrolla el
proyecto PAMAFRO, principalmente, en la región
de Loreto, en las localidades que son frontera con el
Ecuador y Colombia.
Entre el 2002 al 2005 el País reportaba un promedio
de 83 877 casos de malaria por año. La ejecución
de este proyecto para cumplir con el objetivo de un
Sugerencia para citar: Chapilliquén F. Situación epidemiológica de la malaria en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (01):
4-7
4
control de la malaria, tuvo como principal elemento la
participación de la comunidad para la implementación
de estrategias de intervención de preferencia en el
nivel local, cuyo resultado del proyecto se mostró en
el 2011, cuando el Perú reportó ese año, 22 877 casos
de malaria.
El Ministerio de salud del Perú, con el objetivo de
desarrollar un programa orientado a la eliminación
de la malaria, inició la implementación del “Plan
Malaria Cero”,(5) que tiene como meta ddisminuir en
un 70 a 90 % la incidencia de malaria en la región
amazónica de Loreto al finalizar la primera fase del
Programa de 3 años (2017-2020).
2. Situación actual
En los últimos años, en especial el 2012, los casos de
malaria mantuvieron una tendencia de incrementarse,
posteriormente, se mantuvo en una tendencia estable
y haciendo una comparación con los dos últimos
años, se observa que hay una ligera disminución en
el 2018 comparada al 2017.
El promedio de casos en el 2017 es de 1 022 casos
por semana y el 2018 fue de 857 casos por semana;
sin embargo, el área de malaria con transmisión
vectorial se ha extendido teniendo en cuenta que los
departamentos que notifican casos de malaria han
aumentado. En relación a las infecciones, el 23,8 % del
total de casos en el 2017 corresponde a Plasmodium
falciparum a diferencia de 2018 que fue del 20,6 % de
las infecciones en el país.
Si comparamos algunos departamentos que son
importante (Tablas 1 y 2), se observa que Loreto ha
tenido una disminución del 19,3 % respecto al 2017
en relación a los casos de malaria y una disminución
del 29,8 % de los casos de malaria por P. falciparum.
Lo mismo se puede observar del departamento
del Cusco de la selva central, que ha tenido una
disminución del 80 % en el 2018 y el departamento
de San Martín ha tenido una disminución del 68 % de
los casos de malaria en el 2018.
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Figura 1. Distribución semanal de casos de malaria por especies de

Plasmodium en el Perú, 2017-2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

El departamento de Tumbes después de seis (6) años de haber mantenido sin reporte de casos autóctonos
de malaria, en el 2018 se ha reportado 16 casos autóctonos en personas naturales de ese departamento de la
costa norte del País. Los primeros casos están relacionados con enfermos de malaria de población migrante
de Venezuela.

La Dirección Regional de Salud de Tumbes ha implementado un plan de intervención de manera masiva

con vigilancia activa extramural para lograr ubicar de manera oportuna los casos. En el 2018, el sistema de
vigilancia epidemiológica ha reportado 164 casos importados del extranjero de malaria de los cuales el 68,9
% son de Venezuela.

Tabla 1. Casos de malaria por departamento, Tasa de Incidencia Acumulada,

por especie de Plasmodium, defunciones y letalidad, Perú, 2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)

Tabla 2. Casos de malaria por departamento, Tasa de Incidencia Acumulada,

por especie de Plasmodium, defunciones y letalidad, Perú, 2018

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

3. Análisis epidemiológico con más del 40 % de la infecciones del total de los

En el Perú, la malaria tiene su historia, en la década
del 40 y 50, llegó a tener una extensión geográfica
de, aproximadamente, del 75 % del territorio
peruano donde existían criterios de receptividad
y vulnerabilidad (población migrante enfermos
“reservorio”), que favorecen la re-emergencia y la
existencia de la transmisión vectorial.
Las características epidemiológicas de las áreas
malarígenas de la costa norte y valles interandinos
(desde el nivel del mar hasta 2400 msnm) están
siendo afectadas como consecuencia de los sucesivos
cambios de la temperatura por los fenómenos de
“El Niño“, las migraciones masivas, y otros que las
convierten en focos latentes para la re-emergencia
de la enfermedad.
casos y a esto se le suma las muertes ocurridas en los
últimos cinco años, aproximadamente, el 50 % son en
niños entre 3 a 6 años de edad, cerca del 100 % son
reportadas por el departamento de Loreto.
A esto se agrega, que la fauna anofelínica vectorial
en todos los valles de la costa y valles interandinos
y de acuerdos a los estudios de vigilancia de la
susceptibilidad y resistencia realizadas por el Instituto
Nacional de Salud (INS) entre el 2012 y 2015, los
resultados concluyen que existe resistencia de los
principales vectores de la malaria de la costa norte
a los plaguicidas pertenecientes a las moléculas
químicas de piretroides, carbamatos y clorados que
son de uso en salud pública.
4. Conclusiones

Un hecho actual es la ocurrencia de casos autóctonos
de malaria en el departamento de Tumbes, y se
convierte en un potencial riesgo de diseminación de
los casos a los otros departamentos de la costa norte
y nororiente.
1. El Perú desde el 2012 viene teniendo un
incremento sostenido de los casos de malaria,
principalmente, en el departamento de Loreto;
sin embargo, en el 2018 se ha notificado un 19,2
% casos menos que el 2017.

