Guia de Diluição e Estabilidade de Medicamentos Do HU-UNIVASF

Hospital de Ensino Doutor Washington Antônio de Barros / Hospital Universitário – UNIVASF / EBSERH
Superintendência – Gerência de Atenção à Saúde – Setor de Farmácia Hospitalar
Superintendente – Ronald Juenyr Mendes
Gerente Administrativo – Roberto Rivellino Almeida de Miranda
Gerente de Atenção à Saúde – Luiz Otávio Nogueira da Silva
Gerente de Ensino e Pesquisa – Ricardo Santana de Lima
Chefe do Setor de Farmácia Hospitalar – Felipe Santana de Medeiros
Chefe da Farmácia Clínica, Ensino e Pesquisa – Izabella Maria Pereira Virgínio Gomes
Edição 01 / Julho de 2018

Amanda Caroline Silva Morais (org.)

Arthur Leonardo da Silva (org.)
Izabella Maria Pereira Virgínio Gomes (org.)
Guia de diluição e estabilidade de medicamentos do HU-UNIVASF
1º edição
Petrolina – PE
HU-UNIVASF
2018
Hospital de Ensino da Universidade Federal do Vale do São Francisco - HU-UNIVASF

Guia de diluição e estabilidade de medicamentos do HU-UNIVASF.
ISBN: 978-85-92656-08-9
Amanda Caroline Silva Morais
Graduada em Ciências Farmacêuticas pela UNIVASF, Residência em andamento pelo Programa de Residência Multiprofissional em Intensivismo pela UNIVASF.
Arthur Leonardo da Silva
Graduado em Ciências Farmacêuticas pela UFRN, Residência em andamento pelo Programa de Residência Multiprofissional em Intensivismo pela UNIVASF.
Izabella Maria Pereira Virgínio Gomes
Farmacêutica do Hospital Universitário da UNIVASF, Especialista em Farmacologia Clínica pelo IBPEX, Especialista em Saúde da Família pela UPE/FCM (Residência Multiprofissional e Integrada em
Saúde da Família (RMISF)), Especialista em Gestão em Saúde pela (SEAD) da UNIVASF e Especialista em Processos Educacionais na Saúde (IEP/HSL) .
FICHA CATALOGRÁFICA
G943 Guia de diluição e estabilidade de medicamentos do HU-

UNIVASF [recurso eletrônico] / organizado por Amanda
Caroline Silva Morais, Arthur Leonardo da Silva, Izabella
Maria Pereira Virgínio Gomes...[et al]. – Petrolina, PE:HU-
UNIVASF, 2018.
67 p. : il. ; 29 cm.
Modo de acesso:
http://www.univasf.edu.br/~tcc/00000f/00000f30.pdf
ISBN: 978-85-92656-08-9
1. Farmácia. 2. Medicamentos. 3. Medicamentos – administra-

ção. I. Título. II. Hospital de Ensino da Universidade Federal do
Vale do São Francisco.
CDD 615.1403
Ficha catalográfica elaborada pelo Bibliotecário Fabio Oliveira Lima CRB-4/2097
Hospital de Ensino da Universidade Federal do Vale do São Francisco HU-UNIVASF
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – EBSERH
ORGANIZADORES
AMANDA CAROLINE SILVA MORAIS - FARMACÊUTICA RESIDENTE

ARTHUR LEONARDO DA SILVA - FARMACÊUTICO RESIDENTE
IZABELLA MARIA PEREIRA VIRGÍNIO GOMES - FARMACÊUTICA EBSERH
COLABORADORES
CHARLES ROSENDO DE OLIVEIRA MUNIZ - FARMACÊUTICO RESIDENTE

FELIPE SANTANA DE MEDEIROS – FARMACÊUTICO CHEFE DO SEFARH
INGRID ARAUJO DE MORAES - FARMACÊUTICA RESIDENTE
JOÃO MARCEL PORTO ALVES - FARMACÊUTICO RESIDENTE
PAULA NAYARA MENEZES DOS SANTOS - FARMACÊUTICA RESIDENTE
SÂMARA VIANA NASCIMENTO DE ARAÚJO - FARMACÊUTICA RESIDENTE
EDIÇÃO
MATEUS GONÇALVES FERREIRA DOS SANTOS
Petrolina - PE
HU-UNIVASF
2018
ELABORAÇÃO
Equipe da Farmácia Clínica de Ensino e Pesquisa do HU-UNIVASF
IZABELLA MARIA PEREIRA VIRGÍNIO GOMES (FARMACÊUTICA EBSERH)

Graduada em Ciências Farmacêuticas pela UFPE, Especialista em Farmacologia Clínica pelo IBPEX, Especialista em Saúde da Família pela UPE/FCM
(Residência Multiprofissional e Integrada em Saúde da Família (RMISF)), Especialista em Gestão em Saúde pela (SEAD) da UNIVASF e Especialista
em Processos Educacionais na Saúde (IEP/HSL).
FELIPE SANTANA DE MEDEIROS (FARMACÊUTICO CHEFE DOSEFARH)

Graduada em Ciências Farmacêuticas pela UNIVASF, Especialista em Direito Administrativo pela Estácio de Sá.
JOÃO MARCEL PORTO ALVES (FARMACÊUTICO RESIDENTE)

Graduado em Ciências Farmacêuticas pela USP, Mestre em Recursos Naturais pela UNIVASF.
PAULA NAYARA MENEZES DOS SANTOS (FARMACÊUTICA RESIDENTE)

Graduada em Ciências Farmacêuticas pela UNIVASF, Especialista em Intensivismo pela UNIVASF (Residência pelo Programa de Residência Multi-
profissional em Intensivismo pela UNIVASF), Especialização em andamento Toxicologia clínica e forense pela Faculdade Unyleya-SP.
AMANDA CAROLINE SILVA MORAIS (FARMACÊUTICA RESIDENTE)

Graduada em Ciências Farmacêuticas pela UNIVASF, Residência em andamento pelo Programa de Residência Multiprofissional em Intensivismo pela
UNIVASF.
ARTHUR LEONARDO DA SILVA (FARMACÊUTICO RESIDENTE)

Graduado em Ciências Farmacêuticas pela UFRN, Residência em andamento pelo Programa de Residência Multiprofissional em Intensivismo pela
UNIVASF.
CHARLES ROSENDO DE OLIVEIRA MUNIZ (FARMACÊUTICO RESIDENTE)

Graduado em Ciências Farmacêuticas pela UNIVASF, Residência em andamento pelo Programa de Residência Multiprofissional em Intensivismo pela
UNIVASF.
INGRID ARAUJO DE MORAES (FARMACÊUTICA RESIDENTE)
Graduada em Ciências Farmacêuticas pela UNIVASF, Residência em andamento pelo Programa de Residência Multiprofissional em Intensivismo pela
UNIVASF, Especialização em andamento Farmácia Hospitalar e Oncológica pela IDE/FACREDENTOR.
SÂMARA VIANA NASCIMENTO DE ARAÚJO (FARMACÊUTICA RESIDENTE)

Graduada em Ciências Farmacêuticas pela UNIVASF, Especialista em Farmacologia Clínica pelo IBPEX, Residência em andamento pelo Programa de
Residência Multiprofissional em Intensivismo pela UNIVASF.
EDIÇÃO
Mateus Gonçalves Ferreira dos Santos
Relações-públicas - Unidade de Comunicação Social
Julho de 2018
LISTA DE ABREVIATURAS
BIC – Bomba de Infusão Contínua

H - Hora
IM – Intramuscular
IV – Intravascular
MIC – Concentração Inibitória Mínima
Min - Minuto
RF – Refrigeração
RL – Ringer com Lactato
SC – Subcutânea
SF – Soro Fisiológico
SG – Soro Glicosado
TA – Temperatura Ambiente
VO – Via Oral
VR - Via Retal
SUMÁRIO
1. Breve Apresentação ......................................................................................................................................................................................................... 10

2. Orientações gerais para utilização do Guia Rápido ..................................................................................................................................................... 10
3. Cuidados gerais no manejo de medicamentos injetáveis.............................................................................................................................................. 10
3.1. Medicamentos injetáveis só devem ser preparados e administrados por profissionais qualificados.................................................................... 10
3.2. Agulhas para preparação de produtos injetáveis ...................................................................................................................................................... 11
3.3. Instruções de reconstituição, diluição e conservação dos medicamentos ................................................................................................................ 11
3.4. Certifique se a via de administração pretendida está adequada para o medicamento prescrito .......................................................................... 12
3.5. Respeite a velocidade de administração recomendada para o produto ................................................................................................................... 12
3.6. Atente também para dois termos que são universalmente confundidos: RECONSTITUIÇÃO E DILUIÇÃO. ................................................ 12
3.7. Como administrar os medicamentos injetáveis .......................................................................................................................................................... 13
3.7.1. Injeção intramuscular (IM) .......................................................................................................................................................................................... 13
3.7.2. Principais locais de aplicação de injeção intramuscular .............................................................................................................................................. 13
3.7.3. Injeção Intravenosa (IV) .............................................................................................................................................................................................. 14
3.7.4. Injeção Subcutânea (SC) .............................................................................................................................................................................................. 14
4. Tabela de medicamentos injetáveis ................................................................................................................................................................................ 15
5. REFERÊNCIAS ............................................................................................................................................................................................................... 66
1. Breve Apresentação
1.1. O Setor de Farmácia Hospitalar do HU-UNIVASF/EBSERH (SEFARH), através da Farmácia Clínica, Ensino e Pesquisa (FCEP), tem por obje-
tivo, com esta publicação, realizar mais uma ação com o intuito de aprimorar o cuidado ao paciente. Desta forma, este Guia Rápido pretende trazer
informações de forma clara, direta e precisa quanto aos cuidados gerais e específicos no manejo dos medicamentos injetáveis disponíveis no HU-UNI-
VASF/EBSERH.
2. Orientações gerais para utilização do Guia Rápido

2.1. Este Guia traz as principais informações dos medicamentos injetáveis disponíveis no HU-UNIVASF/EBSERH atualmente. O Guia de diluições
contém informações sobre: compatibilidade de diluentes e soluções de infusão, volumes e concentrações para diluição, estabilidade das soluções após
preparação, tempo de infusão recomendado e outras informações relacionadas ao uso destes medicamentos em paciente adultos.
3. Cuidados gerais no manejo de medicamentos injetáveis

3.1. Medicamentos injetáveis só devem ser preparados e administrados por profissionais qualificados.
ATENÇÃO:
Um erro muito comum é, esquecermos de limpar a rolha do produto com álcool
após a retirada do “flip off” (aquela peça plástica que se insere sobre a rolha).
3.2. Agulhas para preparação de produtos injetáveis
Agulhas 30 x 0,8mm ou 25 x 0,8mm, embora dificultem o processo de preparação dos produtos, são as recomendadas para a reconstituição e/ou
diluição de medicamentos injetáveis, porque têm menor probabilidade de fragmentar rolhas que as agulhas 40 x 1,2mm.
3.3. Instruções de reconstituição, diluição e conservação dos medicamentos

Neste Guia, procuramos sempre mencionar se o produto em questão é compatível com os diluentes mais comuns: Água para Injetáveis, Cloreto
de Sódio 0,9%, Glicose 5% e Ringer lactato. As informações obtidas para a elaboração do Guia vieram da literatura científica e base de dados
através de intensa busca em informações baseadas em evidências.
NÃO UTILIZE DILUENTES NÃO REFERENCIADOS PELO LABORATÓRIO FABRICANTE.
Antes de administrar uma injeção, verifique se o produto se apresenta dentro dos padrões recomendados. Quaisquer mudanças de características
dos produtos, como por exemplo: precipitados, fragmentos de vidro ou rolha, produtos com coloração alterada ou que não estejam em conformi-
dade com as instruções de uso, contatar o Setor de Farmácia Hospitalar do HU-UNIVASF para tomar as medidas cabíveis de acordo com as
normas sanitárias vigentes.
3.4. Certifique se a via de administração pretendida está adequada para o medicamento prescrito
Caso de dúvidas, entrar em contato com o SEFARH e pedir orientação quanto ao uso correto e seguro dos medicamentos. Alguns medicamentos
disponíveis podem ser administrados em mais de uma via. Ex: Dipirona pode ser intramuscular ou intravenoso.
3.5. Respeite a velocidade de administração recomendada para o produto

Devemos monitorar com cuidado a velocidade de infusão dos medicamentos, pois existem medicamentos que são dose-dependentes e tempo-
dependentes em que a velocidade interfere diretamente na sua eficácia. Outro ponto importante também é da segurança. Alguns medicamentos
administrados rapidamente podem causar reações adversas e trazer risco ao paciente, como por exemplo: a Metoclopramida pode causar reação
extrapiramidal e a Vancomicina pode ocasionar Síndrome do Homem Vermelho.
3.6. Atente também para dois termos que são universalmente confundidos: RECONSTITUIÇÃO E DILUIÇÃO.
Reconstituição: Significa usar o diluente apropriado para transformar o pó em líquido e que esteja pronto para uso/administração. Assim,
reconstituímos os pós para injeção adicionando-se água ou outro diluente específico compatível com o medicamento, garantindo a segurança e
estabilidade do produto para injetáveis.
Diluição: Significa diminuir a concentração do fármaco numa solução, suspensão ou outra forma farmacêutica líquida, adicionando um diluente
compatível e apropriado.
SIGA AS INSTRUÇÕES DE RECONSTITUIÇÃO, DILUIÇÃO E CONSERVAÇÃO DOS MEDICAMENTOS.

