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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA


PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN
EL CENTRO MATERNO INFANTIL
SAN BARTOLO
JUNIO - 2016

TESIS

PRESENTADA BACHILLER:
CARMEN YESSENIA PALOMINO DE LA CRUZ

PARA OPTAR TÍTULO PROFESIONAL DE


LICENCIADO DE ENFERMERÍA

LIMA - PERÚ
2018
ASESORA DE TESIS: LIC. LILIANA CABREJOS
AGRADECIMIENTO

A Dios

A la Universidad Privada San Juan Bautista

Al Centro Materno Infantil San Bartolo

A mi asesora
DEDICATORIA
RESUMEN

El cáncer de mama es la neoplasia más común en las mujeres a nivel


mundial y en nuestro país es la segunda causa de muerte en las mujeres.
Es de suma importancia conocer la actitud que tome el personal de salud
ante la prevención de esta enfermedad, ya que mediante esta información
sabremos cómo se encuentra el personal de salud en: la parte cognitiva,
afectiva y conductual; por lo que surge la motivación de estudiar: La Actitud
del personal de Salud ante la prevención del Cáncer de Mama en el Centro
Materno Infantil San Bartolo. Junio 2016, teniendo como Objetivo:
Determinar la Actitud del personal de Salud ante la prevención del Cáncer
de Mama en el Centro Materno Infantil San Bartolo. La población estuvo
constituida por 50 personales de salud que laboran en el Centro Materno
Infantil San Bartolo que cumplieron con los criterios de inclusión y
exclusión. La investigación fue de tipo cuantitativa, se aplicó el método
prospectivo, transversal; el instrumento de recolección fue e cuestionario.
Resultados: El 96% de personal de Salud del Centro Materno Infantil San
Bartolo muestran una actitud de indiferencia ante la prevención del Cáncer
de Mama, asimismo el 4% de personal de salud muestra una actitud de
rechazo. Conclusiones: La actitud del personal de Salud ante la
prevención del cáncer de mama es de indiferencia, por lo tanto, se acepta
la hipótesis planteada.

PALABRAS CLAVE: Actitud, personal de salud, Prevención, Cáncer


de Mama.
ABSTRACT
PRESENTACIÓN

La investigación aborda sobre la Actitud del personal de salud ante la


prevención del Cáncer de mama. Dado que hoy en día el Cáncer de mama
es un problema de salud pública a nivel mundial. En el Perú es la segunda
causa de muerte por cáncer en mujeres. Tuvo como objetivo fue determinar
la actitud del personal de Salud ante la prevención del Cáncer de mama
en el Centro Materno Infantil San Bartolo junio 2016. La población estuvo
constituida por 50 trabajadores de salud que laboran en el Centro Materno
Infantil San Bartolo.

Es de suma importancia conocer la actitud que toma el personal de salud


para esta investigación porque son los que tienen los conocimientos
necesarios para prevenir esta enfermedad tan peligrosa que causa la
muerte. Así mismo la Actitud sobre esta y otras enfermedades se
evidenciara en la atención primaria al realizar la prevención y promoción
de la salud y como ente modelo, debe adoptar y tomar conciencia de la
importancia de la prevención del Cáncer de Mama para el autocuidado de
su salud, ser ejemplo a seguir por sus pacientes.
La Atención primaria es fundamental en la lucha contra las enfermedades
neoplásicas, siendo la educación en salud a la población un pilar importante
para tomar conciencia de la necesidad de evaluaciones medicas periódicas
para un diagnostico precoz.

El propósito de este trabajo de investigación es brindar información


actualizada sobre las actitudes que adopta el personal de salud que labora
en el Centro Materno Infantil San Bartolo, a las autoridades pertinentes, a
la responsable de salud ocupacional y a la Directora de la institución, con
la finalidad de sugerir la elaboración e implementación de estrategias y
programas para adoptar estilos de vida saludables, y de esa manera velar
por la salud - enfermedad de los trabajadores.
La investigación consta de:
Capítulo I denominado El Problema
Capitulo II destinado a Marco Teórico
Capitulo III define Materiales y Métodos:
Capítulo IV referido a Resultados y Discusión
Capítulo V considera Conclusiones y Recomendaciones.
Del mismo modo de citan las Referencias Bibliográficas, bibliografía y
anexos.
ÍNDICE

Pág.
CARÁTULA i
ASESORA ii
AGRADECIMIENTO iii
DEDICATORIA iv
RESUMEN v
ABSTRACT vi
PRESENTACIÓN vii
INDICE viii
LISTA DE TABLAS X
LISTA DE GRAFICOS Xi
LISTA DE ANEXOS Xii

CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
I.a Planteamiento del problema 13
I.b Formulación del problema 15
I.c Objetivos 15
I.c.1. Objetivo General 15
I.c.2. Objetivo Especifico 15
I.d. Justificación 16
I.e. Propósito 17

CAPÍTULO II: MARCO TEÒRICO


II.a. Antecedentes Bibliográficos 18
II.b. Bases Teóricas 23
II.c. Hipótesis 39
II.d. Variables 39
II.e. Definición operacional de términos 39
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
III.a. Tipo de estudio
II.b. Área de estudio
III.c. Población y muestra
III.d. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
III.e. Diseño de recolección de datos
II.f. Procesamiento y análisis de datos

CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN


IV.a. Resultados
IV.b. Discusión

CAPÍTULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V.a. Conclusiones
V.b. Recomendaciones
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
LISTAS DE TABLAS

Pág.

