ANAMNESIS VOZ

PACIENTE REHABILITACIÓN VOCAL

I. Datos de identificación

Nombre
Edad Fecha Nacimiento
Ocupación Estado Civil
Dirección Dg. ORL
Fecha Teléfono Contacto
Motivo Consulta
(Consignar expectativas del
paciente)

II. Historia Clínica / Evolución.

¿Cuál es su problema o necesidad vocal?

¿Es la primera vez que tiene esta dificultad? □ Sí □ No □ No sabe

¿Cómo comenzó el problema? □ Lentamente □ Abruptamente
¿A qué lo atribuye?

¿Cómo se encuentra su voz ahora? □ Igual □ Mejor □ Peor

¿Cómo ha evolucionado su voz?

¿Cuándo es mejor su voz? □ Mañana □ Tarde □ Siempre igual

III. Sintomatología.
(LF): Laringo-Faríngeos, (C): Cervicales, (T): Toráxicos, (O): Otros.
Signo/Síntoma Presente Ausente
(LF) Ronquera
(LF) Fatiga Vocal
(LF) Carraspeo
(LF) Dolor al hablar o cantar
(LF) Mucosidades
(LF) Tos □ Productiva □ No productiva
(LF) Constricción
(LF) Acidez o mal aliento por las mañanas
(LF) Odinofagia
(LF) Sequedad
(C) Sensación de constricción
(C) Dolor cervical
(T) Opresión toráxica
(O) Disfunción témporo-mandibular
(O) Sintomatología Otológica
¿Cuál?
(O) Sintomatología Alérgica
¿Cuál?
(O) Sintomatología Osteoarticular
¿Cuál?
(O) Sintomatología Endocrina
¿Cuál?
 IV. Antecedentes Mórbidos.

Antecedentes Sí No
Enfermedades familiares. ¿Cuáles?.

Enfermedades actuales. ¿Cuáles?.

Medicamentos. ¿Cuáles?. (considerar uso de anticonceptivos)

Cirugía.¿Cuáles?

Hospitalizaciones.
Intubaciones.
Consulta otros profesionales. ¿Cuáles, Diagnóstico?

Tratamientos no farmacológicos

V. Mal uso vocal

¿Trata Ud. de hablar con un tono más alto o bajo que el suyo?
□ Sí □ No □ No sabe / Explicar:

¿Habla Ud. con una voz más fuerte o débil de lo común?

□ Sí □ No □ No sabe / Explicar:

¿Siente que tensa mucho la garganta o el cuello para hablar?

□ Sí □ No □ No sabe / Explicar:

¿Siente que tensa mucho la mandíbula para hablar?

□ Sí □ No □ No sabe / Explicar:

VI. Abuso Vocal.

Antecedentes Sí No
Grita en exceso.
Habla mucho.
Habla rápido.
Imita voces.
Habla mucho aun en resfríos.
Habla al mismo tiempo que otras personas.
Habla con dientes, hombros y/o cuello apretados.
Realiza descansos cuando debe hablar mucho.
Canta con técnica vocal inapropiada o sin técnica vocal.
 VII. Factores Externos.

Factor Sí No
Vive con fumadores.
Trabaja o vive en ambiente ruidoso.
Permanece en ambientes con aire acondicionado.
Permanece en ambientes con poca ventilación.
Permanece en ambientes secos.
Permanece en ambientes con polvo.
Se expone a cambios bruscos de temperatura.
Está expuesto a situaciones estresantes.
¿Cuáles?

VIII. Hábitos Generales.

Hábito. Sí No
Consume alimentos muy condimentados.
Cena tarde.
Consume alimentos muy calientes o fríos.
Consume alcohol.
Fuma.
Consume drogas. ¿Cuáles?.
Utiliza ropa ajustada.
Consume café, mate u otras bebidas con cafeína.
Consume agua regularmente.
Duerme con almohadas bajas.
Duerme poco.

IX. Antecedentes Terapéuticos.

¿Ha recibido atención médica por los problemas de su voz? □ Sí □ No

¿Ha tenido algún entrenamiento vocal? □ Sí □ No

¿Se ha realizado algún examen? □ Sí; ¿cuál? □ No

¿Ha asistido previamente al fonoaudiólogo? □ Sí □ No
 X. Uso profesional de la voz en cantantes.
Completar sólo en caso necesario. Omitir en otro tipo de pacientes.

¿Cuál es su nivel profesional en voz cantada?

□ Profesional □ Entrenado □ Amateur □ No entrenado
¿Canta en un coro?
□ Sí; ¿horas a la semana?_____ □ No
¿Ha tenido entrenamiento vocal?
□ Sí; ¿Años/meses de entrenamiento?______ □ No
¿Canta al aire libre? □ Sí □ No
¿Canta con instrumentos electrónicos? □ Sí □ No
¿Tiene algún problema técnico específico?

¿Qué tipo de música canta?

¿Tiene otro trabajo aparte de la música?

¿Ha presentado problemas con alguna de las siguientes cualidades?

□ Falsete / voz de cabeza □ Agudos de pecho □ Uso del fry □ Pasaje
□ Vibrato □ Extensión Tonal □ Interpretación

XI. Observaciones Generales.

Fonoaudiólogo Evaluador: ____________________________________