Se viene observando en los últimos cinco años, que 2. La región Loreto reporta el 96,5 % de los casos
la población más vulnerable que se enferma de total del país y el 99,7 % de los casos por P.
malaria en el País, son los niños menores de 11 años falciparum y constituye la región con mayor

6
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
probabilidad para que la población se enferme
con una Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de
4 085 casos por cada 100 000 habitantes.
3. En el 2018 el sistema de vigilancia epidemiológica
ha reportado 8 muertes por malaria de las cuales
5 son por infecciones de Plasmodium vivax y las
otras por Plasmodium falciparum.
4. En el Peru la malaria es una enfermedad que
afecta más al género masculino con el 54,4% de
las infecciones.
5. En el Peru el riesgo de reemergencia de la malaria
se viene presentando en el departamento de
Tumbes con el potencial riesgo de extenderse a
los otros departamentos vecinos.
7
5. Referencias bibliografía
1. Sanchez JD, PAHO/WHO. Malaria: General
information [Internet]. Pan American Health
Organization / World Health Organization. [citado
19 de octubre de 2018]. Disponible en: https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_co
ntent&view=article&id=2573:2010-general-
information-malaria&Itemid=2060&lang=en
2. World Health Organization, Global Malaria
Programme. World malaria report 2017. Geneva:
WHO, 2017.
3. Alonso P, Noor AM. The global fight against malaria
is at crossroads. Lancet. 2017;390(10112):2532–4.
4. Chapilliquen F. Situación de la malaria en el Perú
y de los casos importados. SE 35-2018. Boletín
epidemiológico del Perú. 2018;27(35):808-10.
5. Ministerio de Salud del Perú. Documento Técnico:
Plan Malaria Cero. RM N°244-2017/MINSA Lima:
Ministerio de Salud, 2017.
Blgo. Fernando Chapilliquen Albán
Unidad Técnica de enfermedades Metaxenicas
y arbovirosis
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola

En el 2018, se notificaron 1118 casos sospechosos de indicadores:

sarampión y rubéola, 38 confirmados para sarampión. • Tasa de notificación: 0,01 por cada 100  000
habitantes.
En la SE 01 -2019 se notificaron 3 casos de • Porcentaje de investigación adecuada( ficha
enfermedades febriles eruptivas: 1 caso sospechoso completa): 96,7 %.
de sarampión y 2 casos sospechosos de rubéola. • Porcentaje de visita domiciliaria en 48 hrs:
Del total de casos notificados 2 fueron descartados 100,0 %.
y 1 caso están pendientes de clasificación. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión INS antes de los 5 días: 67,0 %.
y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia • Porcentaje de resultados del INS reportados
epidemiológica se expresa a través de los siguientes antes de los 4 días: 33,0 %.
Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola
para la SE Nº 01 - 2019

(1) y (2) Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

para la semana Nº 01 - 2019
En el 2018, hasta la SE 52 se notificaron 64 casos • Tasa  de notificación nacional: 0,02 % casos por
de PFA con una tasa ajustada de 0,76 por 100 000 100,000 menores de 15 años.
menores de 15 años. • Notificación semanal oportuna: 97,3 %.
En el presente año, a la SE N° 01 se ha notificado 1 • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
caso de PFA. 0,0 %.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en • Porcentaje con muestra adecuada: 100,0 ,0 %..
indicadores a la SE N° 01 -2019 es:

Indicadores de Vigilancia Epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda

para la SE Nº 01 - 2019

(1) y (2): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2019

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica,

Perú SE 01, 2018 - 2019*

2018 2019

Enfermedades Semana 1 Acumulado Semana 1 Acumulado

Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Dengue con signos de alarma 55 7 55 7 1 0.19 3 19 3 19 0 0.07
Dengue grave 3 0 3 0 0 0.01 0 1 0 1 0 0.00
Dengue sin signos de alarma 102 33 102 33 0 0.42 1 111 1 111 0 0.35
Enfermedad de Carrión aguda 2 2 2 2 0 0.01 0 0 0 0 0 0.00
Enfermedad de Carrión eruptiva 6 0 6 0 0 0.02 0 0 0 0 0 0.00
Enfermedad de Chagas 2 2 2 2 0 0.01 0 0 0 0 0 0.00
Fiebre amarilla selvática 1 0 1 0 1 0.00 0 1 0 1 0 0.00
Hepatitis B 75 35 75 35 2 0.34 1 9 1 9 0 0.03
Leishmaniasis cutánea 422 18 422 18 0 1.37 15 1 15 1 0 0.05
Leishmaniasis mucocutánea 86 8 86 8 0 0.29 1 0 1 0 0 0.00
Leptospirosis (**) 24 26 24 26 0 0.07 1 29 1 29 0 0.00
Loxocelismo 25 0 25 0 0 0.08 25 0 25 0 0 0.08
Malaria p. falciparum 285 0 285 0 0 0.89 13 0 13 0 0 0.04
Malaria por p. vivax 765 0 765 0 0 2.39 99 0 99 0 0 0.31
Muerte materna directa 2 2 3 3
Muerte materna incidental 1 1 1 1
Muerte materna indirecta 2 2 2 2
Muerte perinatal - fetal 67 67 28 28
Muerte perinatal - neonatal 37 37 24 24
Ofidismo 51 0 51 0 0 0.16 26 0 26 0 1 0.08
Peste bubónica (**) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre (**)
Sífilis congénita 5 1 5 1 0 0.01 0 0 0 0 0 0.00
Tétanos 2 0 2 0 1 0.01 0 0 0 0 0 0.00
Tos ferina 26 1 26 1 1 0.08 0 9 0 9 0 0.03

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (01): 10-15

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 01- 2019*

Enfermedad de carrión eruptiva

Dengue con signos de alarma

Enfermedad de carrión aguda

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de carrión

Fiebre amarilla selvática

Direcciones de salud

Enfermedad de chagas
Departamento

Ántrax (carbunco)

