La hemoglobina

es una proteína del sistema sanguíneo que se encarga de transportar oxígeno desde los
pulmones, a todos los tejidos del organismo y sobre al sistema respiratorio, además, regula el
ph de la sangre y recauda el dióxido de carbono para enviarlo a los pulmones. Forma parte de
los glóbulos rojos, y es quien se encarga de pigmentar las células y darle el color a los glóbulos
rojos.

Esta proteína nace en la médula ósea. Forma parte de los eritocritos, de los cuales cada uno
debe tener aproximadamente 32 picrogramos de hemoglobina. Existen 3 tipos de
hemoglobina:

 Tipo A: esta representa casi el 97% de la sustancia que habita en

la sangre de un adulto promedio, se compone de dos globinas
alfa y dos globinas beta. Inicia la producción en la novena
semana de gestación.
 Tipo A2: solo supone el 2.5% de hemoglobina de la sangre, y son
los números que se reciben luego de los 12 meses desde el
nacimiento.
 Tipo F: También conocida como hemoglobina fetal, es la que
tiene menos presencia en el torrente sanguíneo. Está compuesta
por el 1% en los adultos.
La alteración de la hemoglobinas puede suponer enfermedades
sanguíneas como anemia y deshidratación.
Características principales

Tipo de
Glóbulos rojos
célula

Clase Proteína

Sistema Sistema sanguíneo

Función Transportar el oxígeno y el dióxido de carbono a los tejidos

Nombre
Glob (globo o célula sanguínea) y ina (sustancia)
en latín

Nombre
Hemoglobin
en inglés

Valores
Entre 13,8 y 17.2 g/dl en hombres; 12.1 a 15,1 g/dl en mujeres
normales
¿Qué función tienen?
La hemoglobina es una importante proteína que habita en el sistema
sanguíneo. Su función principal es llevar el oxígeno y el dióxido de
carbono a los tejidos, los pulmones y el sistema respiratorio. Se encarga
de darle el color rojo a la sangre, dependiendo de dicho color, podemos
reconocer problemas de salud derivados de los niveles de
hemoglobina.
Valores recomendados
Los valores recomendados tras realizar un análisis de sangre, son los
siguientes:

Valores

Valores normales en un hombre adulto Entre 13,8 y 17,2 g/dL

Valores normales en una mujer adulta Entre 12,1 y 15,1 g/dL

Valores normales en adolescentes 12,0 g/dL

Valores normales en niños 11,5 g/dL

Valores normales en mujeres embarazadas 11,0 g/dL o más

¿Qué es un recuento de hemoglobina?

El recuento de los valores de hemoglobina en la sangre es de suma
importancia para conocer el funcionamiento del sistema sanguíneo y del
organismo. La hemoglobina juega uno de los papeles más esenciales en
el torrente sanguíneo, específicamente en los glóbulos rojos, a quien
otorga el pigmento rojo; el cual nos muestra la calidad de la
célula y nos transporta el oxígeno necesario para los pulmones y el
sistema respiratorio.
Este análisis se realiza de forme intravenosa, y descubre no sólo los
valores de la hemoglobina, sino que además nos muestra la cantidad de
glóbulos rojos, glóbulos blancos y las plaquetas. Que son un
conjunto de celulas que acompañan a las defensas del sistema inmune y
del torrente sanguíneo.
¿Por qué necesito realizarme el test?
Esta prueba se realiza con el fin de conocer la cantidad de glóbulos
rojos que existen en el sistema sanguíneo, y por ende, asegurarnos de
que el oxígeno está llegando adecuadamente a los pulmones. El número
que nos lance la prueba puede ayudar a conocer diferentes
problemáticas que tocan nuestra salud. Una baja cantidad de glóbulos
rojos puede tener consecuencias como la anemia. Una alta cantidad de
la proteína, puede mostrar problemas como la policitemia.
¿Cuáles es la preparación previa al análisis?
Para este análisis no necesitas mayor preparación y tampoco se debe
hacer sólo por recomendación médica. Puedes hacértela por iniciativa
propia. Debes acercarte a cualquier clínica médica y pedir un examen de
sangre o hemograma.
La única recomendación médica es ir en ayunas, es decir que deben
haber pasado unas 8 horas desde la última vez que se ingirió cualquier
alimento. Es importante que antes de realizarte la prueba le comuniques
al médico sobre:

 Consumo de medicamentos previos a la prueba

 Si se fuma o se tiene problemas de alcoholismo
 Transfusión de sangre cercanas al día de la prueba
Esto se debe comentar porque en algunos casos puedes descontrolar los
valores de glóbulos rojos y de la hemoglobina, por ello es esencial que el
médico esté al tanto del tema.

