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HISTÓRIC
REVISÃ DATA Nº ELABORAÇÃ VERIFICAÇÃO APROVAÇÃO
O
O PÁGINAS ALTERAÇÃ O
O
Jéssica Ana Virgínia
Emiss José
00 06/12/ 0 Tavares; Jean Carlos
ão Liberlando
18 Olavo Robson Farias
Inici
Duarte;
al
1. INTRODUÇÃO
2. OBJETIVO
Este protocolo tem por finalidade auxiliar os profissionais de saúde, que
desenvolvem suas atividades no HRC, na identificação, investigação e adequado
tratamento da crise hipertensiva, nas suas diferentes vertentes, que incluem as urgências
e emergências hipertensivas. De modo a proporcionar uma melhor sobrevida para os
pacientes que se enquadrem em tais quadros sindrômicos.
II. Oxigenoterapia;
V. Eletrocardiograma de 12 derivações;
II. Redução da PAM em 25% do valor prévio nas primeiras 3h, usando
nitroprussiato de sódio;
IV. Após o controle pressórico inicial, desmamar a droga via parenteral com
associação com anti-hipertensivos orais.
III. Expansão volêmica adequada (há risco de choque hipovolêmico devido à intensa
contração do volume plasmático);
Captopril*
25mg via oral; avaliar
após 1h.
PA > 160x100mmHg
Clonidina: 0,1-0,2mg via
oral.
Não obtém
Controle
Adequado
· Internar o paciente.
· Transferir o paciente para
unidade de maior porte.
8. ALGORÍTIMO DA CONDUTA NAS EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS
Medidas Gerais:
· Monitorização cardíaca e de PA invasiva ou não invasiva;
· Oxigenoterapia;
· Oximetria;
· ECG de 12 derivações.
INTERNAÇÃO
HOSPITALAR – UTI OU SEMI-INTENSIVA
9. REFERÊNCIAS
DESHMUKH A, et al. Effect of joint national committee VII report on hospitalizations for
hypertensive emergencies in the United States. Am J Cardiol. 2011.
FACCI JR C., et al. Captopril na crise hipertensiva. Arq Bras Cardiol, 1984.
GANDHI SK, et al. The pathogenesis of acute pulmonary edema associated with
hypertension. N Engl J Med. 2001.
MALACHIAS, M. V. B., et al. "7ª Diretriz brasileira de hipertensão arterial." Arq Bras
Cardiol, 2016.