Facultad de Medicina Humana y Ciencias

de la Salud

Escuela Profesional de Enfermería

INTERNADO I

Docente: Lic. Enf. Tuesta Sánchez, Rosario

Alumna:

Blas Tongombol, Deysi Soledad

Tarapoto, Perú 2019

 INDICE

ANEMIA INFANTIL .................................................................................................. 3

LA ANEMIA Y EL CEREBRO DE LOS NIÑO ......................................................... 5
PROCESO DE ENFERMERIA ................................................................................ 9
I. VALORACIÓN .......................................................................................... 9
1.1 ANAMNESIS .............................................................................................. 9
1.2 VALORACIÓN SEGÚN DOMINIOS: ........................................................ 11
2.1.- ANALISIS DE DATOS............................................................................ 15
II. PLANIFICACION..................................................................................... 19
III. EJECUCION ........................................................................................... 25
IV. EVALUACION ......................................................................................... 30
BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................... 32
ANEXOS ............................................................................................................... 33
 ANEMIA INFANTIL
La falta de hierro en la sangre es la principal causa de la anemia infantil.
Aproximadamente, un 50 por ciento de los niños menores de 3 años padece anemia
infantil, una enfermedad que generalmente se trata con una dieta destinada a
aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro, como la carne, y a aumentar su
absorción combinándola con frutas ricas en vitamina C, ya que para que el hierro
se absorba mejor, necesita vitamina C en la misma digestión.
Los suplementos de hierro también están indicados, bajo supervisión médica,
cuando la anemia no sea de carácter leve.

¿Qué es la anemia Infantil?

La anemia infantil se caracteriza por una disminución del número de glóbulos rojos
en la sangre, que son los encargados de trasladar el oxígeno a todos los órganos
del cuerpo, gracias a la hemoglobina que contienen.
La hemoglobina es una proteína muy importante para nuestro organismo, pues es
la encargada de transportar el oxígeno necesario para el buen funcionamiento de
todos los tejidos y órganos de nuestro cuerpo.
Cuando la cifra o el contenido de la hemoglobina se presentan más bajo de lo
esperado en un análisis de sangre, significa que el niño tiene anemia.
Su causa más frecuente es la falta de hierro, un mineral necesario para la formación
de la hemoglobina de la sangre. Otra causa habitual suele ser la dificultad para
absorberlo.
Algunas enfermedades también
pueden causar anemia en los
niños. La anemia infantil se
reconoce por la palidez en el tono
de la piel, el cansancio y la falta
de energía en los niños. Es
posible que el niño tenga también
la boca o la lengua de un tono
blanquecino.

3
Causas de anemia infantil
La anemia puede estar causada por distintos motivos:
1. La deficiencia de hierro es la principal causa de la anemia infantil. Una
alimentación pobre en alimentos ricos en hierro puede provocar la anemia.
2. Una enfermedad parasitaria intestinal también puede provocar pérdidas de
sangre, a la consumida por los parásitos.
3. Algunas enfermedades o infecciones, como las infecciones urinarias,
la tuberculosis, el paludismo, los tumores, la fiebre tifoidea y la leucemia,
entre otras, pueden causar anemia.
4. Una ingestión de leche entera de vaca u otros animales en los menores de 1
año puede producir una pérdida de glóbulos rojos, lo que provocaría una
salida periódica de glóbulos rojos hacia la luz intestinal y con el tiempo,
anemia.
5. Una exposición diaria a la contaminación ambiental que producen las
fábricas de pinturas, tintes, baterías y talleres de metalmecánica. Esas
situaciones pueden llevar a una intoxicación progresiva por plomo del
organismo y ocasionar una anemia severa.
6. Algunos antibióticos pueden producir anemia cuando se usan por largos
periodos de tiempo. Por esta razón, cuando el pediatra recete
algún antibiótico al bebé, es importante seguir estrictamente sus
instrucciones en cuanto a la dosis y al tiempo de duración del tratamiento.
7. La deficiencia en vitamina B12 también puede ser una causa de anemia.