Dengue grave

Total dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 5 5 1.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 1 1 0.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 8 9 1.30 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 1 0 3 4 1.15 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 1 0 3 4 0.30 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 0 0 2 2 0.23 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Ica Ica 0 0.00 0 0 1 1 0.12 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 1 0 2 3 0.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

La Libertad La Libertad 0 0.00 1 0 4 5 0.26 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 2 3 0.23 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Lima Región 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Diris Lima Norte 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 15 0 41 56 5.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 0 0 9 9 1.08 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Piura 0 0.00 0 0 1 1 0.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 0 0.00 1 0 3 4 0.45 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0 16 16 6.41 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 0 1 8 9 1.66 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.18

Perú 0 0.00 22 1 112 135 0.42 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.00

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por

Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 01 - 2019*

Leishmaniasis mucocutánea
Leishmaniasis cutánea

Malaria P. Falciparum
Direcciones de salud

Malaria por P. Vivax

Departamento

Leptospirosis (**)

Loxocelismo
Hepatitis B

Ofidismo
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0.23 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 3

Áncash Áncash 0 0.00 1 0.09 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Apurímac Apurímac 1 0.42 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 9 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 4 0.58 0 0.00 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

Cutervo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Callao Callao 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 4 0.30 1 0.08 0 0.00 0 3 0.00 1 0 0.00 0 0.00 1

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Huánuco Huánuco 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 6

Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 0 0.00 3 0.22 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2

La Libertad La Libertad 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Lima Región 0 0.00 2 0 0 0 0.00 0 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Centro 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima Diris Lima Norte 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 2 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Diris Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 1 0.09 0 0.00 1 20 0.09 0 13 1.20 93 8.56 2

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 0 0.00 3 0.99 1 0.33 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Piura 0 0.00 2 0.19 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Puno Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1

San Martín San Martín 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 7 0 0.00 6 0.68 7

Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0

Ucayali Ucayali 0 0.00 1 0.18 0 0.00 0 2 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3

Perú 10 0.03 16 0.05 1 0.00 1 29 0.00 25 13 0.04 99 0.31 26

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis..

12
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Departamentos

y Direcciones de Salud Direcciones de Salud, Perú SE 01 - 2019*

Rabia humana silvestre (**)

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Muerte materna directa
Direcciones de salud

Peste bubónica (**)

Departamento

Muerte neonatal
Sífilis congénita

Muerte fetal
Tos ferina
Tétanos
Casos Casos Casos Casos Casos
Defunción Defunción Defunción I.A.(*) I.A.(*) Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0

Áncash Áncash 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.17 0 0

Apurímac Apurímac 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Arequipa Arequipa 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 0 0

Ayacucho Ayacucho 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Cajamarca Cajamarca 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Chota 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Jaén 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Callao Callao 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 2

Cusco Cusco 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 1 3

Huancavelica Huancavelica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Huánuco Huánuco 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Ica Ica 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0

Junín Junín 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 3

La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.10 2 3

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 3

Lima Región 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 2 1

Diris Lima Centro 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 5 5
Lima Diris Lima Norte 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 1 0.04 0 1
Diris Lima Este 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 1 1
Diris Lima Sur 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 1 0.04 0 0
Loreto Loreto 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.09 2 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0

Piura Luciano Castillo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0

Piura 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Puno Puno 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0

Tacna Tacna 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1

Perú 3 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0.03 28 24

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por Departamentos

y Direcciones de Salud, Perú SE 01, 2018 -2019*

2018 2019
Direcciones de
Departamento Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes EDAS zados nes EDAS
SE.1 Acumulado SE.1 Acumulado SE.1 Acumulado SE.1 Acumulado