3.7. Como administrar os medicamentos injetáveis
3.7.1. Injeção intramuscular (IM)
 Limpar a área da aplicação com um algodão embebido em álcool a 70%;
 Nos adultos aplicar de preferência nos glúteos (quadrante superior externo); em lactentes, ou crianças menores pode-se utilizar a face lateral
externa das coxas;
 Introduzir o bisel orientado para baixo, no local programado, introduzindo profundamente a agulha;
 Antes de injetar o produto, puxar o êmbolo da seringa para trás, a fim de verificar se a agulha não atingiu nenhum vaso sanguíneo. Se aparecer
sangue na seringa, ou se a cor do produto sofrer alteração, retirar a agulha e injetar em outro local, tendo o cuidado de repetir a operação, para
saber se nenhum vaso sanguíneo foi atingido;
 Aplicar a injeção lentamente;
 Retirar o conjunto de agulha e seringa;
 Fazer pressão por alguns instantes no local da injeção, com um algodão embebido em álcool a 70%;
 Descartar em recipiente apropriado;
 Interromper a administração da injeção se o paciente se queixar de dor intensa no local;
 Colocar bolsa de gelo no local da aplicação (a menos que outra orientação seja fornecida pelo fabricante) para diminuir a sensação de dor.
3.7.2. Principais locais de aplicação de injeção intramuscular

 COXA: face lateral externa (geralmente utilizada em lactentes e crianças menores);
 GLÚTEOS: região glútea – quadrante superior externo. A linha horizontal, que demarca os quadrantes da região glútea, passa exatamente no final
da coluna óssea, na altura do osso denominado cóccix.
3.7.3. Injeção Intravenosa (IV)
São basicamente duas as formas de se injetar um produto por via intravenosa: via intravenosa direta ou infusão intravenosa.
 Via intravenosa direta: quando se injeta o produto diretamente na veia, ou através de um tubo nela inserido;
 Infusão intravenosa: quando se goteja o produto na veia.
3.7.4. Injeção Subcutânea (SC)

 Seguir as instruções de preparação fornecidas pelo Laboratório;
 Limpar a área de aplicação com algodão embebido em álcool a 70% .
4. Tabela de medicamentos injetáveis
4.1. A seguir encontra-se a Tabela para consulta rápida sobre os Medicamentos Injetáveis, contendo as seguintes informações:
Princípio ativo (apresentação comercial), Via de administração (adm), Reconstituição, Estabilidade após reconstituição: Temperatura Ambiente
(TA) e Refrigeração (RF), Solução compatível para diluição, Volume/concentração para diluição, Estabilidade após diluição: Temperatura Am-
biente (TA) e Refrigeração (RF), Tempo de infusão e Observações.
Caso algum medicamento não conste na tabela ou a marca em questão seja diferente da relacionada,
entrar em contato com a Dispensação Farmacêutica (DF) do SEFARH para orientações:
Telefone: (87) 2101-6510
E-mail: sefar.hu.univasf@gmail.com
Estabilidade após re- Solução Estabilidade
Princípio ativo
Via de Reconstitui- constituição compatível Volume/concentração após diluição Tempo de in-
(apresentação co- Observações
adm ção para dilui- para diluição fusão
mercial) TA RF TA RF
ção
Na intoxicação acidental
ou voluntária por paraceta-
Acetilcisteína
mol, a terapia com acetil-
100mg/mL SF 0,9%
Não necessita Maior que 1 cisteína deve ser iniciada o
Ampola 3mL IV infusão - - ou Mínimo de 50mL. 2h -
reconstituição. hora. quanto antes. O tratamento
(Genérico - União SG 5%
deve ser iniciado dentro de
Química)
0 a 8 horas da ingestão do
paracetamol.
Aciclovir
Água destilada SF 0,9% 100mL
250mg
IV infusão ou SF 0,9%: 1h - ou Concentração de aciclovir 12h - 1h Não deve ser refrigerado.
Frasco-ampola
10mL. RL não superior a 5mg/mL.
(Genérico - Teuto)
Qualquer solução não utili-
Aciclovir
zada deverá ser descartada.
250mg Água destilada SF 0,9% 100mL
Em casos de comprometi-
Frasco-ampola IV infusão ou SF 0,9%: 12h - ou Concentração de aciclovir 12h - 1h
mento renal, a dose deverá
(Uni vir® – União 10mL. RL não superior a 5mg/mL.
ser ajustada. Não deve ser
Química)
refrigerado.
Ácido tranexâ-
mico 50mg/mL SF 0,9%, Depende da restrição hí-
Não necessita No máximo
Ampola 5mL (Ge- IV infusão - - SG 5% drica do paciente, a critério - - Uso exclusivo IV.
reconstituição. 5mg/min.
nérico - Hipola- ou RL médico.
bor)
Não é recomendável diluir
Adenosina
o medicamento.
3mg/mL Concentração inicial: 6mg
Não necessita Bolus: 1-2 se-
Ampola 2mL IV direto - - - Se necessário, administrar - -
reconstituição. gundos. Não é recomendado dose
(Genérico - Hipo- dose subsequente de 12mg.
superior a 12mg. Não pode
labor)
refrigerar.
Na embalagem original,
Albumina Hu-
armazenar a 2 - 25 °C.
mana 20% (10g)
Frasco 50mL Não necessita
IV infusão - - - 50 a 500 ml - - - Não deve ser diluída com
(Albumina Hu- reconstituição.
água para injeção (risco de
mana Grifols® -
provocar hemólise no paci-
Grifols)
ente).
Princípio ativo
ção
Não deve ser diluída com

Albumina Hu-
mana 20% (10g) SG 5%
Não necessita Não exceder provocar hemólise no paci-
Frasco 50mL IV infusão - - ou 50 a 500 ml - -
reconstituição. 1-2mL/min. ente).
(Alburex® 20 - SF 0,9%
CSL Behring)
Na troca de plasma, a taxa
de infusão deve ser ajus-
tada para a taxa de remo-
ção.
Não deve ser diluída com

provocar hemólise no paci-
ente).
Albumina Hu-
mana 20% (10g) Não deve ser diluída com
Frasco 50mL Não necessita água para injeção (risco de
IV - - - - - - -
(Blaubimax® – reconstituição. provocar hemólise no paci-
Blau Farmacêu- ente).
tica)
A duração da administra-
ção da infusão da solução
injetável deve ser de até
quatro horas após a aber-
tura do frasco, caso exceda
esse tempo deverá ser des-
cartada.
Não deve ser administrado
250mL
Alteplase 50mg Diluente pró- 45-90 minu- concomitantemente com
IV infusão 8h 24h SF 0,9% Concentração mínima: - -
Frasco-ampola prio: 50mL. tos. outras drogas, nem no
0,2mg/mL.
mesmo frasco de infusão,
Princípio ativo
ção
(Actilyse® - nem no mesmo acesso ve-
Boehringer Inge- noso (nem mesmo com he-
lheim) parina).
IM - - -
Os pacientes devem ser
Amicacina
examinados com frequên-
250mg/mL Não necessita Adultos e cri-
- - 24h - cia devido ao risco de oto-
Ampola 2mL reconstituição. SF 0,9%, anças: 60 mi-
toxicidade e nefrotoxici-
(Genérico - Teuto) IV infusão SG 5% 100 a 200mL. nutos.
dade.
ou RL Lactentes: 1 a
2 horas.
Aminofilina A injeção intramuscular é
A taxa de in-
24mg/mL SF 0,9% em geral dolorosa e essa
Não necessita fusão não deve
Ampola 10mL IV infusão - - ou Concentração: 1mg/mL. 24h - via de administração só
reconstituição. exceder
(Genérico - Far- SG 5% deve ser considerada se ab-
25mg/minuto.
mace) solutamente necessária.
Ataque:
15mg/min por
Amiodarona
10 min.
50mg/mL Utilizar EXCLUSIVA-
Não necessita Manutenção:
Ampola 3mL IV infusão - - SG 5% 250mL. 24h - MENTE o SG 5%, não di-
reconstituição. 1mg/min por
(Genérico - Hipo- luir em outra solução.
6h.
labor)
Após:
0,5mg/min.
Amoxicilina só-
dica + Clavula- Água p/ inje- Não é recomendado admi-
nato de potássio táveis, nistração IM. Em casos de
Diluente pró-
1000mg + 200mg IV infusão - - SG 5% 50mL. - - 30-40 min. comprometimento renal e
prio: 10mL.
Frasco-ampola ou hepático, a dose deverá ser
(Doclaxin® - Blau SF 0,9% ajustada.
Farmacêutica)
IM - - - - - IM: deve ser feita profun-
Ampicilina 1g
Diluente pró- 10ml damente no quadrante su-
Frasco-ampola 1h 8h
IV direto prio: 3mL. SF 0,9% (100 mg/mL). 8h 48h 10-15 min. perior das nádegas.
(Genérico - Teuto)
Princípio ativo
ção
Quando a administração
SF 0,9% 8h 48h 15-30 min. for realizada durante al-
guns dias consecutivos, a
suspensão do medicamento
2h
deve ser gradual para não
(2mg/
1h causar insuficiência da
50 a 100 mL ml)
(10- glândula suprarrenal.
IV infusão SG 5% Concentração máxima de 1h 15-30 min.
20mg/
30 mg/mL. (10-
ml).
20mg/
ml).
RL 8h 24h 15-30 min.
Diluente pró-
IM - - -
prio: 5mL.
Ampicilina 1g
Diluente pró- IM: deve ser feita profun-
Frasco-ampola IV direto - - 10 minutos.
prio: 5mL. - - - - damente no quadrante su-
(Cilinon® - Blau
perior das nádegas.
Farmacêutica) SF 0,9% SF 0,9%
Concentração entre 2 a 30
IV infusão ou ou 4 a 8 horas.
mg/mL.
SG 5%. SG 5%
Lidocaína
Ampicilina + Sul- IM 1h - - - -
0,5%: 3,2mL.
bactam
Água para in-
1g + 500mg IV direto - - 3 minutos.
jetáveis, SF - - -
Frasco-ampola
0,9% ou Rin- 8h 48h
(Genérico - Nova-
IV infusão ger Lactato : SF 0,9% 100mL 60 min.
farma)
3,2mL.
Utilizar a agulha-filtro (5
Anfotericina B Li-
Concentração recomen- microns descartáveis esté-
possomal
Não necessita dada: 1,0 mg/mL. 30 a 60 minu- reis), fornecida em cada
5mg/mL IV infusão - - SG 5% 6h 48h
reconstituição. Pacientes pediátricos e na- tos. frasco do produto, para
Ampola 20ml
queles com doença cardio- transferir o líquido para di-
(Abelcet® - Teva)
luição no SG 5%.
Princípio ativo
ção
vascular a concentração fi-
nal da infusão é de 2
mg/ml.
Antes da reconstituição, a
Anfotericina B Lipossomal
Anfotericina B Li-
deve ser mantida na gela-
possomal Concentração recomen-
Água para in- deira. Após a reconstitui-
50mg dada: 0,5 mg/mL. 30 a 60 minu-
IV infusão jetáveis: - 24h SG 5% - 7h ção, utilizar filtro (5 mi-
Frasco-ampola Sendo permitida a variação tos.
12mL. crons descartáveis estéreis)
(AmBisome® - de:0,2 a 2,0 mg/mL.
disponível na caixa para
United Medical)
transferir o líquido para di-
luição no SG 5%.
Antes da reconstituição,
deve ser mantido sob refri-
geração.
Evitar o contato com solu-

ções de cloreto de sódio
(causam precipitação do
produto). Antes da admi-
nistração, deve-se lavar o
Anfotericina B
cateter com SG 5%.
50mg 490 mL
Diluente pró- Medicamento fotossensí-
Frasco-ampola IV infusão 24h 1 semana. SG 5% Concentração final: 0,1 - - 2 a 6h.
prio: 10mL. vel: deve ser protegido da
(Anforicin B® - mg/mL.
luz durante a administra-
Cristália)
ção.
CUIDADO:
Em nenhuma circunstância
a dose total diária deverá
exceder a 1,5 mg/kg. Uma
superdose de anfotericina
B pode resultar em parada
cardiorrespiratória.
Princípio ativo
ção
Antes da reconstituição,
deve ser mantido sob refri-
geração.
Evitar o contato com solu-

