SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT

(HAND OVER)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh :

SPO
dr. Satriawan

Direktur
Proses serah terima tugas antara tim kerja yang dinas dalam kurun
waktu tertentu kepada tim kerja yang dinas pada jam kerja berikutnya
PENGERTIAN yang mencakup pasien yang dirawat, obat-obatan pasien maupun
informasi lain yang perlu di serah terimakan (hand over) kepada tim
berikutnya di RSU Hartati Medical Centre
1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan serah
terima pasien (hand over)
TUJUAN 2. Sebagai acuan dalam komunikasi antara profesional pemberi
asuhan saat serah terima pasien (hand over)
3. Menjamin kontinuitas pelayanan perawatan terhadap pasien
KEBIJAKAN
A. Shift jaga dibagi menjadi 3 shift dalam 24 jam :
 Pagi 07.30 s/d. 14.30
 Sore 14.30 s/d. 21.00
 Malam 21.00 s/d. 07.30
B. Waktu serah terima ditentukan sebagai berikut :
 Serah terima jaga pagi ke jaga sore : 14.15
 Serah terima jaga sore ke jaga malam : 20.15
 Serah terima jaga malam ke jaga pagi : 07.15

C. Serah terima dilakukan di Nurse Station :

PROSEDUR a. Ucapkan salam kepada rekan shift selanjutnya.
b. Membaca doa.
c. Serah terimakan jumlah pasien, pasien observasi, pasien
mempunyai resiko (seperti resiko jatuh, alergi obat, dll.),
rencana pelayanan yang akan dilaksanakan: pemeriksaan
penunjang seperti Rontgen, Laboratorium, tindakan operasi,
HD, persiapan untuk konsultasi atau prosedur lainnya yang
tidak dilaksanakan secara rutin.
d. Serah terimakan hal-hal penting lainnya (obat-obatan, alat-alat
kesehatan seperti thermometer, tensi meter, dll. yang biasa
digunakan ke perawatan pasien)
 SERAH TERIMA TUGAS PERAWAT ANTAR SHIFT
(HAND OVER)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

D. Serah terima dilakukan di depan pasien :

a. Perawat mengucapkan salam kepada pasien dan keluarganya.
b. Perawat memperkenalkan diri saat kontak pertama kepada
pasien.
c. Perawat menanyakan nama pasien dan mengecek identitas
pada gelang pasien.
d. Perawat memberikan kesempatan kepada pasien untuk
bertanya.
e. Perawat menanyakan keluhan kepada pasien.
PROSEDUR f. Perawat serah terima pasien kepada shift jaga berikutnya
dengan tehnik SBAR dan ditulis pada catatan perkembangan
terintegrasi dan ditandatangani oleh kedua belah pihak.
g. Perawat yang melakukan serah terima dapat melakukan
klarifikasi, tanya jawab, melakukan validasi terhadap hal-hal
yang diserah terimakan dan berhak menanyakan mengenai hal-
hal yang kurang jelas
h. Lama serah terima untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 (lima)
menit kecuali pada kondisi khusus yang memerlukan
penjelasan yang lebih lengkap dan rinci
i. Perawat mengakhiri dengan salam dan doa bersama

UNIT 1. Unit Rawat Jalan

TERKAIT 2. UGD
3. Kamar Bersalin
4. Kamar Bedah
5. Unit Rawat Inap
6. HCU/ICU/PICU
7. Perinatologi
8. Unit Hemodialisa