¿Cómo es el proceso del análisis?

Un análisis de sangre no es una pruebe dolorosa, debes acercarte a la
clínica médica, pedir el hemograma y te pasarán a un cuarto específico
para realizar la prueba.
 Normalmente la sangre la sacan de una vena del brazo, te
preguntarán si eres zurdo o diestro, y en el brazo que utilices
menos, buscarán hacerte el análisis.
 Pondrán una venda que logre apretar el brazo, y así poder ver con
facilidad las venas
 Al encontrarla, limpiarán la zona con alcohol
 Introducirán la jeringa muy lento, para evitar que duela. El dolor es
tan mínimo como la picada de una hormiga
 Extraerán la sangre necesaria para poder hacer un estudio
minucioso
 Pondrán la sangre en un tubo de ensayo y listo
En el transcurso del día puedes hacer las actividades diarias con total
normalidad. En el caso de los niños, se suele extraer la sangre de la
punta del dedo, y algunas veces del talón.
¿Cuáles son los niveles que se recomiendan por rango de
edad y sexo?
Los valores se miden dependiendo de cada persona. Esta sustancia se
encarga de eliminar el dióxido de carbono, y los número se revelarán a
partir de datos como: edad, sexo, tipo de vida deportiva y la alimentación.
 Niños entre 5 y 12 años: 11,5 g/dL
 Niños entre 12 y 16 años: 12,0 g/dL
 Hombres adultos: 13,8 y 17,2 g/dL
 Mujer adulta: 12,1 y 15,1 g/dL
 Mujer en estado de embarazo: 11,0 g/dL o más

¿Qué significa tener niveles bajos de

hemoglobina?
Cuando en el estudio sanguíneo resaltan datos por debajo de los 12.1
g/dL en adultos, nos indica que nuestro torrente sanguíneo no está
produciendo los glóbulos rojos necesario. Esto provoca enfermedad por
falta de vitamina B12, oxígeno y de hierro en la sangre, la más común
es la anemia.
La anemia se desarrolla por producir glóbulos rojos débiles, esto
ocasionará fatiga, cansancio y dolores musculares, que provocarán una
falta de atención y de ánimo para quien sufre la enfermedad.
¿Cuáles son las causas de la disminución de hemoglobina?

La baja de producción de esta proteína, pueden ser a causa de las

siguientes problemáticas:

 Desnutrición o consumo bajo de alimentos: Recordemos que

debemos tener una dieta balanceada, cuando nos falta alguna
vitamina o proteína como el hierro y el B12, podemos tener
desnutrición y una baja en la célula roja.
 Consumo de medicamentos: Cuando existen problemas como el
VIH, se consumen muchos medicamentos, lo cual disminuye
considerablemente la producción de los glóbulos rojos y por ende,
la hemoglobina.
 Anemia, anemia ferropénica y anemia aplástica: La mala
alimentación puede desembocar en enfermedades como la
anemia, en la que sale a flote la falta de defensas. En el caso de
la anemia aplástica, se debe a problemas con la médula ósea, lo
cual impide la producción de los glóbulos rojos.
 Menstruación: Algunas veces los períodos menstruales duran
muchos días y son muy fuertes, por lo cual la cantidad de glóbulos
rojos disminuye considerablemente.
 Adicción a drogas.
 Problemas con la médula ósea y enfermedades como la
leucemia.
¿Qué significa tener niveles altos de
hemoglobina?
Se reconoce como hemoglobina alta, a los resultados sanguíneos
superiores a 17.2 g/dL. Las causas más comunes de esta elevada
producción de la proteína, pueden ser:
 Disfunsión de la médula ósea
 Alta producción de glóbulos rojos, debido a la falta de oxígeno en
lugares muy altos
 Problemas pulmonares o cardíacos que obligan a la producción de
la célula roja
 Consumo de ciertas hormonas y de cigarrillo, pueden obligar a que
los glóbulos rojos se alteren de tal manera que aumentarán los
valores de la hemoglobina
Las enfermedades que puede ocasionar esta elevada producción de
hemoglobina, pueden ser:
 Problemas del corazón
 EPOC o cualquier enfermedad ligada a las vías respiratorias
 Policitemia
 Enfermedades pulmonares
Otra de las enfermedades que se puede desarrollar por valores altos de
la proteína, es la diabetes. Para reconocer este problemas, se debe
realizar la prueba de hemoglobina glicosilada.
Cuando una persona padece de diabetes tipo 2 se realiza la prueba
glicosilada para conocer el nivel de hemoglobina en su torrente
sanguíneo. Dicha prueba se le denomina también como HbA1c y el nivel
normal debe ser de 5,7%. Si sobrepasa ese nivel, es propenso o con
indicios de diabetes. Mientras más alto es el porcentaje de HbA1c, más
alto es el azúcar en la sangre y probablemente, una diabetes más
avanzada.