ções de cloreto de sódio
(causam precipitação do
produto). Antes da admi-
nistração, deve-se lavar o
Anfotericina B
cateter com SG 5%.
50mg Água para in- 490 mL Usar imediata-
Medicamento fotossensí-
Frasco-ampola IV infusão jetáveis: 24h 1 semana. SG 5% Concentração final: 0,1 mente após a di- 2 a 6h.
vel: deve ser protegido da
(Unianf® - União 10mL. mg/mL ou menos. luição.
luz durante a administra-
Química)
ção.
CUIDADO:
Em nenhuma circunstância
a dose total diária deverá
exceder a 1,5 mg/kg. Uma
superdose de anfotericina
B pode resultar em parada
cardiorrespiratória.
Anidulafungina
100mg Água para in- SF 0,9% Antes da reconstituição, a
Mínimo de 90
Frasco-ampola IV infusão jetáveis: - 1h ou 100mL. - 24h Anidulafungina deve ser
minutos.
(Genérico - 30mL. SG 5% mantida na geladeira.
Wyeth)
O bloqueio neuromuscular
completo produzido por
Atracúrio IV direto Dose inicial em bolus: 0,3 Tracur® pode ser rapida-
10mg/mL
SF 0,9% a 0,6 mg/kg. Pode ser adm. mente revertido com admi-
Ampola 2,5mL Não necessita
- - ou Infusão IV (procedimentos 24h 24h em bolus ou nistração de doses padrão
Ampola 5mL reconstituição.
SG 5% cirúrgicos): 0,3 a 0,6 infusão IV. de agentes anticolineste-
(Tracur® - Cris-
IV infusão mg/kg/hora. rase, como neostigmina e
tália)
edrofônio, acompanhados
ou precedidos de atropina.
Princípio ativo
ção
Atropina IV
0,25mg/mL O fabricante recomenda
Não necessita
Ampola 1mL IM - - - - - - - que a injeção intravenosa
reconstituição.
(Atrofarma® - deve ser feita lentamente.
Farmace) SC
Atropina SC
0,25mg/mL O fabricante recomenda
Não necessita
Ampola 1mL IM - - - - - - - que a injeção intravenosa
reconstituição.
(Pasmodex® - Iso- deve ser feita lentamente .
farma) IV
A via de administração re-
comendada para Azitromi-
Azitromicina SF 0,9%, 500mL: a concentração fi- 1 mg/mL:
Água para in- cina monoidratada é ape-
500mg SG 5% nal é de 1mg/mL. 3 horas.
IV infusão jetáveis: 24h - 24h 7 dias nas infusão intravenosa.
Frasco-ampola ou 250mL: a concentração fi- 2 mg/mL:
4,8mL. Não adm. por via intrave-
(Genérico - ABL) RL nal é de 2mg/mL. 1 hora.
nosa direta ou intramuscu-
lar.
Azitromicina
SF 0,9%, 500mL: a concentração fi- 1 mg/mL:
500mg Água para in-
SG 5% nal é de 1mg/mL. 3 horas. Deve ser administrada ape-
Frasco-ampola IV infusão jetáveis: 24h - 24h 7 dias
ou 250mL: a concentração fi- 2 mg/mL: nas IV.
(Azicin® - Cristá- 4,8mL.
RL nal é de 2mg/mL. 1 hora.
lia)
Água para in-
IM jetáveis ou SF - - 3 a 5 minutos.
0,9%. : 3mL.
Aztreonam
Água para in-
1g
IV direto jetáveis: 6 a - - -
Frasco-ampola - - 24h 3 dias -
10 mL.
(Genérico - Bio-
Chimico) SF 0,9%,
Mínimo de 50mL de solu-
Água para in- SG 5% 20 a 60 minu-
IV infusão ção por grama de Aztreo-
jetáveis: 3 mL. ou tos.
nam.
RL
Princípio ativo
ção
Água para in-
IM jetáveis ou SF - - 3 a 5 minutos.
0,9%. : 3mL.
Aztreonam 1g Água para in-
Frasco-ampola IV direto jetáveis: 6 a - - -
- - 24h 3 dias -
(Azanem® - Bio- 10 mL.
Chimico) SF 0,9%,
Mínimo de 50mL de solu-
Água para in- SG 5% 20 a 60 minu-
IV infusão ção por grama de Aztreo-
jetáveis: 3 mL. ou tos.
nam.
RL
Benzilpenicilina
Agitar vigorosamente na
benzatina
reconstituição até dissolu-
1.200.000 UI, Água para in-
IM - - - - - - - ção completa.
Frasco-ampola, jetáveis: 4mL.
(Bepeben® -
Uso exclusivo via IM.
Teuto)
IM - - Administrar Deve-se considerar que
IV direto Água para in- - - lentamente. cada 1.000.000UI do medi-
jetáveis: camento contém 1mEq de
Benzilpenicilina
10mL. potássio e que a infusão de
potássica
10mEq ou mais de potás-
5.000.000 UI
Após a recons- - - SF 0,9% - - sio por hora necessita de
Frasco-ampola Concentração final: 50.000 30 a 60 minu-
IV infusão tituição, o vo- ou acompanhamento ade-
(Aricilina® - Blau UI/mL. tos.
lume final é de SG 5% quado das concentrações
Farmacêutica)
12mL (dilu- séricas desse eletrólito e/ou
ente + pó). acompanhamento eletro-
cardiográfico.
IM
Dipr. betameta-
Intrarticu-
sona + fosf. Dis-
lar
sód. betametasona
Periarticu-
5mg/mL + Não necessita Não está indicado para uso
lar - - - - - - -
2mg/mL reconstituição. intravenoso ou subcutâneo.
Intrabúr-
Amp 1mL
sica
(Duoflam® - Cris-
Intradér-
tália)
mica
Princípio ativo
ção
Intralesio-
nal
Tecidos
moles
Bicarbonato de
Somente por via intrave-
sódio 8,4% Não necessita
nosa e consumida imedia-
Ampola 10mL IV de reconstitui- - - - - - - -
tamente após a abertura da
(Genérico - Far- ção.
ampola.
mace)
Bicarbonato de
sódio 8,4% Não necessita
Ampola 250mL IV de reconstitui- - - - - - - - -
(Genérico - Hypo- ção.
farma)
Biperideno lactato
IM -
5mg/mL Administrar lentamente
Não necessita
Ampola 1mL - - - - - - tanto pela via intramuscu-
reconstituição.
(Cinetol® - Cris- lar quanto a intravenosa.
IV -
tália)
A administração IM deve
Bromoprida IM - - - ser injetada na região del-
5mg/mL toide e glútea.
Não necessita
Ampola 2mL (Ge- - - - -
reconstituição.
nérico - Wasser SF 0,9% É contraindicado em ges-
Farma) IV direto ou 18mL. 3-5 minutos. tantes e pacientes em trata-
SG 5% mento de epilepsia.
A administração IM deve
Bromoprida IM - - - ser injetada na região del-
5mg/mL toide e glútea.
Não necessita
Ampola 2mL - - - -
reconstituição.
(Bromogex® – SF 0,9% É contraindicado em ges-
Wasser Farma) IV direto ou 18mL. 3-5 minutos. tantes e pacientes em trata-
SG 5% mento de epilepsia.
Princípio ativo
ção
Bupivacaína clori-
drato 5mg/mL, Perineural
Terapia individualizada
Frasco-ampola Epidural Não necessita
- - - - - - 25-50mg/min. para o tipo de bloqueio de-
20mL Infiltrado reconstituição.
sejado.
(Genérico - Hypo- local
farma)
Bupivacaína +
Epinefrina 0,5% Peridural
Terapia individualizada
5mg/mL + Anestesia
Não necessita para o tipo de bloqueio de-
1:200,000 caudal - - - - - - -
reconstituição. sejado. Para infiltração e
Frasco 20mL Infiltrado
bloqueio nervoso.
(Neocaína® - local
Cristália)
Bupivacaína + gli-
Intratecal Não diluir. Uso exclusivo
cose 5mg/mL
para raqui- Não necessita intratecal administrar de 2-
+80mg/mL, am- - - - - - - -
anestesia reconstituição. 4mL de acordo com a tera-
pola 4mL, (Gené-
hiperbárica pia individualizada.
rico - Hipolabor)
Água para in- Injetar em grande massa
IM - - - - -
jetáveis: 5mL. muscular.
Água para in-
Cefalotina 1g, IV direto - - - - 3-5 minutos. -
jetáveis:10mL.
Frasco-ampola 2h 48h
(Genérico - ABL) A solução diluída pode so-
SF 0,9% 100mL
IV intermi- Água para in- frer uma ligeira alteração
ou Concentração de aproxi- 2h 48h 30 minutos.
tente jetáveis:10mL. de cor (escurecer de inco-
SG 5% madamente 9 mg/mL.
lor a amarelo claro).
Água para in- A solução pode sofrer uma
IM - - - - -
jetáveis:5mL. ligeira alteração de cor (es-
Água para in- curecer de incolor a ama-
Cefalotina 1g, IV direto - - - - 3-5 minutos.
jetáveis:10mL. relo claro). Esta mudança
Frasco-ampola
12h 96h de cor não altera a potência
(Cefalotil® –
SF 0,9% 100mL do medicamento.
União Química) IV intermi- Água para in-
ou Concentração de aproxi- 12h 7 dias 30 minutos. Incompatibilidade IV: a
tente jetáveis:10mL. mistura de antibacterianos
SG 5% madamente 9 mg/mL.
betalactâmicos (penicilinas
Princípio ativo
ção
e cefalosporinas) e amino-
glicosídeos pode resultar
em inativação de ambas as
substâncias.
IM - - -
Cefazolina 1g, IV direto Água p/inje- 10mL. 3-5 minutos.
Água para in-
Frasco-ampola táveis, SF
jetá- 12h 24h 12h 24h -
(Genérico - Bio- 0,9%, SG
IV infusão veis:2,5mL. 50 a 100mL. 30-60 min.
Chimico®) 5%
ou RL
Água para in-
jetáveis ou Li-
Atenção:
docaína 0,5%:
2,5mL.
O produto reconstituído
IM Após a recons- - - -
tituição, o vo- com lidocaína 0,5% não
lume final é de pode ser administrado por
Cefazolina sódica
via intravenosa.
1g 3,2mL (dilu-
Frasco-ampola ente + pó). - - - -
Utilizar agulhas 30x8 ou
(Fazolon® - Blau IV direto Água para in- - - 3 a 5 minutos.
25x8, embora
Farmacêutica) jetáveis:
dificultem o processo de
10mL. reconstituição, tem menor
Após a recons- SF 0,9% probabilidade de carrega-
tituição, o vo- 30 a 60 minu-
IV infusão ou 50 mL a 100 mL. rem partículas de rolha
lume final é de tos.
SG 5% para dentro dos frascos.
10,6mL (dilu-
ente + pó).
Água para in-
jetáveis, SF
IM - - - - - -
Cefepima 1g, 0,9% ou SG
Frasco-ampola 5%: 3mL.
12h 3 dias
(Genérico - Bio- Água para in-
Chimico®) jetáveis,
IV direto - - - - 3-5 minutos. -
SF 0,9% ou
SG 5%:10mL.
Princípio ativo
ção
A solução reconstituída
Água para in- SF 0,9%, SG
Infusão pro- pode escurecer durante a
jetáveis, 5%
IV infusão 100mL. 12h 3 dias longada de 3 armazenagem, porém a po-
SF 0,9% ou ou
horas. tência do produto perma-
SG 5%:10mL. RL
nece inalterada.
Água para in-
jetáveis,
IM - - - - -
SF 0,9% ou
SG 5%:3mL.
Ceftazidima 1g, Água para in-
3-5 minutos. Interação com aminoglico-
Frasco-ampola jetáveis,
IV direto 18h 7 dias - - - - sídeos causando precipita-
(Cefazima® - Bio- SF 0,9% ou
ção. Fazer separadamente.
Chimico) SG 5%:10mL.
Água para in- SF 0,9%, SG
jetáveis, 5%
IV infusão 50-100mL. - - 30 minutos.
SF 0,9% ou ou
SG 5%:10mL. RL
Água para in- Água p/ inje- 2-4 Incompatível com Ringer
IV direto 10mL. 6h 24h
jetáveis:10mL. táveis. minutos. Lactato ou qualquer outra
solução que contenha Cál-
cio.
Ceftriaxona só- A incompatibilidade com o