4
 LA ANEMIA Y EL CEREBRO DE LOS NIÑO
Las últimas investigaciones han revelado la estrecha relación existente entre las
cifras de hemoglobina y el funcionamiento del cerebro de los niños.
El hierro es necesario para que se den las conexiones neuronales, así como para
el funcionamiento de los neurotransmisores (sustancias químicas que se
encuentran en el cerebro y permiten la transmisión de la información y actividad
eléctrica).
En el caso de los niños que padecen anemia esta alteración o deficiencia provoca
bajo rendimiento intelectual, dificultades del aprendizaje, disminución en su
desempeño cognitivo y, en consecuencia, fracaso escolar.
Por otra parte, los niños que tienen anemia se muestran menos afectuosos, menos
adaptados al medio y presentan más trastornos de conducta.

Tratamiento y prevención de la anemia infantil

El tratamiento de la anemia infantil siempre debe ser dirigido a atajar las causas que
la originan, de ahí que en los casos más frecuentes, provocados por la deficiencia
de hierro en el organismo, “basta con seguir una dieta rica en hierro apoyada con
suplementos de hierro durante al menos tres meses para que las reservas de este
mineral en sangre se recuperen totalmente

Para que estos suplementos de hierro cumplan su función es importante que se

administren entre unos 10 y 15 minutos antes de la comida, a ser posible junto a
zumos con alto potencial de vitamina C o frutas cítricas, como kiwis, mandarinas o
pomelos, ya que permiten una mejor absorción de este mineral.

Además, los especialistas recomiendan que si se administran suplementos de hierro

se limite la ingesta de lácteos, fundamentalmente en forma de leche, ya que, al
contrario que la vitamina C, provoca una mala absorción del hierro, lo que da al
traste con el tratamiento de la anemia infantil.

Dieta de Hierro contra la Anemia Infantil

5
Llevar una dieta rica en hierro es la mejor herramienta para atajar el problema de la
anemia, pero también para prevenirlo en el futuro. “Los requerimientos diarios de
hierro son entre ocho y diez miligramos por día. Para obtenerlos de forma natural
se aconsejan alimentos ricos en hierro, como los proteicos de origen animal,
principalmente carnes rojas”. Por el contrario, se recomienda evitar la leche de vaca,
ya que puede producir hemorragias digestivas ocultas por hipersensibilidad a la
proteína de la leche de vaca, por lo que en estos casos aconsejamos cambiar a una
leche apropiada y no dar más de medio litro de leche al día y tomar más cantidad
de otros alimentos ricos en hierro”.

Aunque son muchos los alimentos ricos en hierro, es importante distinguir entre los
de origen animal y los de origen vegetal, ya que el hierro de estos últimos se absorbe
mucho peor por parte de nuestro organismo, por lo que no resulta tan eficaz. En
cualquier caso, es importante saber lo que no debe faltar en nuestra despensa:

 Carnes rojas. Son las más ricas en hierro animal y, por tanto, el de mejor
absorción para nuestro cuerpo, por lo que deben tomarse tres o cuatro veces
a la semana.
 Yema de huevo.
 Mariscos de concha. En el caso de los menores de tres años, los más
aconsejables son los mejillones
 Legumbres. Aunque su origen es vegetal y, por tanto, su alto nivel de hierro
no se absorbe tan bien, las legumbres no deben faltar en la dieta semanal.
De hecho, lo más aconsejable es tomarlas dos veces a la semana.
 Verduras de hoja verde. Las espinacas, el brócoli o las acelgas son un buen
aliado de las dietas ricas en hierro.
 Pescados azules pequeños. Las sardinas y las anchoas son los pescados
que más hierro contienen. Es importante comerlos al menos dos veces por
semana.