Anemia

Qué es
La anemia es una afección por la cual la cifra de hemoglobina está
disminuida en los glóbulos rojos. Estos glóbulos son los que se
encargan de suministrar el oxígeno a los tejidos. Esta hemoglobina es
la proteína rica en hierro que le da a la sangre el color rojo y al mismo
tiempo permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno de los pulmones
al resto del cuerpo.
 Causas
Existen tres causas principales de la anemia:
 Pérdida de sangre (hemorragia).
 Falta de producción de glóbulos rojos.
 Mayor velocidad de destrucción de los glóbulos rojos.
Estas causas pueden ser consecuencia de varias enfermedades,
problemas de salud o factores de otro tipo: en el caso de la pérdida de
sangre, puede estar causada también por la disminución de las plaquetas
o de algún factor de coagulación; la falta de producción de glóbulos rojos
puede venir motivada por una enfermedad crónica o renal y, en el caso de
la destrucción rápida de estos glóbulos, la causa puede ser, entre otras,
una esferocitosis hereditaria, enfermedad en la cual los glóbulos rojos
son demasiado frágiles debido a un problema genético en una proteína de
su estructura.
Aunque los glóbulos rojos se producen en varias partes del cuerpo, la
mayor parte de su producción la lleva a cabo la medula ósea, tejido
blanco que se encuentra en el centro de algunos huesos y que genera las
células sanguíneas.
Los glóbulos rojos que se consideran sanos duran entre 90 y 120 días,
periodo después del cual algunas partes del cuerpo se encargan de
eliminar las células sanguíneas. La eritropoyetina es
la hormona producida en los riñones que se encarga de dar la señal a la
medula ósea para que produzca más glóbulos rojos.
El cuerpo necesita vitaminas, minerales y nutrientes como el hierro, la
vitamina B12 o el ácido fólico para producir glóbulos rojos. La falta de
ellos viene motivada por cambios en el estómago o los intestinos en
el proceso de absorción de los nutrientes (celiaquía, por ejemplo),
alimentación insuficiente, pérdida lenta de sangre o una cirugía en la que
se extirpe parte del estómago o los intestinos.
Las posibles causas de anemia también pueden ser:
 Determinados medicamentos: En algunos casos, un medicamento
puede hacer que el sistema inmunitario crea erróneamente que los
glóbulos rojos son agentes extraños y peligrosos. El cuerpo responde
creando anticuerpos para atacar a sus propios glóbulos rojos. Dichos
anticuerpos se adhieren a estos glóbulos rojos y hacen que se destruyan
demasiado temprano. Los fármacos que pueden causar anemia son
las cefalosporinas(un tipo de antibióticos), la penicilina y sus derivados,
algunos antiinflamatorios no esteroideos o la quinidina.
 Desaparición de los glóbulos rojos antes de lo habitual, consecuencia que
se suele producir por problemas en el sistema inmunitario.

 Enfermedades crónicas: como cáncer, colitis ulcerosa o

determinadas artritis.

