E.

Sepúlveda
(Jefe Unidad de Salud Mental Servicio Médico Legal)

*El Servicio Médico Legal concentra al 50,51% de las pericias que se

realizan en Chile.

*La primera causa de solicitud pericial es la sexual, el intervalo de

atención que tiene hoy aproximadamente es de un mes, es decir eso es
lo que las personas se demoran en ser atendidas.
*Hoy existen 18 psiquiatras y 5 psicólogos en el staff.
*Recién en el gobierno de Patricio Aylwin se creo el concepto de reo
insano que ha permitido que personas declaradas ininputables por
patologías de orden mental estén en hospitales de seguridad para
criminales, antes estos estaban en la cárcel (actualmente también están
no se ha podido con todos)
*En Justicia se ocupa una terminología que no se relaciona con
conceptos de salud, por ejemplo Demencia que para nosotros se
correlaciona con un daño psicoorgánico, no es igual que para la justicia
por lo tanto no podría presentarse a juicio ya que su daño no lo permite.

J. Arboleda-Flores (Canadá)

Perspectiva Intervención Psiquiatríca Forense.

Hoy existen diversos planteamientos sobre lo que es la psiquiatría

forense, sin embargo no se tiene claridad al respecto y los criterios no
han podido ser unificados. Por otra parte se ha discutido sobre lo que no
es , las discusiones van por las siguientes áreas:
-Esta no forma parte del ámbito médico.
-Donde la salud mental falla aparece la psiquiatría y psicología forense.
-Es un lugar donde se concentra muchos problemas de carácter ético.
-El psiquiatra y psicólogo tiene que pasar con los pacientes por diversas
instancias y sistemas: salud, público, legal, etc.. y cuando ello ocurre
pierde su condición de clínico y no la puede recuperar jamás con el
mismo paciente.
-El paciente forense debe se cuidado para que no se transforme en
paciente de salud mental, para que no se enferme.

H. Morana (Brasil)

Evaluación de Peligrosidad y Pronóstico de Violencia (Roschach)

En un comienzo el crimen era entendido como una acción de libertad de

un individuo, es decir este actuaba en libertad de sus actos aunque
estos fueran perjudiciales para los demás, por lo tanto la pena que
acarreaba dicho acto era directamente proporcional al crimen cometido
por un sujeto. Hoy se sabe que existen agravantes y atenuantes de
dichos actos, como por ejemplo la patología del sujeto o el estado en
que este se encontraba al momento de cometerlo.
La psicopatía no tiene que ver con la violencia o agresividad, sino con la
insensibilidad que presenta el sujeto que lo comete, la violencia está
presente en todas las personal, la insensibilidad ante estos actos no, por
todo ello no se puede hacer una pericia de este tipo en base a la
neuroimágenes o en general a procedimientos que revelan cosas de
carácter biológico, pues ahí estaríamos apreciando aspectos fisiológicos
relacionados con la rabia y no con la sensibilidad del imputado.
Antes de que un imputado que ha estado preso salga en libertad, hay
que hacer un completo análisis de su personalidad para encontrar la
existencia de psicopatía, ya que no es lo mismo una personalidad
psicopática que un delincuente común, en este caso el primero no
presentaría hasta el día de hoy una posibilidad de rehabilitación.
Se estima que dentro de la población penal el 20% de los reclusos
presenta trastornos de psicopatía y el 80% son solo delincuentes
habituales, por lo cual existiría la posibilidad de rehabilitación de un 80%
de los internos. Es importante también tener claro que la convivencia de
ambos grupos no debería ser permitida puesto que esto agrava
considerablemente la patología que presentan los segundos, la cual en
la mayoría de los casos solo corresponde a un trastorno de personalidad
medianamente simple de estabilizar.
Un gran mito que existe sobre los psicópatas es que son inteligentes,
esto no es así, puesto que lo que pasa es que existe una falta de una
parte fundamentadle la personalidad, esto es una herramienta muy
potente puesto que les permite cometer actos muy violentos sin que ello
les importe en lo mas mínimo. Ello produce mucho miedo en el común
de las personas y los lleva a obedecer todo lo que los psicópatas le
soliciten, pero no es porque sean inteligentes como se cree.
En los psicópatas existe una crueldad fortuita, es decir no hay un
objetivo detrás de sus actos violentos, no quieren lograr nada con eso EJ:
el que toma a una persona como secuestrado y pide una recompensa
tiene un objetivo claro que es el dinero, el psicópata en cambio toma ala
persona, le corta un dedo y lo envía a su familia sin ningún objetivo
claro.
El psicópata generalmente pasa por una persona normal, es muy difícil
de discriminar a simple vista.
Cuando estamos en presencia de un psicópata es muy difícil de
entrevistar, puesto que sin darnos cuenta muchas veces, son ellos los
que entrevistan. EJ: ¿Qué quiere saber? ¿Para qué?, ¿Qué saco yo de
beneficioso en todo esto? Ello se debe básicamente a que su contacto no
es de carácter real.
Cuando no contamos con el PCL-R para diagnosticar hay que indagar en
aspectos como: infancia del imputado, si tenía amistades, su relación
con los profesores, si tenía pololas y la relación que establecía con ellas,
si hacía la cimarra, si presentaba actos delincuentes desde temprano,
etc... para ello si es necesario entrevistar a las personal que lo rodearon
en su infancia, se debe hacer.
El psicópata es una persona que sufre mucho, en general se queja de lo
vacío de su vida y por ello existe una gran tendencia a conductas de
carácter suicida, sienten que los demás, el mundo en general, no le da
todo lo que ellos requieren, no hay tanta gente en el mundo a la cual
puedan dañar, ello es interpretado como una profunda sensación de
vacío ya que el mundo no les da lo que ellos necesitan o requieren para
ser felices.
La Gabapentina, regula la necesidad de búsqueda de cosas extremas y
excitantes, pero no la sensación de insensibilidad frente al sufrimiento
del resto. Actualmente se les da a muchos psicópatas con el fin de
disminuir el impulso, el paso al acto, pero no mejora la patología de
fondo existente. Cuando esta es dejada de consumir, el cambio es muy
brusco por lo cual es peligroso no mantenerla en control extremo.