6
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA

7
VALORACION

8
 PROCESO DE ENFERMERIA
1. VALORACIÓN:

1.1 ANAMNESIS

A.- Datos Generales:

 Historia Clínica: 613-85
 Nombre: Tafur Mena, Dora Abigail
 Fecha Nacimiento: 31/01/2018
 Edad: 1 año 1 mes
 Sexo: Femenino
 DNI:90608098
 Procedencia: Morales
 Mamá de la niña: Luz Mena Salazar
 Papá de la niña: José Tafur Sánchez
 Religión: Católica
 Raza: Mestiza
 Nacionalidad: Peruana
 Servicio: Área niño
 Fecha de atención: 04/03/2019
 Fecha de valoración
 Hora: 08:00 am
 Diagnóstico: Anemia leve

B.- Resumen de motivo de ingreso:

Infante de sexo Femenino de 1 año y 1 mes de edad, ingresa al
consultorio de Crecimiento y Desarrollo acompañada por su madre
para evaluación, aplicándose el paquete de atención de CRED:
Evaluación nutricional, evaluación del desarrollo y evaluación física e
inmunizaciones.

9
C.- Medidas Antropométricas:
 Peso: 9.035 Kg
 Talla: 73 Cm
 P/C: 44 Cm
 P/T: Normal
 T/E: Normal
 P/E: Normal

D.- Examenes Auxiliares:

HEMOGRAMA
Resultados del tamizaje de Anemia:
Hemoglobina: 10.3 g/dl
Anemia leve

Con anemia según niveles de Con anemia según

Población hemoglobina (g/dl) niveles de hemoglobina
(g/dl)

Niños Severa Moderada Leve

nacidos a
termino
Niños de 6
meses a 5 < 7.0 7.0 – 9.9 10.0 – 10.9 ≥ 11.0
años
cumplidos

10
1.2 VALORACIÓN SEGÚN DOMINIOS:

DOMINIO 1 PROMOCION DE LA SALUD:

Madre manifiesta “no tengo conocimientos suficientes de como alimentar a mi niña;
preparo una sola comida para todos”.
Consejería y monitoreo para asegurar la adherencia a la suplementación preventiva
en el establecimiento de salud, hogar.
Promoción del consumo de alimentos fortificados con Hierro.

DOMINIO 2 NUTRICION:
Madre refiere que su niña tiene el apetito disminuido, consume de 3 a 4 comidas
al día en cantidades pequeñas.
En la alimentación no incluye diariamente alimentos de origen animal como
sangrecita, bazo, hígado, carnes rojas, pescado.
Hemoglobina: 10.3 g/dl (Anemia leve)

DOMINIO 3 ELIMINACION E INTERCAMBIO:

Refiere que su niña no presenta problemas intestinales; el número de deposiciones
es de 1 a 2 por día y el número de veces que orina es 4 veces por día.

DOMINIO 4 ACTIVIDAD / REPOSO:

Madre refiere que su niña descansa con normalidad.
La niña se encuentra activa.

DOMINIO 5 PERCEPCION / COGNICION:

Se observa a la niña en regular estado general, nivel de conciencia despierta y
orientada (LOTEP). No presenta alteración sensorial (Audición, visión, tacto).

DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION:
La niña se encuentra activa, no presenta llanto.
Estado emocional de la madre: se observa a la madre ansiosa por el resultado de
hemoglobina de su niña (10.3 g/dl – anemia leve)
11
DOMINIO 7 ROL / RELACIONES:
A la evaluación la niña se muestra sociable, con disposición de colaborar en la
evaluación.
Relación de los padres: Poca comunicación, no comparten objetivos comunes.
Apoyo insuficiente para asumir rol: solo asume la madre, el padre trabaja todo el
día.

DOMINIO 8 SEXUALIDAD:
Genitales acordes a su edad en regular estado de higiene.

DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS:

Estado emocional de la niña normal.
Estado emocional de madre intranquila: refiere “Mi esposo no tiene tiempo para
estar con nosotras porque trabaja todo el día”.

DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES:

Madre manifiesta ser de religión católica, no tiene restricciones religiosas refiere que
no presenta dificultad para tomar decisiones y que su niña esta bautizada.

DOMINIO 11 SEGURIDAD PROTECCION:

Madre refiere que siempre está al cuidado de su niña y que su esposo a pesar de
no estar con ellas durante el día es responsable para con las necesidades básicas
de su hogar, pero que no es suficiente para cubrir las necesidades de alimentación
adecuada para su niña.
Se observa a la niña en un inadecuado estado general de higiene.

DOMINIO 12 CONFORT:
No presenta irritabilidad
Madre manifiesta estar preocupada por los resultados de hemoglobina de su niña.

12
DOMINIO 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
No presenta problemas en la motricidad.
P/T: Normal
T/E: Normal
P/E: Normal

13
DIAGNOSTICO

14
II. DIAGNOSTICO

2.1.- ANALISIS DE DATOS

DATOS
RELEVANTES DOMINIO DEFINICION DIAGNOSTICO

La anemia DOMINIO 1:
 La Madre DOMINIO 1: Promoción de la
Es un trastorno en el
Salud
refiere “no cual el número de
tengo Promoción de la CLASE 2:
glóbulos rojos o
conocimientos Salud Gestión de la salud
eritrocitos circulantes
suficientes de en la sangre se ha CODIGO: 00043
como CLASE 2:
reducido y es
alimentar a mi insuficiente para ETIQUETA:
niña para Gestión de la salud Protección Ineficaz
satisfacer las
protegerla de necesidades del R/C
enfermedades; CODIGO: organismo. Nutrición
preparo una 00043 Inadecuada
En términos de salud
sola comida pública, la anemia se M/P
para todos”. define como una Expresión verbal
de la madre.
concentración de
hemoglobina por
debajo de dos
desviaciones estándar
del promedio según
género, edad y
altura a nivel del
mar.

15
 DATOS
RELEVANTES DOMINIO DEFINICION DIAGNOSTICO

 Madre
DOMINIO 2: La salud y buen DOMINIO 2:
refiere que
funcionamiento de nuestro Nutrición
su niña tiene
Nutrición organismo, depende de la
el apetito
nutrición y alimentación CLASE 1 :
disminuido,
CLASE 1 : que tengamos durante la Ingestión
consume de
vida Alimentación y
3a4
Ingestión Nutrición aun cuando CODIGO: 00002
comidas al
parecieran significar lo ETIQUETA:
día.
CODIGO: mismo, son conceptos Desequilibrio
 Madre
diferentes. nutricional: Inferior a
refiere en la
00001 La Alimentación nos las necesidades
alimentación
permite tomar del medio corporales
no incluye
que nos rodea, los R/C
diariamente
alimentos de la dieta (de Ingesta diaria
alimentos de
la boca para fuera) y La insuficiente de
origen
Nutrición es el conjunto de alimentos ricos en
animal como
procesos que permiten que hierro
sangrecita,
nuestro organismo utilice M/P
bazo,
los nutrientes que contienen Verbalización de la
hígado,
los alimentos para realizar madre.
carnes rojas,
sus funciones (de la boca
pescado.
para adentro).

16
 DATOS

RELEVANTES DOMINIO DEFINICION DIAGNOSTICO

La higiene personal es el DOMINIO 11:

DOMINIO 11: concepto básico del Seguridad/Protecci
 Se observa Seguridad/Protecci aseo, limpieza y ón
a la niña en ón cuidado de nuestro
un
cuerpo. Aunque es una CLASE 2:
inadecuado CLASE 2: parte importante de Lesión física
estado Lesión física nuestra vida cotidiana
general de
en la casa, la higiene CODIGO: 00047
higiene. CODIGO: 00047 personal no es sólo
acerca de tener el pelo ETIQUETA:
bien peinado y
cepillarse los dientes; es Riesgo de deterioro
importante para la de la integridad
salud. cutánea
En los lactantes la de los
niños, generalmente son R/C
sensibles y delicados a
comparación de los Déficit de higiene
adultos, la mayoría de personal
los niños no pueden
tolerar jabones ni
lociones fuertes y debe
tratarse con suavidad
para evitar
traumatismos.

