ANEXO N? 04 FORMATO DE HOJA DE VIDA DATOS PERSONALES. LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO Lugar ESTADO CIVIL: mes ano NACIONALIDAD: DOCUMENTO DE IDENTIDAD: DNI: PASAPORTE N° REGISTRO UNICO DE CONTRIBUYENTE RUC N° DIRECCION DOMICILIARIA: AvenidalCalle/sirén No Dpto. / int. URBANIZACION: DISTRITO: PROVINCI DEPARTAMENTO: TELEFONO: ef\ CELULAR: CORREO ELECTRONICO: COLEGIO PROFESIONAL: MAT. N° TITULO PROFESIONAL: GRADO DE INSTRUCCION: ESTUDIOS SECUNDARIOS: 2m, ESTUDIOS PRIMARIOS: PERSONA CON DISCAPACIDAD: SI (*) NO Carnet N° (*) Sila respuesta es afirmativa, indicar el N° do inscripcién en el registro nat de la personas con discapacidad, LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS: SI (*) No nal () Si la respuesta es afirmativa, adjuntar fotocopia simple del documento oficial 0 Libreta Militar emitido por la autoridad competente que acredite su condicién de icenciado. ESTUDIOS REALIZADOS La informacion a proporcionar en el siguiente cuadro deberd ser precisa, debiéndose: adjuntar los documentos que sustenten lo informado (fotocopia simple) FECHABE ‘CENTRO EXPEDICION ne TTuooGRano | oe | especiauipan | DeLtiruto | ciuoap/rais | .oNog ESTUDIOS [iiseoilinenes (Wes (Aro) Friruto PROFESIONAL, TECNICO oO. UNIVERSITARIO WAESTRIN T DIPLOWADO BACHILLERT EGRESADO ESTUDIOS TeCNIcos REALIZADOS: ‘GERTIFICADO DE | ESTUDIOS. REALIZADOS | {primaria lo ‘CURSO Y/O ESTUDIOS DE ESPECIALIZACION NOMBRE | FECHA | ip-, / TIEMP | cursovo | carco | "be ECHADE aw | wee “| estupiosbe | oesewPena | iwicio SULMNACI SOY | AorG ESPECIALIZAC! | 00. | (mesial Gq ONgay | GARG |S ~ ON 0) | a OM r - 7 a ~ ~ - ~ lf a (Puede insertar mas filas si asi lo requiere) 3EXPERIENCIA LABORAL, EXPERIENCIA LABORAL POSTULANTE, deberd detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SOLO LOS DATOS QUE SON REQUERIDOS EN CADA UNA DE LAS AREAS QUE SERAN CALIFICADAS, en el caso de haber ocupado varios cargos en una entidad, mencionar cuales y completar los datos respectivas. a.- Experiencia General de dias) (Comenzar por la_—smas reciente) detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia requerida, con una duracién mayor a un mes (puede adicionar mas bloques si asi se requiere). (precisar en afios, meses y HoTnbie i FEGHADE ||| FeckaDe | TIEMPO | dota carco. NDE x z Inicio | cULMINACION | ‘EN EL Eniidado | DESEMPENADO | (attiano) | “yummy | aah | FouoS empresa i i z - 7 — (Puede insertar mas filas si asi lo requiere) .- Experiencia especifica en el SECTOR PUBLICO de (precisar en afios, meses y dias) (Comenzar por la_—_—smas reciente) detallar en el cuadro siguiente los trabajos que calfican la experiencia requerida, con una duracion mayor a un mes (puede adicionar mas bloques si asi se requiere), Ras Fecha ve |) eeimoe | neNeo ‘ou canco Wee ” < wise | cuuuinacon | EEL | CSG | rem | eae | @tee | lala | H | EGET Tra as - 7 (Puede insertar mas filas si asi lo requiere) En el caso de haber realizado consultorlas o trabajos en forma paralela, se considerara el periodo cranolégico de mayor duracién Declaro que la informacién proporcionada es veras y exacta y en caso necesario, autorizo su investigacién. Me someto a las disposiciones de verificacion posterior establecidas por Ley. APELLIDOS Y NOMBRES: DNL Firma Huolla Digital 4