dica 1g, Ringer pode acontecer
Frasco-ampola 6h 24h SF 0,9% tanto na solução de infusão
Água para in- no mínimo 30
(Genérico - Auro- IV infusão ou 50-100mL. 6h 24h quando no acesso venoso
jetáveis:10mL. minutos.
bindo) SG 5% (Caso a administração da
ceftriaxona aconteça no
mesmo acesso do Ringer
Lactato, suspender RL e
lavar o cateter com SF
0,9% ou SG 5%).
Ceftriaxona só- Água para in-
Água para
dica 1g, IV direto jetáveis: 10 6h 24h 10mL. - - 2-4 minutos. Incompatível com Ringer
injetáveis.
Frasco-ampola, mL . Lactato ou qualquer outra
Princípio ativo
ção
(Triaxton® - solução que contenha Cál-
Blau) cio.
A incompatibilidade com o
Ringer pode acontecer
Água para in- tanto na solução de infusão
SF 0,9% ou No mínimo 30
IV infusão jetáveis: 10 40mL. - - quando no acesso venoso
SG 5% minutos.
mL. (Caso a administração da
ceftriaxona aconteça no
mesmo acesso do Ringer
Lactato, suspender RL e
lavar o cateter com SF
0,9% ou SG 5%).
IM - IM profundo. -
Cetamina - Dex-
SF 0,9% Não menos
trocetamina clori-
IV direto ou fazer em bolus. que 60 segun- Administrar separada-
drato 50mg/mL, Não necessita
- - SG 5% - - dos. mente de barbitúricos e
Ampola 2mL, reconstituição.
SF 0,9% benzodiazepínicos.
(Ketamin NP® -
Cristália) IV infusão ou 250-500mL. 60 mintos.
SG 5%
Ciclofosfamida
1000mg, Após diluição, agitar vigo-
Água para in-
Frasco-ampola IV - 24h SG 5% - - 24h - rosamente o frasco durante
jetáveis:50mL.
(Genuxal® - Bax- 30-60 segundos.
ter)
As quinolonas são do tipo
concentração-dependente,
Ciprofloxacino
portanto, o tempo muito
400mg (2mg/mL)
prolongado de infusão
Bolsa (sistema Fe- Não necessita
IV - - - - - - 60 minutos. pode interferir na sua efi-
chado) 200mL reconstituição.
cácia.
(Genérico – Iso-
farma)
vel, uso imediato.
Princípio ativo
ção
As quinolonas são do tipo
concentração-dependente,
Ciprofloxacino
portanto, o tempo muito
400mg (2mg/mL)
prolongado de infusão
Bolsa (sistema Fe- Não necessita
IV - - - - - - 60 minutos. pode interferir na sua efi-
chado) 200mL, reconstituição.
cácia.
(Ciprobacter® -
Isofarma)
vel, uso imediato.
Ciprofloxacino A infusão deve ser lenta,
200mg (2mg/mL) em veia de grande calibre,
Bolsa (sistema Fe- Não necessita para minimizar o descon-
IV - - - - - - 60 minutos.
chado) 100mL reconstituição. forto do paciente e reduzir
(Hypoflox® – os riscos de irritação ve-
Hypofarma) nosa.
Clindamicina - -
IM
150mg/mL, am-
Não necessita SF 0,9%, 300mg – 50mL
pola 4mL - - - 24h 60 minutos. -
reconstituição. SG 5% 600mg – 50mL
(Hyclin® - Hypo- IV
ou 900mg – 50 – 100mL
farma)
RL 1200mg – 100mL.
Clonidina Espinhal - - - -
150mcg/mL, Am- IM Não necessita - - - -
24h - - -
pola 1mL, (Cloni- IV direto reconstituição. - - SF 0,9% fazer em bolus lento.
din® - Cristália) IV infusão - - SF 0,9% 10-500mL.
Água para Mínimo 1 mi-
Cloranfenicol suc- IV direto 10mL.
Água para in- injetáveis nuto.
cinato sódico, 1g,
jetáveis: 5 mL SF 0,9%,
Frasco-ampola, 24h - - - -
Volume final: SG 5% Mínimo 30
(Genérico - Nova- IV infusão 50-250mL.
5,8mL. ou minutos.
farma)
RL
Cloranfenicol suc- Água para Mínimo 1 mi-
IV direto 10mL.
cinato sódico, 1g, Água para in- injetáveis nuto.
- - - - -
Frasco-ampola, jetáveis: 5mL. SF 0,9%, Mínimo 30
IV infusão 50-250mL.
(Arifenicol® - SG 5% minutos.
Princípio ativo
ção
Blau Farmacêu- ou
tica) RL
Clorpromazina,
5mg/mL, Segundo recomendações
Não necessita
Ampola 5mL, IM - - - - - - - do fabricante, uso exclu-
reconstituição.
(Genérico – Hypo- sivo por via IM.
farma)
Contraste radioló- VO
gico – Ioexol
Intracavitá- Depende da
300mg iodo/mL Já vem pronto para uso,
rio Não necessita via de adm,
Frasco-ampola - - - - - - sem necessidade de re-
reconstituição. consultar a
50mL Intratecal constituição ou diluição.
bula.
(Omnipaque® -
GE healthcare) IV
Água para in- Somente
Fazer em bo-
Dantroleno 20mg, IV direto jetáveis: 6h - água para in- Sem diluição. - -
lus.
Frasco-ampola, 60mL. jetáveis. Incompatível com SF 0,9%
(Dantrolen® - Água para in- Somente e SG 5%.
Cristália) IV infusão jetáveis: 6h - água para in- Sem diluição. - - 60 minutos.
60mL. jetáveis.
Não se reco-
Deslanosídeo, IM menda dilui- - -
0,2mg/mL, ção.
Não necessita Monitorar frequência car-
Ampola 2mL, - - - -
reconstituição. Não se reco- díaca.
(Deslanol® - fazer em bo-
IV direto menda dilui- -
União Química) lus.
ção.
IM - - 24h - -
Dexametasona
SF 0,9%
fosfato dissódico, lento entre 5-
IV direto ou 10mL.
4mg/mL, Não necessita 10 minutos.
- - SG 5% -
Ampola 2,5mL, reconstituição. - -
(Genérico - Far- SF 0,9%
4-10mg do medicamento
mace) IV infusão ou 30 minutos.
em 50-100mL de solução.
SG 5%
IM - - - - - - Profundo. Uso imediato.
Princípio ativo
ção
velocidade de
infusão de 2 a
IV direto - - -
Diazepam 5 mg/min em
5mg/mL, Não necessita adultos.
Ampola 2mL, reconstituição. IV intermitente: há risco
(Genérico - San- SF 0,9% de precipitação do fármaco
Máximo 4mL (2 ampolas) 0,5 - 1 mL/mi-
tisa) IV infusão ou ao misturar com diluente e
em 250mL diluente. nuto.
SG 5% adsorção à parede de plás-
ticos PVC (bolsa flex).
Diclofenaco sódico
25mg/mL,
Não necessita
Ampola 3mL, (Di- IM - - - - - - - Uso exclusivo IM.
reconstituição.
clofarma® - Far-
mace)
IM - - - Após abertas, as ampolas
de DIPIFARMA devem
ser utilizadas imediata-
mente. A solução remanes-
cente após o uso deve ser
descartada.
Dipirona Velocidade de
500mg/mL, SG 5%, infusão que
Não necessita IV direto: 18mL de dilu- Visto que reações de hipo-
Ampola 2mL, (Di- - - SF 0,9% - - não exceda 1
IV reconstituição. ente + 2mL da ampola. In- tensão após administração
pifarma® - Far- ou mL (500 mg
fundir lentamente. da forma injetável podem
mace) RL de dipi-
ser dose-dependentes, a in-
rona)/minuto.
dicação de doses únicas
maiores do que 1 g de dipi-
rona por via parenteral de-
vem ser cuidadosamente
consideradas.
Em 500mL obtém-se a Infusão contí-
Dobutamina clori-
SF 0,9%, concentração 500mcg/mL. nua 2-
drato 12,5mg/mL,
Não necessita SG 5% 20mcg/kg/min
Ampola 20mL, IV - - 24h - -
reconstituição. ou Em 250mL obtém-se a –
(Genérico - Hypo-
RL concentração 40mcg/kg/min
farma)
1000mcg/mL. (máximo)
Princípio ativo
ção
Diluído para 1000mL ob- A concentração de dobuta-
tém-se a concentração mina não deve ultrapassar
250mcg/mL. Infusão contí- 5000mcg/mL (250mg de
Dobutamina clori-
Diluído para 500mL ob- nua dobutamina diluídos para
drato 12,5mg/mL, Não necessita SF 0,9%, SG
IV - - tém-se a concentração 24h - 2,5- 50mL).
Ampola 20mL, reconstituição. 5% ou RL
500mcg/mL. 20mcg/kg/min
(Genérico - Teuto)
Diluído para 250mL ob- . Em raras ocasiões o tempo
tém-se a concentração de infusão pode chegar até
1000mcg/mL. 40mcg/Kg/min.
Deve ser utilizada uma
veia de grande calibre, pre-
ferencialmente o braço,
evitando-se extravasa-
mento para que não ocorra
uma necrose tissular.
Dopamina
O produto é fotossensível;
5mg/mL, Não necessita SF 0,9%
1 ampola em 250mL de utilizar uma capa escura
Ampola 10mL, IV reconstituição. - - ou - - Fazer em BIC.
solução. para o frasco de soro a fim
(Genérico – Hipo- SG 5%
de evitar exposição exces-
labor)
siva da luz solar ou de
lâmpadas artificiais.
O produto não deve ser uti-

lizado se, por qualquer mo-
tivo, tornar-se mais escuro
que levemente amarelado.
Deve ser utilizada uma
veia de grande calibre, pre-
Dopamina ferencialmente o braço,
5mg/mL, SF 0,9% evitando-se extravasa-
Não necessita 1 ampola em 250mL de
Ampola 10mL, IV - - ou - - Fazer em BIC. mento para que não ocorra
reconstituição. solução.
(Dopacris® - Cris- SG 5% uma necrose tissular.
tália)
O produto é fotossensível;
utilizar uma capa escura
Princípio ativo
ção
para o frasco de soro a fim
de evitar exposição exces-
siva da luz solar ou de
lâmpadas artificiais.
O produto não deve ser uti-

lizado se, por qualquer mo-
tivo, tornar-se mais escuro
que levemente amarelado.
Droperidol IM - - -
2,5mg/mL, 2-5
IV direto Não necessita - - Risco de prolongamento
Ampola 1mL, - - 24h - minutos.
reconstituição. QT.
(Droperdal®- SF 0,9% 30-60
Cristália) IV infusão 50-100mL.
ou SG 5% minutos.
Enoxaparina SC - - -
40/0,4mL,
60/0,6mL e Não necessita SF 0,9% Diluir em bolsa de 50mL,
- - - - Bolus -
80mg/0,8mL, IV reconstituição. ou retirar 30mL e utilizar o
direto.
Seringa, (Cle- SG 5% restante.
xane® - Sanofi)
SC A administração intrave-
- - -
nosa, ressalta-se a impor-
IM tância de que a mesma seja
- - - efetuada bem lentamente, a
fim de diminuir a possibili-
Epinefrina SF 0,9% Adminitrar
IV direto 10mL. dade de vasoespasmos en-
1mg/mL, ou SG 5% lentmente.
Não necessita tre outros transtornos car-
Ampola 1mL, - - 24h -
reconstituição. diovasculares.
(Adren® - Hipola-
bor)
SF 0,9% Usar equipo fotossensível
IV infusão ou 1mg em 250mL. - e proteger da luz. O extra-
SG 5% vasamento da epinefrina
infundida pode provocar
necrose tecidual.
SC - - - - 24h - -
Princípio ativo
ção
Intracardí- A injeção intracardíaca
- -
aca direta tem sido limitada à
IM - - sala de cirurgia, durante a
SF 0,9% Administrar massagem cardíaca direta,
IV direto 10mL. ou quando não existe a
ou SG 5% lentamente.
possibilidade de se utilizar
outras vias.
Epinefrina
1mg/mL, A injeção de epinefrina por
Ampola 1mL, Não necessita via intramuscular nas ná-
(Efrinalin® – reconstituição. degas, deve ser evitada,
Blau Farmacêu- SF0,9% pois a vasoconstrição pro-
tica) IV infusão ou 1mg em 250mL. duzida pela epinefrina re-
SG5% duz a tensão do oxigênio
nos tecidos, permitindo
que o anaeróbio Clostri-
dium welchii, que pode es-
tar presente nas nádegas,
se multiplique e cause
gangrena gasosa.
SC - - -
IM - - -
Escopolamina
SF 0,9%
20mg/mL,
IV direto Não necessita ou - Lento.
Ampola 1mL, - - - - -
reconstituição. SG 5%
(Genérico - União
química) SF 0,9%
IV infusão ou 50-100mL. Lento.
SG 5%
IM - - - - - Atenção:
Escopolamina +
Nunca administrar por via
Dipirona 4mg/mL
IV direto - - - - 5 min. subcutânea.
+ 500mg/mL, Não necessita
- - O uso intra-arterial inad-
Ampola 5mL, reconstituição.
SF 0,9%, vertido pode provocar ne-
(Genérico - Far- Não mais que
IV infusão SG 5% 50ml. - - crose da área vascular dis-
mace) 1mL/minuto.
ou RL tal.
IM - - - Volume: 1mL. - - - -
Princípio ativo
ção
Administrar a metade do
Etilefrina IV direto - conteúdo de uma ampola Adm lenta.
10mg/mL, de 10 mg (=0,5 mL).
Não necessita
Ampola 1mL,
reconstituição. SF 0,9%, 0,4 mg/min
(Etilefril® - União
Infusão IV SG 5% - (0,2-0,6
química)
ou RL mg/min).
Etomidato
2mg/mL,
Não necessita 30-60
Ampola 10mL, IV direto - - - - - - Uso imediato.
reconstituição. segundos.
(Genérico - Cris-
tália)
IM - - - IV direto é vesicante.
IV direto: diluir em 15mL
IV direto SF 0,9% 2 minutos. IV infusão: o equipo deve
de SF 0,9%.
possuir filtro 0,22 micras,
pois mesmo o SF 0,9%
Fenitoína sódica
pode formar cristais e pre-
5% (50mg/mL), Não necessita
- - - - cipitar.
Ampola 5mL, (Fe- reconstituição. IV infusão: Diluir uma am-
nital® - Cristália) 30-60
IV infusão pola de 50mL-100mL de As diluições
minutos.
SF 0,9%. com soluções glicosadas
normalmente precipitam o
produto e não estão indi-
cadas.
Fenobarbital fazer não mais que 5mL A via IV só deve ser utili-
IM - -
200mg, em grande músculo. zada se a administração
Não necessita
Ampola 2mL, (Fe- - - - - oral for impraticável. Fe-
reconstituição. SF 0,9% Fazer até
nocris® - Cristá- IV IV direto: 30-130mg/mL. nobarbital é extremamente
ou SG 5% 60mg/min.
lia) alcalino.
Fentanila (citrato) IM - 1 a 2mL. - - -
50mcg/mL, Espinhal - 1,5mcg/kg. - -
Ampola 2mL 10 ampolas (5 mL) em
Não necessita
Ampola 5mL - - SF 0,9% 200mL IV intermi- -
reconstituição.
Ampola 10mL IV ou 24h tente: 3 a 5
(Genérico – Hipo- SG 5% 5 ampolas (10mL) em min. Doses >
labor) 200mL.
Princípio ativo
ção
5 mcg/kg: ad-
ministrar em 5
a 10 min.
Concentração: 5 a 20 mcg
Intratecal - -
(0,1 a 0,4 mcg/kg).
SF 0,9%
Volume: 10 mL
ou anesté-
Epidural Concentração: 50 a 100 -
sico local
mcg (1 a 2 mcg/kg).
compatível.
48h A superdose de fentanil
Volume: 1 a 2 mL Lentamente
em pode ocasionar depressão
Fentanila (citrato) IM - Concentração: 50 a por 1 a 2 mi-
SF respiratória, variando de
50mcg/mL, 100mcg (0,05 a 0,1 mg). nutos.
0,9% bradipneia a apneia. As-
Ampola 5mL Não necessita IV intermi-
- - ou - sim, o cloridrato de nalo-
Ampola 10mL reconstituição. tente: 3 a 5
SF 0,9% 6h xona é um antagonista es-
(Fentanest® - min. Doses >
IV direto ou - em pecífico dos analgésicos
Cristália) 5 mcg/kg: ad-
SG 5% SG5% opioides para controle da
. ministrar em 5 depressão respiratória
a 10 min.
IV infusão: 10 ampolas (5
Infusão contí-
SF 0,9% mL) em 200mL
nua
IV infusão ou
0,7 -
SG 5% IV infusão: 5 ampolas
10mcg/kg/h.
(10mL) em 200mL.
Espinhal - Concentração: 1,5mcg/kg. A superdose de fentanil
Volume: 1 a 2 mL Lentamente pode ocasionar depressão
Fentanila (citrato) IM - Concentração: 50 a por 1 a 2 mi- respiratória, variando de
78,5mcg/mL, 100mcg (0,05 a 0,1 mg). nutos. bradipneia a apneia. As-
Não necessita
Ampola 2mL - - IV infusão: 10 ampolas (5 24 - sim, o cloridrato de nalo-
reconstituição. Infusão contí-
(Unifental® – mL) em 200mL xona é um antagonista es-
União Química) SF 0,9% ou nua pecífico dos analgésicos
IV infusão
SG 5% 0,7 - opioides para controle da
IV infusão: 5 ampolas
10mcg/kg/h. depressão respiratória.
(10mL) em 200mL.
SC - - - - - - -
Princípio ativo
ção
Fitomenadiona
Medicamento altamente
10mg/mL,
Não necessita fotossensível. Uso imedi-
Ampola 1mL, IM - - -
reconstituição. ato. Uso IV pode causar
(Eskavit® - Hipo-
reação anafilática.
labor)
Medicamento altamente
Fitomenadiona fotossensível.
10mg/mL,
Não necessita
Ampola 1mL, IM - - - - - - - É absolutamente contrain-
reconstituição.
(Kavit® - Cristá- dicada a administração IV
lia) devido ao risco de causar
reação anafilática.
Fluconazol
2mg/mL, Velocidade
Não necessita
Bolsa sist. Fe- IV - - - Já vem pronto para uso. - - não exceder -
reconstituição.
chado 100mL (Ge- 10 mL/min.
nérico - Sanobiol)
Flumazenil Mínimo 30 se-
IV direto - sem diluição.
0,1mg/mL, gundos.
Não necessita Administrar em acesso de
Ampola 5mL, 24h - 24h -
reconstituição. SF 0,9% grande calibre.
(Flumazil® - Cris- IV infusão 50-100mL. 0,1-0,4mg/h
ou SG 5%
tália)
IM - -
Furosemida SF 0,9 % Fotossensível. De prefe-
10mg/mL, IV direto ou 18mL. rência, usar equipo fotos-
Não necessita Não exceder
Ampola 2mL, - - RL 24h - sensível e proteger da luz.
reconstituição. 4mg/min.
(Furosefarma® - SF 0,9 % Fabricante não recomenda
Farmace) IV infusão ou 100mL (2-10mg/mL). o uso em bolus.
RL
Água estéril: Com base no peso do paci- Correr em 1h Manipular com cautela de-
Ganciclovir Só- 10 mL ente, calcula-se a dose vido ao potencial teratogê-
dico 500mg Não deve SF 0,9% apropriada e o volume que (Não aplicar nico e carcinogênico.
Frasco-ampola IV infusão (Não usar 12h ser refri- ou deve ser retirado do frasco 12h - em bolus: a to- Não deve ser misturado
(Genérico-Euro- água bacteri- gerada RL (concentração 50 mg/mL) xicidade do com outros medicamentos
farma) ostática para e adiciona-se a um líquido ganciclovir intravenosos.
injeção que de infusão compatível. pode aumentar
Princípio ativo
ção
contenha para- devido à alta Se for aplicado IM ou SC,
benos (parahi- concentração pode resultar em grave irri-
droxibenzoa- plasmática.). tação do tecido por causa
tos), uma vez do pH elevado (~11).
que são in-
compatíveis,
podendo cau-
sar precipita-
ção).
Depois de aberto, por ser
de caráter estéril, não se
pode em hipótese alguma
Ganciclovir
reaproveitar as soluções
Sódico 1 mg/mL
Não necessita utilizadas, devendo ser
Bolsa 250 mL IV infusão - - - Já vem pronto para uso. - - Correr em 1h.
reconstituição. descartadas.
(Cymevir® - Ha-
lexIstar)
Não utilizar se detectadas
partículas ou algum tipo de
precipitado.
IM - - - - - Outras vias de administra-
ção: Subconjuntival, Sub-
capsular, Nebulização ou
Gentamicina Instilação intratraqueal di-
40mg/mL, SF 0,9%, reta.
Não necessita IV intermi-
Ampola 2mL, - - SG 5% IV intermitente: Diluir em
IV reconstituição. tente: 60 mi-
(Hytamicina® - ou 100mL (50 a 200 mL). Administrar com intervalo
nutos.
Hypofarma) RL entre 1 a 2 horas com peni-
cilinas e 1 hora com cefa-
losporinas, pela inativação
física da gentamicina.
SF 0,9%,
Gluconato de Cál- SG 5%
cio 10%, Ampola IV direto - 2mL/min.
Não necessita ou
10mL - - RL 24h - -
reconstituição.
(Genérico - Hale-
SF 0,9%,
xIstar) IV infusão 50-100mL. 15-30 min.
SG 5%
Princípio ativo
ção
ou
RL
DECAN HALOPER não
deve ser administrado por
Haloperidol deca-
via endovenosa.
noato
50mg/ml Não necessita
IM - - - - - - - Deve ser injetado por via
intramuscular profunda.
(Decan haloper®
É aplicado por via intra-
– União Química)
muscular nas nádegas, uma
vez ao mês.
Haloperidol deca-
noato
Só é recomendado a via in-
50mg/mL, Não necessita
IM - - - - - - - tramuscular nas nádegas,
uma vez ao mês.
(Halo decanoato®
- Cristália)
Haloperidol lac-
tato
5mg/mL, Não necessita 2,5 a 5mg por via intra- Só é recomendado a via in-
IM - - - - - -
Ampola 1mL reconstituição. muscular. tramuscular.
(Genérico –
Teuto)
Haloperidol lac-
tato
5mg/mL, Não necessita 2,5 a 5 mg por via intra- Só é recomendado a via in-
IM - - - - - -
Ampola 1mL reconstituição. muscular. tramuscular.
(Halo® - Cristá-
lia)
Só é recomendado a via
Heparina
subcutânea.
5.000 UI
Não necessita
Ampola 0,25mL SC - - - - - - -
reconstituição. Deve ser injetado no tecido
(Hemofol® - Cris-
subcutâneo da região abdo-
tália)
minal subdiafragmática
Princípio ativo
ção
por meio de agulha tão fina
quanto possível.
Heparina sódica SC - - -
suína
25.000 UI
SF 0,9%, Observar no decorrer da
Frasco-ampola Não necessita
- - SG 5% 50 U.I/mL, (10.000 24h - infusão se há aglomeração
5mL IV reconstituição. -
ou U.I/198mL). de heparina na solução.
(Hepamax-S® -
RL
Blau Farmacêu-
tica)
IM - - -
Hidralazina
19mL de SF 0,9% + 1mL IV direto fazer
20mg/mL, IV direto SF 0,9%
Não necessita de Nepresol® 20mL total. em bolus.
Ampola 1mL - - Incompatível em SG 5%.
reconstituição. Manutenção
(Nepresol® - Cris-
tália) IV infusão 50-250 mL. de: 50 a
150mcg/min.
IM - - - Em pacientes com restri-
Hidrocortisona IV direto - - 30 segundos. ção hídrica, pode-se diluir
succinato sódico a dose em 50 mL de SF
Água para in-
100mg, Frasco- 24h 3 dias 24h 24h 0,9% ou SG 5% e, como a
jetáveis: 2mL. SF 0,9% ou 30 a 60 minu-
ampola, (Genérico IV infusão 100-1000mL. solução é mais
- Blau) SG 5%. tos. concentrada, deve-se uti-
lizá-la em 4 horas.