17
 DATOS
RELEVANTES DOMINIO DEFINICION DIAGNOSTICO

Madre refiere que El cuerpo necesita

DOMINIO 11: DOMINIO 11:
siempre está al hierro para producir
Seguridad/Prot Seguridad/Protección
cuidado de su niña ección hemoglobina, la
y que su esposo a proteína de los
pesar de no estar CLASE 1: glóbulos rojos que CLASE 1 :

con ellas durante Infección transporta el oxígeno. Infección

el día es La hemoglobina es
responsable para CODIGO: una proteína muy CODIGO: 00004
00004
con las importante para
necesidades nuestro organismo, ETIQUETA:

básicas de su pues es la encargada Riesgo de Infección

hogar, pero que de transportar el

no es suficiente oxígeno necesario R/C

para cubrir las para el buen Defensas secundarias

necesidades de funcionamiento de insuficientes

alimentación todos los tejidos y (Disminución de la

adecuada para su órganos de nuestro hemoglobina).

niña. cuerpo.

18
PLANIFICACION

19
 CÓDIGO Y OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
DIAGNÓSTICO (NOC) (NIC) CIENTÍFICO

(4420) Acuerdo con la paciente

 Determinar la capacidad mental y
cognitiva del individuo para hacer un
Dominio IV: contrato.
Conocimiento y  Ayudar al paciente a desarrollar un plan La estrategia más
Protección conducta de salud para cumplir con los objetivos importante es la
ineficaz R/C educación y la
La madre se
nutrición Clase S: (5646) Asesoramiento Nutricional comunicación hacia la
muestra
inadecuada E/P Conocimientos sobre  Establecer una relación terapéutica familia, la educación colaboradora,
Expresión verbal salud basada en la confianza y el respeto. es un instrumento para
manifiesta
de la madre “no la adquisición de
tengo Etiqueta  Establecer metas realistas a corto y largo conocimientos, satisfacción y
plazo para el cambio del estado aptitudes, desarrollar comprensión
conocimientos 1826:
nutricional de su niña. acerca de una
suficientes de Conocimiento: facultades como la
 Utilizar normas nutricionales aceptadas responsabilidad, alimentación
como alimentar a cuidado de los hijos la
para ayudar al paciente a valorar la participación y toma balanceada de
mi niña para
conveniencia de la ingesta dietética. acuerdo a las
protegerla de Indicadores: de decisiones en
necesidades
enfermedades; 182605: finalidad de que la
(5660) Enseñanza nutrición del niño(13- persona requeridas para
preparo una sola Necesidades logre
18 meses) su niña.
comida para nutricionales entender la
todos”. importancia del
182614:  Proporcionar a los progenitores proceso de salud en
Prevención de materiales por escrito adecuados a las nuestras vidas.
enfermedades necesidades de conocimiento
identificados.
 Proporcionar a los progenitores/
cuidador a dejar el biberón.
 Proporcionar a los progenitores/
cuidador a ofrecer raciones pequeñas y
comidas frecuentes.
 Enseñar a los progenitores a ofrecer
alimentos sólidos con textura.

20
 CÓDIGO Y OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
DIAGNÓSTICO (NOC) (NIC) CIENTÍFICO
(1020) Etapas en la dieta
 Hacer que el ambiente en que se ofrece
la comida sea lo más agradable posible.