TABLA 1: Datos generales del personal de salud del Centro


Materno Infantil San Bartolo junio 2016.
52
LISTAS DE GRÁFICOS

Pág.

GRÁFICO 1:

46

GRÁFICO 2:

47

GRÁFICO 3:

48
LISTAS DE ANEXOS

Pág.

ANEXO 1 Operacionalización de Variables 64


ANEXO 2 Instrumento 66

ANEXO 3 Validez de Instrumento 70


ANEXO 4 Confiabilidad de Instrumento 71
ANEXO 5 Informe de la Prueba Piloto 73
ANEXO 6 Escala de Valoración de Instrumento 74
ANEXO 7 Consentimiento Informado 82
CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema

El cáncer es un problema de salud pública a escala mundial, constituye el


tipo de cáncer más común entre las mujeres. (1) Según la Organización
Mundial de la salud (OMS) el número de casos está aumentando y se prevé
que, a nivel mundial, la mortalidad por esta enfermedad se incrementa en
un 45% hasta el 2030, lo que significaría un promedio de 7,9 a 11,5 de
defunciones. (2)

La Organización Mundial de Salud recomiendo que la prevención primaria


y secundaria son fundamentales en la lucha contra enfermedades
neoplásicas, siendo la educación en salud a la población un pilar importante
para tomar conciencia de la necesidad de evaluaciones medicas periódicas
para un diagnostico precoz.(3) Siendo el personal de salud las personas más
indicadas y calificadas para prevenir esta enfermedad e influenciar
positivamente en la población con el fin de generar un cambio respecto a
su salud y a la de ellos mismos.
La incidencia de Cáncer de mama a nivel mundial, subdividido por
continentes según la OMS (Globocan 2012). Atención a las cifras de
Latinoamericana y Caribe que actualmente reportan 152 casos x 1000, sin
embargo esta cifra está en alza constante.
El cáncer de mama es de lejos el más frecuente en las mujeres, tanto en
los países desarrollados como en los países en desarrollo. En este contexto
nos preocupa la patología mamaria ya que es la causa más frecuente de
muerte en los países de ingresos bajos y medios, su incidencia ha
aumentado constantemente en los últimos años, existiendo altas tasas de
mortalidad y esto se debe al aumento de la esperanza de vida y de
urbanización, así como a la adopción de modos de vida occidentales. (3)
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor incidencia en las mujeres del
mundo occidental. Durante los últimos quince a veinte años la incidencia
de cáncer de mama en el mundo occidental ha aumentado en forma
importante, probablemente debido a la difusión de métodos de diagnóstico,
como la mamografía; y de métodos preventivos, como el autoexamen de
mama; que han permitido desarrollar programas de detección precoz. (4)

pues hoy en día causa 7.6 millones de muertes cada año, lo que
corresponde a 13.5% del total de defunciones en el mundo; además 12.4
millones de personas son diagnosticadas de cáncer cada año, la mayoría
en los países en desarrollo. Se estima que esta cifra se incrementará
alarmantemente hasta 16 millones de personas en el año 2020 (1).

Cada año se producen 1,38 millones de nuevos casos y 458 000 muertes
por cáncer de mama (IARC Globocan, 2008). El cáncer de mama es, de
lejos, el más frecuente en las mujeres, tanto en los países desarrollados
como en los países en desarrollo. En los países de ingresos bajos y medios,
su incidencia ha aumentado constantemente en los últimos años debido al
aumento de la esperanza de vida y de la urbanización, así como a la
adopción de modos de vida occidentales (2)
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor incidencia en las mujeres del
mundo occidental. Durante los últimos quince a veinte años la incidencia
de cáncer de mama en el mundo occidental ha aumentado en forma
importante, probablemente debido a la difusión de métodos de diagnóstico,
como la mamografía; y de métodos preventivos, como el autoexamen de
mama; que han permitido desarrollar programas de detección precoz (3).

La frecuencia de esta enfermedad en algunos países como Estados Unidos


e Inglaterra es de 6% o sea que una de cada 16 mujeres hará cáncer de
mama en el curso de su vida. En Japón la incidencia es ocho veces menor
que en esos países, en relación a la alimentación escasa en grasas.
En el Perú, el cáncer en general es una de las principales <cxadt<fcd4

En nuestro medio se ha señalado una incidencia de 24 por 100,000 (4).

El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres, y el primero


en comparación con todos los cánceres. A nivel mundial, para el año 2008,
se registró 1 384 155 nuevos casos (tasa de incidencia 39 x 100 000
mujeres) y 458 503 muertes (tasa de mortalidad 12,5 x 100 000 mujeres);
alrededor de 55% de la carga de enfermedad se produce en países en vías
de desarrollo. En América Latina, se registró 114 898 casos (tasa de
incidencia acumulada 39,7 x 100 000 mujeres) y 36 952 muertes (tasa de
mortalidad 12,4 x 100 000 mujeres)(5)

En países desarrollados la incidencia de esta neoplasia es mayor pero en


el Perú, Lima reporta más casos a diferencia de otras regiones del país. Al
respecto Velarde Raúl (2007) refiere: “El aumento se debe a que los
peruanos estamos adoptando costumbres de los países desarrollados
como el uso indiscriminado de hormonas, anticonceptivos, además que
cada día las mujeres están retrasando el inicio del primer embarazo,
situación que aumenta la incidencia”(6)

