Alimentación parenteral en el R/N.

El recién nacido de bajo peso (desnutridos fetales y en especial los prematuros

verdaderos), debido a su inmadurez para la succión y para las funciones de absorción,
enzimáticas, hormonales y excretorias, pueden encontrar problemas con los métodos y
sustancias alimentarias corrientes. Inicialmente y en vista de que el recién nacido
prematuro no puede satisfacer las demandas de líquidos, electrolitos, calóricas y
vitamínicas por la vía enteral en los primeros días de vida, se hace necesario establecer un
aporte hídrico parenteral.

El suministro de nutrición (líquidos, calorías, minerales

y vitaminas, en forma suficiente para satisfacer los
requerimientos metabólicos y el crecimiento), por vía
intravenosa se denomina Alimentación Parenteral.

Alimentacion parenteral central.

el catéter requiere de colocación
quirúrgica (flebotomía) empleada
raramente en los servicios de
neonatología y se reserva para
niños con patologías de origen
quirúrgico en donde se hace
necesario nutrientes por vía
intravenosa por largos periodos de
tiempo e igualmente cuando se
usen soluciones muy
hipertónicas de glucosa y proteínas, para satisfacer con éstos (sin grasas) calorías
adicionales para el crecimiento.

Alimentación parenteral periférica

Con la disponibilidad actual del preparado
intravenoso de grasas (Intralipidos), se pueden
administrar las calorías necesarias para el
crecimiento a través de vías intravenosas
periféricas sin utilizar soluciones hipertónicas
de glucosa. Usada con hidratos de carbono,
proteínas y grasas cuando los requerimientos energéticos no puedan abastecerse
por vía oral, dándole inicio después de las 72 horas de vida (glucosa y proteínas).
 Alimentación enteral en el R/N.
Desde el punto de vista nutricional, la alimentación enteral permite la obtención de
energía para llevar a cabo todos los procesos vitales. Es el punto de partida de la
transformación de un alimento en sustancias aprovechables para el organismo.

Formas alternativas de administrar alimentación entera.

El método de alimentación por
vía enteral cuando la succión
no es posible, aprovechando la
estructura y función del
sistema digestivo, es
introducir el alimento a través
de una sonda que llegue al
estómago, salteando la
porción inicial del tracto
digestivo.

 La elección de los métodos de la alimentación enteral va a

 estar condicionada por una serie de factores determinantes:
 Peso y EG del recién nacido.
 Condición clínica actual del neonato.
 Patología de base.
 Tipo de alimentación (leche humana o fórmula).
 Disponibilidad de recursos.
 Los principales cuidados a tener en cuenta son:
 Ubicar la bomba de infusión en el mismo plano o ligeramente inferior al plano de
apoyo del neonato, para que las grasas, que son la fracción más liviana de la leche,
tiendan a subir y se desplacen hacia el paciente durante la infusión.
 Utilizar las tubuladuras de menor longitud posible, para minimizar el efecto de la
adhesión de nutrientes a la pared de las mismas.
 Homogeneizar periódicamente con moderación la leche, para que los
componentes se mezclen y disminuir la precipitación de los mismos.