(1100) Manejo de la nutrición

 Determinar el estado nutricional del
paciente y su capacidad para satisfacer
sus necesidades nutricionales.
Dominio II:  Ajustar la dieta según sea necesario (es
Desequilibrio Salud Fisiológica decir proporcionar alimentos con altos
nutricional: contenidos hierro). La madre
Inferior a las Clase K: El estado nutricional
necesidades Digestión y Nutrición  Enseñar al paciente sobre la enseñanza expresa
dietéticas específicas en función del adecuado depende de
corporales motivación para
desarrollo o la edad. la ingesta balanceada
R/C Etiqueta 1009: lograr la
 Asegurarse de que la dieta incluya del alimento y el de la
Ingesta diaria Estado nutricional: ingesta diaria
insuficiente de Ingestión de alimentos ricos en fibra para evitar el mezcla, con el fin de
estreñimiento. de alimentos
alimentos ricos en nutrientes. obtener un buen
 Fomentar técnicas seguras de preparación ricos en hierro
hierro crecimiento y desarrollo
M/P Indicadores: y preservación de alimentos ricos en para su niña.
en los niños.
Verbalización de 100902: hierro.
la madre Ingesta proteica  Ayudar al paciente a acceder a
100907: programas nutricionales comunitarios
Ingesta de hierro específicos.

(1160) Monitorización nutricional

 Monitorizar la ingesta de hierro en la
dieta.
Determinar los patrones de comida;
ejemplo: interacción entre el progenitor y
la niña durante la alimentación, así como
frecuencia y duración de las tomas del
lactante.

21
 CÓDIGO Y OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
DIAGNÓSTICO (NOC) (NIC) CIENTÍFICO

6820) Cuidados del lactante

 Tener en cuenta las preferencias de los
progenitores para el baño cuando sea
posible.
Dominio II: (1680) Cuidado de las uñas
Salud Fisiológica  Controlar o ayudar en la limpieza de las
uñas.
Desequilibrio Clase K:  Controlar o ayudar a cortar las uñas. El estado nutricional
nutricional: Digestión y La madre
adecuado depende de
Inferior a las Nutrición (1680) Cuidados de los Oídos expresa
necesidades la ingesta balanceada
corporales Etiqueta 1009:  Informar a los progenitores sobre las motivación para
R/C Estado nutricional: vacunaciones que evitan la posibilidad de del alimento y el de la
una hipoacusia neurosensorial (vacunación mezcla, con el fin de lograr la
Ingesta diaria Ingestión de
insuficiente de nutrientes. contra la rubeola, el sarampión y la ingesta diaria
parotiditis). obtener un buen
alimentos ricos en
 Instruir al paciente sobre el modo de limpiar crecimiento de alimentos
hierro Indicadores: y
M/P 100902: los oídos. ricos en hierro
(1660) Cuidados de los pies desarrollo en los niños.
Verbalización de Ingesta proteica
 Secar cuidadosamente los espacios para su niña.
la madre 100907:
Ingesta de hierro interdigitales.
 Instruir al paciente sobre la importancia del
cuidado de los pies.

(1660) Cuidados del cabello y del cuero

cabelludo
 Controlar el estado del pelo y cuero
cabelludo, incluido las anomalías.
 Lavar y acondicionar el pelo, masajeando el
champú y el acondicionador en cuero
cabelludo y el pelo.
 Secar el cabello con una toalla limpia.
Aplicar una pequeña cantidad de aceite en
las zonas del cuero cabelludo seco.

22
 CÓDIGO Y OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
DIAGNÓSTICO (NOC) (NIC) CIENTÍFICO

(6820) Cuidados del lactante

Riesgo de Dominio IV:  Tener en cuenta las preferencias de los
deterioro de la Conocimiento y progenitores para el baño cuando sea posible.
integridad conducta de salud
cutánea (1680) Cuidado de las uñas
R/C Clase K:  Controlar o ayudar en la limpieza de las uñas.
Déficit de Conocimiento sobre  Controlar o ayudar a cortar las uñas.
higiene salud
personal Los hábitos de
(1680) Cuidados de los Oídos
Etiqueta: higiene en el La madre logra
1819  Informar a los progenitores sobre las
ambiente, en el
Conocimiento sobre vacunaciones que evitan la posibilidad de una entender la
cuerpo, pueden
el lactante hipoacusia neurosensorial (vacunación contra la
evitar el contagio de importancia de
rubeola, el sarampión y la parotiditis).
Indicadores: algunas una correcta
 Instruir al paciente sobre el modo de limpiar los enfermedades y su
181913
oídos. higiene corporal
Baño del lactante transmisión, debido a
(1660) Cuidados de los pies la mugre, la suciedad tanto para su
 Secar cuidadosamente los espacios interdigitales. y la falta de niña y como
 Instruir al paciente sobre la importancia del alimentos enferman
toda su familia.
cuidado de los pies. el cuerpo.