En el Perú, el cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer


en las mujeres. Se estima que cada año se presentan alrededor de 4 300
nuevos casos (tasa de incidencia acumulada 34 x 100 000 mujeres) y 1 365
muertes (tasa de mortalidad 10,8 x 100 000 mujeres). El cáncer de mama
representa 30 862 años de vida saludables perdidos, generando una
pérdida aproximada de 90 millones de dólares7

El cáncer de mama es una enfermedad difícilmente prevenible. Muchos de


los factores de riesgo no son modificables, tales como la edad, factores
reproductivos, nivel educativo, historia familiar, alteraciones genéticas y
antecedentes de biopsias previas y tratamientos hormonales prolongados.
La modificación de estos factores requiere de un largo proceso y sus
efectos tardarán en evidenciarse varias décadas. Por lo tanto, los esfuerzos
para lograr el control de la enfermedad en un término más corto deben
centrarse en la detección-diagnóstico temprano y la implementación de
tratamientos adecuados8

El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) del Perú ha


desarrollado la Norma técnico oncológico para la prevención, detección y
diagnóstico temprano del cáncer de mama a nivel nacional, que tiene como
objetivo reducir la mortalidad por cáncer de mama. Además, tiene como
actividades la detección y diagnóstico temprano (autoexploración, la
exploración clínica y la mamografía); estas están dirigidas principalmente a
mujeres mayores de 40 años y aquellas menores de 40 años con uno o
más factores de riesgo. Esta norma recomienda además realizarse una
mamografía cada año a partir de los 40 años de edad 9

El riesgo de cáncer de mama es mayor en solteras sin actividad sexual y


en mujeres sin hijos; el riesgo parece estar más en relación con la edad en
que se tiene el primer hijo, generalmente después de los 25 años. Se
describen también como factores de riesgo, la menarquía precoz antes de
los 12 años, consumo elevado de grasas, tabaquismo, alcoholismo, entre
otros.

El autoexamen de mama constituye el único método preventivo para


detectar alguna patología o alteración, ayudando a un diagnóstico precoz y
a un tratamiento adecuado. Pues la manifestación inicial del cáncer es la
comprobación de la existencia del tumor, se comprende así la importancia
de la difusión en instruir a las mujeres en la práctica del autoexamen de
mama.

En este trabajo de investigación se tiene en cuenta al personal de salud, ya


que ellos cumplen múltiples funciones tanto el trabajo hospitalario y centros
de salud, asociado con el trabajo nocturno, largas jornadas y trabajo
doméstico y es ahí donde se tomara en cuenta su actitud ante el control
médico preventivo de cáncer de mama, sin embargo existen pocos estudios
internacionales y nacionales que evalúen las actitudes del personal de
salud ante la prevención del cáncer de mama y siendo esta la causante
de tantas muertes a nivel mundial.

Durante mi experiencia Pre profesional, se observa que algunas de las


causas por el cual el personal de salud no se realiza el control preventivo
de Cáncer de Mama es el tiempo y el miedo a un diagnostico Positivo. En
algunos casos esperan presentar algún síntoma (Dolor en la mama, bultos
en los senos), para que recién busquen ayuda profesional.

I.b FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿CUÁL ES LA ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA


PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO
INFANTIL SAN BARTOLO JUNIO 2016?

I.c JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

El cáncer de Mama es un problema de salud pública mundial, constituye el


tipo de cáncer más común entre las mujeres. En el Perú es la segunda
causa de muerte por cáncer en mujeres.

El presente estudio se basa en las altas tasas de incidencia y mortalidad


que el cáncer presenta específicamente en la población femenina, teniendo
como la neoplasia maligna más frecuente al cáncer de mama. Es por ello
que se toma en cuenta la población femenina que labora en el Centro de
Salud Materno Infantil San Bartolo con el objetivo de conocer la actitud
ante la prevención del cáncer de mama, la cual contribuirá de manera
considerable para esta investigación y para otros estudios relacionados a
temas de salud.
Teniendo en cuenta que ellas son las personas más calificadas para
promover y prevenir múltiples enfermedades, siendo una de ellas el cáncer
de mama.

La actitud que tome el personal de salud va a hacer de suma importancia


para esta investigación porque son los que tienen los conocimientos
necesarios para prevenir esta enfermedad tan peligrosa que causa la
muerte. Así mismo su Actitud sobre esta y otras enfermedades se
evidenciara en la atención primaria al realizar la prevención y promoción
de la salud. La Atención primaria es fundamental en la lucha contra las
enfermedades neoplásicas, siendo la educación en salud a la población un
pilar importante para tomar conciencia de la necesidad de evaluaciones
medicas periódicas para un diagnostico precoz.

