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21/02/2019

Prof. Dr. Cristiano J. M. Pinto

SINAIS VITAIS
Definição
• Conjunto de indicadores que refletem o equilíbrio das
funções orgânicas e auxiliando na avaliação clínica.

Sinais Vitais

PRESSÃO ARTERIAL
 Hipotensão ≤ 90 x 60 mmHg (Hipotenso)
 Normotensão: 120 x 80 mmHg (Normotenso)
 Hipertensão: ≥ 140 e/ou 90 mmHg (Hipertenso)
Diretrizes 2017 - Sociedade Brasileira de Cardiologia

FREQUÊNCIA CARDÍACA
• 60 a 100 bpm (normocárdico);
• < 60 bpm (bradicárdico);
• >100 bpm (taquicárdico).

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Sinais Vitais

FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
 16 – 20 rpm (eupneia)
 < 16 rpm (bradipneia)
 > 20 rpm (taquipneia)

TEMPERATURA
 35.5 – 37° (Axilar) Afebril ,
 36 – 37,4° (Oral) Hipotermia
 36 – 37.5° (Retal) ou
 36 – 37.4° (Timpânica) Hipertermia

Quando aferir os SSVV?


 Admissão do paciente;
 De acordo com a rotina, prescrição de
enfermagem ou médica;

 Antes e depois de procedimentos cirúrgicos ou


invasivos;

Antes, durante e depois da administração de


medicamentos que podem alterar os SSVV;

Quando cliente com a condição clínica alterada.

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Pressão Arterial
• Força exercida pelo sangue na parede vascular
(artéria).

• Unidade de medida: Milímetros de Mercúrio (mmHg)

• Métodos:
 Direto (intra-arterial)
 Indireto (esfigmomanômetro + estetoscópio)

Esfigmomanômetro

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Estetoscópio

https://alunodemedicina.wordpress.com/2016/01/25/estetoscopio/

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Pressão Arterial
Recomendações técnicas:

• Tamanho do Manguito
Largura = 30-40% do braço
Comprimento = 80% da circunferência do braço.

• Instruções do procedimento ao paciente...!

• Fatores que influenciam a PA:


 Idade; raça; estresse; medicamentos.

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Pressão Arterial

• Requisitos para a medição:

 Posição do paciente: sentado, dorso recostado


na cadeira e relaxado, braço desnudo e pernas
descruzadas;
 Braço deve estar na altura do coração, apoiado,
com a palma da mão voltada para cima.

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Pressão Arterial
• Requisitos para uma medição acurada:

 Não deve ter praticado exercícios físicos no


mínimo há 60 min.;

 Não deve ter ingerido bebida alcoólica, café ou


fumado há no mínimo há 30 min.

Não está com a bexiga cheia

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Pressão Arterial
• Inicia com a “estimativa da PA Sistólica”
• Depois, aferir com + 20 a 30 mmHg ao valor
encontrado na estimativa da PAS.

• Sons de Korotkoff:
Definem o valor da
 PA Sistólica (PAS = máxima)
 PA Diastólica (PAD = mínima)

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Pressão Arterial

Sons de Korotkoff
• Fase I - aparecimento dos sons.
• Fase II - batimentos com murmúrios suaves.
• Fase III - sons soprosos desaparecem.
• Fase IV - sons tornam-se mais abafados.
• Fase V - desaparecimento completo de sons.

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Pressão Arterial

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PULSO: características
• Unidade: • Ritmo:
Batimentos por minuto (bpm)  Rítmico
 Arrítmico
• Frequência:
 Normocárdico • Amplitude:
 Taquicárdico  Cheio
 Bradicárdico  Filiforme

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Frequência Respiratória
• Medida realizada pelas inspirações
... de preferência de forma que o paciente não perceba.

• Unidade: Incursões por minuto


(ipm ou rpm)

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Temperatura
• Faixa normal: 36 a 38 ºC

• Regiões:
 Axilar = 36,5 °C
 Oral / Timpânica = 37°C
 Retal = 37,5°C
(Perry AG, Potter PA, Elkin MK, 2013)

 Secar as axilas antes do procedimento


 Realizar higiene / desinfecção do termômetro antes
e após utilizar

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Temperatura
• É contraindicada a medição AXILAR nos casos de:

 Queimaduras do tórax
 Furúnculos axilares
 Fratura dos MMSS

Referências
 Perry AG, Potter PA, Elkin MK. Fundamentos de Enfermagem. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.
 Malachias MVB. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016;107(3 Suppl 3).

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