UNIVERSI

DADSANMARTÍ NDEPORRES
FACULTADDEMEDICI
NAHUMANA
DEPARTAMENTOACADEMI CODEMEDICI
NA
HUMANA
ASI
GNATURADEPEDIATRÍ
A

“
GUI
APARAELDESARROLLODELAPRACTI
CA
CLÍ
NICAySEMINARI
OS”

RESPONSABLEDEASIGNATURA:
Dr
a.GLORI
AUBILLÚSARRIOLA

ISEMESTRE
FEBRERO-ABRIL

AÑO2019-
1

1
 UNI
VERSI
DADDESANMARTINDEPORRES–FACULTADDEMEDICINAHUMANA
DEPARTAMENTODEMEDI
CINAHUMANA–ASI GNATURADEPEDI
ATRÍ
A.
ISEMENTRE2018

GUÍ
AINTERNAPARAELDESARROLLODELOSSEMI
NARI
OSYPRÁCTI
CACLI
NICA

UNI
DADPEDIATRIAI
CONTENI
DOSPROCEDI MENTALES
1.Confecci
onaHist
ori
aClí
nicaPedi
átr
ica,
coment
adaycompl
eta(
segúnanexo1)
.
2.Apl
i
ca medi
das de bi
osegur
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bar
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otect
oras,l
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v
est
iment
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mient
o).
3.Real
i
zaelexamencl
í
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ño,r
econoci
endosuspar
ti
cul
ari
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gui
endo
l
aspaut
asdet
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ológi
coenunni
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escent
e.
4.Ev
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eci
mient
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rol
l
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ñosei
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if
ica,di
scr
imi
nayasoci
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al
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rol
l
o.
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i
cal
aest
rat
egi
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aev
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rol
l
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6.I
dent
if
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imi
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anci
aMat
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l
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niño.
7.Real
i
zal
aev
aluaci
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ri
cionaldeuni
nfant
emal
nut
ri
doyespeci
fi
car
á
sumanej
o.
8.Ev
alúal
ossi
gnosysí
ntomasdel
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ci
óny car
enci
adev
itami
nas,apl
i
ca
l
asmedi
dasadecuadaspar
alar
ehabi
l
itaci
ónnut
ri
cional
.
9.Ev
alúal
ossi
gnosysí
ntomasdel
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a,especi
fi
casumanej
oypr
evenci
ón.
10.Ut
il
izal
oscr
it
eri
osdedi
agnóst
icoyt
rat
ami
ent
opar
aloscuadr
osdeot
it
ismedi
a
aguda,ami
gdal
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tisaguda,r
esf
rí
ocomún,Lar
ingot
raquei
ti
s.Seudo-
Croup.Cuer
po
Ext
rañoenl
asVí
asAér
eas.Asf
ixi
a.
11.Ev
alúal
ossi
gnosysí
ntomasmásf
recuent
esdelSí
ndr
omeObst
ruct
ivoBr
onqui
al
agudoyel
asma.
12.Apl
i
ca l
os cr
it
eri
os par
a eldi
agnóst
ico y t
rat
ami
ent
o de l
as Neopl
asi
as
Hemat
ológi
casmásf
recuent
es
13.Usal
oscr
it
eri
ospar
aeldi
agnóst
icoyt
rat
ami
ent
ode l
aspat
ologí
aspedi
átr
icas
gr
avesmásf
recuent
esasoci
adosconel
síndr
omeconv
ulsi
voenhospi
tal
i
zaci
ón.
14.Ut
il
izal
oscr
it
eri
ospar
ael
diagnóst
icoymanej
odel
mal
tr
atoi
nfant
il
.
15.I
dent
if
ical
arespuest
adel
sist
emai
nmunol
ógi
codel
niñof
rent
eal
asi
nfecci
ones.
16.Ef
ect
úaeldi
agnóst
ico,t
rat
ami
ent
odel
aspat
ologí
aspedi
átr
icasquecur
sancon
cuadr
ofebr
il
,for
mul
amedi
dasdepr
evenci
óndel
ascompl
i
caci
ones.
17.Usal
oscr
it
eri
ospar
aeldi
agnóst
icodel
oscasosconpr
obl
emasor
topédi
cos

2
 (
Luxaci
óncongéni
tadecader
a.Pi
évar
o.Pi
épl
ano)
18.Ev
alúa paci
ent
es con pat
ologí
a genét
ica e i
nfor
ma adecuadament
eal
os
f
ami
l
iar
es.
19.Apl
i
cael
procesodeat
enci
óni
ntegr
adadecasosenadol
escent
es.
20.Di
señar
ecomendaci
onespar
alai
ndi
caci
óndemedi
cament
os.
21.Obser
val
ospr
ocedi
mient
osmédi
cosmásf
recuent
esenpedi
atr
ía.

RESPONSABLEDEASI
GNATURA:Dr
aGl
ori
aUbi
l
lúsAr
ri
ola.997953818

I
NDI
CACI
ONESPARAELDESARROLLODELOSSEMI
NARI
OS

UNI
DADPEDI
ATRÍ
AI

OBJETI
VO
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e guí
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ene como obj
eti
vo uni
for
miz
arl
a ej
ecuci
ón de l
as act
ivi
dades
pr
ogr
amadas par
a eldesar
rol
l
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ios en l
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dad de pedi
atr
ía Iy
Neonat
ologí
adet
almaner
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l
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gualpr
ocedi
mient
o ent
odasl
as
sedes.

PROCEDI
MIENTO:
Todosl
ossemi
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iossondesar
rol
l
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umnos encadasede
asi
gnada.
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A”y“
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A" asuv
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en 4subgr
uposde5-
6al
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dendel
i
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almaner
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r
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i
cel
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ci
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gnadoque es segúnor
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i
sta ,seent
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t
odosl
osal
umnosdebenconocerelt
emaadesar
rol
l
aryr
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emasen
f
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ndi
vi
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areal
i
zarl
adi
scusi
ón.Cadagr
upoest
arát
utor
izadoporunpr
ofesor
r
esponsabl
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rol
l
o
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esent
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i
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nt,comoay
udav
isualnocomol
ect
ura,l
a
dur
aci
ónporponent
eser
áde30 mi
nut
os,
y10mi
nut
ospar
adi
scusi
ónport
odoelgr
upo.
Dosponent
esporsubgr
upo l
osdosexposi
tor
esdel
ost
emasporsub-
gruposer
án
asi
gnados porsor
teo mi
nut
os ant
es de i
nici
arelsemi
nar
io porelpr
ofesort
utor
r
esponsabl
e.Losal
umnosqueno exponenpar
ti
cipar
ánr
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vi
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asó
dandoapor
tesnuev
ossobr
eelsubt
ema quel
est
ocóexponerócual
qui
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os
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emasendi
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ón.

3
SEMI
NARI
OSPEDI–FECHAS

Pr
ocedi
mient
osenpedi
atr
ía.(Versemi
nar
io1AnexoI
II
)

04/
03
8/
04
20/
05
Semiologí
aRadiol
ógica.Ri
esgoPot
enci
aldelUsodel
aRadi
aci
ón
Diagnósti
ca.(
Seminari
o2AnexoII
I)
11/
03
15/
04
27/
05
Consi
der
aci
onesTer
apéut
icasenPedi
atr
ía.(
Semi
nar
io3Anexo
I
II
)
18/
03
22/
04
03/
06
Consider
aci
onesét
icasenl
aat
enci
óndelni
ño.
(semi
nar
io4
anexoIII
)
25/
03
29/
04
10/
06

SEMI
NARI
OSPEDI
ATRI
AI

4
DI
STRI
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ÓNDEGRUPOS

Di
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ibuci
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Enl
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6-7al
umnos,enHSR enun gr
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rol
l
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upo
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A”1-
25
Gr
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6
Gr
upoAI
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Gr
upoAI
II 13-
18
Gr
upoAI
V 19-
25

GRUPO”
B”26-
50
Gr
upoBI 26-
31
Gr
upoBI
I 32-
37
Gr
upoBI
II 38-
43
Gr
upoBI
V 44-
50
HNAL

GRUPO“
A”1-
21
Gr
upoAI 1-
5
Gr
upoAI
I 6-
10
Gr
upoAI
II 11-
15
Gr
upoAI
V 16-
21

GRUPO”
B”22-
43
Gr
upoBI 22-
27
Gr
upoBI
I 28-
33
Gr
upoBI
II 34-
38
Gr
upoBI
V 39-
43
HSR

GRUPO”
A”

5
 Gr
upoAI 1-
4
Gr
upoAI
I 5-
-7

RESPONSABLESDELOSSEMI
NARI
OSPORSEDEPEDI
ATRI
AI

PRI
MERAROTACI
ON
Sede Seminar
io1 Seminar
io2 Seminar
io3 Seminar
io4
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NI
ÑO G“ A“ DraM Cast
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B” DrM.Mar
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A” GuzmanAqui
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re

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io1 Seminar
io2 Seminari
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ll
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Gomés Gomés Lui
s

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Sede Seminar
io1 Seminar
io2 Seminario3 Seminari
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20/05 27/05 03/06 10/06
NI
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a DraE.Alarcón Dra.K.Ugart
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LOAYZA G“A“ DrMares,Luis Dr.
Carozzi Dr.V.Lopez
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D: Mendoza DrHi
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SANTA G”
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j
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j
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6
HORARI
OSYAULAS
Lunes:
GrupoA )9:
30.–11am .
AULA (I
NSN)
Gr
upoB 9:
30-
11am.
.AULA(I
NSN)
HNAL:
Aul
adel
aUSMP.
HSR:
Aul
aUSMP.