Dado el impacto social de este problema de salud y teniendo en cuenta su


magnitud y/o ascendencia, decidí afrontar este estudio, con la finalidad de
encontrar la actitud del personal de salud ante la prevención del cáncer de
mama; por cuanto, a través del presente informe de investigación nos
permitimos alcanzar información relevante que contribuirá a tener un
conocimiento científico-técnico y sistematizado de la predisposición a
pensar, sentir y actuar del personal de salud ante el control de Cáncer de
mama. PROPOSITO

I.d OBJETIVOS

Objetivo general:

Determinar la actitud del personal de Salud ante la prevención del Cáncer


de mama en el Centro Materno Infantil San Bartolo- junio 2015

Objetivos específicos:

Identificar la actitud del personal de Salud ante la prevención del Cáncer


de mama según las dimensiones:

 Cognitivo.
 Afectivo.
 Conductual

I.e PROPÓSITO

Brindar información actualizada sobre las actitudes que adopta el personal


de salud que labora en el Centro Materno Infantil San Bartolo, a las
autoridades pertinentes, a la responsable de salud ocupacional y a la
Directora de la institución, con la finalidad de sugerir la elaboración e
implementación de estrategias y programas para adoptar estilos de vida
saludables, y de esa manera velar por la salud - enfermedad de los
trabajadores.

.
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

II.a ANTECEDENTES BIBIOGRAFICOS

- Internacionales

Castillo I, Bohórquez C, en el 2016. Realizaron un estudio titulado


CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRACTICAS SOBRE EL
AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES DEL AREA RURAL DE
CARTAGENA, Se realizó un estudio descriptivo, con una muestra de 779
mujeres mayores de 20 años, residentes en el área rural, seleccionadas
mediante muestreo por conglomerados, tomando como referencia los 15
corregimientos pertenecientes al distrito y realizando, posteriormente,
afijación proporcional. Se aplicó una encuesta, que contempló las variables
sociodemográficas, conocimientos, actitudes y prácticas sobre el
autoexamen de mama. En la evaluación del nivel de información,
percepciones y aplicación del autoexamen de mama, se encontró que el
73% de las mujeres conoce cómo se realiza el autoexamen; 77,8% están
totalmente de acuerdo con que es bueno realizarlo; 49% nunca se lo ha
realizado y solo tres mujeres tiene una práctica adecuada. Se concluyó que,
en la zona rural, a pesar que las mujeres han recibido información sobre la
técnica del autoexamen, no se lo realizan de forma adecuada
Vivas M. Torres N. En el año 2012. Realizo un estudio titulado
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS DE PREVENCIÓN
DE FACTORES DE RIEGO DE CÁNCER DE MAMA EN LA
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER. Se realizó
un estudio cuantitativo de tipo descriptivo prospectivo, la población
estuvo conformada por 88 mujeres, que laboran en la Universidad
Francisco de Paula Santander; se seleccionaron 50 mujeres,
realizándose dos estrato divididos equitativamente. Para la
identificación de los conocimientos actitudes y prácticas fue
necesario el diseño de un instrumento que evaluó las variables
sociodemográficas, determinantes de la salud, conocimientos,
actitudes y prácticas. Resultados: el 80% de las mujeres muestran
una actitud favorable frente a la prevención y promoción de la salud.
Manteniendo la disposición de poner en práctica los conocimientos
adquiridos y buscando asistencia médica oportuna. El 54% presentan
prácticas inadecuadas, revelando que las intervenciones realizadas
por las mujeres para el cuidado de su salud no constituyen un factor
protector para la prevención de cáncer de mama. Conclusiones: al
evaluar los conocimientos sobre la prevención del cáncer de mama,
se obtiene un puntaje alto por parte de los dos grupos de estudio:
docentes y administrativos con una categoría de medición
correspondiente a buenos conocimientos en un 58%, por lo que se
concluye que las mujeres presentan un aprendizaje continuo, utilizan
los factores protectores y manejan mayores medidas de prevención
frente al cáncer de mama.13
Nacionales

Bazán S. En el 2010, Realizo una investigación de tipo cuantitativo,


nivel aplicativo, método descriptivo y de corte transversal con el
Objetivo de determinar los conocimientos, actitudes y prácticas
del autoexamen de mama en estudiantes de enfermería de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM).
Método La muestra fue seleccionada a través de un muestreo
probabilístico, estratificado; el tamaño de la muestra fue de
123estudiantes del sexo femenino, se obtuvo con la fórmula de
“Determinación del tamaño de muestra para estimar una proporción”
.La técnica que se utilizó fue la entrevista, y como instrumentos, un
cuestionario y escala modificada tipo Lickert. Los resultados fueron,
los estudiantes del 1° año de estudios, tienen conocimiento bajo el
72 %. De 2º a 5º año, predomina el conocimiento medio con más del
50 % en cada año. En actitudes, todos los años presentaron actitud
de aceptación abarcando más del 55 % de la muestra en cada año.
Más del 40 % de cada año no practica la técnica del autoexamen de
mama.
La conclusión fue la mayoría de estudiantes de Enfermería de la
UNMSM poseen conocimiento medio y su tendencia es aceptación
hacia el autoexamen de mama, sin embargo la mayoría no realiza la
técnica del autoexamen de mama.9
Reyes G. En el 2011, Realizo un estudio de enfoque cuantitativo,
método descriptivo y de corte transversal con el objetivo identificar
las actitud y prácticas sobre Autoexamen de mama en mujeres
usuarias del Centro de Salud Materno infantil Portada de
Manchay – Pachamac.
La Población estuvo constituida por 400 mujeres, se utilizó el
muestreo de tipo determinístico por conveniencia dando como
resultado a 181 mujeres que asistieron al C.S.M.I Portada de
Manchay Ubicado en el distrito de Pachacamac.
Para la recolección de datos se aplicó la Técnica de la encuesta; los
instrumentos fueron dos cuestionarios. Hallazgos: El 47% de
mujeres oscila entre los 20 a 39 años de edad; el 47% tienen
estudios secundarios; el 39% son convivientes el 31% son
empleados; el 63% de las mujeres presentan una actitud de
indiferencia hacia el autoexamen de mama y el 60% presenta una
práctica desfavorable hacia el autoexamen de mama. Conclusiones:
La mujeres mostraron actitud cognitiva, afectiva y conductual de
indiferencia hacia el autoexamen de mama y su práctica según
momento oportuno, posición, procedimiento, duración y frecuencia
fue desfavorable hacia el autoexamen de mama.10
Vivas L. Realizó un estudio cuantitativo, descriptivo de corte
transversal. Se planteó el siguiente objetivo determinar los
factores de riesgos y actitudes hacia las practicas
preventivas del cáncer de mama en mujeres de los
comedores populares de la Urb. La Pascana del distrito de
comas.
Material y Método La población estuvo integrada por 57
mujeres, pertenecientes a 3 comedores registrados en la Urb.
La Pascana que asistieron a las reuniones mensuales; para la
recolección de datos se seleccionó como técnica la encuesta e
instrumento el cuestionario el cual fue aplicado en forma
personal a cada mujer, se formularon preguntas abiertas y
cerradas de opinión múltiple para la primera variable y de
respuesta tricotómica tipo Likert para la segunda variable las
cuales permitieron obtener la información requerida.
Resultados: Los resultados más significativos a las que se
llegaron fueron que presentaron factores de riesgo medio en
46%.Asi mismo, presentaron las mujeres actitudes negativas en
un 51%.Conclusiones: Las Mujeres de los comedores populares
presentan factores de riesgo medio y actitudes negativas hacia
las prácticas preventivas del cáncer de mama.11
II.b BASE TEÓRICA