Amazonas Amazonas 500 500 3 3 17 0 503 366 366 2 2 4 0 368

Áncash Áncash 921 921 34 34 13 0 955 1102 1102 12 12 12 0 1114

Apurímac Apurímac 256 256 2 2 1 0 258 236 236 1 1 0 0 237

Chanka 84 84 2 2 0 0 86 118 118 1 1 0 0 119

Arequipa Arequipa 1450 1450 42 42 16 0 1492 1547 1547 58 58 9 0 1605

Ayacucho Ayacucho 371 371 9 9 1 0 380 418 418 16 16 0 1 434

Cajamarca Cajamarca 314 314 2 2 0 1 316 111 111 3 3 1 0 114

Chota 50 50 1 1 0 0 51 51 51 1 1 0 0 52

Cutervo 103 103 0 0 0 0 103 84 84 0 0 0 0 84

Jaén 290 290 3 3 6 0 293 244 244 4 4 5 0 248

Callao Callao 953 953 1 1 1 0 954 1355 1355 5 5 1 0 1360

Cusco Cusco 770 770 3 3 7 0 773 677 677 9 9 15 1 686

Huancavelica Huancavelica 379 379 12 12 1 0 391 441 441 15 15 0 0 456

Huánuco Huánuco 571 571 8 8 0 0 579 647 647 6 6 4 0 653

Ica Ica 406 406 6 6 1 0 412 562 562 9 9 0 0 571

Junín Junín 505 505 5 5 0 0 510 645 645 5 5 8 0 650

La Libertad La Libertad 1622 1622 5 5 3 0 1627 1258 1258 3 3 1 0 1261

Lambayeque Lambayeque 817 817 6 6 11 0 823 508 508 4 4 18 0 512

Lima Región 974 974 17 17 4 0 991 1482 1482 22 22 1 0 1504

Diris Lima Centro 979 979 33 33 0 0 1012 1095 1095 25 25 5 0.00 1120

Lima Diris Lima Norte 1216 1216 9 9 6 0 1225 1405 1405 14 14 1 0.00 1419

Diris Lima Este 1530 1530 90 90 11 1 1620 1312 1312 38 38 11 0.00 1350

Diris Lima Sur 929 929 11 11 3 0 940 890 890 9 9 2 0.00 899

Loreto Loreto 995 995 107 107 5 0 1102 731 731 43 43 5 1 774

Madre de Dios Madre de Dios 125 125 3 3 8 0 128 83 83 3 3 4 0 86

Moquegua Moquegua 308 308 2 2 4 0 310 368 368 4 4 1 0 372

Pasco Pasco 378 378 7 7 2 0 385 340 340 2 2 4 0 342

Piura Luciano Castillo 357 357 0 0 0 0 357 413 413 2 2 2 0 415

Piura 469 469 1 1 4 0 470 828 828 1 1 8 0 829

Puno Puno 303 303 4 4 5 1 307 251 251 1 1 4 0 252

San Martín San Martín 256 256 11 11 1 0 267 380 380 7 7 0 0 387

Tacna Tacna 349 349 2 2 3 0 351 363 363 0 0 0 0 363

Tumbes Tumbes 91 91 0 0 0 0 91 44 44 0 0 7 0 44

Ucayali Ucayali 617 617 37 37 1 0 654 491 491 20 20 0 0 511

Perú 20238 20238 478 478 135 3 20716 20846 20846 345 345 133 3 21191

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

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 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas y neumonías en menores de 5 años

por Departamentos y Direcciones de Salud, Perú SE 01, 2018 - 2019*

2018 2019
Direcciones de
Departamento IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total IRAS (no neumonías) Neumonías Hospitali Defuncio Total
Salud
zados nes IRAS zados nes IRAS
SE.1 Acumulado SE.1 Acumulado SE.1 Acumulado SE.1 Acumulado