Hidrocortisona
ção hídrica, pode-se diluir
succinato sódico
a dose em 50 mL de SF
100mg, IV direto Água para in- - 30 segundos.
24h 3 dias 24h 24h 0,9% ou SG 5% e, como a
Frasco-ampola, jetáveis: 2mL.
solução é mais
(Cortisonal® - SF 0,9%
30 a 60 minu- concentrada, deve-se uti-
União Química) IV infusão ou 100-1000mL.
tos. lizá-la em 4 horas.
SG 5%
Hidrocortisona IM - - - Em pacientes com restri-
Água para in-
succinato sódico 24h 3 dias 24h 24h 30 segundos a ção hídrica, pode-se diluir
IV direto jetáveis: 4mL. - -
500mg, 10 minutos. a dose em 50 mL de SF
Princípio ativo
ção
Frasco-ampola, 0,9% ou SG 5% e, como a
(Ariscorten® - SF 0,9% solução é mais
30 a 60 minu-
Blau Farmacêu- IV infusão ou 500-1000mL. concentrada, deve-se uti-
tos.
tica) SG 5 % lizá-la em 4 horas.
Hidrocortisona Água para in-
30 segundos a ção hídrica, pode-se diluir
succinato sódico IV direto jetáveis: 4mL - -
10 minutos. a dose em 50 mL de SF
500mg Após reconsti-
24h 3 dias 24h 24h 0,9% ou SG 5% e, como a
Frasco-Ampola tuição o vo-
SF 0,9% ou 30 a 60 minu- solução é mais
(Gliocort 500mg – IV infusão lume final é 500ml – 1000ml.
SG 5% tos. concentrada, deve-se uti-
Novafarma®) 4,40ml.
lizá-la em 4 horas.
IV direto - - 1ml-min.
Hidróxido de 20 mg de ferro em 20 ml Na injeção direta não exce-
ferro III, 20mg/ml de SF 0,9%. 1 amp: 15min.
der a dose de 10mL (200
Ampola 5mL Não necessita 100 mg de ferro em 100 ml 2 amp: 30min.
- - 12h - mg de ferro) por injeção.
(Noripurum EV® IV infusão reconstituição. SF 0,9% de SF 0,9%. 3 amp: 1,5h.
Não fazer IM devido ao
– Takeda 500 mg de ferro em 500 ml 4 amp: 2,5h.
elevado pH.
Pharma) de SF 0,9%. 5 amp: 3,5h.
(Concentração: 1mg/mL).
Hidróxido de IV direto - - 1ml-min
Na injeção direta não exce-
Ferro III, 100mg-15min.
1000mg em 100mL der a dose de 10mL (200
20 mg/mL Não necessita 200mg-30min.
- - (Concentração de aproxi- - - mg de ferro) por injeção.
Ampola 5mL IV infusão reconstituição. SF 0,9% 300mg-1,5h.
madamente Não fazer IM devido ao
(Sucrofer®-Cla- 400mg-2,5h.
1 mg/ml). elevado pH.
ris) 500mg-3,5h.
Imipeném + Cilas-
Infusão pro-
tatina 500mg + Incompatível com ringer
SF 0,9% longada de 3
500mg, SF 0,9%: lactato. Incompatível com
IV 4h 24h ou 100 mL. 4h - horas por ser
Frasco-ampola 20mL. água p/injetáveis. Risco de
SG 5% tempo-depen-
(Tiepem® - Bio- provocar convulsões.
dente >MIC.
Chimico®)
Deve ser ad-
Imunoglobulina Não é necessária a filtra-
Não necessita ministrado por
Humana 50mg/ml IV - - - - - - ção do Octagam. A linha
reconstituição. via intrave-
Frasco 100ml de infusão deve ser lavada
nosa em uma
Princípio ativo
ção
(OCTAGAM 5% velocidade ini- antes e depois da adminis-
- Octapharma®) cial de 1 tração do Octagam 5%
mL/kg/hora com solução salina 0,9%
por 30 minu- ou solução de dextrose a
tos. Caso seja 5% em água.
bem tolerada,
a velocidade Este medicamento contém
da administra- 100mg de maltose por mL
ção poderá ser como excipiente. A inter-
aumentada ferência da maltose no teor
gradualmente de glicose sérico pode re-
até no máximo sultar em uma falsa leitura
5 mL/kg/hora. de glicose elevada e, con-
sequentemente, na inapro-
priada administração de in-
sulina, resultando em hipo-
glicemia potencialmente
fatal.
Octagam contém maltose,

um açúcar dissacarídeo de-
rivado do milho. Pacientes
que sabem ter alergias ao
milho também devem evi-
tar o uso de Octagam ou
serem cautelosamente ob-
servados quanto a sinais e
sintomas de reações de hi-
persensibilidade aguda.
Nos 30 min Solução pronta para uso.
Imunoglobulina
iniciais, infun- Administrar utilizando um
humana normal,
dir a uma ve- equipo para infusão com
5g Frasco-ampola, Não necessita
IV - - SG 5% - - - locidade de um filtro integrado.
(Sandoglobulina® reconstituição.
0,3 mL/kg de O produto não deve ser
Privigen® - CSL
peso corpó- misturado com soro fisio-
Behring)
reo/h. lógico.
Princípio ativo
ção
Após 30 min
pode ser au-
mentada gra-
dativamente
para 4,8
mL/kg de peso
corpóreo/h.
A agulha deve
Insulina NPH hu- permanecer Somente pela via SC.
mana, 100 sob a pele du-
U.I/mL, rante 6 segun- Após aberto, válido por 4
Não necessita
Frasco-ampola SC - - - - - - dos pelo me- semanas, sendo armaze-
reconstituição.
10mL, nos para ga- nado somente à tempera-
(Novolin N® - rantir que a tura ambiente (15 °C e 30
Novo-Nordisk) dose completa °C).
foi aplicada.
A agulha deve O seu frasco deve ser ar-
permanecer mazenado sob refrigeração
sob a pele por, (2 – 8°C), mas não no con-
pelo menos, 6 gelador. Não utilizar o pro-
SC - -
segundos para duto caso tenha sido con-
garantir que gelado. Se não for possível
toda a dose foi a refrigeração, o frasco de
Insulina Humana aplicada. INSUNORM R em uso po-
Regular 100UI/ml derá ser mantido a tempe-
Frasco-Ampola Não necessita ratura ambiente (entre 15 e
- - - -
10ml reconstituição. 30°C), por até 6 semanas.
(Isunorm R – As- Após esse período, qual-
pem Pharma®) Bomba de in- quer conteúdo do frasco
Diluir cada 100UI de insu- fusão (ver pro- deverá ser descartado.
IV SF 0,9%
lina em 100mL. tocolo de insu-
linoterapia). Saturar o equipo com insu-
lina por 30 minutos antes
da infusão para evitar a ad-
sorção.
Princípio ativo
ção
Embora seja estável por
24h, certa quantidade de
insulina será inicialmente
adsorvida no material da
bolsa de infusão e equipo.
Sendo assim, a monitoriza-
ção da glicemia é necessá-
ria durante a infusão.
A agulha deve Após aberto, válido por 6
permanecer semanas, sendo armaze-
sob a pele por, nado somente à tempera-
pelo menos, 6 tura ambiente (15 °C e 30
SC - -
segundos para °C).
garantir que
toda a dose foi Saturar o equipo com insu-
aplicada. lina por 30 minutos antes
Insulina Regular IM - - - da infusão para evitar a ad-
humana sorção.
100U.I/mL,
Não necessita
Frasco-ampola - - 24h - Embora seja estável por
reconstituição.
10mL, 24h, certa quantidade de
(Novolin R® - insulina será inicialmente
Novo-Nordisk) Bomba de in- adsorvida no material da
SF 0,9% bolsa de infusão e equipo.
Concentrações de 0,05 fusão (ver pro-
IV ou Sendo assim, a monitoriza-
UI/mL a 1,0 UI/mL. tocolo de insu-
SG 5% ção da glicemia é necessá-
linoterapia).
ria durante a infusão.
A administração intramus-
cular é possível sob orien-
tação de um médico.
Cada 100 mL da solução
Levofloxacino 250-500mg,
Bolsa já vem pronta p/uso, diluída equivale a 500 mg
5mg/mL Não necessita fazer em
IV - - - não é necessário fazer ne- - - de levofloxacino (5
Bolsa 100mL, (Le- reconstituição. 60min.
nhuma diluição adicional. mg/mL), em glicose 5%.
votac® - Cristália)
Princípio ativo
ção
750mg em Solução para infusão deve
90min. ser usado imediatamente
(dentro de 3 horas), após a
perfuração da bolsa plás-
tica, para evitar qualquer
contaminação bacteriana.
Lidocaína 2%,
Frasco-ampola Infiltração
Não necessita
20mL, local - - - - - - - -
reconstituição.
(Genérico - Hypo- IV
farma)
Lidocaína 2%
Frasco-ampola Infiltração
Não necessita
20ml Bloqueio - - - - - - - -
reconstituição.
(Genérico - Hipo- Nervoso
labor®)
Uso injetá-
Lidocaína 2%, Para infiltração, bloqueio
vel – para
Frasco-ampola Não necessita nervoso, anestesia caudal e
uso em - - - - - - -
20mL, (Xylestesin reconstituição. peridural. Não está indi-
anestesia
– Cristália) cado para raquianestesia.
regional
Lidocaína clori-
drato + epinefrina
Infiltração
20mg/mL +
local Não diluir. Uso de acordo
0,005mg/mL, Já vem em so-
peridural, - - - - - - - com a terapia individuali-
Frasco-ampola lução.
paracervi- zada.
20mL,
cal.
(Hypocaína® -
Hypofarma)
Manter a bolsa protegida
Linezolida da luz dentro da embala-
2mg/mL Não necessita 30 a 120 mi- gem de papel laminado e
IV - - - Bolsa já vem pronta p/uso. - -
Bolsa 300mL (Ge- reconstituição. nutos. caixa até o momento do
nérico - Beker) uso.
Princípio ativo
ção
Não introduza aditivos na
solução.
Atenção: linezolida solu-