ACTITUD:

Las definiciones del concepto de actitud, ha sido elaborado por la psicología


social, tienen en común el caracterizarla como una tendencia a la acción
adquirida en el ambiente en que se vive y derivada de experiencias
personales y de factores especiales a veces muy complejos. En general, el
término actitud designa un estado de disposición psicológica, adquirida y
organizada a través de la propia experiencia, que incita al individuo a
reaccionar de una manera característica frente a determinadas personas,
objetos o situaciones23

Vander plantea que la actitud es la: “Tendencia o predisposición adquirida


y relativamente duradera a evaluar de determinado modo a una persona,
suceso o situación”24. La actitud es la unidad de análisis de la psicología
social, puede ser definida como orientación sistemática de la conducta
hacia determinados objetos del mundo social, como pueden ser personas,
hechos o grupos. Las actitudes no son conductas sino predisposiciones
adquiridas para actuar selectivamente, conducirse de determinada manera
en la interacción social. Tienen que ver con una forma de actuar. Operan
como parte de un sistema de representación de la realidad, una vez
incorporadas regulan la conducta.

Presenta cinco características:


a- Direccionalidad: la actitud implica una relación sujeto- objeto que le
da direccionalidad y la diferencia del rasgo de carácter o el hábito.
b- Intensidad: Indica la fuerza de los sentimientos y de la valoración
que entraña la actitud determinando grado de intensidad con que
reacciona frente al objeto de las actitudes, es decir el grado de
sentimiento representado.
c- Adquirida: Aprendidas en interacción, no existen actitudes innatas.
d- Más o menos durables: son relativamente durables pero al mismo
tiempo son factibles de ser modificadas por influencias externas.
e- Polaridad afectiva: De la aceptación, hasta el rechazo.

Actitud incluye 4 aspectos:

- Toda actitud posee un aspecto cognitivo: Se basa en creencias y


opiniones hacia diferentes objetos o situaciones. Información que el
sujeto adquiere en el medio social.
- Un aspecto afectivo: Las creencias y opiniones poseen
componentes afectivos que generan atracción o rechazo. Rechazo
hacia la vejez por parte de los jóvenes.
- Un aspecto normativo: como “debe” el sujeto comportarse ante
determinada situación u objeto.
- Un aspecto comportamental: En una situación específica estas
creencias, opiniones, sentimientos y normas se traducen en acción.
Por ejemplo, la discriminación25

Las actitudes son adquiridas y no heredadas; por tanto su desarrollo implica


socialización y hábito.
Es una organización relativamente duradera de creencias en torno a un objeto o
situación, que predispone a reaccionar preferentemente de una manera
determinada

Una actitud es una forma de respuesta, a alguien o a algo aprendida y


relativamente permanente. El término "actitud" ha sido definido como "reacción
afectiva positiva o negativa hacia un objeto o proposición abstracto o concreto
denotado".

Las actitudes son aprendidas. En consecuencia pueden ser diferenciadas de los


motivos biosociales como el hambre, la sed y el sexo, que no son aprendidas.
Las actitudes tienden a permanecer bastante estables con el tiempo. Estas son
dirigidas siempre hacia un objeto o idea particular.
Las actitudes son las predisposiciones a responder de una determinada manera
con reacciones favorables o desfavorables hacia algo. Las integran las opiniones
o creencias, los sentimientos y las conductas, factores que a su vez se
interrelacionan entre sí. Las opiniones son ideas que uno posee sobre un tema
y no tienen por qué sustentarse en una información objetiva. Por su parte, los
sentimientos son reacciones emocionales que se presentan ante un objeto,
sujeto o grupo social. Finalmente, las conductas son tendencias a comportarse
según opiniones o sentimientos propios.