TEMASATRATAR:

PEDI
ATRI
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Semi
nar
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PROCEDI
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ATRI
A.
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epar
aci
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ocedi
mient
o,Col
ocaci
ón
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SNG,
Nasogást
ri
caOr
ogást
ri
ca,
orot
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cal
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 GRUPOI
I:AccesoVascul
ar:
Per
if
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ca,
Cent
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ntr
aósea.
 GRUPOI
II
:Punci
ónLumbar
,Tor
acent
esi
s.:
Punci
ónSupr
apúbi
ca.
 GRUPOI
V:Ví
aAér
eadelni
ño:Anat
omí
a,
(ví
aaér
easuper
ior
,medi
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nfer
ior
).
Cánul
asor
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ngeas,
Int
ubaci
ónOr
otr
aqueal
,Vent
il
aci
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sa.

Semi
nar
io2: SEMI
OLOGI
ARADI
OLOGI
CA.
RIESGOPOTENCI
ALDELUSODELA
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AGNOSTI
CA
o GRUPOI :Apoy oalDi agnóst i
copori mágenes, indicaci
óndeecogr afí
as,
TAC,RMN,consi deraci
ones en ni ños.Pr otección alni ño de l a
exposici
ónal aradiación
o GRUPO I I
:TORAX:Ví a Aérea Super ior,Esqueletot orácico,pulmón,
pleura, medi astino, Cor azón. : ABDOMEN: Esóf ago, Est ómago,
Diafr
agma, TractoIntesti
nal, Hí
gadoyVí asBili
ares,Páncr eas,Bazo
o GRUPOI II.ESQUELETI CO:
 Anomal íascongéni tas.
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zados.
 Infecciones. -Neoplasias.
 Lesi onesÓseasBeni gnasyQuí sti
cas.
 Tr aumat ismos.
o GRUPO I V:TRACTO URI NARI O:Tr acto Uri
nario Super iore infer
ior
,
ri
ñones,Qui stesyCal cif
icaciones,Neopl asi
as

Semi
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TEMA: FARMACOCI
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7
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Ponerénf
asi
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ños
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niñoquei
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uyenenl
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ción,
Met
abol
i
smo,
Eli
minaci
ón,
dist
ri
buci
ón,
 GRUPOI
I
TEMA: FARMACODI
NAMI
A
 Dosi
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atr
ía
 Pr
esent
aci
onesmásut
il
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TORI
ZACI
ÓNDEFÁRMACOS.
 Def
ini
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 Consi
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ter
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ico.

 GRUPOI
II
TEMA: RECOMENDACI
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NDI
CACI
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FÁRMACOENNI
ÑOS.
 Pr
esent
aci
onesr
ecomendadassegúnel
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o.
 Ví
asdeadmi
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ónr
ecomendadassegúnel
grupoet
ari
o.
 Recomendaci
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ales.

 GRUPOI
V
TEMA: CONSI
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ONESENLAI
NDI
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ÓNDEFÁRMACOS
DURANTELALACTANCI
A
 El
i
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os f
ármacos por l
a l
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ores
r
elaci
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pasaj
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ogasal
aleche
 Fár
macos con Cont
rai
ndi
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ras Sust
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ÑO

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9
10
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6 000047162461 ALVAREZLOPEZMARI ADELMAR 6
7 000075664680 BUSTAMANTERODASYURIJEFFREY 7
8 000074945346 CABEZASCHAVEZJOSEABRAHAM 8
9 000073048137 CACERESMAURI CIOSANDRAPAOLA 9
10 000048046113 CACHARAMOSKATHERI NEJOYCI 10
11 000071627585 CALDERONMOZOMBI TEANAI SABEL 11
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13 000074536019 CENTURI ONMEJIAFRANERI K 13
14 000071435904 CERVANTESCABANI LLASSILVI AYAHAIRA 14
15 000047722467 CHAVEZFERNANDEZDI EGOROLANDO 15
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16 000073050985 MILAGROS 16
17 000070767613 CHUNGAVASQUEZANDREANATI VIDAD 17
18 000048002471 FIGUEROAOSORI OROSALIZ 18
19 000077174879 HUIMANTOCTOCYNTHI AYAMEL 19
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25 000070188404 MARCELLI NIPONCEJUANANDRES 25
26 000077236365 MARTI NEZBEJARANOANELLUCI A 26
27 000047603063 MONTEROLOPEZJULI OCESAR 27
28 000076065955 NAMUCHEOJEDAEDUARDOFRANZ 28
29 000070884397 NEYRASALAZARDARLENEELI ZABETH 29

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32 000072505806 PAZSOLDANMANRI QUECARLOSANDRES 32
33 000074129747 RAMALPAJUELOMARI ETAGABRIELA 33
34 000071531907 ROJASMELENDEZTHAI SSOLANGE 34
35 000074866898 ROJASSALAZARYOSHUALEONARDO 35
36 000070399975 RONCALCASTRODANI ELALEJANDRO 36
37 000075714679 RONDONROMEROCLAUDI ANICOLLE 37
38 000072722438 RUEDAURBINACLAUDIAARACELLI 38
39 000072315924 SALASOPORTOGIOVANNIFRANCI SCO 39
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47 000076927531 ALEJANDRA 47
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51 000076424020 ACOSTACARDENASDI EGOHENRY 1
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53 000073687573 ALFAROMEDI NACESARAUGUSTO 3
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54 000071425248 PATRICIA 4
55 000070003821 ARONESSANTAYANATANI AMI LAGROS 5
56 000075358927 AYASTAI BAÑEZLUISFERNANDO 6
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57 000071454702 JULI
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60 000076187000 CASTILLOFLORESBARBARADALI LA 10
61 000076535588 CASTROMUÑOZAI LEDRENEE 11
62 000072050579 CHAMORROANGULOMARI ALUCI A 12
63 000077079597 COLUNGAHELGUERAANAMERCEDES 13
64 000073019737 CONDEÑAQUI CAÑAVHI RFRANCO 14
65 000072279483 DELACRUZGUANI LOJOSSELYN 15
66 000077129212 EGUIZABALDAVILALIZMARI A 16
67 000045813121 ENCISOSALVATIERRAROCI ODELPI LAR 17
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79 000076757315 ORECHAUCAJOSEALEXANDER 29
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81 000075618352 PULGARGIRIBALDIJOHANNAALEJANDRA 31
82 000072312673 RAMOSLOZAHENRI CHLEONELL 32
83 000072733025 RICHARDSONFLORESKARLAPATRI CIA 33
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85 000073873164 ROSSELLFERNANDEZGRECI ASTEPHANI A 35
86 000072194118 SALASPINILLOSLUISANDRES 36
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31 Pr
obl
emasOr
topédi
cos,
másf
recuent
es.

Enfer
medadesHeredi
tar
ias,
ylasI
nmunodef
ici
enci
asPr
imar
ias.Cl
í
nica,
abor
daj
e
32
di
agnóst
icoymanejo
Mal
tr
atoInf
ant
ilyAbusoSexual
.Comodet
ect
ar,
eval
uar
,tr
atarypr
eveni
r.Repor
te
33
demalt
rat
o

Atenci
ónintegraldelAdol
escent
e.Cambi
osFí
sicosyPsi
coemoci
onal
es.Depr
esi
ón
34
enAdolescentes.

19
FECHASDEEXAMENESDEPRÁCTI
CA

ROTACI
ON EXAMEN

PRI
MERA 28/
03

SEGUNDA 09/
05

TERCERA 13/
06

EVALUACI
ÓN:
a-Pr
áct
icadi
ari
a
Laev
aluaci
ónesper
manent
eporl
oquedebeev
aluaral
osal
umnosdi
ari
ament
ey
ent
regarl
afi
chadeev
aluaci
ón del
apr
áct
icadi
ari
a al
osencar
gados desedeal
t
érmi
nodel
arot
aci
ón,l
apr
áct
icadi
ari
asi
gni
fi
cael40%del
anot
adepr
áct
ica,por
el
l
osedebeev
aluarconsi
der
andol
ost
rescomponent
esdel
ascompet
enci
asl
o
cogni
ti
vopr
ocedi
ment
ales (
Verf
ichaenanexoc)
-Cogni
ti
vo(
ref
eri
doalaspect
oteór
icodelt
emaat
rat
arsegúnl
apr
ogr
amaci
ónenl
a
pr
esent
eguí
a,sepuedeev
aluarconpasosdi
ari
os de 4-
5pr
egunt
as)t
ieneunv
alor
de60%del
anot
adel
arot
aci
ón
-Pr
ocedi
ment
al(
ref
eri
doalsaberhacer
,ej
.real
i
za adecuadament
eeli
nter
rogat
ori
o,
ó elexamenf
ísi
co,
discusi
óndecasocl
í
nico,
exposi
cióndet
ema)t
ieneunv
alorde
40%del
anot
adel
arot
aci
ón
Act
it
udi
nal (
ref
eri
do a v
alor
es y compor
tami
ent
o) es punt
ual t
iene buena
pr
esent
aci
ón,i
nter
ésporelapr
endi
zaj
e,cumpl
econ l
ast
areasasi
gnadas,buena
act
it
ud,
buent
rabaj
oenequi
po.
)

b-Examendepr
áct
ica

20
Elexamenpr
áct
icoser
árendi
doenl
asedeenl
aque elal
umno seencuent
ren
r
otandoenelhor
ari
ode8a11a.
m..Esdelt
ipoor
alyset
rat
ader
eal
i
zaren20mi
nut
os
t
odoelpr
ocedi
mient
odeunaat
enci
ón deuncasonocompl
i
cado yl
uego r
eal
i
zarl
a
di
scusi
ón sobr
elost
emasqueeldocent
econsi
der
econv
eni
ent
espar
alaev
aluaci
ón
delapr
endi
zaj
e,l
ost
emasenl
oposi
blecor
responder
ánal
asemanasdedur
aci
ónde
l
arot
aci
ón (
Verf
ichaenelanexo"D"
).