Amazonas Amazonas 830 830 4 4 0 0 834 720 720 13 13 7 0 733

Áncash Áncash 1443 1443 8 8 4 0 1451 1231 1231 4 4 2 0 1235

Apurímac Apurímac 516 516 3 3 1 0 519 284 284 1 1 0 0 285

Chanka 250 250 0 0 0 0 250 186 186 1 1 1 0 187

Arequipa Arequipa 2279 2279 17 17 7 0 2296 1950 1950 31 31 9 0 1981

Ayacucho Ayacucho 890 890 5 5 3 0 895 789 789 2 2 1 0 791

Cajamarca Cajamarca 902 902 3 3 3 0 905 487 487 9 9 5 0 496

Chota 427 427 1 1 0 0 428 399 399 2 2 1 0 401

Cutervo 260 260 3 3 1 0 263 232 232 1 1 1 0 233

Jaén 608 608 1 1 0 0 609 506 506 1 1 0 0 507

Callao Callao 1826 1826 16 16 0 0 1842 1528 1528 18 18 8 0 1546

Cusco Cusco 1812 1812 26 26 11 0 1838 1320 1320 10 10 4 0 1330

Huancavelica Huancavelica 941 941 9 9 5 1 950 683 683 1 1 1 0 684

Huánuco Huánuco 1301 1301 18 18 5 0 1319 1049 1049 15 15 2 0 1064

Ica Ica 1152 1152 12 12 4 0 1164 1027 1027 2 2 1 0 1029

Junín Junín 1318 1318 9 9 8 0 1327 1133 1133 6 6 6 0 1139

La Libertad La Libertad 2116 2116 5 5 1 0 2121 2143 2143 14 14 7 1 2157

Lambayeque Lambayeque 1442 1442 21 21 1 0 1463 1065 1065 2 2 0 0 1067

Lima Región 1664 1664 39 39 13 0 1703 1720 1720 28 28 10 0 1748

Diris Lima Centro 2014 2014 33 33 10 0 2047 1863 1863 23 23 10 0 1886

Lima Diris Lima Norte 2342 2342 30 30 8 0 2372 1422 1422 13 13 6 0 1435

Diris Lima Este 2452 2452 50 50 14 0 2502 1966 1966 35 35 14 0 2001

Diris Lima Sur 1948 1948 13 13 4 0 1961 1500 1500 15 15 7 0 1515

Loreto Loreto 1633 1633 8 8 2 0 1641 1204 1204 28 28 4 0 1232

Madre de Dios Madre de Dios 274 274 3 3 0 0 277 182 182 0 0 0 0 182

Moquegua Moquegua 396 396 0 0 0 0 396 305 305 0 0 0 0 305

Pasco Pasco 907 907 5 5 5 0 912 610 610 7 7 2 0 617

Piura Luciano Castillo 861 861 12 12 8 0 873 669 669 7 7 7 0 676

Piura 1098 1098 13 13 2 0 1111 1325 1325 18 18 5 0 1343

Puno Puno 1417 1417 18 18 5 0 1435 987 987 8 8 3 0 995

San Martín San Martín 966 966 14 14 0 0 980 1003 1003 12 12 4 0 1015

Tacna Tacna 483 483 1 1 1 0 484 413 413 1 1 0 0 414

Tumbes Tumbes 361 361 3 3 1 0 364 181 181 2 2 0 0 183

Ucayali Ucayali 1379 1379 11 11 3 0 1390 878 878 10 10 5 0 888

Perú 40508 40508 414 414 130 1 40922 32960 32960 340 340 133 1 33300

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Alerta epidemiológica ante el incremento de casos
de malaria por Plasmodium vivax en la Región
Tumbes y prevención del restablecimiento de la
transmisión en la costa norte del Perú
CODIGO: AE-CDC–001– 2019
I. Objetivo
Alertar a los establecimientos de salud del país, frente
al riesgo de restablecimiento de la transmisión de la
malaria en los departamentos de la costa norte del
país, en los que se había interrumpido la transmisión,
a fin de fortalecer las acciones de vigilancia y control.
II. Situación actual
Después de un periodo sostenido de control de la
malaria por 6 años, la región Tumbes en junio de 2018
notificó la detección de casos importados de malaria
por Plasmodium vivax en migrantes procedentes de
Venezuela (país con transmisión de malaria).
En julio se identificaron los primeros casos
confirmados autóctonos en esta región. Hasta el
31 de diciembre del 2018, la Dirección Regional de
Salud de Tumbes (DIRESA) ha notificado un total 34
casos confirmados de malaria de los cuales 18 son
importados de Venezuela y 16 casos han adquirido la
enfermedad en el distrito de Tumbes. En las últimas
tres semanas epidemiológicas la curva epidémica
muestra una tendencia de casos ascendente.
La DIRESA Tumbes, viene desarrollando actividades
de respuesta de prevención y control desde la
detección de los primeros casos importados de
malaria, reforzando la vigilancia epidemiológica a
través de la búsqueda activa, toma de gota gruesa,
estrategias de tratamiento focalizado a colaterales,
así como, actividades de comunicación y promoción.
Encontrándonos al inicio del verano y con la
posibilidad de que se presenten fenómenos
climatológicos como “El Niño”, que puedan facilitar la
reproducción de los mosquitos anofeles transmisores
de la malaria, existe el riesgo de restablecimiento de
la malaria en la costa norte del Perú.
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Alerta epidemiológica ante el
incremento de casos de malaria por Plasmodium vivax en la Región Tumbes y prevención del restablecimiento de la transmisión en la
costa norte del Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (01): 16-17
16
La presenta Alerta Epidemiológica brinda
recomendaciones para optimizar la respuesta para la
interrupción de la transmisión y reducir el riesgo de
diseminación a otras áreas de la costa norte que son
vulnerables y receptivas.
III. Definiciones de caso a ser utilizadas en la
vigilancia
Caso sospechoso:
Es toda persona que refiera o presente fiebre durante
los últimos 15 días y con antecedente de residencia,
procedencia o exposición a una zona con transmisión
de malaria.
Caso confirmado:
Caso sospechoso de malaria con hallazgos del
parásito (Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae
o P.ovale) en un examen de gota gruesa, frotis,
prueba de diagnóstico rápida (PDR) o PCR.
IV. Recomendaciones
En las GERESAS/DIRESA Tumbes, Piura, Lambayeque,
La Libertad y Áncash, deberán seguir las siguientes
recomendaciones:
1. Sospechar de malaria en todo paciente febril que
acuda a un establecimiento de salud.
2. Garantizar la toma y lectura de la gota gruesa y
de la prueba de diagnóstico rápido (PDR) a todo
paciente febril para la detección temprana e
inicio del tratamiento dentro de las 48 horas.
3. Realizar la investigación epidemiológica de todo
caso confirmado de malaria y sus colaterales, para
determinar el lugar de infección y su clasificación
como caso importado o autóctono.
4. Todo caso confirmado de malaria debe ser
notificado en el formulario de notificación
individual del NOTI WEB e investigado dentro
de las 48 horas, bajo responsabilidad del jefe del
establecimiento de salud o quien haga sus veces.
5. La detección de un caso autóctono en una nueva
localidad o distrito, se debe notificar como un
brote a través del sistema de vigilancia de brotes
y otros eventos de importancia en salud pública
(SiEPI) del CDC.
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

6. A todo caso confirmado de malaria debe iniciar 10. Las DIRESAs de la costa norte Tumbes, Piura,
inmediatamente tratamiento de acuerdo a la Lambayeque y La Libertad deben realizar
Norma técnica de salud para la atención de la actividades de capacitación para el personal de
malaria y malaria grave en el Perú. RM Nº 116- salud sobre diagnóstico, vigilancia, tratamiento
2015/MINSA. Lima: Dirección General de Salud y manejo de la malaria. Así como vigilancia y
de las Personas; 2015. control vectorial hasta el nivel de microrredes de
7. Garantizar el abastecimiento de insumos de salud.
laboratorio (formatos, láminas, lancetas., algodón
y alcohol) para el diagnóstico parasitológico y En Lima y en otros departamentos no endémicos,
pruebas de diagnóstico rápido (PDR) en áreas deben sospechar de malaria en pacientes febriles
donde no se disponga de laboratorio. procedentes de Tumbes o de los departamentos
8. Garantizar el abastecimiento de medicamentos en los que se identifique transmisión activa. El
antimaláricos en los establecimientos de salud CDC actualizará la información sobre la situación
donde se vienen identificando los casos de epidemiológica de la malaria en la siguiente dirección:
malaria. http://www.dge.gob.pe/salasituacional/
9. Elaborar material de comunicación para
sensibilizar a la población migrante, a la Los directores de las GERESA/DIRESA/DISA/DIRIS,
población general, transportistas y otros, para jefes de redes y establecimientos de salud, deberán
que reconozcan los signos y síntomas de la difundir e implementar las recomendaciones de la
malaria y que acudan inmediatamente a los presente alerta epidemiológica en los establecimientos
establecimientos de salud donde el tratamiento públicos y privados de su jurisdicción.
es gratuito. Además de instar a que adopten
medidas de protección personal como:
• Uso de repelente que contenga DEET
(dietiltoluamida), camiosas y pantalones de
manga larga.
• Evitar exponerse entre las 5 y 7 de la mañana
y partir del atardecer.
• Usar mosquiteros para descansar o dormir
• Colocar mallas o telas metálicas en ventanas
y puertas
• En caso de presentar fiebre alta, escalofríos,
acudir al establecimiento de salud más
cercano.