Las actitudes orientan los actos si las influencias externas sobre lo que se dice
o hace tienen una mínima incidencia. También los orientan si la actitud tiene una
relación específica con la conducta, a pesar de lo cual la evidencia confirma que,
a veces, el proceso acostumbra a ser inverso y los actos no se corresponden,
se experimenta una tensión en la que se denomina disonancia cognitiva.

Fazio (1992) La definen como una asociación entre un objeto y su evaluación,


siempre” que hablamos de actitud, necesitamos un objeto (material, idea,
colectivo, objeto social.) hacia el que dirigir nuestra actitud (OBJETO
ACTITUDINAL).

F. H. Allport: “Una actitud es una disposición mental y neurológica, que se


organiza a partir de la experiencia y que ejerce una influencia directriz o dinámica
sobre las reacciones del individuo respecto de todos los objetos y a todas las
situaciones que les corresponden”.

R. H. Fazio& D. R. Roskos-Ewoldsen: “Las actitudes son asociaciones entre


objetos actitudinales (prácticamente cualquier aspecto del mundo social) y las
evaluaciones de esos objetos”.

C. M. Judd: “Las actitudes son evaluaciones duraderas de diversos aspectos


del mundo social, evaluaciones que se almacenan en la memoria”.
Kimball Young: “Se puede definir una actitud como la tendencia o
predisposición aprendida, más o menos generalizada y de tono afectivo, a
responder de un modobastante persistente y característico, por lo común
positiva o negativamente (a favor oen contra), con referencia a una situación,
idea, valor, objeto o clase de objetos materiales, o a una persona o grupo de
personas”.

R.Jeffress: "La actitud es nuestra respuesta emocional y mental a las


circunstancias de la vida"

Naturaleza de las actitudes y sus componentes

Es posible que en una actitud haya más cantidad de un componente que


de otro. Algunas actitudes están cargadas de componentes afectivos y no
requieren más acción que la expresión de los sentimientos. Algunos
psicólogos afirman que las actitudes sociales se caracterizan por la
compatibilidad en respuesta a los objetos sociales. Esta compatibilidad
facilita la formación de valores que utilizamos al determinar qué clase de
acción debemos emprender cuando nos enfrentamos a cualquier situación
posible.

COMPONENTES DE LA ACTITUD
Rodríguez distingue tres componentes de las actitudes:

La “actitud” posee tres componentes los cuales son:

1) EL COMPONENTE COGNITIVO:

En tanto las actitudes son consideradas como mediadores entre un


estímulo y un comportamiento o respuesta, son consideradas también
como un proceso cognitivo ya que necesariamente forman parte de un
proceso que incluye la selección, codificación e interpretación de la
información proveniente del estímulo Villegas (1979, en Salazar y Cols.
1982).

Por otro lado, ya se ha mencionado que las actitudes existen en relación a


una situación u objeto determinado. Para que esto sea posible se requiere
de la existencia de una representación cognoscitiva de dicha situación u
objeto. Las creencias, el conocimiento de los objetos, las experiencias
previas que se almacenan en memoria, son algunos de los componentes
cognoscitivos que constituyen una actitud.

Mc. David y Harare (1979), se refieren al componente cognoscitivo como la


categoría conceptual de objetos o sucesos a los que se dirige la actitud. Es
decir, este componente define al objeto de la actitud, especificando los
objetos, personas o eventos a los que la actitud es dirigida. El concepto de
la actitud puede ser una persona en concreto, miembros de una clase
social, grupos o instituciones, pero también puede tratarse de una
abstracción inteligible (honradez, muerte, enfermedad, etc.). El elemento
cognoscitivo es a menudo conocido como las creencias y valores de una
persona.

Hay algunas creencias que actúan como “limitadoras” como lo son las que
están relacionadas con la desesperanza y la impotencia, que ejercen
influencia limitando la capacidad de desarrollo de las personas. Estas
creencias se van incorporando a lo largo de la vida, y especialmente se
arraigan en el ser durante la infancia, permaneciendo e influyendo en la
edad adulta.

2) EL COMPONENTE AFECTIVO:

Este componente es definido por como el sentimiento a favor o en contra


de un determinado objeto social considerado por autores como Fichen y
Raven(1962) como el único componente característico de las actitudes.
Pero también como el más enraizado y el que más se resiste al cambio.
Las actitudes se distinguen de las creencias y opiniones, las cuales algunas
veces integran una actitud provocando reacciones afectivas ya sean
positivas o negativas hacia un objeto, es decir, las creencias y opiniones
comprenden solamente un nivel cognoscitivo de la conducta humana. En
tanto interactúan los componentes cognoscitivos y afectivos dan la
posibilidad de ir conformando lo que el término actitud significa. Mc David
y Harare (1979) señalan que el elemento afectivo en las actitudes incluye
los sentimientos y emociones que acompañan a una creencia o idea
nuclear.

Una de las ideas básicas en el análisis de las fuerzas que dirigen la


conducta humana es el concepto de hedonismo, es decir, la búsqueda de
placer y su opuesto: la evitación del dolor. Este principio de alguna manera
matiza la referencia emotiva general asociada a una actitud. De este modo,
la actitud 16 puede contener sentimientos positivos, favorables o
placenteros; o negativos desfavorables o dolorosos.