 La herencia también es un factor importante en la anemia, sobre todo

para tipos como la talasemia (cuando el cuerpo produce una cantidad
anormal de hemoglobina) o anemia drepanocítica (cuando los glóbulos
presentan forma semicircular en vez de disco).

Síntomas
Síntomas comunes de la anemia:
 Fatiga.
 Falta de energía.
 Debilidad.
 Dificultad al respirar.
 Mareos.
 Palpitaciones.
 Palidez.
Síntomas de la anemia severa:
 Dolor de pecho.
 Angina de pecho.
 Infarto de miocardio.
Signos que pueden indicar que el paciente tiene anemia:
 Cambios en el color de la piel.
 Presión arterial baja.
 Respiración acelerada.
 Piel fría y pálida.
 Si la anemia se debe a una disminución de los glóbulos rojos: ictericia
(hace que la piel y las partes blancas se pongan amarillas).
 Soplo cardiaco.

Prevención
Para prevenir episodios de ciertos tipos de anemia, especialmente los que
se deben a la carencia de hierro y vitaminas, se pueden llevar a
cabo cambios en la alimentación o recurrir a los suplementos
alimenticios.
 Tipos
 Anemia por deficiencia de B12: causada por una bajada del número de
glóbulos rojos debido a una falta de esta vitamina.

 Anemia por deficiencia de folato: provocada por una disminución en la

cantidad de glóbulos rojos debido a una falta de folato, tipo de vitamina
B también denominada ácido fólico.

 Anemia ferropénica: ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad

hierro, mineral que ayuda a producir glóbulos rojos.

 Anemia por enfermedad crónica: propia de aquellos pacientes que

presentan una enfermedad prolongada catalogada como crónica.

 Anemia hemolítica: aquella en la que los glóbulos rojos se destruyen

antes de lo previsto, es decir 120 días.

 Anemia aplásica idiopática: afección en la cual la médula ósea no

produce suficientes células sanguíneas.

 Anemia megaloblástica: los glóbulos rojos son más grandes de lo

normal.

 Anemia perniciosa: disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando

el intestino no puede absorber apropiadamente la vitamina B12.

 Anemia drepanocítica: enfermedad que se transmite de padres a hijos.

Los glóbulos rojos, que normalmente tienen la forma de un disco,
presentan una forma semilunar.

 Talasemia: Es un trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos

(hereditario) en el cual el cuerpo produce una forma anormal de
hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno.
Este trastorno ocasiona la destrucción de grandes cantidades de los
glóbulos rojos, lo cual lleva a que se presente anemia.

Diagnóstico
Los médicos diagnostican la anemia en función a los antecedentes
médicos y familiares del paciente, el examen médico y los resultados de
pruebas y procedimientos.
 Antecedentes médicos y familiares: el medico preguntará al paciente si
tiene algún signo o síntoma de la anemia. Además, consultará si ha tenido
 alguna enfermedad o problema de salud que pueda causar dicha
afección. El paciente deberá informar de las medicinas que toma, el tipo
de alimentación que sigue y si alguno de sus familiares tiene anemia o
antecedentes de dicha enfermedad.

 Se procederá a realizar una exploración médica para determinar la

gravedad de la anemia e investigar sus causas. Dicho examen puede
consistir en: auscultar el corazón, para ver si los latidos son rápidos o
irregulares, y los pulmones, así como palpar el abdomen para ver el
tamaño del hígado o del bazo. Además el médico podrá realizar otro tipo
de exámenes para determinar posibles pérdidas de sangre.

 Hemograma completo, en el que se examinan diferentes componentes

de la sangre; si se diagnostica anemia mediante el hemograma se
necesitarán otras pruebas como electroforesis de
hemoglobina, recuento de reticulocitos o pruebas para determinar
las concentraciones de hierro en la sangre y en los depósitos del
cuerpo.

Tratamientos
El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la
enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la
alimentación, la administración de suplementos nutricionales, medicinas o
intervenciones quirúrgicas para hacer frente a la pérdida de sangre.
 Cambios en la alimentación o suplementos adicionales: aumentar el
consumo de hierro (a través de alimentos como las espinacas u
hortalizas similares, lentejas, garbanzos, frutos secas o cereales y
pan), de vitamina B12 (presente en los huevos, carnes y pescados), de
ácido fólico (gracias al pan, la pasta, las judías o los plátanos) o
de vitamina C (que se encuentra en los kiwis, las fresas o el melón).