Arboleda-Flores (Canadá)

Homicidas Seriales

En los homicidas seriales estén diferentes fases antes del homicidio

propiamente tal, muchas veces el fetiche es el que previene el aura, es
decir es el fetiche el que muchas veces previene que ocurra un nuevo
ataque.
Las cartas del tipo: “atrápame si puedes” se relacionan con la fase
depresiva del asesino, donde se sienten deprimidos por los actos
cometidos, se esboza algo culposo.
En relación a las patologías que presentan estos asesinos es importante
decir que, prácticamente ninguno presenta desórdenes de tipo psicótico.
Pueden ser desorganizados, pero no podrán ser psicoticos ya que tramar
el asesinato de una manera tan ritualistica como suele ser sería
imposible para un psicótico. De ellos se puede decir que sean borderline
pre-psicóticos, pero incluso en aquellos que se ha planteado que lo sean
no se ha podido demostrar nada.
El contenido sexual que siempre o casi siempre se encuentra presente
en los asesinos en serie tiene que ver con una alteración en la zona de la
amígdala, es algo determinado por su carácter biológico.
Según este autor los asesinos en serie deben ser castigados con pena de
muerte o la pena máxima correspondiente a cada país.
En estos casos la fármaco dependencia o la drogadicción es poco
frecuente, sobre todo cuando hablamos de un asesino en serie
organizado.
En estos casos existe una gran compulsión, sin embargo ello no implica
un nivel de patología, de hecho se ha demostrado que hay un índice
muy bajo de patología dentro de los asesinos seriales.
El Perito en Juzgado.

Para ser perito es necesario tener en cuenta que el trabajo del otro
(abogado-fiscal) es desacreditar mi informe profesional, por lo tanto no
hay que caer en el enojo o molestia, ese es su trabajo, para eso está y le
pagan.
1°.-Lo primero que hay que hacer como perito es la clasificación del
perito, aquí se hacen preguntas tales como ¿Quién es usted?, ¿Por qué
cree poseer la competencia para hacer este trabajo?, ¿Dónde estudió?,
¿Cuántos años de experiencia tiene en el tema?, y todo aquello que
implique que uno tiene las competencias para poder hacer este examen
al imputado.
Para este punto era muy importante tener en cuenta el Frye, esto es,
tengo que demostrar que la base teórica que estoy utilizando para
sustentar mi informe y por lo tanto investigación, es 100% aceptada
científicamente, actualmente lo que importa esseguir las reglas de
Dauberth, y en general tengo que afirmarme en ella para decir porqué
hice tales y cuales pruebas.
Dentro de este punto es importante tener una relación adecuada con el
fiscal correspondiente a nuestro equipo pues es él quien impedirá que
nos expongan a las evidencias que nos acusen de ser inexpertos.
2° Examen en directo. Este es un proceso difícil y es donde se pregunta
y se expone a perito a un verdadero examen de conocimientos teóricos
del tema que le compete en el caso.
3° Contra interrogatorio. Es el más complejo de todos pues aquí el fiscal
contrario tratará de desacreditar bajo cualquier pretexto creíble para el
juez (sea real o mentira, lo que importa es la credibilidad) de que lo que
uno como perito sostiene es falso o puede estar errado.

Aceptación del perito.

Cuando e perito después de ser presentado como tal es aceptado por los
jueces, tiene que tener en cuenta que hay que seguir una estrategia
donde as mínimas reglas dicen que:
-Nunca se debe responder cuando no se estás seguro de entender la
pregunta que se e hace, en este caso deben repetirla hasta tener total
claridad de lo que se me consulta.
-Solo responder lo que se me pregunta, de lo contrario se le está
otorgando material al fiscal contrario para que me ataque en el contra
interrogatorio.
-Los abogados son diferentes y tiene tipologías, hay que saber
identificarlo para tener claro la forma de ataque que hará en el contra
interrogatorio.
*Ronroneantes: son aquellos que se ponen las manos en los bolsillos,
son lentos en su caminar, se dan vueltas y de repente saltan sobre uno
con sus preguntas.
*Intelectuales: son aquellos que se aprenden las cosas textuales delos
libros y como siempre y en todo ámbito de cosas son los más fáciles de
desarmar.
*Teatrales: son aquellos que levantan la voz, gesticulan, giran y en
general impresionan con su actitud.
Para saber con quien me voy a enfrentar es bueno averiguar de juicios
anteriores
e ir a verlos para descubrir su manera de atacar.