21
22
23
 ANEXO“
A”

GUÍ
APARALAELABORACI
ÓNDELAHI
STORI
ACLI
NICAYLAEVOLUCI
ÓNMÉDI
CA

RESPONSABLEDEASI
GNATURA:
Dra.GLORI
AUBI
LLUSARRI
OLA

LaHi
stor
iaCl
í
nica

I
. I
ntr
oducci
ón
La Hi
stor
ia Cl
í
nica,i
nst
rument
o médi
co-
legalmuyi
mpor
tant
e en l
a pr
áct
ica
médi
ca.UnaHi
stor
iaCl
í
nicaadecuadament
econf
ecci
onada,per
mit
eel50%del
di
agnóst
ico.
Enelcasodelni
ñol
osdat
osseobt
ienendel
ospadr
esoper
sonasencar
gadasde
sucui
dadoporel
l
oest
abl
ecerunabuenacomuni
caci
ónesbási
co
Elent
rev
ist
adordebedi
ri
gir
seconcal
i
dezysi
mpat
íausandounl
enguaj
esenci
l
lo
ev
itarpal
abr
asquesugi
eranj
uzgami
ent
oalpr
ogeni
torquegener
alment
eesl
a
madr
e,r
ecor
darquel
amadr
eest
ápr
eocupadaporl
asal
uddesuhi
j
odebehacer
le
sent
irquel
eint
eresal
asal
uddelni
ñoyquequi
ereay
udar
lequet
ienet
iempopar
a
escuchar
la,
debemi
rar
laal
osoj
ospr
est
armuchaat
enci
ónal
oquedi
ce,
labuena
comuni
caci
ónt
ranqui
l
izaal
amadr
eyay
udaaobt
eneruna i
nfor
maci
ónv
ali
day
v
eraz,unmét
odoconv
eni
ent
epar
aini
ciarelr
elat
odel
aenf
ermedad,eshacerl
as
pr
egunt
asdi
ri
gidasalpr
obl
emayserpl
ant
eadasenunor
denest
abl
eci
dopar
a
l
ogr
armay
ori
nfor
maci
ónespecí
fi
caacer
cadeunpr
esunt
oest
adopat
ológi
cooun
di
agnóst
ico.
Dur
ant
ela ent
rev
ist
a esi
mpor
tant
edet
ect
arpr
obl
emaspsi
co -soci
alesque
r
eper
cut
enenl
asal
uddel
niño,
asícomoel
int
erésdel
progeni
torenel
niño.
Esnecesar
iohacerelr
egi
str
odel
osdat
osenf
ormaor
denadaysi
stemát
ica,el
r
egi
str
obi
enor
gani
zadof
aci
l
ital
arecuper
aci
óndel
ainf
ormaci
ónysol
uci
ona
pr
obl
emassi
est
aesr
equer
idaconf
inesl
egal
es.

I
I. Recomendaci
onespar
alael
abor
aci
óndel
ahi
stor
iacl
í
nicapedi
átr
ica.
Las si
gui
ent
es r
ecomendaci
ones ay
udar
án a l
a conf
ecci
ón de una hi
stor
ia
adecuada especi
alment
e cuando no se t
iene l
a ex
per
ienci
a suf
ici
ent
e en l
a
el
abor
aci
óndel
ami
smayel
trat
oconl
osni
ñosyl
asper
sonasasucui
dado.

24
Fi
l
iaci
ón:Ademásdel
osdat
osmenci
onadosest
ándar
,esper
ti
nent
e,est
abl
ecerl
a
r
elaci
ónent
reelni
ñoyeli
nfor
mant
e(padr
e,madr
e,padr
eadopt
ivo,t
utor
,tí
o,
pat
rón,et
c.)esút
ili
ncl
uirl
adi
recci
ónyelnúmer
odet
eléf
onoyelgr
adode
i
nst
rucci
óndel
inf
ormant
e.

Sí
ntomasPr
inci
pal
es:Const
it
uyenunabr
eveexposi
cióndel
arazónporelcualel
paci
ent
eacudeal
aconsul
ta.
Esf
recuent
equel
ossí
ntomasexpr
esados,noseanl
areal
i
dadt
otaldel
avi
sit
a
médi
ca,
yaqueenl
amay
orí
adel
oscasosl
osdat
osobt
eni
dossoni
ndi
rect
os.
Losdat
osdebenserr
egi
str
adosconl
aspr
opi
aspal
abr
asdeli
nfor
mant
eodel
paci
ent
esi
est
áencapaci
daddepr
opor
cionar
los.
Esr
ecomendabl
epr
egunt
ar¿
quéesl
oquel
epr
eocupadesuni
ño?Est
apr
egunt
a
per
mit
eal
padr
eoi
nfor
mant
eenf
ocarmej
orel
probl
ema.
Esi
mpor
tant
eregi
str
arl
ascar
act
erí
sti
casdecadaunodel
ossí
ntomasynar
rar
los
segúnel
ordendesuapar
ici
ónenel
tiemponodebeusarf
echasni
nombr
esdel
os
dí
asdel
asemanadebehacer
lor
elaci
onándol
oconeldí
aqueacudeal
aconsul
ta
(
ejempl
odosdí
asant
esdeacudi
rseagr
egadol
orabdomi
nal)asíesmásf
áci
l
hacerelanál
i
sis ment
alde l
a hi
stor
ia nat
uralde l
a enf
ermedad y ev
itar
conf
usi
ones,deber
egi
str
arademásl
aev
oluci
óndel
ascar
act
erí
sti
casdel
os
sí
ntomasent
iempoquedur
alaenf
ermedad(ej
empl
opr
esent
ófi
ebr
edesdeel
i
nici
odel
aenf
ermedadhast
adosdí
asant
esdeacudi
ral
aconsul
ta)
.

Hi
stor
iadel
aEnf
ermedadact
ual
:
Eselr
egi
str
odel
osdet
all
esdel
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ualenor
dencr
onol
ógi
co.Esút
il
comenzardet
ermi
nandoelt
iempodel
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ermedad,enpedi
atr
íamuchasv
eces
est
edat
oesi
mpr
eci
soy
aqueconf
recuenci
alospadr
esoper
sonasquecui
dan
delni
ño det
ect
ansuenf
ermedadcuando l
ossí
ntomasysi
gnosy
asonmuy
ev
ident
es,porel
l
o hayquet
omarest
edat
o conmucho cui
dado.Unaf
orma
pr
áct
icadei
dent
if
icarelt
iempodeenf
ermedadespr
egunt
ar¿
cómoest
uvoelni
ño
unoodosdí
asant
esdei
dent
if
icadal
aenf
ermedad,sij
ugaba,cor
rí
a,est
abacon
buenapet
it
o,dor
míabi
en?sielpadr
emani
fi
est
aqueelni
ñoest
abaper
fect
o,es
pr
obabl
e que elt
iempo de enf
ermedad menci
onado sea elcor
rect
o,de l
o
cont
rar
iol
espodr
íanmani
fest
arporej
empl
o,desde unasemanaant
es l
eha
baj
adoel
apet
it
o,l
l
oramucho,
noduer
mebi
en,
noqui
erej
ugarcomoant
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c,et
c.
Ennuest
romedi
oexi
steunacul
tur
adeaut
omedi
caci
ónmuyar
rai
gadayunal
to
por
cent
ajedepaci
ent
escuando acudeal
aconsul
tay
afuemedi
cado porel

25
f
armacéut
icol
aveci
nat
íaoabuel
i
taol
amadr
edi
óelmedi
cament
odel
aant
eri
or
consul
ta.Porel
l
oesi
mpor
tant
eregi
str
arsielni
ñot
omóal
gúnmedi
cament
o,el
nombr
e,l
a dosi
s elhor
ari
o¿desde cuándo r
eci
bió elmedi
cament
o?¿
sif
ue
i
ndi
cadoporunmédi
co?
,¿si
cumpl
i
óconl
asi
ndi
caci
ones?
.

Ant
ecedent
es.
Ant
ecedent
ePer
sonal
.-
Lahi
stor
iamédi
capasadasi
rvepar
apr
opor
cionarev
idenci
asdeni
ñosconr
iesgo
depr
obl
emasdesal
udopr
obl
emaspsi
cosoci
ales.

Ant
ecedent
ePr
enat
al.
I
ndagarsobr
elasal
uddel
amadr
edur
ant
eelembar
azo,enespeci
alenr
elaci
ón
con i
nfecci
ones,hemor
ragi
asv
agi
nal
es,t
oxemi
a o ant
ecedent
esque puedan
i
nduci
rlasospechadeTORCHS(
toxopl
asma,r
ubeol
a,ci
tomegal
ovi
rus,her
pes,
sí
fi
li
s).
Deber
egi
str
arseelnúmer
odeembar
azospr
evi
osysusr
esul
tados.Debei
ncl
uir
se
l
ati
pif
icaci
ónsanguí
neadel
amadr
eyel
niño.