 Fármacos como antimicrobianos para tratar infecciones, hormonas para

disminuir el sangrado menstrual o medicinas para evitar que el sistema
inmunitario del organismo destruya sus propios glóbulos rojos.

 En los casos más graves se realizarán intervenciones como

la transfusión de sangre, el trasplante de células madre de la sangre
y de la medula ósea para aumentar el número de glóbulos rojos, blancos
y plaquetas o, en casos extremos, la cirugía por hemorragias graves o
potencialmente mortales.

Otros datos
Posibles complicaciones
En casos de anemias graves, los pacientes tendrán problemas para que
su organismo transporte la cantidad de oxígeno necesaria para que todos
los procesos se realicen de forma habitual y, por tanto, el paciente puede
llegar a sufrir un infarto.
En el caso de las mujeres embarazadas, si la anemia ha estado presente
durante la gestación, en algunos casos los niños pueden nacer con
peso bajo y más pequeños.
Por último, si se producen hemorragias muy fuertes que no están
controladas, el paciente puede llegar a morir.

Hemograma
En nuestra sangre circulan tres tipos básicos de células, todas producidas en la médula
ósea. Son estas las células que estudiamos a través del hemograma:

 Hematíes (glóbulos rojos).

 Leucocitos (glóbulos blancos).
 Plaquetas.
 Los actuales valores de referencia del hemograma fueron establecidos en la
década de 1960, después de la observación de varios individuos sin
enfermedades. Lo que es considerado normal corresponde a los valores que
ocurren en el 95% de la población saludable. El 5% de las personas sin
problemas médicos pueden tener valores de hemograma fuera de la franja de
referencia (el 2,5% un poco abajo y el otro 2,5% un poco arriba). Por lo tanto,
pequeñas variaciones, para más o para menos, no necesariamente indican alguna
enfermedad. Obviamente, cuanto más alejado se encuentre un resultado del valor
de referencia, mayor será la posibilidad de que esto represente, verdaderamente,
alguna patología.

 No voy a detenerme mucho en valores específicos, ya que los laboratorios

actualmente hacen esa cuenta automática a través de máquinas, y los valores de
referencia siempre vienen impresos en los resultados. Cada laboratorio tiene su
valor de referencia propio, y, en general, son todos muy semejantes.

 ERITROGRAMA
 El eritrograma es la primera parte del hemograma. Es el estudio de los glóbulos
rojos, o sea, de los hematíes, también llamados de eritrocitos.

 Ver el ejemplo ficticio abajo. Recuérdese que los valores de referencia pueden
variar entre los laboratorios.
 Los tres primeros
datos, cuantificación de hematíes, hemoglobina y hematocrito, son analizados en
conjunto. Cuando están reducidos, indican anemia, esto es, bajo número de glóbulos
rojos en la sangre. Cuando están elevados, indican policitemia, que es el exceso de
hematíes circulantes.

 El hematocrito es el porcentaje de sangre que es ocupado por los hematíes. Un

hematocrito de 45% significa que el 45% de la sangre está compuesta por
hematíes. El 55% restante es básicamente agua y todas las otras sustancias
diluidas. Se puede notar, por lo tanto, que prácticamente la mitad de la sangre
está, en realidad, compuesta por células rojas.

 Si por un lado la falta de hematíes perjudica el transporte de oxígeno; por el

otro, las células rojas en exceso dejan la sangre muy espesa, dificultando su flujo
y favoreciendo la formación de coágulos.

 La hemoglobina es una molécula que está dentro del hematíe. Es la responsable

por el transporte de oxígeno. En la práctica, la medición de hemoglobina acaba
siendo la más precisa en la valoración de una anemia.

 El volumen globular medio (VGM) o volumen corpuscular medio (VCM), mide

el tamaño de los hematíes. El VCM elevado indica hematíes macrocíticos, o sea,
hematíes grandes. El VCM reducido indica hematíes microcíticos, o de tamaños
diluidos.