(1660) Cuidados del cabello y del cuero

cabelludo
 Controlar el estado del pelo y cuero cabelludo,
incluido las anomalías.
 Lavar y acondicionar el pelo, masajeando el
champú y el acondicionador en cuero cabelludo y
el pelo.
 Secar el cabello con una toalla limpia.
Aplicar una pequeña cantidad de aceite en las
zonas del cuero cabelludo seco.

23
 CÓDIGO Y OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
DIAGNÓSTICO (NOC) (NIC) CIENTÍFICO

(5566) Educación parenteral: Crianza familiar de Ayudar a los

Dominio IV: los niños
progenitores a
Conocimiento y  Enseñar a los progenitores la importancia de una
conducta de dieta equilibrada 5 comidas al día y tentempiés comprender y
salud nutritivos. fomentar una buena
Riesgo de
Infección (6550) Protección contra las infecciones alimentación para
Clase T:
R/C  Observar la vulnerabilidad del paciente a las mantener una buena
Control del infecciones. Se logra
Defensas riesgo y salud.
secundarias  Fomentar una ingesta nutricional suficiente. educar y
seguridad  Fomentar el descanso.
insuficientes concientizar a
(Disminución de  Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad o Las buenas prácticas
Etiqueta: malestar. la madre
la hemoglobina 1902 de control de
 Mantener la asepsia para el paciente de riesgo. sobre las
10.3 g/dl) Control del  Enseñar al paciente y la familia a evitar infecciones reduce la
riesgo infecciones. medidas
necesidad de usar
 Instruir al paciente y a la familia acerca de las preventivas
Indicadores: diferencias entre infecciones virales y bacterianas. antimicrobianos
contra
190220
(6550) Vigilancia infecciones.
Identifica los
 Determinar los riesgos de salud del paciente, según
factores de
corresponda. La vigilancia de la
riesgo
 Facilitar la recopilación de pruebas diagnósticas, salud es un conjunto
190202 según precise. de actuaciones
Controla los  Recuperar e interpretar los datos de laboratorio. sanitarias, forma
factores de  Valorar periódicamente el estado de la piel. parte de las funciones
riesgo  Iniciar el tratamiento médico para mantener los de los servicios de
ambientales parámetros del paciente dentro de los límites prevención.
ordenados por el médico mediante los protocolos
establecidos.

24
EJECUCION

25
 EVALUACIONES
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES SE NO SE EN
DE RESULTADOS DE EJECUTO EJECUTO PROCESO
ENFERMERIA ENFERMERIA

Madre de la
DOMINIO 1:
Promoción de la niña se (4420)
Salud encuentra Acuerdo con la X
satisfecha al paciente
CLASE 2:
haber
Gestión de la
salud comprendido (5646)
acerca de una Asesoramiento
CODIGO:
alimentación Nutricional
00043 X
balanceada
ETIQUETA: de acuerdo a
Protección las (5660)
Ineficaz
necesidades Enseñanza nutrición
R/C requeridas del niño(13-18 X
Nutrición para su niña. meses)
Inadecuada

M/P
Expresión verbal
de la madre “no
tengo
conocimientos
suficientes de
como alimentar
a mi niña para
protegerla de
enfermedades;
preparo una
sola comida
para todos”.