Ant
ecedent
edel
Naci
mient
o.
Esi
mpor
tant
econsi
gnarl
adur
aci
óndel
agest
aci
ón,l
afaci
l
idadodi
fi
cul
taddel
par
to,sif
ue espont
áneo o ay
udado con f
órceps o cesár
ea,l
afor
ma de
pr
esent
aci
ón.Siset
rat
adeunnaci
mient
omúl
ti
ple,
indi
carelor
dendenaci
mient
o
yel
pesoal
nacer
.
Muchosi
nfor
mant
esconocen l
osi
ndi
ciosdeAPGAR alnacerya l
osci
nco
mi
nut
os,
elaspect
oanor
mal
del
niñocomoci
anosi
sodest
resr
espi
rat
ori
o.
Denopoderpr
eci
sarl
osdat
osdelAPGAR sedebepr
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arsihubol
l
ant
o
i
nmedi
atoal
nacerodemor
óenl
l
orar
,pr
eci
sandoel
tiempoquedemor
óenl
l
orar
.

Ant
ecedent
eNeonat
al.
Se debe r
egi
str
arl
a exi
stenci
a de i
cter
ici
a,anemi
a,conv
ulsi
ones,est
ados
di
smór
fi
cosoanomal
í
asei
nfecci
onescongéni
tasoadqui
ri
dasenest
aet
apa.
Consi
gnarsinecesi
tót
rat
ami
ent
osespeci
alescomoexsanguí
neot
ransf
usi
ón,
f
otot
erapi
aor
espi
raci
ónmecáni
caasi
sti
da.

Ant
ecedent
edel
aAl
i
ment
aci
ón.
Regi
str
arsi
elni
ñor
eci
bióor
eci
bel
act
anci
amat
erna,
siesof
ueexcl
usi
va,
mixt
ao

26
ar
ti
fi
cial(
sucedáneosdel
alechemat
erna)
;ev
aluarl
atécni
cadel
alact
anci
a
mat
ernaempl
eada,sinor
eci
bel
act
anci
amat
ernapr
egunt
arelmot
ivo,sif
ue
l
act
anci
aar
ti
fi
cialpr
egunt
arporelt
ipodel
afor
mul
ayl
acant
idadyhor
ari
o
dur
ant
e24hor
as.
Tambi
éndebei
nvest
igar
se,
probl
emasasoci
adosal
aal
i
ment
aci
óncomov
ómi
tos,
r
egur
git
aci
ón,
cól
i
cos,
diar
reas.
Regi
str
arl
aedadyel
mét
ododel
dest
ete,
así
comopr
obl
emasasoci
adosaést
e.
Regi
str
arl
aedadenquesei
ntr
oduj
eronl
osal
i
ment
ossól
i
dos,l
osmét
odosde
al
i
ment
aci
ón,
lacal
i
dad,
cant
idadyf
recuenci
adel
ascomi
das.
Siset
rat
adeunni
ñomay
or,
sol
i
cit
arl
equei
ndi
queal
gunosmenúesdeldesay
uno,
al
muer
zoycena.

Ant
ecedent
esdel
Creci
mient
oyDesar
rol
l
o.
Enl
ahi
stor
iadelcr
eci
mient
oesi
mpor
tant
etr
atardeest
abl
ecerelpesoal
os6
meses,
1,2,
5y10años,
igual
dei
mpor
tant
eesr
egi
str
arl
atal
l
a.Est
edat
osepodr
ía
obt
enerdel
acar
ti
ll
adecont
rol
del
niñosano.
Las edades de l
as pr
inci
pal
es paut
as de desar
rol
l
o cont
ri
buy
en a det
ect
ar
desv
iaci
onesdel
onor
mal
.Al
gunasdeest
aspaut
asson:l
aedadenquemant
uvo
er
gui
da l
a cabeza,empez
ó a segui
ra una per
sona con l
osoj
os,sonr
eíren
r
espuest
a,mant
ener
sesent
adosi
nay
uda,gat
eo,cami
narconapoy
oyenf
orma
i
ndependi
ent
e,deci
rlaspr
imer
aspal
abr
asyf
rasesyer
upci
óndel
ospr
imer
os
di
ent
es.
Ademásdebei
ndi
car
sel
aedaddeli
nici
odelcont
rolesf
int
eri
anoyv
esi
cal
,ini
cio
del
aedadescol
aryelr
endi
mient
oydesempeñoescol
ar.Par
aunaev
aluaci
ón
máscompl
etaser
ecomi
endausarel
testabr
evi
adoper
uano.

Ant
ecedent
esdeI
nmuni
zaci
ones.
Como par
te de l
a hi
stor
ia deben r
egi
str
arse l
os t
ipos y elcal
endar
io de
i
nmuni
zaci
ones,
incl
uyendosunúmer
oyf
echas.
I
ndi
carsieldat
oobt
eni
dof
uev
erbalodemost
radoconl
acar
ti
ll
adecont
rolde
cr
eci
mient
oydesar
rol
l
o.
En caso de que elesquema de i
nmuni
zaci
ón est
éincompl
eto consi
der
ar
compl
etar
loal
moment
odel
alt
adel
paci
ent
e.

27
Ant
ecedent
esPat
ológi
cos.
Sedeber
egi
str
art
odosl
osant
ecedent
espat
ológi
cosenor
dencr
onol
ógi
cade
apar
ici
ón,par
a ev
itarobv
iaral
gunos,asícomo l
os t
rat
ami
ent
os r
eci
bidos,
especi
fi
candodosi
s,yt
iempodeuso,
especi
alment
eenl
osdeusopr
olongado,
ej.
ant
iconv
ulsi
vant
es.
Regi
str
arsi
necesi
tóhospi
tal
i
zaci
ónoi
nter
venci
ónqui
rúr
gica.
Laspr
egunt
ascon r
espect
oal
asal
ergi
asi
ncl
uyen l
a exi
stenci
a deal
ergi
as
al
i
ment
ari
as,
reacci
ónamedi
cament
os,
etc.
Debenr
egi
str
arsel
osacci
dent
es,
lesi
onesoi
ntoxi
caci
ones.

Ant
ecedent
esFami
l
iar
es
Esi
mpor
tant
eelr
egi
str
odel
osant
ecedent
esdel
afami
l
iapor
quepr
opor
cionan
ev
idenci
aspar
aconsi
der
arenf
ermedadesher
edof
ami
l
iar
esasícomoi
nfecci
ones
oenf
ermedadesgenét
icas.
Debei
ncl
uir
seal
ospadr
es,her
manosyabuel
osconsusedades,siexi
sten
pr
obl
emasgenét
icospr
egunt
aracer
cadet
odosl
osf
ami
l
iar
esconoci
dos.
Debe i
ncl
uir
se elest
ado de sal
ud yl
a causa de muer
te en caso de al
gún
f
all
eci
mient
o.Losbebesnaci
dost
ambi
éndebenserr
egi
str
ados.
Consi
gnarl
oshábi
tosnoci
vos,especi
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ospadr
eso del
aper
sona
encar
gadadel
cui
dadodel
niño.

Ant
ecedent
esGener
alesyepi
demi
ológi
cos.
Debei
ncl
uirdet
all
escomoelnúmer
odeper
sonasdelhogarysihayal
gunas
per
sonasquecui
denal
niño.
Tambi
én esi
mpor
tant
eregi
str
ar,eli
ngr
eso f
ami
l
iarysil
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o padr
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t
rabaj
anf
uer
adel
hogar
.
Esper
ti
nent
eregi
str
ardat
ossobr
ehi
gienedel
avi
vi
endacomoelnúmer
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28
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30
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32
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ambi
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vaenl
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Locomot
or.
Enl
act
ant
espequeñosobser
varl
aasi
met
rí
adepl
i
eguesyr
eal
i
zarl
amani
obr
ade
Or
tol
ani
yBar
lowpar
adet
ect
arl
uxaci
óncongéni
tadecader
a.
Debenserdi
sti
ngui
dasl
asmal
for
maci
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cionescongéni
tasdel
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ext
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ert
ebr
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Lapr
esenci
adecal
orar
ti
cul
ar,sensaci
óndol
orosa,t
umef
acci
ón,l
i
mit
aci
óndel
mov
imi
ent
o,puedei
ndi
carar
tri
ti
ssépt
ica,unaemer
genci
amédi
caenpedi
atr
ía.
Obser
varl
amaner
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nar
.Lapr
esenci
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i
ll
osdet
ambor
const
it
uyeunsi
gnodehi
poxemi
acr
óni
ca,comoenenf
ermedadespul
monar
es
cr
óni
casoencar
diopat
íascongéni
tas.

Neur
ológi
co.
Ev
aluarelest
adodelsensor
io,l
ascar
act
erí
sti
casdel
afont
anel
a.Laf
ont
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rar
seal
os18meses,l
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eri
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os2meses,l
apr
esenci
ade
t
ercer
afont
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apuedei
ndi
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act
ant
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afont
anel
apul
sát
il
puedei
ndi
carmeni
ngi
ti
s.Debemedi
relper
ímet
rocef
áli
cohast
alos24mesesde
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Obser
varl
a post
ura en descanso yl
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imi
ent
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mal
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cuel
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tant
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lasonsi
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rr
it
aci
ónmení
ngea.
Est
ossi
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alt
arenmenor
esde1año.

34
Debenexami
nar
sel
ospar
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aneal
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ndi
ca
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alt
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Par
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l
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pl
ant
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rol
l
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comot
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laev
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rol
l
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y
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Con l
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NICA.
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eti
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l
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ecomendabl
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rci
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oor
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i
zar
lo;
sesugi
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relesquemaqueseusapar
alaev
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óndepaci
ent
esadul
tos,
t
emi
endoencuent
aal
gunasconsi
der
aci
ones.

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eti
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Enpedi
atr
íaelpaci
ent
eenl
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asv
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mol
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l
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ónseobt
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ádi
rect
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edel
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l
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onesdelper
sonaldeenf
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ía,dondeseanot
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empl
o:cómo
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e.