ção para infusão contém
açúcar, portanto, deve ser
usado com cautela em
portadores de diabetes.
Manter a bolsa protegida
da luz dentro da embala-
gem de papel laminado e
caixa até o momento do
uso.
Linezolida
2mg/ml
Não necessita Não introduza aditivos na
Bolsa 300ml IV - - - Bolsa pronta para uso. - - 30 a 120min.
reconstituição. solução.
(Genérico -
Wyeth®)
Atenção: linezolida solu-
ção para infusão contém
açúcar, portanto, deve ser
usado com cautela em
portadores de diabetes.
SF SF
0,9%: 0,9%:
Meropenem tri- 10h. 48h. Infusão pro-
SF 0,9%,
hidratado 500mg SG SG longada de 3
Água para in- SG 5%
Frasco-ampola, IV 8h 24h 100mL. 5%: 5%: horas por ser -
jetáveis:10mL. ou
(Genérico - Bio- 3h. 18h. tempo-depen-
RL
chimico®) dente >MIC.
RL:
RL:8h.
48h.
Meropenem tri- SF 0,9%, SF SF Infusão pro-
Água para in-
hidratado 1g, IV 8h 24h SG 5% 100mL. 0,9%: 0,9%: longada de 3 -
jetáveis:20mL.
Frasco-ampola, ou 10h 48h horas por ser
Princípio ativo
ção
(Genérico - Bio- RL SG SG tempo-depen-
Chimico®) 5%: 5%: dente >MIC.
3h 18h
RL:
RL: 8h
48h
Mesna
SF 0,9%,
100mg/mL,
Não necessita SG 5% As soluções não utilizadas
Ampola 4mL IV - - 20mg/mL. 24h - 15 a 30min.
reconstituição. ou deverão ser descartadas.
(Genérico – Nova-
RL
farma)
SF 0,9%,
Mesna 100mg/mL,
Não necessita SG 5%
Ampola 4mL (Mi- IV - - 20mg/mL. 24h - 15 a 30min. -
reconstituição. ou
texan® - Baxter)
RL.
IM - -
Metilprednisolona Dose < 250

IV direto -
500mg, Diluente pró- mg: até 5 min.
50 a 200mL
Frasco-ampola, prio (bacteri- 48h - - - -
Diluir na concentração de
(Unimedrol® - ostático):8mL.
SF 0,9% 2,5 a 20 mg/mL.
União Química)
IV infusão ou 30 a 120min.
SG 5%
IM Diluente pró- - - -
Metilprednisolona
prio: 8ml. Dose < 250
500mg IV direto - -
mg: até 5 min.
Frasco-ampola 48h - - - -
(Volume Final SF 0,9% 50 a 200mL.
(Genérico - Nova-
IV infusão da Reconsti- ou Diluir na concentração de 30 a 120min.
farma®)
tuição 9ml). SG 5% 2,5 a 20 mg/mL.
Deve ser apli- Administrar lentamente
Metoclopramida Não necessita
IM - - - - 24h - cada lenta- para evitar reação extrapi-
5mg/mL, reconstituição.
mente. ramidal.
Princípio ativo
ção
Ampola 2mL, Água p/inje-
administrar
(Noprosil® - Iso- táveis,
18mL de solução, 20mL lento – mí-
farma) IV direto SF 0,9%
solução final. nimo de 3 mi-
ou
nutos.
SG 5%.
Água p/inje-
táveis,
15-30 minu-
IV infusão SF 0,9% 50mL.
tos.
ou
SG 5%.
SF 0,9%,
Metoprolol tarta- SG 5%
rato IV direto - 2 a 5 minutos.
ou
1 mg/ml RL
Não necessita
Solução injetável 24h - - - -
reconstituição. SF 0,9%,
Ampola 5 ml
SG 5% 20mg em 500mL do dilu-
(Betacris® – Cris- IV infusão 30 a 60 min.
ou ente.
tália)
RL
Após aberta a bolsa, utili-
Metronidazol zar imediatamente.
5mg/mL,
Não necessita
Bolsa 100mL, (Ni- IV - - - Bolsa já vem pronta p/uso. - - - Medicamento fotossensí-
reconstituição.
dazofarma® - vel. Deixar o invólucro de
Farmace) proteção fotossensível du-
rante adm.
IM - - - - - Midazolam é um agente
Diluir na concentração de sedativo potente que re-
SF 0,9%
1-5 mg/mL quer administração lenta e
Midazolam IV direto ou 24h 3 dias 2-5 minutos.
(concentração máxima individualização da dose.
5mg/mL SG 5%
Não necessita 5mg/ml).
Ampola 3mL - -
reconstituição Sedativo com A dose deve ser individua-
(Genérico - Hipo-
SF 0,9% anestesia lizada e titulada até o es-
labor)
IV infusão ou 15mg para 100 -1000mL. 24h 3 dias 0,03 – tado de sedação desejado
SG 5% 0,1mg/kg/h de acordo com a necessi-
dade clínica, estado físico,
Princípio ativo
ção
Sedação em idade e medicação conco-
UTI mitante.
Dose inicial:
0,03 – 0,3 mg
Dose de ma-
nutenção: 0,03
– 0,2mg/kg/h.
IM - - - - -
Diluir na concentração de
SF 0,9%
1-5 mg/mL
IV direto ou 24h 3 dias 2-5 minutos.
(concentração máxima Midazolam é um agente
SG 5%
5mg/ml). sedativo potente que re-
Sedativo com quer administração lenta e
Midazolam anestesia individualização da dose.
1mg/mL
Não necessita 0,03 – A dose deve ser individua-
Ampola 5mL (Ge- - - 0,1mg/kg/h lizada e titulada até o es-
reconstituição.
nérico - Hipola- tado de sedação desejado
bor®) SF 0,9% de acordo com a necessi-
Sedação em
Infusão IV ou 15mg para 100 -1000mL. 24h 3 dias dade clínica, estado físico,
UTI
SG 5% idade e medicação conco-
Dose inicial:
0,03 – 0,3 mg mitante.
Dose de ma-
nutenção: 0,03
– 0,2mg/kg/h.
IM - - - Midazolam é um agente
SF 0,9%, sedativo potente que re-
Diluir na concentração de quer administração lenta e
IV direto SG 5% ou -
1-5 mg/mL. individualização da dose.
Midazolam RL
5mg/mL Sedativo com
Não necessita A dose deve ser individua-
Ampola 10mL - - 24h 3 dias anestesia
reconstituição. lizada e titulada até o es-
(Genérico – SF 0,9%, 0,03 –
4 ampolas de 50mg em tado de sedação desejado
Teuto) IV infusão SG 5% 0,1mg/kg/h
160mL. de acordo com a necessi-
ou RL dade clínica, estado físico,
Sedação em idade e medicação conco-
UTI mitante.
Princípio ativo
ção
Dose inicial:
0,03 – 0,3 mg Não misturar o midazolam
Dose de ma- injetável com soluções al-
nutenção: 0,03 calinas. O midazolam sofre
– 0,2mg/kg/h. precipitação em bicarbo-
nato de sódio.
Para infusão
Dose inicial: 5mg contínua: a
Peridural - Para infusão contínua: dose inicial -
dose inicial de 2 a 4mg. em 24 horas é
recomendada.
Morfina Não injetar mais que 1mL
0,2mg/mL da ampola e usar sempre
Não necessita
Ampola 1mL - - - - em área lombar. Uma infu-
reconstituição. A dosagem intratecal é
(Dimorf® - Cris- são constante de naloxona
normalmente 1/10 da dosa-
tália) Intratecal - - (0,4mg/h) por 24 horas
gem peridural. Injeção de
após injeção intratecal
0,2 a 1mg.
pode ser usada para reduzir
a incidência de efeitos co-
laterais potenciais.
IV - - - -
Para infusão
Peridural - - - Para infusão contínua: - - dose inicial -
recomendada.
Morfina 1mg/mL Não injetar mais que 1mL
Ampola 2mL Não necessita da ampola e usar sempre
(Dimorf® - Cris- reconstituição. em área lombar. Uma infu-
A dosagem intratecal é
tália) são constante de naloxona
Intratecal - - - - - - (0,4mg/h) por 24 horas
0,2 a 1mg.
Princípio ativo
ção
Dose inicial deverá ser de
IM - - - - - - -
5 a 20mg/70kg de peso.
Infusão contí-
nua: 1 mg/h
(máx. 10
SF 0,9% mg/h).
IV 7h - ou 25h 8 dias Adaptação a -
SG 5% ventilação me-
Concentração de 1mg/mL.
cânica: Infu-
são contínua:
5 - 35 mg/h.
Para infusão
recomendada.
Não injetar mais que 1mL
da ampola e usar sempre
em área lombar. Uma infu-
são constante de naloxona
Intratecal, - - - - - - (0,4mg/h) por 24 horas
Morfina 10mg/mL 0,2 a 1mg.
Ampola 1mL (Ge- Não necessita
nérico - Hipola- reconstituição.
bor)
IM - - - - - - -
Infusão contí-
nua: 1 mg/h
(máx. 10
SF 0,9% mg/h).
IV 6h - ou 24h 7 dias Adaptação a -
SG 5% VM:
Concentração de 1mg/mL.
Infusão contí-
nua: 5 - 35
mg/h.
Princípio ativo
ção
Para infusão
recomendada.
Não injetar mais que 1mL
da ampola e usar sempre
em área lombar. Uma infu-
são constante de naloxona
Intratecal - - - - - - (0,4mg/h) por 24 horas
0,2 a 1mg.
Morfina 10mg/mL pode ser usada para reduzir
Ampola 1mL Não necessita a incidência de efeitos co-
(Dimorf® - Cris- reconstituição. laterais potenciais.
tália) Dose inicial deverá ser de
IM - - - - - - -
Infusão contí-
nua: 1 mg/h
(máx. 10
Dose inicial deverá ser de mg/h).
SF 0,9%
IV 6h - ou 24h 7 dias -
Adaptação a
SG 5%
Concentração de 1mg/mL. VM:
Infusão contí-
nua: 5 - 35
mg/h.
Nalbufina, SC - - -
10mg/mL, IM - - -
Não necessita
Ampola 1mL, - - SF 0,9% - - -
reconstituição. IV direto 10-
(Nubain® - Cris- IV ou -
tália) 15 min.
RL
Naloxona SC Não necessita - - - - -
- - -
0,4mg/mL, IM reconstituição. - - - - -
Princípio ativo
ção
Ampola 1mL,
(Narcan® - Cris- SF 0,9%
tália) IV direto ou -
SG 5%
IV direto fazer
1 ampola em 100mL. 24h - bolus ou infu-
SF 0,9% são contínua.
A adição de 2mg de Nalo-
IV infusão ou
xona em 500mL de solu-
SG 5%
ção, fornece a concentra-
ção de 0,004mg/mL.
SC - - -
Neostigmina
IM - - - Não é recomendado
0,5mg/mL
Não necessita Diluir.
Ampola 1mL, - - - -
reconstituição.
(Normastig® - IV - - - Não é recomendado fazer
União Química)
infusão contínua.
concentração de
100mcg/mL.
5mL - 250mL ou
10mL - 500mL.
Nitroglicerina concentração de
Nitroglicerina tem intera-
5mg/mL, SF 0,9% 200mcg/mL.
Não necessita Somente fazer ção com o PVC, uma par-
Ampola 10mL, IV - - ou 48h -
reconstituição. em BIC. cela do fármaco adsorve à
(Tridil® - Cristá- SG 5% 10mL - 250mL ou
parede do plástico.
lia) 20mL - 500mL.
concentração de
400mcg/mL.
20mL - 250mL ou
40mL- 500mL.
2mL - 500mL 24h Medicamento muito fotos-
Nitroprusseto de Não necessita concentração 100mcg/mL. prote- sensível, proteger da luz
IV - - SG 5% - Fazer em BIC.
sódio 25mg/mL, reconstituição. 2mL - 250mL gido durante todo o tempo de
concentração 200mcg/mL. da luz. administração.
Princípio ativo
ção
Ampola 2mL, (Ni-
trop® -Hypo- Pode haver liberação de ci-
farma) aneto após metabolização
do fármaco. Monitorar si-
nais de intoxicação.
Norepinefrina he- Usar preferencialmente
mitartarato, acesso central. A solução
Fazer somente
1mg/mL, Não necessita 4 ampolas em 234 mL de sofre menos oxidação em
IV - - SG 5% 24h - infusão contí-
Ampola 4mL, reconstituição. solução. SG5%.
nua.
(Genérico - Hipo-
labor) Fotossensível.
Aplicar sem Armazenar à temperatura
diluição, lenta- de 2 a 8ºC para períodos
SC - -
mente em 3 prolongados,caso esteja em
minutos. uso diário podem ser arma-
zenadas à temperatura am-
biente (entre 15 e 30 ºC)
Octreotida
por até 2 semanas.
0,1mg/ml
Ampola 1mL Não necessita
- - - 24h Hemorragia de A octrida pode afetar a ho-
(Octride – Sun reconstituição.
varizes de esô- meostase da glicose, por-
Farmacêutica
IV infusão SF 0,9% Diluir 0,5 mg em 60 mL. fago: tanto,recomenda-se não
LTDA®)
25 a 50 utilizar soluções glicosadas
mcg/hora. para diluição.
O acetato de octreotida não

