PEMERINTAH KOTA TERNATE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALUMPANG
Alamat: Jl.Kaka Ade Kelurahan Kalumpang
Tlp. (0921) 3122653 E-mail : pkmkalumpang@gmail.com

HASIL MONITORING DAN ANALISIS MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
Periode: Januari 2017
NO INDIKATOR EVALUASI/HASIL YANG ANALISA TINDAK LANJUT
PENGUKURAN MONITORING
1. Ruang pendaftaran dan rekam medis
1. Pasien baru ± 15 menit Tim Mutu Sudah sesuai indikator mutu Tingkatkan kelengkapan rekam
2. Pasien lama ± 10 menit Tim mutu Sudah sesuai indikator mutumedis Dipertahankan
3. Pasien tidak bawa kartu KK/KTP ± 30 menit Tim mutu Sudah sesuai indikator mutu Dipertahankan
4. Kelengkapan pengisian rekam medis 90 % Tim mutu Pengisian rekam medis masih Tingkatkan kelengkapan rekam
5. Waktu pengembalian dokumen rekam medis 100 % Tim mutu Belum lengkap medis
pelayanan rawat jalan Setelah selesai Sudah sesuai indikator mutu Dipertahankan
pelayanan
2. Ruang pemeriksaan umum
1. Assasment pasien:angka kelengkapan assasmen 100% Tim Mutu Sudah sesuai indikator mutu Dipertahankan
awal medis
2. Prosedur pengobatan:bekerja sesuai SOP 80 % Tim mutu Bekerja Belum sesuai SOP: Pemilihan obat pengganti secara
Ketersediaan obat yang masih rasional
minim

3. Ketersediaan isi dan penggunaan rekam 80 % Tim mutu Pengisian rekam medis masih Melengkapi pengisian rekam
medis,kelengkapan informed consent setelah belum legkap,rekam medis baru medis dan sosialisasi ke petugas
mendapat informasi yang jelas
4. Pencegahan dan kontol infeksi:kepatuhan hand 100% Tim mutu Sudah sesuai indikator mutu Dipertahankan
 hygiene,ketersediaan APD
5. Pemeriksaan dan konsultasi 100% Tim mutu Sudah sesuai indikato mutu Dipertahankan
6. Pembuatan Rujukan ± 05 menit,100% Tim mutu Sudah sesuai indikator mutu Dipertahankan
Sudah sesuai indikator mutu