Obj
eti
vo.
Consi
steenr
eal
i
zarunexamenf
ísi
cor
esumi
doper
ocompl
eto,i
nici
andoporl
a

35
t
oma de f
unci
onesv
ital
es,i
ncl
uyendo elpeso di
ari
o,elexamen delapar
ato
pr
efer
enci
al(
afect
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,debe serpr
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gnando l
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ejempl
o:per
sist
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cl
arocomoporej
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necesar
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os en elt
ranscur
so de l
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as,porej
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o
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esenci
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íasquenoexi
stí
anal
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eso.

Apr
eci
aci
ón.
Est
ainf
ormaci
ónseobt
ienecomopr
oduct
odelanál
i
sisdel
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eri
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medi
ant
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áconcl
uirsieldi
agnóst
icoyelt
rat
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raduci
ráenunabuenaev
oluci
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al,del
ocont
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maneceri
gualopeor
,loquei
ndi
car
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eev
aluarel
di
agnóst
icoyporl
otant
oel
trat
ami
ent
o.

Pl
an.
Si
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fi
cacomosev
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ocederyest
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osdat
osobt
eni
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os
i
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enov
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enysehacer
e-ev
aluaci
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di
agnóst
ico,se pl
ant
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l
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ant
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coporej
empl
o).

ESQUEMADEHI
STORI
ACLI
NICA

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 Nombr
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 Edad:
 FechadeNaci
mient
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 LugardeNaci
mient
o:

 Domi
cil
i
o:

 Nombr
edel
aMadr
e:

 Gr
adodei
nst
rucci
ón:

 Ocupaci
ón:

 Nombr
edel
Padr
e:

 Gr
adodei
nst
rucci
ón:

36
  Ocupaci
ón:

 FechadeI
ngr
eso:

ENFERMEDADACTUAL:
 Ti
empodeenf
ermedad:

 For
madei
nici
o:

 Cur
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 Si
gnosySí
ntomas:

 Rel
ato:

FUNCI
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OLÓGI
CAS:
 Apet
it
o:

 Sed:
 Heces:
 Sueño:
 Or
ina:

 Peso:

ANTECEDENTES:
Fi
siol
ógi
cos
 Pr
enat
ales:
o nºdegest
aci
ón:
o cont
rol
prenat
al: nºdev
eces:
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obl
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azo:

 Nat
ales:
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:
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o Ll
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oal
nacer
:

 Post
nat
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i
ment
aci
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anci
a:
37
 o Abl
act
anci
a:edaddei
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o
o I
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ones:
 BCG
 HVB
 VPO
 Pent
aval
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 Ant
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ca

 Rot
avi
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 DPT
 SPR+AMA
 Ant
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a.

 VPH
 Ref
uer
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 Ot
ras
o Desar
rol
l
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comot
or

 Edadde:
o Cont
rol
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i
zaci
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o Cont
rol
Tor
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co
o Mar
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o Cont
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deesf
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eres

 Lenguaj
e
o Pr
imer
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o Soci
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ón.

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ológi
cos:
 Enf
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 Hospi
tal
i
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ones:
 I
nter
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 Tr
aumat
ismos
 Al
ergi
as:

38
 Fami
l
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 Padr
e:
 Madr
e:Her
manos:
 Lí
neamat
erna
 Lí
neapat
erna
 Hábi
tosnoci
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es

Soci
oeconómi
co:
 Mat
eri
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ivi
enda:
 Nºdehabi
taci
ones:
 Nºdeper
sonasporhabi
taci
ón:
 Ser
vici
os:
 El
i
minaci
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etas:
 I
nsect
os:
 Roedor
es:
 Ani
mal
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icos:
 Al
i
ment
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l
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:
 I
ngr
esos:
(cant
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i
ment
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ment
e)

Epi
demi
ológi
cos: Obser
vaci
ones:
 Vi
ajesr
eci
ent
es:
 Cont
act
oconTBC.

EXAMENCLÍ
NICO
 Peso:
 Per
cent
ilPeso/
Edad:
 Tal
l
a:
 Per
cent
ilTal
l
a/Edad:
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cent
ilPeso/
Tal
l
a
 Per
ímet
roCef
áli
co:
 Per
cent
il
 Fr
ecuenci
aCar
diaca:
 Temper
atur
a:
 Pr
esi
ónAr
ter
ial
:

39
 ExamenGener
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 Ect
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a:
 Pi
elyf
aner
as:
 TCSC:
 Li
nfát
icos:
 Locomot
or:TestOr
tol
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low:

ExamenRegi
onal
:
 Cabeza:
 Cuel
l
o:
 Tór
ax:
 Apar
atoRespi
rat
ori
o:
 Apar
atoCar
diov
ascul
ar:
 Abdomen:
 Geni
tour
inar
io:
 Neur
ológi
co:

Pr
esunci
óndi
agnóst
ica:
 DxPr
inci
pal
:
 DxSecundar
ios:
 DxNut
ri
cional
 DXHi
drat
aci
ón
 DXdel
Desar
rol
l
oPsi
comot
or.

UNI
VERSI
DADDESANMARTI
NDEPORRES–FACULTADDEMEDI
CINAHUMANA
DEPARTAMENTODEMEDI
CINAHUMANA–ASI
GNATURADEPEDI
ATRÍ
A.
ISEMENTRE2016

GUÍ
AINTERNAPARAELDESARROLLODELAPRÁCTI
CACLÍ
NICA

UNI
DADPEDI
ATRI
AII

CONTENI
DOSPROCEDI
MENTALES
1.Apl
i
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enci
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mient
ohast
alos5añosdev
ida,
r
econoci
endol
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fer
enci
asquehayent
rel
osmenor
esde0–2mesesyde2meses

40
 –4años.
2.Obser
val
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act
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sti
cas,
clí
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niñocondesar
rol
l
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al.
3.Apl
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it
eri
ospar
a di
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asi
fi
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ipo de Hi
pot
ir
oidi
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ev
aluaci
ón.
4.Usal
oscr
it
eri
ospar
adi
agnost
icarycl
asi
fi
carymanej
arl
aconduct
aal
i
ment
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a:
Bul
i
miayanor
exi
a.
5.Apl
i
cal
oscr
it
eri
ospar
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icarycl
asi
fi
carelt
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abet
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aluaci
ón
par
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asf
eri
ral
especi
ali
sta.
6.Ut
il
izal
oscr
it
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osdedi
fer
enci
aci
óndel
ascar
diopat
íascongéni
tasei
dent
if
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ónde
l
ascar
diopat
íascongéni
tasmásf
recuent
es,
eval
uaci
ónyt
rat
ami
ent
o.
7.Manej
aloscr
it
eri
osdeev
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ónpondoest
atur
aldelni
ñoconcar
diopat
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i
mpl
i
canci
asensucr
eci
mient
o
8.Apl
i
cal
oscr
it
eri
ospar
ael
diagnóst
icoymanej
odel
aInsuf
ici
enci
aCar
diacaenel
Niño.
9.Di
scut
eyev
alúacasosconVI
H/SI
DAenpedi
atr
ía
10.Ut
il
izal
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it
eri
osdi
agnóst
icosdel
aspr
inci
pal
esenf
ermedadesexant
emát
icasen
pedi
atr
ía
11.Apl
i
cal
oscr
it
eri
ospar
adi
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icoyt
rat
ami
ent
odel
aspr
inci
pal
esenf
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i
nfect
ocont
agi
osasenl
ainf
anci
a.
12.Apl
i
cal
oscr
it
eri
ospar
adi
agnóst
icoyt
rat
ami
ent
odel
aspr
inci
pal
esenf
ermedades
i
nfect
ocont
agi
osasemer
gent
esyr
eemer
gent
esenl
ainf
anci
a.
13.Di
scut
eloscuadr
oscl
í
nicosdel
asneumoní
as,yneumoní
ascompl
i
cadascomo
pi
otór
ax,neumot
órax,abscesos,et
c. Reconoce l
os cuadr
os de i
nsuf
ici
enci
a
r
espi
rat
ori
a
14.Di
scut
ela ev
oluci
ón cl
í
nica de l
a Tuber
cul
osi
s y sus di
fer
ent
es f
ormas de
pr
esent
aci
óni
ncl
uidal
amul
ti
drogor
esi
stent
eenni
ñosyadol
escent
es
15.Manej
aloscr
it
eri
osdedi
agnóst
icoyt
rat
ami
ent
odel
asi
nfecci
onesdelt
ract
our
inar
io
enl
ainf
anci
a.
16.Obser
val
oscr
it
eri
osdi
agnóst
icosdel
ainsuf
ici
enci
arenalagudaenelni
ñoysu
manej
oter
apéut
ico.
17.Obser
val
asmani
fest
aci
onesdeat
opi
aenl
api
eldel
niño.
18.Apl
i
ca l
os cr
it
eri
os par
a el di
agnóst
ico y t
rat
ami
ent
o de l
as i
nfecci
ones
der
mat
ológi
casmásf
recuent
es.
19.Ut
il
izal
oscr
it
eri
ospar
aelmanej
odel
aenf
ermedaddi
arr
eicaagudadel
ainf
anci
a
acor
deconl
amagni
tuddel
cuadr
ocl
í
nico.
20.Obser
va,
ladi
fer
enci
aci
ónent
reel
cuadr
ocl
í
nicodel
dol
orabdomi
nal
agudoqui
rúr
gico
ynoqui
rúr
gicoenel
niño.