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Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación de los brotes en el Perú, 2018
La estrategia para evitar o reducir el riesgo de la
presentación de brotes o epidemias es la prevención,
pero a pesar de esto se considera indispensable la
vigilancia para detectar cuanto antes la aparición de
brotes a fin de evitar el impacto potencial negativo
en dicha comunidad e intervenirlos oportunamente,
aplicar medidas para evitar o mitigar su propagación
y agravamiento.
Desde 1997, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) ha establecido un mecanismo para la detección
de brotes, verificación, y el intercambio de información
como parte de la vigilancia mundial de enfermedades.
Con la entrada en vigor del Reglamento Internacional
de la Salud (RSI-2005) en junio de 2007, la OMS y
los estados partes se comprometieron a detectar,
verificar, evaluar e informar eventos que pueden
suponer un riesgo para la salud pública internacional.
A través de los canales del RSI, la OMS y los estados
partes mantienen capacidades de vigilancia, informes
y respuesta a nivel nacional, regional y mundial, no
solo para enfermedades infecciosas, sino también,
para otras categorías de amenazas potenciales
(enfoque de todos los peligros). Los eventos ocurridos
en los estados partes desde 2001 hasta 2017 fueron
registrados por la OMS en su sistema de Gestión de
Eventos (EMS). (1)
Desde 2001 hasta 2017, se registraron 5 884 eventos
en el EMS de la OMS, de los cuales, 411 se registraron
solo en 2017. Del total de eventos notificados en el
2017, 142 eventos se presentaron en África y 119
eventos en las Américas. Si bien, la mayoría de estos
eventos fueron de origen infeccioso (por ejemplo,
cólera en Crimea-Congo), fiebre hemorrágica,
sarampión, fiebre amarilla, virus Zika), también se
informaron, otros eventos como los relacionados con
la seguridad alimentaria, radiológicos o nucleares
o las secuelas de conflictos civiles y desastres
naturales han contribuido a la carga de los eventos
internacionales de salud pública. (1)
De acuerdo a lo dispuesto por el RSI, los eventos
evaluados que pueden suponer un riesgo para la salud
pública internacional se comunican a los estados
Sugerencia para citar: Meza K. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Situación de los brotes en el
Perú, 2018. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (01): 18-21
18
partes, mediante el Centro Nacional de Enlace, con
el fin de prevenir que estos eventos afecten a países
vecinos y fortalecer la intervención conjunta entre
países. (1)
En el Perú, cada año miles de personas enferman a
causa de distintos procesos infecciosos que cursan
en forma de brotes. La ocurrencia de brotes en el
país puede tener consecuencias en la morbilidad y
mortalidad de las poblaciones afectadas, asimismo,
tener un impacto económico reflejado en costos
directos e indirectos como las horas de trabajo
perdido, uso de los recursos sanitarios, etc.,
agravándose más los escasos recursos logísticos
y humanos para la intervención del brote en las
direcciones regionales de salud o sus equivalentes.
Desde el 2008, el Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades (CDC),
del Ministerio de Salud (MINSA) del Perú, ha
implementado un Sistema Integrado Epidemiológico
(SIEpi) de brotes, emergencias y otros EVISAP, para
notificar en línea, de eventos que afecten la salud
pública. En un inicio este aplicativo, estaba dirigido
para la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
en la actualidad, todas la unidades notificantes del
país (DIRESAS, DIRIS, GERESAS, redes, microredes,
hospitales MINSA y fuerzas armadas), pueden
notificar todos eventos que afecte la sud pública en
tiempo real, de acuerdo a su jurisdicción.
Entre el 2008 y el 2011, fueron notificados 1153
eventos en el SIEPi, con promedio de 288 eventos
por año. Desde el 2012, año donde se publicó la
Directiva Sanitaria N° 046/MINSA-DGE V.01 para
la Notificación de Enfermedades y Eventos sujetos
a Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública y la
Directiva Sanitaria N° 047/MINSA-DGE V.01 de
notificación de brotes, epidemias y otros eventos de
importancia para la salud pública.
En el 2018, se implementó la evaluación de
oportunidad de notificación e intervención de
eventos, por los equipos de epidemiología de
todas las unidades notificantes, lo que permitió
continuar con la conformación y fortalecimiento de
capacidades a los equipos de respuesta rápida de los
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

niveles regionales y locales. Este sistema, ha ayudado Figura 2. Eventos detectados mediante vigilancia en
a fortalecer la comunicación entre el CDC y las medios de comunicación, Perú, 2018
regiones, mejorando la oportunidad de intervención
y mitigación conjunta de eventos, con apoyo desde n=343
el nivel nacional.

Desde julio del 2018, el CDC de Perú, mide la capacidad

de detección e intervención de éstos equipos
mediante indicadores: Indicador de oportunidad de
notificación e indicador de oportunidad de respuesta
rápida, éste último evaluado mediante la elaboración
de reportes iniciales por el equipo de respuesta
rápida.