é estável em Soluções para
Nutrição Parenteral.
Omeprazol sódico
Não misturar com outros
40mg, 2,5mL/min até
Diluente pró- medicamentos. Não expor
Frasco-ampola, IV - 4h - - - - um máximo de
prio:10mL. o medicamento à luz por
(Genérico - Cris- 4mL/min.
mais de 24 horas.
tália)
2,5mL/min até
Omeprazol sódico Diluente pró- Não misturar com outros
IV 4h - - - - - um máximo de
40mg, prio:10mL. medicamentos.
4mL/min.
Princípio ativo
ção
Frasco-ampola,
(Oprazon® - Blau
Farmacêutica)
Administração
intramuscular
IM - - em não menos
que 30 segun-
dos.
Administração
Pode ser ad-
intravenosa
ministrado Doses menor que 8mg não
IV direto lenta em não
sem dilui- necessitam ser diluídas.
menos que 30
Ondansentrona ção.
segundos.
2mg/mL,
Não necessita Não fazer em
Ampola 2mL, - - 7 dias 7 dias -
reconstituição. menos de 15
(Genérico - Halex
Istar) minutos.
SF 0,9%, Infusão intra-

SG 5% Dose entre 8mg até 16mg, venosa de
IV infusão
ou fazer em 50-100mL. 1mg/hora atra-
RL vés de um
frasco de infu-
são ou em
bomba de in-
fusão.
Administração
intramuscular
IM - - 7 dias 7 dias em não menos
Ondansetrona que 30 segun-
2mg/mL, dos.
Não necessita
Ampola 2mL, - - -
reconstituição. Administração
(Nausedron® - Pode ser ad-
intravenosa
Cristália) ministrado Doses menor que 8mg não
IV direto lenta em não
sem dilui- necessitam ser diluídas.
menos que 30
ção.
segundos.
Princípio ativo
ção
Não fazer em
menos de 15
minutos.
SF 0,9%, Infusão intra-

SG 5% Dose entre 8mg até 16mg, venosa de
IV infusão
ou fazer em 50-100mL. 1mg/hora atra-
RL vés de um
frasco de infu-
são ou em
bomba de in-
fusão.
Água para in-
IM jetáveis: - - -
2,7mL.
Água p/ injetá- Administrar
Oxacilina 500mg, A administração muito rá-
IV direto veis ou SF - - lentamente por
Frasco-ampola, 6h 6h - - pida pode causar crises
0,9%:5mL. 10 min.
(Genérico - Blau) convulsivas.
SG5%,
Água p/ injetá-
SF 0,9% Concentração: 0,5 a 2 30-60 minu-
Infusão IV veis ou SF
ou mg/mL. tos.
0,9%:5mL.
RL
Água p/ injetá-
IM veis:2,7mL. - - -
Oxacilina 500mg, Água p/ injetá- Administrar Se a solução ficar espu-

Frasco-ampola, IV direto veis ou SF - - lentamente por mosa, o frasco deve ficar
3 dias 1 semana 6h -
(Oxacilil® - Nova- 0,9%:5mL. 10 min. em repouso por aproxima-
farma) SF 0,9% , damente 15 minutos.
Água p/ injetá- IV infusão
SG 5% Concentração: 0,5 a 2
IV infusão veis ou SF 30-60 minu-
ou mg/mL.
0,9%:5mL. tos.
RL
Água para in- A administração muito rá-
Oxacilina 500mg,
IM jetá- 6h 6h - - - - - pida pode causar crises
Frasco-ampola,
veis:2,7mL. convulsivas.
Princípio ativo
ção
(Oxanon® - Blau Água para in- Administrar
Farmacêutica) IV direto jetáveis ou SF - - lentamente por
0,9%: 5mL. 10 min.
SF 0,9% ,
Água para in-
SG 5% Concentração: 0,5 a 2 30-60 minu-
IV infusão jetáveis ou SF
ou mg/mL. tos.
0,9%: 5mL.
RL
Pancurônio
2mg/mL, SF 0,9% , Fazer em bo- Não existem dados sufici-
Ampola 2mL, Não necessita SG 5% lus direto no entes para recomendar a
IV - - - - -
(Pancuron® - reconstituição. ou equipo de in- administração por infusão
Cristália) RL fusão. contínua.
Pentoxifilina,
20mg/ml,
Não necessita Correr em 2 -
Ampola 5ml, IV 250 mL ou 500 mL. 24h 3h.
reconstituição.
(Vascer®- União
Química)
Piperacilina +
Infusão pro- Ringer lactato é incompatí-
Tazobactam 4g + Água p/injetá-
SF 0,9% longada de 4 vel p/diluição. Pode ocor-
500mg, veis, SF 0,9%
IV 24h 48h ou 100mL. - - horas por ser rer aumento de AST e
Frasco-ampola, ou SG 5%:
SG5% tempo-depen- ALT como reação adversa.
(Genérico - Auro- 20mL.
dente >MIC. Exclusivo IV.
bindo)
SF 0,9%:10
Intratecal - -
mL.
IM não tem uso rotineiro
Água p/injetá-
Polimixina B, por causar dor severa.
IM veis ou SF - -
500.000 U.I,
0,9%: 2mL. Correr em 1 -
Frasco-ampola, 2h 72h 24h - Escolher preferencialmente
SF 0,9% ou 2h.
(Genérico - Euro- a SG 5% por ser o diluente
farma) Água para in- SG5% mais estável no aspecto fí-
IV jetáveis: (Preferenci- 300-500mL. sico-químico.
10mL. almente o
SG 5%)
Princípio ativo
ção
SF 0,9%:10
Intratecal - -
mL.
IM não tem uso rotineiro
Água p/injetá-
Polimixina B, por causar dor severa.
IM veis ou SF - -
500.000 U.I,
0,9%: 2mL. Correr em 1 -
Frasco-ampola, 2h 72h 24h - Escolher preferencialmente
SF 0,9% ou 2h.
(Polixil B – Quí- a SG 5% por ser o diluente
mica Haller) SG5% mais estável no aspecto fí-
Água para in-
IV (Preferenci- 300-500mL. sico-químico.
jetáveis:10mL.
almente o
SG 5%)
A administração intrave-
Prometazina
nosa não é recomendada,
25mg/mL, Não necessita
pois possui riscos. A admi-
Ampola 2mL, Pa- IM de reconstitui- - - - - - - -
nistração subcutânea e/ou
mergan - Cristá- ção.
intra-arterial não deve ser
lia)
utilizada.
O fabricante não reco-
Prometazina
menda diluir.
25mg/mL,
Não necessita
Ampola 2mL, IM - - - - - - -
reconstituição. O fabricante da marca Pro-
(Prometazol® -
metazol* recomenda so-
Sanval)
mente o uso IM.
IV direto - - 6h - -
Pode ser usado para infu-
Propofol 10mg/ml, Misturar 1 parte de pro-
são, sem diluição, em se-
Frasco-ampola pofol com até 4 partes de
Não necessita ringas plásticas para infu-
20mL - - infusão intravenosa de SG
IV infusão reconstituição. SG 5% - - - são. Se não diluir o medi-
(Propovan® - 5%. A diluição não deve
camento, usar em até 12
Cristália) exceder 1:5 (2mg de pro- horas.
pofol/mL).
Apresenta-se como uma
Pode ser usado para infu-
Propofol 10mg/ml Sem emulsão homogênea,
são, sem diluição, em se-
Frasco-ampola dilui- branca a quase branca.
Não necessita ringas plásticas.
20mL IV infusão - - SG 5% ção: - - (Não utilizar se houver se-
reconstituição.
(Provive® - Cla- 12h. paração de fases da emul-
Se for diluir, misturar 1
ris) são).
parte do medicamento com
Princípio ativo
ção
até 4 partes de infusão in- Após Agitar antes de usar.
travenosa de SG 5%. dilui-
ção: As diluições devem ser
As diluições não devem 6h. preparadas assepticamente
exceder a proporção de 1:5 e imediatamente antes da
(2 mg de propofol/mL) e administração.
podem ser administradas
em bolsas de infusão de
PVC.
SC - - 24h - Injeções intramusculares
IM - Dose de: 25 a 150 mg. - de petidina devem ser ad-
ministradas dentro de mús-
culos grandes.
Petidina
50mg/mL, Injeções endovenosas de-
Não necessita Injeção endo-
Ampola 2mL - - SF 0,9% vem ser administradas va-
reconstituição. venosa lenta
(Genérico – União IV ou 10mL. garosamente, preferencial-
Química) (1 a 2 minu- mente em uma solução di-
SG5%
tos). luída a fim de reduzir o
risco de reações adversas
respiratórias ou cardiovas-
culares severas.
IM - - - Necessita de ajuste de
SF 0,9%, 1 ampola em 18mL de SF dose se o CLcr<50mL/min.
SG 5%, 0,9% ou SG 5%, totali- Ajustar 50mg a cada18-
IV direto 5 minutos. 24h.
ou zando volume final de
RL 20mL.
Ranitidina Na profilaxia da hemorra-
25mg/mL, Am- Não necessita gia do trato gastrointestinal
- - 24h -
pola 2mL, (Gené- reconstituição. superior por úlcera de es-
rico - Farmace) SF 0,9%, tresse em pacientes enfer-
SG 5%, IV intermitente: diluir em 15-20 mos, é preferível uma dose
IV infusão
ou 100mL. minutos. preventiva de 50mg por in-
RL jeção intravenosa lenta, se-
guida de infusão contínua
de 0,125 a 0,250 mg/kg/h.
Princípio ativo
ção
Sulfametoxazol + 1 ampola em 125ml da so-
trimetoprima lução. Incompatível com RL.
SF 0,9%
400mg + 80mg, Não necessita 2 ampolas em 250ml da 60-90 minu- Em restrição hídrica se faz
IV - - ou 6h -
Ampola 5mL reconstituição. solução. tos. 1 ampola em 75mL de so-
SG 5%
(Bac-Sulfitrin® - 3 ampolas em 500ml da lução.
Neo-química) solução.
IM - - -
SF 0,9%,
SG 5%
IV direto concentração de até 20%. -
ou
RL
Sulfato de Magné- Infundir em
sio 50%, Ampola Não necessita bomba de in-
- - 24h - -
10mL, (Genérico - reconstituição. fusão a 300
Isofarma) SF 0,9%,
mL/h por 20
SG 5%
IV infusão 4 ampolas em 500mL. min, seguido
ou
de infusão
RL
contínua de 24
- 48 mL/h por
24 h.
Sulfato de Magné-
SF 0,9%,
sio 10%, Ampola IV lento ou in-
Não necessita SG 5%
10mL IV - - - - - fusão contí- -
reconstituição. ou
(Genérico – Sam- nua.
RL
tec)
SF 0,9%
IM - - - ou - -
Suxametônio SG 5%
100mg,
Água para in- Uso exclusivo em anestesi-
Frasco-ampola, IV direto - - 24h
jetáveis: 2mL. ologia.
(Succinil Colin® -
União Química) Água para in-
IV infusão jetáveis : 100mL.
10mL.
Teicoplanina IM Diluente pró- - - - Se a reconstituição ficar
24h - 24h -
400mg, IV direto prio: 3mL. SF 0,9%, 10mL. - espumosa, deixar o frasco
Princípio ativo
ção
Frasco-ampola, SG 5% em repouso por 15 minutos
(Teiplan® - União ou p/depois usar.
Química) RL
SF 0,9%,
SG 5%
IV infusão 50-100mL. 60 minutos.
ou
RL
IM Após reconstituição, usar
Tenoxicam 20mg
imediatamente. Fazer IM
Tenoxicam 40mg
Água para in- ou IV direto.
Frasco-ampola - - - - - - -
IV direto jetáveis: 2mL.
(Genérico – Cris-
Não é recomendado para
tália)
administração por infusão.
IM Após reconstituição, usar
Tenoxicam 20mg
imediatamente. Fazer IM
Tenoxicam 40mg,
Água para in- ou IV direto.
Frasco-ampola, - - - - - - -
IV direto jetáveis: 2mL.
(Teflan® - União
Não é recomendado para
Química)
administração por infusão.
SC - - - SF deve ser evitada, pois
Terbutalina Sul- pode aumentar o risco de
fato, 0,5mg/ml edema pulmonar. Se a so-
Ampola de 1ml - - - 100 mL. 12h - 20 a 30 gotas/ lução salina tiver que ser
IV infusão SG 0,5% usada, o paciente deve ser
(Genérico- Green- 5 mcg/mL. minuto.
pharma) cuidadosamente monito-
rado.
Terbutalina sul- SC - 0,5mL a 1mL. -
fato 0,5mg/mL,
Não necessita 5mg (10 ampolas) na pro- Não usar soro fisiológico
Ampola 1mL, - - 12h - 20 a 30 gotas
IV reconstituição. SG 5% porção p/1000mL de solu- 0,9%.
(Genérico - Hipo- por minuto.
ção.
labor)
Tiamina IM - 100 a 200mg. -
100mg/mL. (Vita- Até 100mg Administrar de preferência
Não necessita
mina B1) Ampola - - - - tempo mínimo antes de soluções que con-
IV reconstituição. SF 0,9% 100mL.
1mL (Acesyl® - de 10 minutos. tenham glicose.
Citopharma)
Princípio ativo
ção
>100mg mí-
nimo de 30
minutos.
Quando reconstituir, agite
SF0,9% ou
DELICADAMENTE em
SG5%:5,3mL
movimentos circulares até
de para atingir
dissolução completa.
10mg/mL de
concentração.
Sempre fazer por infusão.
Tigeciclina 50mg, Após isso re- SF 0,9%, Utilizar os 5mL da solução
Frasco-ampola, tire 5mL. O SG 5% reconstituída e diluir em 30-60 minu-
IV infusão - - - - Dose inicial é de 100mg,
(Tygacil® - frasco-ampola ou uma bolsa IV de 100mL tos.
seguida de 50mg a cada
Wyeth) contém um ex- RL do diluente.
12h.
cedente de
6%, assim,
Ambas as doses de 100mg
5mL contém
e 50mg deve ser feito
exatos 50mg
numa bolsa IV de 100mL
de Tigeciclina.
do diluente.
Indução lenta
da anestesia:
Inicialmente,
2-3 mL de
uma solução a
2,5%, admi-
nistrados em
Tiopental sódico,
Água p/ Inje- intervalos de Estas doses são estimadas
1 g,
ção ou Concentração:1mg a 20-40 segun- para indivíduos saudáveis
Frasco-Ampola IV direto - 24h - - -
SF 0,9%: 25mg/ml. dos. As doses e devem ser tituladas para
(Thiopentax®-
40ml. adicionais de efeito clínico.
Cristália)
25-50 mg po-
dem ser admi-
nistradas
quando neces-
sário.
Manutenção
da anestesia:
Princípio ativo
ção
Podem ser uti-
lizadas inje-
ções intermi-
tentes de uma
solução de 0,2
ou 0,4% sem
agentes anes-
tésicos adicio-
nais para pro-
cedimentos ci-
rúrgicos curtos
(≤ 15 minu-
tos).
Manutenção
da anestesia:
Podem ser uti-
lizadas infusão
IV contínua de
uma solução
Água p/ Inje- Para evitar precipitação, o
Água para de 0,2 ou
ção ou Concentração:1mg a diluente utilizado não deve
IV infusão - 24h Injeção ou 0,4% sem
SF 0,9%: 25mg/ml. conter traços de gás carbô-
SF 0,9% agentes anes-
40ml. nico.
tésicos adicio-
nais para pro-
cedimentos ci-
rúrgicos curtos
(≤ 15 minu-
tos).
Tramadol IM - - - Após a abertura da ampola
50mg/mL de tramadol, qualquer so-
Não necessita
Ampola 2mL - - - - Injetar lenta- lução não utilizada deve
IV reconstituição. SF 0,9% 100mL.
(Genérico – Hale- mente. ser devidamente descar-
xistar) tada.
Tramadol IM - - - - - - -
Princípio ativo
ção
50mg/mL
Ampola 1mL Injeção lenta
IV direta - - Pode ocasionar náuseas,
Ampola 2mL (1mL/min).
Não necessita avaliar sempre o uso con-
(Genérico - Hipo-
reconstituição. comitante com antiemé-
labor) Infusão lenta
IV infusão SF 0,9% 100mL. tico.
(30-60 min).
IM - - -
Tramadol
50mg/mL Injeção lenta Pode ocasionar náuseas,
IV direta - -
Ampola 1mL Não necessita (1mL/min). avaliar sempre o uso con-
- - - -
Ampola 2mL reconstituição. comitante com antiemé-
(Genérico – Infusão lenta tico.
Teuto) IV infusão SF 0,9% 100mL.
(30-60 min).
Tramadol clori-
IM - - -
drato,
Pode ocasionar náuseas,
50 mg/ml, Não necessita Injeção lenta
IV direta - - avaliar sempre o uso con-
Ampola 1ml de reconstitui- - - - - (1mL/min). comitante com antiemé-
Ampola 2ml ção.
Infusão lenta tico.
(Genérico-União IV infusão SF 0,9% 100mL.
Química) (30-60 min).
SF 0,9% Infusão menor que 60 mi-
14
ou 24h Não fazer em nutos pode ocasionar sín-
dias
SG 5% menos de 60 drome do homem verme-
Vancomicina
Volume: 100mL minutos. lho. Exclusivo IV.
500mg Água p/injetá-
IV infusão 24h 14 dias Concentração: máximo 10 Velocidade de
Frasco-ampola, veis:10mL.
mg/mL. 96 ho- infusão de no Não administrar por via In-
(Genérico - ABL) RL 24h
ras máximo 10 tramuscular (pode haver
mg/minuto. necrose dos tecidos) e nem
por via Intravenosa Direta.
Vasopressina Não necessita de diluição Na infusão, utilizar prefe-
SC Não necessita - - - - - -
20UI/ml, Volume máximo: 0,5mL. rencialmente veia central
de reconstitui-
Ampola 1mL IM - - - - - - - ou periférica profunda, de-
ção.
(Encrise®-Biolab) IV direto - - SG5% Não necessita de diluição. - - Bolus vido ao risco de necrose
Princípio ativo
ção
ou 20 a 30 Minu- decorrente de extravasa-
SF 0,9% tos. mento.
SG5% 100mL. 0,01 a 0,04
IV infusão - - ou (Concentração máxima: unidades/mi-
SF 0,9% 1U/ml). nuto.
Evitar administração IV rá-
Lento
Vitamina C pida, pois pode provocar
SF 0,9%, Diluir na proporção de 1:1 concentração
100mg/mL, Não necessita tontura ou desmaio.
SG 5% (p. ex.1g/1L – sempre ne- de 100mg/min
Ampola 5 mL IV de reconstitui- - - - - A solução injetável deve
ou cessário grandes volumes ou 1 mL/min.
(Genérico - Far- ção. ser consumida imediata-
RL para infusão). Tempo médio
mace) mente após a abertura da
de 60 min.
ampola.
IM - - -
Vit. complexo B, Volume maior ou igual a
Ampola 2mL, Não necessita SF 0,9% 500 mL, sendo preferenci- Infusão lenta. Usar equipo fotossensível
- - - -
(Hyplex B® - IV reconstituição. ou almente 1000 mL e infun- Acima de 60 e proteger frasco da luz.
Hypofarma) SG 5% dido lentamente (gota-a- minutos.
gota).
5. REFERÊNCIAS
BARROS, E. et al. Medicamentos na prática clínica. Porto Alegre: Artmed. 936p, 2010.
BRASIL. ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Bulas de Medicamentos. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/>. Acesso
em: 28 jul 2017.
BURGESS, S. V. et al. Evaluating outcomes of alternative dosing strategies for cefepime: a qualitative systematic review. Annals of Pharma-
cotherapy, v. 49, n. 3, p. 311–322, 2015.
CAVERO-REDONDO, I. et al. Risk of extrapyramidal side effects comparing continuous vs. bolus intravenous metoclopramide administration:
a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Journal of Clinical Nursing, 24, 3638–3646, 2015. DOI:
10.1111/jocn.12984.
Conselho Federal de Farmácia. Hemorragia digestiva aguda. Disponível em: <www.cff.org.br/cebrim/arquivo/8686/201310241521180.pdf>.