En síntesis, el componente afectivo de una actitud, se refiere al sentimiento


ya sea en pro o en contra de un objeto o situación social para lo cual es
necesario que exista un componente cognoscitivo.

Los indicadores usados para medirlo son:


Sensibilidad: capacidad de captar valores estéticos y morales, facultad para
tener sensaciones. Capacidad para percibir el estado de ánimo, el modo de
ser y de actuar de las personas y comprenderlo, así como la naturaleza de
las circunstancias y los ambientes para actuar correctamente en beneficio
de los demás.

3) El COMPONENTE CONDUCTUAL:

Se refiere a la acción patente, a las expresiones verbales, lo concerniente


a la conducta en sí (Eiser, 1980).

Se puede concluir que las actitudes son la propia fuerza motivadora de la


acción, el componente conductual es el resultado de la interacción entre los
componentes cognoscitivo y afectivo, y aún más que ambos componentes
tenderán a la congruencia de la cual hablan.

Hasta este momento, se ha venido especificando que las actitudes están


Constituidas por lo que las personas piensan y sienten respecto de un
objeto-estímulo, así como también a la manera en que se da vida a ese
sentimiento y pensamiento por medio de la acción.
El elemento conductual entonces se conoce como la predisposición o
tendencia general hacia la acción en una dirección predicha.

Esta dimensión está directamente relacionado con el componente afectivo,


así los sentimientos positivos tienden a generar disposiciones en las
personas para entablar un contacto más estrecho y una experiencia
prolongada con el objeto de la actitud y los sentimientos negativos que
implican tendencias de escape o evasión con el objeto de aumentar la
distancia entre la persona o el objeto de la actitud.
Mann (1972) se refiere a la importancia de cada componente durante el
desarrollo de un individuo y dice que durante la niñez, especialmente en el
momento en que las actitudes están siendo aprendidas, los tres
componentes son muy importantes. Poco a poco el niño va integrando sus
actitudes y tiende a practicar selectivamente lo que ve y aprende, por lo que
el componente cognoscitivo cobra más fuerza, sin embargo las actitudes
de un alto componente afectivo, se resisten a ser influenciadas por nuevas
informaciones y conocimientos intelectuales puros.
En algunas ocasiones, existe, una relación inestable entre los componentes
de la actitud, pero la tendencia general es la de mantener una relación
estable entre estos.

MEDICIÓN DE LAS ACTITUDES


Las actitudes pueden medirse por medio directo o indirecto según sea o
no advertidas por el sujeto. “Las técnicas más elaboradas para medir las
actitudes están diseñadas de tal forma que obtengan información sobre
dos dimensiones: direccionalidad e intensidad, la forma general de las
escalas de actitudes distinguen entre la aceptación, la indiferencia o el
rechazo del objeto de referencia, junto con una indicación de la intensidad
de sus sentimientos al respecto.

Refiriéndose a las actitudes de aceptación y rechazo. Antonio Pinilla en su


obre “Psicología Social”. Explica:

a) Actitud de Aceptación: La actitud es positiva cuando se organiza,


la propia conducta en pro del establecimiento de una relación en la
que predomina la aceptación, estimación, apoyo, ayuda y
cooperación. Las manifestaciones principales de esta actitud se
traducen en comportamientos que se describen como: ir hacia;
busca el contacto, respuestas que se presentan como actos de
aproximación, como resultado de un estilo cognoscitivo abierto que
obedece a un conjunto de rasgos más o menos estructurales de la
personalidad y se cristaliza en un sistema total que sirve al hombre
no solo para conocer sino también para valorar y actuar sobre la
realidad física social y sobre si mismo.
b) Actitud de rechazo: Cuando una actitud es negativa se presenta
el recelo que aleja a las personas y las predispone en contra suya.
El recelo es opuesto a la cooperación por el distanciamiento que
sucinta y genera aislamiento, desconfianza y agresión, siendo
mecanismo de defensa con que responde a la persona que se
encuentra en tensión.
Los mecanismos de defensa se utilizan generalmente para anticipar
y detener la intensidad por un estímulo frustrante.

c) Actitud de indiferencia: Es la predisposición aún no definida que


traduce ambivalencia entre la aceptación y el rechazo.
PREVENCIÓN
El control de factores de riesgo específicos modificables, así como una
prevención integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que
promueva los alimentos saludables, la actividad física y el control del
consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a tener
un efecto de reducción de la incidencia de cáncer de mama a largo plazo.

PREVENCION DEL CANCER DE MAMA

La prevención del cáncer de mama, es decir, la instrumentación de medidas


para evitar la aparición del cáncer de mama en mujeres sanas tiene
actualmente posibilidades muy escasas.
Estarían limitadas a evitar que las mujeres sean sometidas a estudios
radiológicos de senos y de tórax innecesarios, a aconsejar el
amamantamiento de los hijos y a evitar la ingestión de dietas
hipercalóricas sobre todo con exceso de grasas.