41
21.Obser
val
asi
ntoxi
caci
onesmásf
recuent
esenpedi
atr
ía,
sudi
agnóst
icoyt
rat
ami
ent
o.
22.Manej
alos cr
it
eri
os de di
agnóst
ico yt
rat
ami
ent
o de l
as ur
genci
as en caso de
l
oxocel
i
smo,
ofi
dismopi
cadur
adeAl
acr
ánymor
dedur
aHumana/ani
mal
23.Apl
i
cal
oscr
it
eri
ospar
aeldi
agnóst
ico,
trat
ami
ent
oypr
evenci
óndelmal
tr
atoi
nfant
ily
abusosexual
,ybul
l
ying.
24.Apl
i
cal
oscr
it
eri
ospar
aeldi
agnóst
ico,t
rat
ami
ent
oypr
evenci
óndel
adepr
esi
ónen
ni
ñosyadol
escent
es.
25.Manej
ael
procedi
mient
opar
ael
sopor
tebási
codel
areani
maci
óncar
diopul
monar
.

GUÍ
AINTERNADEPRÁCTI
CA

UNI
DADPEDI
ATRI
AII
ISEMESTRE2017

OBJETI
VO
La pr
esent
e guí
ati
ene como obj
eti
vo uni
for
miz
arl
a ej
ecuci
ón de l
as act
ivi
dades
pr
ogr
amadaseneldesar
rol
l
odel
apr
áct
icaenl
aasi
gnat
uradePedi
atr
íauni
dadI
I,det
al
maner
aquet
odosl
osal
umnost
engan l
ami
smaopci
ón det
ocart
odosl
ost
emas
pr
ogr
amadosi
ndependi
ent
ement
edel
prof
esorconel
quer
oten.

METODOLOGI
A
Par
alar
eal
i
zaci
óndel
apr
áct
ical
osal
umnosser
ánagr
upadosenor
denal
fabét
icaen
gr
uposde4–5porpr
ofesoryr
otar
ánenelI
NSN 2–3dí
asenhospi
tal
i
zaci
óny
/oen
consul
tor
iosext
ernosdecadaunadel
as8subespeci
ali
dadesmédi
caspr
ogr
amadas,l
a
met
odol
ogí
a ser
á di
scusi
ón de casos cl
í
nicos,di
scusi
ón de guí
as ypr
otocol
os de
at
enci
ónr
evi
stader
evi
sta,semi
nar
io–t
all
er,exposi
cióndet
emas,demost
raci
ones.Se
dej
aaldocent
elal
i
ber
taddeescogerl
amet
odol
ogí
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aal
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logr
odel
ascompet
enci
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ocedi
ment
alesseapl
i
car
anl
assi
gui
ent
esest
rat
egi
as

 Di
scusi
óndecasoscl
í
nicos
 Repor
tedecasoscl
í
nicos.
 Rev
isi
ónyanál
i
sisdef
uent
esbi
bli
ogr
áfi
cas
 El
abor
aci
óndehi
stor
iascl
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ROTACIONES
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3 000071981242 ATOCCSAROJASRAIZAFI
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5 000042269161 BARBATORRESHORACI OHOMERO
6 000071494517 BARRIOSPI NTODI EGORENATO
7 002013127365 BARRUETANI ZAMAALI THUNURI A
8 000045728962 BORJAOSORI OJULI OCESAR
9 000070171873 BUSTAMANTEURTEAGAMARI ADEFATIMA
10 000048062409 CARDENASKAWASAKIYARI XAYEMI KO
11 000072699062 CARDENASSAENZGI ANFRANCO
12 000077060120 CARRILLOENRI QUEZRODOLFOALEJANDRO
13 000077146296 CASTILLASANCHEZRENATOFABI AN
14 000075897534 CASTILLOCHI LETCLAUDI ASOFI A
15 000072978368 CASTRONORI EGAESTRELLAJUDI TH
16 000075658478 CEVALLOSCASTROGI ULI
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17 000070242409 CHANGPI NOMARI ANASOFI ADELROSARI O
18 000073026821 COAGUI LATALAVERAANGELANI COLETT
19 000047552669 COLLAZOSJARABI LLYALEX
20 000047483895 CRUZYLLACONZAANTONI O
21 000074377213 DESTEFANOLACERNAFRANCESCODONATO
22 000071821945 DELAGUI LAMEDI NAGI ANELLAVERHONI CA
23 000072452189 DELGADOBARRETOVALENTI NADALMA
24 000072705978 DIAZCHAMBII VONNECAROLI NA
25 000076873296 DURANCERVANTESJACKHARUN
26 J12015420193 ESPINOZAORTI ZGRECI AMARLENNY
27 000076234124 FLORESBOGGI ANOEMI LI
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28 000047977034 FLORESMENDOZALI LI
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29 000070023052 GALLARDOREQUEJOJHONNYHAYLOR
30 000073973513 GALVEZCANOESTRELLAALEXANDRA
31 000073177996 GALVEZDULANTOYEANNEAN
32 000070065665 GARCIAFALCONJOSELUI S
33 000073601316 GELDRESLEONYAMI LETHGIANNI NA
34 000072028655 GIRALDOGLORI AFIORELLAESTEFANY
35 000047818618 GONZALESPI RCAJOSELYNHI LDA

46
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38 000074698687 HERNANDEZCI SNEROSDI ANAKATERI NE
39 000070665643 HORNAVI LCAPEDROLUI S
40 000047661981 HUAPAYAATAHUEVALERI AANDREA
41 000070442766 INFANTEYNFANTEADRI ANJOSUE
42 000071134348 KLUGGERFLORESMELI SSATRYLCEELKE
43 000072127353 LEGUADOMI NGUEZVI CTORJASSON
44 000047459208 LIZAVALENZUELAALI CIAOLENKA
45 000073713955 LLANOSRI VASVALERI API LAR
46 000048018926 LOAYZACUADROSBRENDACAROLI NA
47 000072209530 LOAYZAYLLANESKARLAFABI OLA
48 000074447455 LOZANOSVARCI CALEXANDRANI COLLE
49 000072882019 MALPARTI DALLONTOPLI NSSAYMEYBI
50 000072877805 MARQUEZNAKAMATZUADRI ANMARCELO
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52 000076783706 MEJIACAMPOSANDREA
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54 000073663472 MENDOZASAI RITUPACKATHERI NEKARIN
55 000074027232 MERCADOROJASKARI NAESTEFANY
56 000072207252 MORIROCHAANDREAJANET
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58 000073229120 MOYASI LVAYNESANALUCI A
59 000074654773 MUÑOZTI NCOPACAMI LAPATRI CIA
60 000076783490 NOVOAVEGAMARI AANGELA
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62 000070798254 ORELLANADELGADOMARCELA
63 000072217399 ORREGOCUEVAPAOLAMI LAGROS
64 000046733924 OTOYAALVARADOOSCARORLANDO
65 000073973489 PANTACHAVEZROMI NNAALESSANDRA
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68 000072504137 PAZOSPAZOSMARCOANTONI O
69 000070462712 PERAMASBUSTAMANTEJULI OARMANDO
70 000074285408 PIZARROGOMEZROSAALEJANDRA
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72 000072439867 QUISPERIVERAKATHYAMI LAGROS
73 000073110790 QUISPEVALENTI NWALTERDAVI D
74 000072653522 RAFAELPARHUANAMERYLI NROCI O
75 000071950915 RAMIREZJAUREGUIJOSEMARCELO
76 000048384027 RAMOSHERBOZOTHALYROSSE
77 000070618814 RAMOSROJASCHRI STIANMI GUEL
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91 000070312262 SEIJASHIDALGOMC- BRYAM LWI S
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96 000073615591 TAMAYOGARCI AALVARORODRI GO
97 000073663130 TAPIAORCADAALMENDRAERI KA
98 000073369463 TARAMONAHOYOSJUANJESUS
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104 000074387807 VALLEJOSBURGAADRI ANAFERNANDA
105 000072905946 VALLEJOSGARCESCAMI LAFERNANDA
106 000076272131 VARGASMENDOZAMARI ADELCARMEN
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109 000075507268 VERASTEGUIGUEVARADANI ELAESTHER
110 000048250593 VERASTEGUIPORTALESMI LAGROSEVELYN
111 000073003526 VILLENACARRI LLOMI GUELANGEL
112 000045716804 VIZCARRACELI ZJOSEHERNANDO
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114 000070480809 ZAVALETATAPI AVANESSADELPI LAR

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nal
es.(
Veranexo“
C”)

Cogni
ti
vo(
ref
eri
doalaspect
oteór
icodelt
emaat
rat
arsegúnl
apr
ogr
amaci
ónenl
a
pr
esent
eguí
a,sepuedeev
aluarconpasosor
alesdi
ari
osde4–5pr
egunt
as)suv
alores
50%del
anot
a.

Pr
ocedi
ment
al(
ref
eri
doalsaberhacer
,ej
.real
i
zaadecuadament
eeli
nter
rogat
ori
o,ó el
examenf
ísi
co,
discusi
óndecasocl
í
nico,
exposi
ci
óndet
ema)suv
aloresde40%.

Act
it
udi
nal(
ref
eri
doav
alor
esycompor
tami
ent
o)espunt
ualt
ienebuenapr
esent
aci
ón,
i
nter
ésporelapr
endi
zaj
e,cumpl
econl
ast
areasasi
gnadas,buenaact
it
ud,buent
rabaj
o
enequi
po.
)Suv
aloresdel
10%.

b.Examendepr
áct
ica
Elexamenpr
áct
icoser
árendi
doenl
asedeen l
aúl
ti
mar
otaci
ón,l
uegoder
eal
i
zarl
a
úl
ti
mapr
áct
icadel
arot
aci
ónde8am a11a.
m.Esdelt
ipoor
alyset
rat
ader
eal
i
zaren
20mi
nut
ost
odoelpr
ocedi
mient
odeunaat
enci
óndeuncasonocompl
i
cado yl
uego
r
eal
i
zarl
adi
scusi
ón sobr
elost
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econsi
der
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ent
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aluaci
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endi
zaj
e,l
ost
emasenl
oposi
ble cor
responder
án al
auni
daddel
a
r
otaci
ón (
Veranexo"D"
).