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 Dicho dato ayuda a diferenciar los varios tipos de anemia. Por ejemplo, anemias
por carencia de ácido fólico se presentan con hematíes grandes, mientras que
anemias por falta de hierro se presentan con hematíes pequeños. Existen también
las anemias con hematíes de tamaño normal.

 El alcoholismo es una de las causas de VCM aumentado (macrocitosis) sin

anemia.

 La CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media) o CHGM

(concentración de hemoglobina globular media) evalúa la concentración de
hemoglobina dentro del hematíe.
 La HCM (hemoglobina corpuscular media) o HGM (hemoglobina globular
media) es el peso de la hemoglobina dentro de los hematíes.

 Los dos valores indican básicamente la misma cosa: la cantidad de hemoglobina

en los hematíes. Cuando los hematíes tienen poca hemoglobina, son llamados de
hipocrómicos. Cuando tienen mucha, son hipercrómicos.

 Así como el VCM, la HCM y la CHCM también se usan para diferenciar varios
tipos de anemia.

 El RDW es un índice que evalúa la diferencia de tamaño entre los hematíes.

Cuando este está elevado significa que existen muchos hematíes de tamaños
diferentes circulando. Eso puede indicar hematíes con problemas en su
morfología. Es muy común el RDW elevado, por ejemplo, ante la carencia de
hierro, donde la falta de dicho elemento impide la formación de la hemoglobina
normal, lo cual lleva a la formación de un hematíe de tamaño reducido.

 Salvo el hematocrito y la hemoglobina, que son de fácil entendimiento, los otros

índices del eritrogama son más complejos y personas sin formación médica
difícilmente conseguirán interpretarlos de forma correcta. Es necesario conocer
bien todos los tipos de anemia para que dichos datos puedan ser útiles.

 LEUCOGRAMA
 El leucograma es la parte del hemograma que evalúa los leucocitos. Estos son
también conocidos como serie blanca o glóbulos blancos. Son las células de
defensa responsables por combatir agentes invasores.

 Los leucocitos son, en realidad, un grupo de diferentes células, con diferentes

funciones en el sistema inmunológico. Algunos leucocitos atacan directamente
al invasor, otros producen anticuerpos, otros apenas hacen la identificación y así
sucesivamente.

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 El valor normal de los leucocitos varía entre 4000 y 11000 células por ml.

 Existen cinco tipos de leucocitos, cada uno con sus particularidades, a saber:

 Neutrófilos

 El neutrófilo es el tipo de leucocito más común. Representan alrededor del 45%

al 75% de los leucocitos circulantes. Los neutrófilos son especializados en
combatir las bacterias. Cuando hay una infección bacteriana, la médula ósea
aumenta su producción, haciendo que su concentración sanguínea se eleve. Por
lo tanto, cuando tenemos un aumento del número de leucocitos totales, causado
básicamente por la elevación de los neutrófilos, estamos probablemente frente a
un cuadro infeccioso bacteriano.
 Los neutrófilos tienen un tiempo de vida de aproximadamente 24-48 horas. Por
eso, en cuanto el proceso infeccioso es controlado, la médula reduce la
producción de nuevas células y sus niveles sanguíneos retornan rápidamente a
los valores basales.

 Neutrofilia: es el término usado cuando hay un aumento del número de

neutrófilos.

 Neutropenia: es el término usado cuando hay una reducción del número de

neutrófilos.

 Segmentados y bandas

 Los neutrófilos en banda son los neutrófilos jóvenes. Cuando estamos

infectados, la médula ósea aumenta rápidamente la producción de leucocitos y
acaba por lanzar a la corriente sanguínea neutrófilos jóvenes recién producidos.
La infección debe ser controlada rápidamente, por eso no hay que esperar a que
esas células maduren antes de enviarlas al combate. En una guerra, el ejército no
manda sólo a sus soldados con mayor experiencia, sino también a aquellos otros
que estén disponibles.

 Normalmente, apenas entre el 4% al 5% de los neutrófilos circulantes son

bandas. La presencia de un porcentaje mayor de células jóvenes es una señal de
la posible existencia de un proceso infeccioso en curso.