26
 EVALUACIONES
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES SE NO SE EN
DE RESULTADOS DE EJECUTO EJECUTO PROCESO
ENFERMERIA ENFERMERIA

DOMINIO 2:
Nutrición La madre (1020) X
expresa Etapas en la dieta
CLASE 1 : motivación,
Ingestión
logró entender
(1100)
CODIGO: la importancia Manejo de la X
00002 de la ingesta nutrición
diaria de
ETIQUETA:
Desequilibrio alimentos ricos (1160)
Monitorización X
nutricional: en hierro para
Inferior a las nutricional
su niña.
necesidades
corporales

R/C

Ingesta diaria
insuficiente de
alimentos ricos
en hierro

M/P

Verbalización
de la madre

27
 EVALUACIONES
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES SE NO SE EN
DE RESULTADOS DE EJECUTO EJECUTO PROCESO
ENFERMERIA ENFERMERIA

DOMINIO 11:
Seguridad/Prot La madre adquiere (6820) X
ección conocimientos Cuidados del
lactante
sobre la
CLASE 2:
Lesión física importancia de una (1680)
correcta higiene Cuidado de las X
CODIGO: uñas
00047 corporal y se
compromete a (1680)
ETIQUETA:
ejecutarlos. Cuidados de los
Riesgo de Oídos X
deterioro de la
integridad (1660)
cutánea Cuidados de los X
R/C pies

Déficit de (1660)
higiene personal Cuidados del X
cabello y del
cuero cabelludo

28
 EVALUACIONES
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES SE NO SE EN
DE RESULTADOS DE EJECUTO EJECUTO PROCESO
ENFERMERIA ENFERMERIA

DOMINIO 11: La madre se

Seguridad/Prot (5566)
compromete a Educación
ección X
poner en práctica parenteral:
CLASE 1 : Crianza familiar
las medidas
Infección de los niños
preventivas para
CODIGO: proteger a su niña (6550)
protección X
00004 contra infecciones.
contra las
ETIQUETA: infecciones
Riesgo de
Infección (6550) X
Vigilancia
R/C
Defensas
secundarias
insuficientes
(Disminución de
la hemoglobina).

29
EVALUACION

30
Evaluación Del Proceso De Enfermería (Cinco Etapas)
Para la recolección de la información utilizada en el desarrollo
de este proceso se hizo uso de técnicas como: entrevista,
VALORACIÓN observación. También a través de la historia clínica. La
paciente se mostró colaborativa y fue ella quien brindo la
información de forma directa.

Se tomó en cuenta los datos relevantes para la priorización

de los diagnósticos y la Utilización de NANDA, NIC Y NOC.

Fueron formulados según Dominios. Para los cual se

identificó los problemas significativos reales y potenciales que
DIAGNÓSTICO
afectaban a la paciente. Los diagnósticos surgieron a partir
de la valoración realizada, a la vez analizando y confrontando
con la bibliografía.

El plan de actividades se elaboró de acuerdo a los patrones

PLANIFICACIÓN alterados en la paciente y a los diagnósticos realizados,
dirigidos a alcanzar los objetivos propuestos.
Se ejecutaron en su mayoría las actividades planificadas,
EJCECUCIÓN logrando estimular a la madre a participar en la solución de
problemas de salud de su niña.
La evaluación de las actividades realizadas fue constante, en
cada una de las etapas del proceso de enfermería con el fin
EVALUACIÓN de asegurar la satisfacción de los patrones alterados en la
paciente.
La paciente (niña) se mantiene estable.

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 BIBLIOGRAFIA

1. Diagnósticos de Enfermería, NANDA, NIC, NOC 2015 - 2017.

2. www.minsa..edu.gob.com
3. https://enfermeriaactual.com/noc/
4. https://enfermeriaactual.com/listado-criterios-noc/
5. http://www.eldiagnosticoenfermero.es/2017/08/nanda-2018-2020.html
6. www.Guiainfantil.com

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 ANEXOS

FICHA DE CONSULTA CARNET DE CRED

PRUEBA DE LABORATORIO HOJA DE FILIACION

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