51
52
53
54
55
 GUÍ
APARALAELABORACI
ÓNDELAHI
STORI
ACLI
NICAYLAEVOLUCI
ÓNMÉDI
CA

RESPONSABLEDEASI
GNATURA:
Dra.GLORI
AUBI
LLUSARRI
OLA

LaHi
stor
iaCl
í
nica

I
II
. I
ntr
oducci
ón
LaHi
stor
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í
nica,i
nst
rument
omédi
co-
legalmuyi
mpor
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apr
áct
icamédi
ca.
UnaHi
stor
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í
nicaadecuadament
econf
ecci
onada,
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mit
eel
50%del
diagnóst
ico.
Enelcasodelni
ñol
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osseobt
ienendel
ospadr
esoper
sonasencar
gadasdesu
cui
dadoporel
l
oest
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ecerunabuenacomuni
caci
ónesbási
co
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rev
ist
adordebedi
ri
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seconcal
i
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mpat
íausandounl
enguaj
esenci
l
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itarpal
abr
asquesugi
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uzgami
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progeni
torquegener
alment
eesl
amadr
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ecor
darquel
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j
odebehacer
lesent
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uddelni
ñoyquequi
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iempopar
aescuchar
la,
debemi
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ce,
labuenacomuni
caci
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l
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eraz,unmét
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V. Recomendaci
onespar
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stor
iacl
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ica.
Lassi
gui
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iaadecuada
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alment
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ici
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a
mi
smayel
trat
oconl
osni
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asper
sonasasucui
dado.

Fi
l
iaci
ón:Ademásdel
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osmenci
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ti
nent
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nfor
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c.)esút
ili
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óndel

56
i
nfor
mant
e.

Sí
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inci
pal
es:Const
it
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posi
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i
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a
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ca,
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osdat
osobt
eni
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ndi
rect
os.
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osdebenserr
egi
str
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aspal
abr
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ent
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est
áencapaci
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cionar
los.
Esr
ecomendabl
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probl
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Esi
mpor
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str
arl
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sti
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rar
los
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ici
ónenelt
iemponodebeusarf
echasninombr
esdel
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dí
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egadol
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nal)asíesmásf
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ahi
stor
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empl
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ral
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l
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t
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sij
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cor
rí
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it
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ermedad menci
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rar
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empl
o,desde unasemanaant
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it
o,l
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c.
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caci
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rai
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to
por
cent
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ent
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tay
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cado porel
f
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icol
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nat
íaoabuel
i
taol
amadr
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cament
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consul
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mpor
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sif
uei
ndi
cado

57
porunmédi
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,¿si
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caci
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ecedent
es.
Ant
ecedent
ePer
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Lahi
stor
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pr
obl
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obl
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ecedent
ePr
enat
al.
I
ndagarsobr
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amadr
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azo,enespeci
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elaci
óncon
i
nfecci
ones,hemor
ragi
asv
agi
nal
es,t
oxemi
aoant
ecedent
esquepuedani
nduci
rla
sospechadeTORCHS(
toxopl
asma,
rubeol
a,ci
tomegal
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rus,
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pes,
síf
il
is)
.
Deber
egi
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azospr
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esul
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sel
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t
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caci
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neadel
amadr
eyel
niño.

Ant
ecedent
edel
Naci
mient
o.
Esi
mpor
tant
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gnarl
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aci
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agest
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laf
aci
l
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fi
cul
taddelpar
to,
sif
ueespont
áneooay
udadoconf
órcepsocesár
ea,l
afor
madepr
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ón.Sise
t
rat
adeunnaci
mient
omúl
ti
ple,
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.
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egunt
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l
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al
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l
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,pr
eci
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l
orar
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Ant
ecedent
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Consi
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ent
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ales como ex sanguí
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usi
ón,
f
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ónmecáni
caasi
sti
da.

Ant
ecedent
edel
aAl
i
ment
aci
ón.
Regi
str
arsielni
ñor
eci
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bel
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ueexcl
usi
va,mi
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ti
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sucedáneosdel
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amat
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erna pr
egunt
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ue l
act
anci
a
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fi
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pregunt
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tipodel
afor
mul
ayl
acant
idadyhor
ari
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ant
e24hor
as.
Tambi
éndebei
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obl
emasasoci
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aal
i
ment
aci
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ómi
tos,
r
egur
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aci
ón,
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i
cos,
diar
reas.

58
Regi
str
arl
aedadyel
mét
ododel
dest
ete,
así
comopr
obl
emasasoci
adosaést
e.
Regi
str
arl
aedadenquesei
ntr
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i
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i
ment
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i
dad,
cant
idadyf
recuenci
adel
ascomi
das.
Siset
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ñomay
or,sol
i
cit
arl
equei
ndi
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uno,
al
muer
zoycena.

Ant
ecedent
esdel
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mient
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rol
l
o.
Enl
ahi
stor
iadel
creci
mient
oesi
mpor
tant
etr
atardeest
abl
ecerel
pesoal
os6meses,
1,
2,
5y10años,i
gualdei
mpor
tant
eesr
egi
str
arl
atal
l
a.Est
edat
osepodr
íaobt
ener
del
acar
ti
ll
adecont
rol
del
niñosano.
Las edades de l
as pr
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ect
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gunasdeest
aspaut
asson:l
aedadenquemant
uvo
er
gui
dal
acabeza,
empezóasegui
raunaper
sonaconl
osoj
os,
sonr
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a,
mant
ener
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nay
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ormai
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imer
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rasesyer
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ospr
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mient
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ón más
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Ant
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zaci
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paci
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Ant
ecedent
esPat
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os ant
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es pat
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es.
Regi
str
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necesi
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tal
i
zaci
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venci
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gica.

59
Las pr
egunt
as con r
espect
oal
as al
ergi
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ncl
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stenci
a de al
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as
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Debenr
egi
str
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osacci
dent
es,
lesi
onesoi
ntoxi
caci
ones.

Ant
ecedent
esFami
l
iar
es
Esi
mpor
tant
eelr
egi
str
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osant
ecedent
esdel
afami
l
iapor
quepr
opor
cionan
ev
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arenf
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edof
ami
l
iar
esasícomoi
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enf
ermedadesgenét
icas.
Debe i
ncl
uir
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os padr
es,her
manos y abuel
os con sus edades,siexi
sten
pr
obl
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icospr
egunt
aracer
cadet
odosl
osf
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l
iar
esconoci
dos.
Debei
ncl
uir
seel
est
adodesal
udyl
acausademuer
teencasodeal
gúnf
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eci
mient
o.
Losbebesnaci
dost
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éndebenserr
egi
str
ados.
Consi
gnarl
os hábi
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vos,especi
alment
e de l
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es o de l
a per
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gadadel
cui
dadodel
niño.

Ant
ecedent
esGener
alesyepi
demi
ológi
cos.
Debe i
ncl
uirdet
all
escomo elnúmer
o de per
sonasdelhogarysihayal
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sonasquecui
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niño.
Tambi
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f
uer
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.
Es per
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str
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avi
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enda como elnúmer
o de
habi
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ones,sicuent
anconser
vici
osdeaguapot
abl
e,desagüe,l
uz,et
c.Lacr
ianza
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mal
es,
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ast
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éndebeseri
ncl
uidas.
I
ndagarsobr
elosposi
blescont
act
osyf
uent
esdei
nfecci
ónquehay
ateni
doel
paci
ent
eoqueseest
énpr
esent
andoensul
ocal
i
dadyquepodr
íanest
arasoci
ados
consupat
ologí
a.
Ennuest
romedi
onodebef
alt
arelant
ecedent
edecont
act
ocont
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cul
osi
s,porl
a
al
tat
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nci
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enci
adeest
aenf
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ExamenFí
sico.
Elexamenf
ísi
codell
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ant
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narenl
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ospr
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mient
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adabl
esdeben
serpost
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60
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63
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66
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67
Est
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68
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 Apet
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 Heces:
 Sueño:
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 Pr
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 Rot
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 VPH
 Ref
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es

70
 Soci
oeconómi
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 Nºdeper
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act
oconTBC.

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 Peso:
 Per
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 Per
cent
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cent
ilPeso/
Tal
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 Per
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 Per
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il
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:

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aner
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 Locomot
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71
ExamenRegi
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 Cabeza:
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o:
 Apar
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 Abdomen:
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ológi
co:

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óndi
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 DxPr
inci
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 DxNut
ri
cional
 DXHi
drat
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Desar
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l
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comot
or.

72
 UNI
VERSI
DADDESANMARTI
NDEPORRES–FACULTADDEMEDI
CINAHUMANA
DEPARTAMENTODEMEDI
CINAHUMANA–ASI
GNATURADEPEDI
ATRÍ
A
ISEMENTRE2018

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NARI
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NICA

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ATRI
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INEONATOLOGÍ
A

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l
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f
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es.
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or.
5.For
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rol
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doal
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iday
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6.Apl
i
cal
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piosdepuer
icul
tur
a.
7.Real
i
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doconl
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tal
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8.Real
i
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9.Expr
esal
osf
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traumaobst
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icoei
dent
if
ical
ossi
gnosdeal
arma.
10.Manej
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i
caci
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11.Apl
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aeldi
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icodelRN pr
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i
caci
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12.Const
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ent
ales.
13.Manej
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for
mado
14.Manej
alascompl
i
caci
onesdel
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eci
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do.
15.Ut
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nos.