 En el medio médico, cuando el hemograma presenta muchos bandas, llamamos a

este hallazgo de «desvío a la izquierda». Esta denominación deriva del hecho de
que los laboratorios hacen el listado de los diferentes tipos de leucocitos
colocando sus valores uno al lado del otro. Como los bandas suelen estar a la
izquierda en la lista, cuando hay un aumento de su número se dice que hay un
desvío hacia la izquierda en el hemograma. Por lo tanto si usted escucha el
término «desvío a la izquierda», significa que hay un aumento de la producción
de neutrófilos jóvenes.

 Por otro lado, los neutrófilos segmentados son los neutrófilos maduros. Cuando
el paciente no está enfermo o ya está en fase final de enfermedad, prácticamente
todos los neutrófilos que circulan en la sangre son segmentados, es decir, células
maduras.

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 Linfocitos

 Los linfocitos son el segundo tipo más común de los glóbulos blancos.
Representan entre el 15% al 45% de los leucocitos en la sangre.

 Los linfocitos son las principales líneas de defensa contra las infecciones por
virus y contra el surgimiento de tumores. Son ellos también los responsables por
la producción de los anticuerpos.
 Cuando tenemos un proceso viral en curso, es común que el número de
linfocitos aumente, a veces sobrepasando el número de neutrófilos y tornándose
el tipo de leucocito más presente en la circulación.

 Los linfocitos son las células que hacen el reconocimiento de los organismos
extraños, iniciando el proceso de activación del sistema inmunológico. Los
linfocitos son, por ejemplo, las células que inician el proceso de rechazo en los
transplantes de los órganos.

 Los linfocitos también son las células atacadas por el virus VIH. Este es uno de
los motivos por el cual el SIDA causa inmunodeficiencia y causa cuadros de
infecciones oportunistas.

 Linfocitosis = es el término usado cuando hay un aumento del número de

linfocitos.

 Linfopenia = es el término usado cuando hay una reducción del número de

linfocitos.

 Monocitos

 Los monocitos normalmente representan del 3% al 10% de los leucocitos

circulantes. Son activados tanto en procesos virales como bacterianos. Cuando
un tejido está siendo invadido por algún germen, el sistema inmune encamina
los monocitos hacia el lugar infectado. Este se activa, transformándose en
macrófago, una célula capaz de “comer” micro-organismos invasores.

 Los monocitos comúnmente se elevan en los casos de infecciones,

principalmente en las más crónicas como la tuberculosis.

 Eosinófilos

 Los eosinófilos son los leucocitos responsables por el combate de parásitos y por
el mecanismo de la alergia. Apenas entre del 1% y el 5% de los leucocitos
circulantes son eosinófilos.

 El aumento de eosinófilos ocurre en personas alérgicas, asmáticas o en casos de

infección intestinal por parásitos.

 Eosinofilia = es el término usado cuando hay aumento del número de

eosinófilos.

 Eosinopenia = es el término usado cuando hay reducción del número de

eosinófilos.
 Basófilos

 Los basófilos son el tipo menos común de leucocitos en la sangre. Representan

del 0% al 2% de los glóbulos blancos. Su elevación normalmente ocurre en
procesos alérgicos y estados de inflamación crónica.

 Conclusión

 Cuando los leucocitos están aumentados damos el nombre de leucocitosis.

Cuando están disminuidos damos el nombre de leucopenia. La leucocitosis
puede ser causada por una linfocitosis o por una neutrofilia, por ejemplo. La
leucopenia puede surgir debido a una linfopenia o neutropenia.

 Cuando notamos un aumento o reducción de los valores de leucocitos es

importante ver cuál de los seis linajes descritos anteriormente es el responsable
por esa alteración. Como neutrófilos y linfocitos son los tipos más comunes,
estos generalmente son los responsables por el aumento o disminución de la
concentración de leucocitos.

 Grandes elevaciones pueden ocurrir en las leucemias, que no es otra cosa que el
cáncer de los leucocitos. Mientras procesos infecciosos pueden elevar los
leucocitos hasta 20.000-30.000 células/ml, en la leucemia estos valores
sobrepasan fácilmente los 50.000 cel/ml.

 Las leucopenias normalmente ocurren por lesiones en la médula ósea. Pueden

ser por quimioterapia, por drogas, por invasión de las células cancerígenas o por
invasión por micro-organismos.