Este artículo describe los eventos de salud pública

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
detectados y reportados, mediante diferentes
fuentes de notificación como son: Sistema
Integrado Epidemiológico (SIEpi) de notificación de 2. Clasificación de eventos según temporalidad:
brotes, emergencias y Eventos de Importancia en
Salud Pública (EVISAP) y el Sistema de Vigilancia Del total de eventos notificados durante el 2018 (630),
epidemiológica en medios de comunicación. en setiembre y octubre se incrementó notablemente
Asimismo, se describirá y evaluará los indicadores el número de notificaciones, 73 y 76, respectivamente,
de oportunidad por los equipos de respuesta rápida de los cuales, los brotes, son los que se notificaron
regional y local, a nivel nacional. en mayor número. En ambos meses, el 30 % (44)
corresponden a febriles eruptivos (sospechosos
1. Clasificación de eventos: de sarampión o rubéola), lo que coincide con la
ocurrencia del brote de sarampión en Lima y Callao
En el 2018, se han detectado 973 eventos a nivel (Fig. 3).
nacional, de los cuales 630 fueron notificados
mediante el SIEpi y 343 por la vigilancia en medios Figura 3. Eventos notificados mediante SIEpi, según
de comunicación. mes de notificación, Perú, 2018

De los eventos notificados por el SIEpi, el 74,2 %

n=630
(467) corresponden a brotes, 15,2 % (96) a EVISAP y
10,6 % (67) a epizootias. De los detectados, mediante
vigilancia de rumores: 86,6 % (297) corresponde a
EVISAP, 12,2 % (42) a brotes y 1,2 % (4) a epizootias
(Figs. 1 y 2)

Figura 1. Eventos notificados mediante SIEpi,

Perú, 2018

n=630

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

Asimismo, durante marzo y abril, se detectaron el

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
mayor número de eventos mediante la vigilancia en
medios de comunicación, 79 y 94, respectivamente,
de ellos, los EVISAP representaron el 18,6 % y 24,2
%, de los eventos detectados durante esos meses. La
mayoría de los eventos corresponden a accidentes de
tránsito masivos, incendios urbanos, sismos, etc (Fig.
4).

19
Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)
Figura 4. Eventos detectados mediante vigilancia en
medios de comunicación, según mes, Perú, 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
3. Clasificación de eventos según departamentos
De los eventos ocurridos durante el 2018 (630),
el 26 % (164) se presentaron en el departamento de
Lima, seguido por Amazonas con10,8 % (68) y 10,3 %
(65) por Cajamarca. Los brotes fue el mayor número
de eventos notificados en estos departamentos (Fig
5).
Figura 5. notificados mediante SIEpi, según
departamentos, Perú 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
De los eventos detectados por vigilancia por medios
de comunicación (343), los departamentos de Lima
(10,5 %) y Puno (9,9 %) fueron los que presentaron
el mayor número de eventos detectados por esta
vigilancia. Los eventos que se presentaron en estos
departamentos corresponden a EVISAP (accidentes
de tránsito, sismos, incendios urbanos, entre otros.)
(Fig. 6).
20
Figura 6. Eventos detectados mediante vigilancia
en medios de comunicación, según departamento,
Perú, 2018
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.
4. Clasificación de eventos según grupo de daño
De 630 eventos que tenía información de la
enfermedad o evento notificado, el 41,4 % (261)
correspondió a enfermedades inmunoprevenibles, el
13,7 % (86) por las zoonosis, el 11,6 % (73) por las
emergencias y desastres, el 8,4 % (53) por las ETAs
(Enfermedades transmitidas por alimentos), el resto
de daños fueron reportados por debajo del 8 %.
5. Indicadores de oportunidad
En junio de 2018, se llevó a cabo el Taller Nacional de
Evaluación de Brotes, en dicho evento se presentaron
los indicadores de oportunidad, a monitorear en cada
uno de los equipos regionales de epidemiología, el
monitoreo, es mensual y se inició en julio 2018.
Indicador 1: Detección mediante la notificación de
brotes y eventos de importancia en salud pública
(EVISAP) en las primeras 24 h.
La notificación en las primeras 24 h, es la
comunicación oficial de la ocurrencia de un brote
o EVISAP, que realizan la Oficina responsable de
vigilancia epidemiológica a nivel de la DIRIS, DIRESA
o GERESA al CDC por medio del aplicativo SIEpi.
Solo en diciembre las unidades notificantes del país
alcanzaron una oportunidad de 65,7 % por encima
del 60 % de la
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Indicador 2: Intervención (Primera Respuesta) de un incremento notable, sin embargo no se

brotes y eventos de importancia en salud pública
(EVISAP) en las primeras 48 h.
La respuesta a brotes, epizootias y EVISAP en las
primeras 48 horas, es el conjunto de acciones de
investigación y control epidemiológico rápido y
oportuno que se realiza el equipo regional o nacional
según nivel de complejidad. Dicha intervención se ve
reflejada en un reporte inicial, el cual es la unidad de
medida de este indicador. Entre julio a diciembre, el
país no alcanzó la meta de 75 % de oportunidad para
responder oportunamente.
6. Conclusiones
1. Durante el 2018, se han detectado 973 eventos
por diferentes fuentes, de los cuales, 630 fueron
notificados mediante el SIEpi y 343 por la
vigilancia en medios de comunicación.
logró pasar la meta propuesta, lo que indica la
necesidad de continuar con el fortalecimiento de
los equipos de respuesta rápida regional y local.
8. Se continúa con la Notificación de Brotes a nivel
nacional con la participación de la RENACE de
las Direcciones/Oficinas de epidemiología y
establecimientos de salud, mediante el sistema de
notificación de brotes, emergencias y desastres
(SIEpi) y por la vigilancia de rumores a través de
los medios de comunicación con la publicación e
información de las diferentes fuentes informantes
(periódicos, internet, televisión, etc), las cuales son
comunicadas a cada una de las DIRESAS, DIRIS
y GERESAS vía telefónica o correo electrónico
para su verificación y confirmación. Sin embargo
llama mucho la atención aquellos brotes que son
captados por la vigilancia de rumores, sin ser
percibidos por los niveles regionales y locales.