73
16.Ef
ect
úaeldi
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ela
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stenci
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esor
as.
17.Ef
ect
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agnost
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i
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ami
ent
oadecuado.
18.Usal
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ornoshemat
ológi
cosasícomo
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19.Ut
il
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rect
ament
eloscr
it
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aeldi
agnóst
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rat
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odel
ost
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do.

RESPONSABLEDEASI
GNATURA:Dr
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AINTERNAPARAELDESARROLLODELOSSEMI
NARI
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II)

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e.Los

74
al
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2 000070746310 2 ARELLANALZAMORAJOSEFERNANDO
3 000075527967 3 BAEZAYALAANALUZ
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4 000076576315 4 ROSARIO
5 006241541535 5 BARRANTESHADZI
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A
6 002014137832 6 BETALLELUZTOBARKELLYVI CTORIA
7 000072483830 7 CABREJOVEGACLAUDI AMARI SOL
8 000071225353 8 CALLECARREÑOCI NDYCAROLA
9 000073231933 9 CANDELASALERNOFRANCESCAPAOLA
10 000071744271 10 CASTILLALOZANOVAZCO
11 000076537759 11 CAVEROUGAZDAVI D
12 000044030313 12 CCONOCHUI LLCAOCONDI ANA
13 000075338632 13 CERONURI BEESCARLETI NES
14 000073490439 14 CHAIÑAMEZAJI MENAMARI SOL
15 000071544845 15 CUBARUI ZSOFI AGABRIELA
16 000071337913 16 DIAZGARCI A-POLOCAMI LAALESSANDRA
17 000073999605 17 FLORESYAURIDI OSDADOELDER
18 000072624323 18 GONZALEZKANAGUSUKUBRESCIHARUMI
19 000072077306 19 GUEVARAVEGALUI SBRYAN
HIRASHIKIKOGAMELANI EVIVIANNE
20 000074237499 20 ARISA
21 000075587400 21 HUAMANCHUMONI ÑOKEVI NABEL
22 000074619326 22 LEONBALTASAMANTHALYNETTE
23 000070809240 23 MEJIAMI MBELAJOSELYNSOFI A
24 000070456922 24 MENDOZAQUI SPEOMAYRAPI ERINA
25 000048612189 25 MEZADELACRUZXI OMARAJESSI E

85
26 000074854529 26 MIRANDAVASQUEZPEDROADRI AN
27 000074900589 27 MORAHAROJOSSELYNMI LAGROS
NAJARROBARRI ENTOSGERALDI NE
28 000071319785 28 FI
ORELLA
NAVARRETEARAUJOALEYAHSOPHI A
29 000073783272 29 FLOR
30 000073048676 30 NOVOAPI CONMARI ELLATERESA
31 000073675657 31 OLIVARESPAUCARCARMENFI ORELLA
32 000073033756 32 PEÑAPEÑAKEI LYMI LAGROS
33 000073663444 33 PEREZCUELLOMONI CADANAE
34 000073172549 34 PEREZTORREJONFI ORELACAROLI NA
PEREZ-PALMARAMOSPROCLO
35 000048511221 35 YEFFERSON
36 000072435367 36 POLARGOMEZFI ORELLALISBETH
PORTOCARREROALEGREBRENDA
37 000076455392 37 MARISOL
38 000070273618 38 QUIÑONESSANTACRUZCESARAUGUSTO
39 000074920961 39 RAMIREZRISCOKEVI NSTEVEN
40 000072634852 40 RODRIGUEZCRUZALEJANDRANATALY
41 000048108342 41 SANCHEZHUMALARODRI GO
42 000072193005 42 SANTISTEBANSOTOCECI LIADELROSARIO
43 000076986707 43 TORRESARIASRI CARDORAUL
44 000073674409 44 VEGABETANCURWENDYJENNIFER
45 000070452627 45 VI
LLACORTAAYVARJAZMI
NPILAR
HAMA
46 000070002722 1 AGUILARMOLI
NAJOSEPHABNER
47 000073764940 2 ALVAREZORTI
ZHERNANDEZJORDAN
48 000071517263 3 ARANAOCHOAYASMI NEI
SABEL
49 000077205004 4 ARROYOVASQUEZLUISEDUARDO
50 000073042726 5 ASTORNERAMIREZSERGI
OMI GUEL
51 000070318740 6 BALBINCORDOVACARLAALEXANDRA
52 000073172289 7 BAYROCUADROSSTEFFYVALERI E
53 000074297277 8 BENCANCORDEROPAOLA
54 006311513357 9 BERNEDOLINARESANACAMI LA
55 000074885014 10 BLONDETPADROCLAUDI AMARI A
56 000070687956 11 CORNEJOPAZVI CTORHUGO
57 000075449893 12 CRUZSOLANOJOHANNATHAYS
58 000077487659 13 FLORIANROMEROJUANCARLOS
59 000046613298 14 GIRANOCORBERASI LVI
APAOLA
60 000072785934 15 HIDALGOBARRETOKERUBE
61 000074943953 16 HUALLPAANGULOALESSANDRAJEANI NE
62 000071923755 17 HUARACALLOCAMACHOKARENESTELA
63 000073035483 18 HUAROTOPALOMI NOLUI SALBERTO

86
64 000077277819 19 MANZANOTORRESMI GUELEDUARDO
65 000046696001 20 MARAVIBENGOABRENDASTHEFANI A
66 000075930166 21 MAYORIAVARGASANGI E
MORALESROSSELLCARLOSDANI EL
67 000072613029 22 AUGUSTO
68 000070041519 23 MORALESRUELASKEVI NRI CHARD
69 000070041517 24 MORALESRUELASWENDYLUCI A
MOSQUERAGUTARRACAROLI NA
70 000046201598 25 STEPHANIE
71 000048194530 26 MUNAYCOCASTI LLODAJANAJENNI FER
72 000076366097 27 NEIRAVALLEJOSMARI OERNESTO
73 000070026809 28 NINAZARATEELSAMARI A
ORTEGAPEREZVI LLARREALBRUNELLA
74 000073263726 29 ALEJANDRA
75 000072906320 30 ORTIZQUISPEBRYANFERNANDO
76 000072408007 31 PEÑAORTI ZALEJANDROEDMUNDO
77 000072503933 32 PINTOVELAOCHAGAROSMERYI VETTE
78 000072478826 33 PONCEHERNANDEZJOHNELOY
79 000070070352 34 QUEVEDOLATORREDANAEMARI TZA
QUIJANDRIACARDENASGI ULIANA
80 000071243537 35 FRANCISCA
81 000074558093 36 RAFAELREYNOSORUTHGHERALDI N
82 000074123650 37 RONDINELLIMIRAVALCLAUDI ADELPILAR
83 000072851929 38 SANCHEZYUPANQUIVANNI AEILEEN
84 000070408361 39 SIERRATORRESJAIMEENRIQUE
85 000071234766 40 SORIANOALVAREZRODRIGOSEBASTI
AN
86 000077347802 41 TOLEDOVALVERDEBRENDAFERNANDA
87 000072937442 42 TORRESLAROSALI LI
AROSA
88 000074092329 43 TORRESPILLHACAMARCOALONSO
89 000046712867 44 VENTOSILLAPORTOCARRERO,I
NGRI
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ZEVALLOSMORALESALEJANDRO
90 000070448066 45 FRANCISCO
HDAC
91 000074204328 1 ABREGUCARBONERODAPHNEMILLENE
92 000071446341 2 AZABACHELOPEZSANDRALUCI
A
93 000071466291 3 BALVINYANESLUCI
A
94 000074144609 4 BENITESPURI
ZACAYSBELARMENIA
95 000071468890 5 CAMEROFARFANSELENEMELISA
96 000047162415 6 CANOLOVONMARI ADENISSE
97 000047134405 7 CASTROHERRERACLAUDI ASTEPHANY
CESPEDESVALENCIACARMEN
98 000070247737 8 ALEXANDRA
99 000048046114 9 FEI
JOOGALVEZSERGI OMAURI CI
O
100 000075011844 10 HUAMANVI LLAFUERTEANDYCODOAL

87
 101 000047040636 11 MARINSANCHEZSOFI ARUTH
102 000072656648 12 MEJIASANCHEZALISSONFRANCI SCA
103 000047707983 13 MENDOZACI EZAALEJANDRAESTI BALIZ
104 000072456962 14 NUÑEZGARCI ADUSTINOSWALDO
ORELLANASANCHEZLUCEROGENESI S
105 000075419830 15 CLARA
106 000072439514 16 PARDOMUÑANTEMARI ANAELI ZABETH
107 000072503792 17 PORTELLAHIDALGOBRUNOALEJANDRO
108 000071133799 18 REQUEJOROJASARNOLFLORENTI NO
109 000073073195 19 SANTILLANCANORIOSTEPHANYMARI EL
110 000072709897 20 SEMINARIOPERALESANDREANI COLLE
111 000076333912 21 SI
LVACAÑAZACAYASMI NE
112 000072893369 22 TAIPEHUAMANI NGRI
TMELI NA
113 000073026266 23 TRUJILLOVALENCI
ACLAUDI ALEI LA
114 000072929718 24 VERDEASCUELAURAALEJANDRA
115 000048062838 25 VIZARRAGANAVARROFRI EDAJOSELI N
116 000072808496 26 YTUSACAHERNANDEZGABRI ELA

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AUTORES:
 Fesci naRH, DeMucioB, Mar
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 Cent roLatinoameri
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 Sal uddel aFamili
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3al
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FECHASDEEXAMENDEPRÁCTI
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MERA 28/
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SEGUNDA 09/
05

TERCERA 13/
06

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ón (
Veranexo"D"
).

92
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