Simón Oyanedel Madrid, de 2 años y 3 meses, fue derivado a evaluación fonoaudiológica por su jardín infantil. La evaluación mostró que presenta un retraso en la aparición del lenguaje equivalente a un niño de entre 12 y 18 meses. Usa principalmente holofrases y procesos fonológicos de simplificación. Se recomienda iniciar un programa de intervención temprana sin necesidad de derivación a otro especialista.
Simón Oyanedel Madrid, de 2 años y 3 meses, fue derivado a evaluación fonoaudiológica por su jardín infantil. La evaluación mostró que presenta un retraso en la aparición del lenguaje equivalente a un niño de entre 12 y 18 meses. Usa principalmente holofrases y procesos fonológicos de simplificación. Se recomienda iniciar un programa de intervención temprana sin necesidad de derivación a otro especialista.
Simón Oyanedel Madrid, de 2 años y 3 meses, fue derivado a evaluación fonoaudiológica por su jardín infantil. La evaluación mostró que presenta un retraso en la aparición del lenguaje equivalente a un niño de entre 12 y 18 meses. Usa principalmente holofrases y procesos fonológicos de simplificación. Se recomienda iniciar un programa de intervención temprana sin necesidad de derivación a otro especialista.
Fecha de Nacimiento: 13/03/2016 Edad: 2 años 3 meses Escolaridad: Nivel medio menor. Motivo de consulta: Derivado a fonoaudiología por Jardín Infantil.
2. ANTECEDENTES DE LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA:
2.1 Fecha de Evaluación: 22 y 29 de Junio de 2018
2.2 Antecedentes Anamnésicos: De acuerdo a los antecedentes entregados
por su madre, no presentó patologías durante se desarrollo pre, peri y post natal. Actualmente, es intolerante a la latosa. No controla esfinter diurno y noturno. Antecedentes morbidos familiares, sus primos presentan problemas de lenguajes y/o habla. Es hijo único, vive con ambos padres, los cuales trabajan gran parte del día, por lo que es cuidado por su tía por las tardes. El menor asiste a jardín infantil media jornada, evaluado educadora diferencial siendo deriado a evaluación fonoaudiológica.
2.3 Instrumentos de evaluación aplicados: Observación clínica, Evaluación
del desarrollo del Juego (Casby, M. 2003). Análisis de corpus lingüístico (mediante video).
– órganos fonoarticulatorios – malos hábitos orales – voz): El paciente impresiona subjetivamente como normo oyente. Su respiración es modo nasal, presenta deglución adecuada, no es posible evaluar soplo y masticación. A nivel de órganos fonoarticulatorios se observan los labios con forma y tonicidad normal. El resto de sus órganos como lengua, dientes, mordida, frenillo sublingual, paladar blando, y amígdalas no es posible evaluar forma ni funcionalidad. Usa mamadera. Su voz es de intensidad débil, tono y timbre adecuados.
2.5 Descripción de las conductas del niño en el juego, procesos
cognitivos (memoria, atención; tiempo que permanece en actividades, si las finaliza, si vuelve rápido, etc.), lingüísticas en relación a los siguientes aspectos:
Juego y procesos cognitivos: se encuentra en el nivel de juego
simbólico, el cual se puede dividir en 3 áreas. La primera de ella es el área “agentes” en la cual solo es capaz hacerlo en sí mismo, siendo iniciador de acciones como por ejemplo tirar el autito, armar señor cara de papa, darle comida a la muñeca. En el área “instrumento” solo es capaz de hacerlo con objeto real, el cual relaciona objetos con otros de forma social-convencional, dando el uso típico, no descontextualizados. En el área “esquema” su forma de juego es único, por lo que solo realiza juegos aislados, como colocar la cuchara en la boca de la muñeca, siendo esta acción guiada por el terapeuta o madre. Lo anterior antes descrito es observable en menores entre 12 y 18 meses de edad. En cuanto a sus procesos cognitivos, presenta una adecuada atención y concentración de acuerdo a su edad, favoreciéndole permanecer en la actividad, volver rápidamente y finalizarlas. Es capaz de memorizar las acciones trabajadas, las cuales replica más tarde sin que se le pida.
Semántico: Escaso manejo en categorías semánticas básicas
esperables a su edad. Utiliza sobre extensión del concepto ”pan” para la mayoría de los alimentos. Comprensivamente fracasa en tareas de categorización y definición. Tampoco es capaz de reconocer semas, por lo que presenta dificultades en relaciones léxicas. Logra nominar algunos elementos de categorías semánticas como colores, animales domésticos, partes del cuerpo, frutas e integrantes de la familia. No es capaz de establecer analogías opuestas.
Morfosintaxis: Comprende algunas palabras de contenidos como
sustantivos, verbos y adverbios. No comprende frases interrogativas como su nombre, nombre de su madre, etc. Estructura enunciados del tipo holofrase, sin uso regular de estructuras morfológicas ni sintácticas formales. Sus enunciados no logran ser informativos, ocupando principalmente gestos y enunciados muy cortos. Su madre refiere que el menor dice que se expresa a través de la combinación de palabras en oraciones simples como “mamá agua”. Trata de contar sus experiencias y deseos usando una combinación de jergas y palabras verdaderas.
Fonético Fonológico: Presenta gran cantidad de Procesos
Fonológicos de Simplificación que interfieren considerablemente en la inteligibilidad de los enunciados. Utiliza en sus palabras de forma escaza la estructura C+V, siendo la mayoría de ellas solo vocales.
Pragmático: Presenta intención comunicativa disfuncional, ya que no
acepta evaluación, luego acepta juego pero con dificultad el cual se niega a interactuar de forma fluida con terapeuta, sólo realiza dinámica con sus padres. Su contacto ocular es inconsistente debido a que esquiva la mirada al intentar interactuar con él. Su intención comunicativa es mayormente expresando sus propios deseos e imponer sus ideas como querer un juguete en especifico y jugar de la manera que él lo desea. Usa gestos y proxémica adecuada, interpreta y reconoce expresiones faciales. Es de tipo conversador inactivo, la cual su estrategia de compensación es gestual.
2.6 Observaciones: Cabe destacar que en el segundo día de evaluación el
menor se encontraba indispuesto ya que estaba enfermo, lo cual no favorecía el ambiente evaluativo.
3. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
3.1 Diagnóstico fonoaudiológico: Retaso en aparición del lenguaje, se
encuentra en el rango de edad entre 12 a 18 meses respecto a su edad.
3.2 Indicaciones: Iniciar programa de intervención temprana
García Negroni, María Marta y Silvia Ramírez Gelbes (2005) Ethos Discursivo y Polémica Sin Enfrentamiento. Acerca Del Discurso Académico en Humanidades