2. De los eventos notificados, el 74,2 % (467) Referencias bibliográficas

corresponden a brotes, 15,2 % (96) a EVISAP
y 10,6 % (67) a epizootias. De los detectados, 1. Acute Public Health Events Assessed by WHO
mediante vigilancia de rumores: 86,6 % (297) Regional Offices for Africa, the Americas,
corresponde a EVISAP, 12,2 % (42) a brotes y 1,2 and Europe under the International Health
% (4) a epizootias. Regulations (2005), reporte 2017, publicado
noviembre 2018.
3. De acuerdo a la temporalidad el mayor número
de eventos notificados, corresponden a los meses
de setiembre y octubre, los cual tiene relación M.C. Kely Meza Cornejo
con el brote de sarampión durante los mismos Equipo técnico alerta respuesta y salud global
meses. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
y Control de Enfermedades
4. Durante los meses de marzo y abril se detectaron
el mayor número de evento por medios
de comunicación, los que corresponden a
accidentes de tránsito masivos. Dichos eventos,
están relacionados con la temporada de lluvias
que ocurren durante estos meses.

5. De los eventos ocurridos, el 26 % (164) se

presentaron en el departamento de Lima,
seguido por Amazonas con10,8 % (68) y 10,3 %
(65) por Cajamarca.

6. De acuerdo a la reagrupación de daños, el 41,4

% (261) corresponden a inmunoprevenibles, el
13,7 % (86) a zoonosis, 11,6% (73) a emergencias
y desastres y 8,4% (53) a enfermedades
transmitidas por alimentos y menos de 8 %,
corresponden a el resto de daños.

7. A partir de julio del 2018, se inició el monitoreo

de indicadores de oportunidad (notificación y
reporte incial), en ambos indicadores se observó

21
Boletín Epidemiológico del Perú SE 01-2019 (del 30 de diciembre al 05 de enero del 2019)

Indicadores de monitoreo de notificación de la información del

sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 01 - 2019
Tabla 1. Porcentajes de la calificación de los indicadores de notificacion de las unidades notificantes
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Perú SE 01– 2019

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

En la SE 1 - 2019, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,2 %,

clasificado como bueno. De las 34 regiones, 15 obtuvieron puntaje mayor a 90 % calificando como óptimo con
un promedio ponderado de 99,8 %. El indicador más bajo para la SE 1 fue calidad del dato (82,5 %) calificado
como débil (Tabla 2).

Tabla 2. Porcentajes de la calificación de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia

epidemiológica por direcciones regionales de salud o sus equivalentes , Perú 2019*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. * Hasta la SE 52-2018

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica. Boletín Epidemiológico del Perú. 2019; 28 (01): 18-19

22
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Respecto a los indicadores la RENACE alcanzó oportunidad (98,5 %), cobertura (93,1 %) calificando como bueno
y los demás indicadores retroinformación (93,8 %), seguimiento (100 %) y regularización (100 %) calificaron
como óptimo. (Tabla 2)
En el puntaje final de los indicadores de las 34 regiones, se observa que 15 de las regiones, obtuvieron el
puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. (Fig. 1)

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del sistema de

vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 01– 2019.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Del puntaje total, 15 regiones fueron clasificados como óptimo (mayor de 90 %), 17 bueno (de 80 % a 90 %), 1
regular (de 70 % a 80 %) y 1 como débil (menor de 70 %). (Fig. 2)

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del

sistema de vigilancia epidemiológica por regiones, Perú SE 01 – 2019.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE. Hasta la SE 1 - 2019,
notificaron 8864 establecimientos de salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, ejército, marina, clínicas y
particulares) de las 34 direcciones de salud que tiene el Perú. Del total de establecimientos de salud, 7814 son
unidades notificantes, 1050 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
regiones de salud del Perú.

23
 Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Silvia Ester Pessah Eljay

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. María Teresa Ugarte Taboada
El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen
Viceministra de Salud Pública
anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
consolidan el análisis anual.
Luis Antonio Suárez Ognio
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o Director General
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Control de Enfermedades
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Gladys Marina Ramírez Prada
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados Ejecutiva Adjunta
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Manuel Jesús Loayza Alarico
del país y de la región. Ejecutivo Adjunto

Títulos anteriores: César Vladimir Munayco Escate

Reporte epidemiológico semanal Jefe de Equipo
Boletín epidemiológico semanal
Boletín epidemiológico (Lima)
Ana Rosalía Escudero Quintana
Jefe de Equipo
Correo electrónico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
Equipo Editor
La información del presente Boletín Epidemiológico, Gladys Marina Ramírez Prada
procede de la notificación de 8743 establecimientos de Luis Revilla Tafur
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Rufino Cabrera Champe
registrados en el sistema nacional de notificación Angelita Rita Cruz Martínez
epidemiológica, de estos 7789 son Unidades Notificantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Equipo de Diagramación
Diresas/Geresas de Salud del Perú. Jose Lionel Medina Osis
María Elena Ulloa Rea
La RENACE está conformada por establecimientos del José Luis Navarro Herrera
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud
que tiene el Perú. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional
del Perú Nº 2001-2890
La información contenida en la sección de tendencia
Editado por: Ministerio de Salud
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos
a modificación. Esta información es suministrada y Control de Enfermedades
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de 2019
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

24
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Ministerio de Salud

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