 PLAQUETAS
 Las plaquetas son las células responsables por el inicio del proceso de
coagulación. Cuando un tejido de cualquier vaso sanguíneo es lesionado, el
organismo rápidamente encamina las plaquetas al lugar de la lesión. Las
plaquetas se agrupan y forman un trombo, una especie de corcho o tapón, que
inmediatamente estanca el sangramiento. Gracias a la acción de las plaquetas, el
organismo tiene tiempo de reparar los tejidos lesionados sin que haya mucha
pérdida de sangre.

 El valor normal de las plaquetas varía entre 150.000 a 450.000 por microlitro
(uL). No obstante, hasta valores próximos a 50.000, el organismo no presenta
dificultades en iniciar la coagulación.

 Cuando los valores se encuentran debajo de las 10.000 plaquetas/uL hay riesgo
de muerte, una vez que puede haber sangramientos espontáneos.

 Trombocitopenia es como llamamos a la reducción de la concentración de las

plaquetas en la sangre. Trombocitosis es el aumento.
  La medición de plaquetas es importante antes de las cirugías, y para evaluar
cuadros de sangramientos sin causa definida.

 Consideraciones finales

 Cuando tenemos reducción de dos de los tres linajes de células sanguíneas,

hablamos de bicitopenia. Cuando los tres tipos de células están reducidos, damos
el nombre de pancitopenia. Enfermedades que ocurren con inflamación crónica,
como lupus, por ejemplo, pueden presentarse con reducción de una, dos o de los
tres linajes. En realidad, cualquier agresión a la médula ósea, sea por
medicamentos, infecciones o enfermedades, puede causar disminución de la
producción de las células de la sangre.

 No es necesaria ninguna preparación, ni estar en ayunas, para recoger sangre

para el hemograma.

 El término hemograma completo es apenas un preciosismo, ya que no existe

hemograma incompleto. Si el médico quisiera apenas saber el valor del
hematrocito y de la hemoglobina, él solicita un eritrograma. Si quisiera ver
apenas el valor de los leucocitos, sólo tendrá que pedir un leucograma. Si el
objetivo fuese apenas las plaquetas, se solicita un plaquetograma. Cuando se
pide un hemograma, está implícito que el médico quiere la evaluación de los tres
linajes (hematíes, leucocitos y plaquetas).

Lo que podrían indicar los resultados

Los resultados de las siguientes partes de un hemograma completo por encima

o por debajo de los valores normales podrían indicar un problema.

 Recuento de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito. Los

resultados del recuento de glóbulos rojos, de hemoglobina y del
hematocrito están relacionados porque cada uno mide un aspecto
diferente de los glóbulos rojos.

Si las mediciones de estas tres áreas son menores que lo normal, tienes
anemia. La anemia causa fatiga y debilidad. La anemia tiene muchas
causas, tales como valores bajos de ciertas vitaminas o de hierro, pérdida
de sangre o una enfermedad no diagnosticada.

Un recuento de glóbulos rojos mayor de lo normal (eritrocitosis) o valores

mayores de la hemoglobina o del hematocrito pueden apuntar a una
enfermedad no diagnosticada, como una policitemia vera o una
enfermedad cardíaca.
 Recuento de glóbulos blancos. Un recuento bajo de los glóbulos
blancos (leucopenia) puede ser provocado por una afección, como una
enfermedad autoinmunitaria que destruye los glóbulos blancos, trastornos
de la médula ósea o cáncer. Ciertos medicamentos también pueden
disminuir el recuento de glóbulos blancos.

Si el recuento de glóbulos blancos es mayor que lo normal, podrías tener

una infección o una inflamación. También podría indicar que tienes una
enfermedad del sistema inmunitario o de la médula ósea. Un recuento alto
de los glóbulos blancos también puede ser una reacción a un
medicamento.

 Recuento de plaquetas. Un recuento de plaquetas inferior al normal

(trombocitopenia) o mayor que el normal (trombocitosis) suele ser un signo de
una enfermedad no diagnosticada, o puede ser un efecto secundario de un
medicamento. Si el recuento de plaquetas está por fuera de los valores
normales, probablemente debas hacerte análisis adicionales para diagnosticar la
causa.