Acesso em: 10 ago 2017.
HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS. Guia Farmacêutico 2014/2015. 8ª edição. Disponível em: <https://proqualis.net/sites/proqualis.net/fi-

les/Anexo2-%20Guia%20Farmac%C3%AAutico%202014.pdf>. acesso em: 28 jul 2017.
HUSM-UFSM-Hospital Universitário de Santa Maria. Manual de diluições de Medicamentos. Disponível em: <http://www.husm.ufsm.br>.
Acesso em: 28 jul 2017.
Interações Medicamentosas. Estabilidade de injetáveis. Disponível em: <http://interacoesmedicamentosas.com.br/farmacos/estabilidade.php>.

Acesso em: 28 jul 2017.
LIM, T. P. et al. Physicochemical stability study of polymyxin B in various infusion solutions for administration to critically III patients. Annals
of Pharmacotherapy, p. 1–3, 2016. DOI: 10.1177/1060028016649598.
MICROMEDEX. Disponível em: <https://www.micromedexsolutions.com/>. Acesso em: 26 jul. 2017.

NICHOLS, R. K. et al. Implementing extended-infusion cefepime as standard of care in a children’s hospital: a prospective descriptive study.
Annals of Pharmacotherapy, p. 1-8, 2015. DOI: 10.1177/1060028014566447.
SANTOS, L., TORRIANI, M. S., Barros, E. Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica. São Paulo: Artmed, 2013.
SUCHANKOVA, H. et al. Is continuous infusion of imipenem always the best choice? International Journal of Antimicrobial Agents, p. 1-7,
2017. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2016.12.005.
SHOTWELL, M. S. et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of extended infusion versus short infusion piperacillin-tazobactam in criti-
cally III patients undergoing CRRT. American Society of Nephrology, v. 11, p. 1-7, 2016.
UFG/EBSERH-Setor de Farmácia Hospitalar – Hospital das Clínicas. Manual de reconstituição, diluição e administração de medicamentos
endovenosos. Disponível em: <https://farmacia.hc.ufg.br/up/734/o/MANUAL_1_VERS%C3%83O_5.pdf?1441129903>. Acesso em: 28 jul
2017.
WAELE, J. et al. Extended versus bolus infusion of meropenem and piperacillin: a pharmacokinetic analysis. Minerva anestesiologica, p. 1302-
1309, 2014.

Guia de Diluição e Estabilidade de Medicamentos Do HU-UNIVASF

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Hospital de Ensino Doutor Washington Antônio de Barros / Hospital Universitário – UNIVASF / EBSERH

Superintendência – Gerência de Atenção à Saúde – Setor de Farmácia Hospitalar

Superintendente – Ronald Juenyr Mendes

Gerente Administrativo – Roberto Rivellino Almeida de Miranda

Gerente de Atenção à Saúde – Luiz Otávio Nogueira da Silva

Gerente de Ensino e Pesquisa – Ricardo Santana de Lima

Chefe do Setor de Farmácia Hospitalar – Felipe Santana de Medeiros

Edição 01 / Julho de 2018

Amanda Caroline Silva Morais (org.)

Guia de diluição e estabilidade de medicamentos do HU-UNIVASF

Hospital de Ensino da Universidade Federal do Vale do São Francisco - HU-UNIVASF

G943 Guia de diluição e estabilidade de medicamentos do HU-

1. Farmácia. 2. Medicamentos. 3. Medicamentos – administra-

AMANDA CAROLINE SILVA MORAIS - FARMACÊUTICA RESIDENTE

CHARLES ROSENDO DE OLIVEIRA MUNIZ - FARMACÊUTICO RESIDENTE

MATEUS GONÇALVES FERREIRA DOS SANTOS

Equipe da Farmácia Clínica de Ensino e Pesquisa do HU-UNIVASF

IZABELLA MARIA PEREIRA VIRGÍNIO GOMES (FARMACÊUTICA EBSERH)

FELIPE SANTANA DE MEDEIROS (FARMACÊUTICO CHEFE DOSEFARH)

JOÃO MARCEL PORTO ALVES (FARMACÊUTICO RESIDENTE)

PAULA NAYARA MENEZES DOS SANTOS (FARMACÊUTICA RESIDENTE)

AMANDA CAROLINE SILVA MORAIS (FARMACÊUTICA RESIDENTE)

ARTHUR LEONARDO DA SILVA (FARMACÊUTICO RESIDENTE)

CHARLES ROSENDO DE OLIVEIRA MUNIZ (FARMACÊUTICO RESIDENTE)

SÂMARA VIANA NASCIMENTO DE ARAÚJO (FARMACÊUTICA RESIDENTE)

BIC – Bomba de Infusão Contínua

1. Breve Apresentação ......................................................................................................................................................................................................... 10

2. Orientações gerais para utilização do Guia Rápido

3. Cuidados gerais no manejo de medicamentos injetáveis

3.3. Instruções de reconstituição, diluição e conservação dos medicamentos

NÃO UTILIZE DILUENTES NÃO REFERENCIADOS PELO LABORATÓRIO FABRICANTE.

3.5. Respeite a velocidade de administração recomendada para o produto

SIGA AS INSTRUÇÕES DE RECONSTITUIÇÃO, DILUIÇÃO E CONSERVAÇÃO DOS MEDICAMENTOS.

3.7.2. Principais locais de aplicação de injeção intramuscular

3.7.4. Injeção Subcutânea (SC)

Não deve ser diluída com

Não deve ser diluída com

RL 8h 24h 15-30 min.

Evitar o contato com solu-

Evitar o contato com solu-

Ceftriaxona só- A incompatibilidade com o

O produto não deve ser uti-

O produto não deve ser uti-

IM - - - Em pacientes com restri-

Octagam contém maltose,

Atenção: linezolida solu-

Metilprednisolona Dose < 250

O acetato de octreotida não

SF 0,9%, Infusão intra-

SF 0,9%, Infusão intra-

Oxacilina 500mg, Água p/ injetá- Administrar Se a solução ficar espu-

Conselho Federal de Farmácia. Hemorragia digestiva aguda. Disponível em: <www.cff.org.br/cebrim/arquivo/8686/201310241521180.pdf>.

HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS. Guia Farmacêutico 2014/2015. 8ª edição. Disponível em: <https://proqualis.net/sites/proqualis.net/fi-

Interações Medicamentosas. Estabilidade de injetáveis. Disponível em: <http://interacoesmedicamentosas.com.br/farmacos/estabilidade.php>.

MICROMEDEX. Disponível em: <https://www.micromedexsolutions.com/>. Acesso em: 26 jul. 2017.

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