En cuanto a la prevención secundaria, es decir la detección del tumor en


etapas iniciales y por consiguiente con mejores posibilidades de
tratamiento, está avalada por el largo periodo que transcurre entre el inicio
celular y la aparición clínica.
Se basa en la implementación de 3 medidas:

1. La enseñanza del autoexamen mamario.


2. El examen clínico médico de la mama y regiones ganglionares
satélites a partir de los 40 años.
3. El estudio radiológico de la mama o mamografía en mujeres
mayores de 40 años.
La American Cáncer Society recomienda que las mujeres se realicen
una monografía a los 40 años, una cada 1 o 2 años entre los 40 y 50,
y una cada año después de los 50.
El examen clínico medico se aconseja realizar cada 3 años entre los 20
y 40 años y uno cada año después de los 40 años. También se
recomienda que el auto examen mamario se realice mensualmente
después de los 20 años y ante la comprobación de cualquier anomalía
se consulte con el médico.
Los programas de detección de cáncer de mama de masas
poblacionales realizadas en muchos países del mundo, ha dado
resultados estimulantes reduciendo las tasas de mortalidad en cifras
significativas.

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL CANCER DE MAMA

Las medidas preventivas son acciones o actividades que pueden ser


utilizadas para eliminar un peligro o reducir su incidencia a niveles
aceptables.
Actualmente el cáncer de la mama ofrece, a la mujer, la posibilidad de
prevenir la aparición del cáncer y a la vez la de un diagnostico precoz pero
no solo preserve la vida sino también de evitar las temidas consecuencias
de este proceso pudiendo preservar la integridad de sus mamas.
Toda mujer está expuesta a sufrir un cáncer de mama pero no todas sufren
el mismo riesgo. La mujer tiene diferentes grados de riesgo. La mujer tiene
diferentes grados de riesgo. Uno de los riesgos más importantes es la edad.
La medicina ha triplicado la vida de la mujer en menos de un siglo.
A principio de este siglo el promedio de vida era de 34 años y había muy
pocas muertes por esta enfermedad.

IMPORTANCIA DE ENCONTRAR EL CÁNCER DE SENO EN SUS


INICIOS

El objetivo de los exámenes para detectar el cáncer de seno consiste en


encontrarlo antes de que empiece a causar síntomas (como una
protuberancia que se pueda palpar). Las pruebas y exámenes de detección
tienen el propósito de encontrar una enfermedad, como el cáncer, en las
personas que no tienen ningún síntoma. La detección temprana significa
usar un método que permita el diagnóstico más temprano de cáncer de
seno.

Los tumores cancerosos del seno que se encuentran porque causan


síntomas tienden a ser más grandes, y tienen más probabilidades de
haberse ya extendido más allá del seno. En cambio, los que se encuentran
durante los exámenes de detección suelen ser más pequeños y estar aún
confinados al seno. El tamaño y la extensión del cáncer de seno son
algunos de los factores más importantes para establecer el pronóstico
(expectativa) de una mujer que padezca esta enfermedad.

La mayoría de los médicos cree que las pruebas de detección temprana


para el cáncer de seno salvan miles de vidas cada año, y que muchas más
pudieran salvarse si un número aún mayor de mujeres y sus doctores
aprovecharan dichas pruebas. Seguir las guías de la Sociedad Americana
Contra El Cáncer para la detección temprana del cáncer de seno aumenta
las probabilidades de que esta enfermedad se pueda diagnosticar en una
etapa temprana y que se pueda tratar con éxito.

INTERVENCION DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA EN LA


PREVENCION DEL CANCER DE MAMA

Considerando que más del 95% de tumores de mama son descubiertos por
la propia mujer, debe propenderse a la educación e instrucción de la mujer
para que ella misma se realice el examen de mamas en forma periódica,
para lo cual debe enseñarse la metodología necesaria simple y sencilla
para tal fin, mediante la motivación de la paciente y la explicación de los
beneficios que su práctica rutinaria desempeña en la prevención,
diagnóstico y pronostico del cáncer de mama 17
El momento y el método de exanimación son importantes, y un objetivo de
la atención primaria de salud debe ser educar a las mujeres en cuanto a la
necesidad de esta exanimación y la técnica para realizarla 18

El profesional de enfermería participa activamente en las campañas de


educación para la salud, enseñando a las mujeres a practicar la
autoexploración mamaria, desmitificando tabúes, tratamientos de belleza,
etc.; también participa en las campañas de diagnóstico precoz,
mentalizando a la mujer de la importancia de detectar el cáncer de mama
en estadios iniciales, animándolas a que acudan a los controles y a las
visitas de seguimiento 19
Es la responsable de la promoción de la salud y de la prevención de
enfermedades, por ello está obligado a conocer las medidas de
prevención primaria, las cuales apuntan a conocer y fortalecer los factores
saludables protectores del cáncer de mama; así también debe conocer las
medidas de prevención secundaria las cuales se basan
fundamentalmente en la detección precoz del cáncer de mama mediante
el autoexamen de mama, examen de la mama realizada por el médico y/o
personal capacitado 20

Control del cáncer de mama

La OMS promueve la lucha contra el cáncer de mama en el marco de


programas nacionales amplios de control del cáncer que están
integrados con las enfermedades no transmisibles y otros problemas
relacionados. El control integral del cáncer abarca la prevención, la
detección precoz, el diagnóstico y tratamiento, la rehabilitación y los
cuidados paliativos.
La sensibilización del público en general sobre el problema del cáncer
de mama y los mecanismos de control, así como la promoción de
políticas y programas adecuados, son estrategias fundamentales para el
control poblacional del cáncer de mama. Muchos países de ingresos
bajos y medios afrontan actualmente una doble carga de cáncer
mamario y cáncer cervicouterino, que son las principales causas de
muerte por cáncer entre las mujeres de más de 30 años. Es preciso que
esos países implementen estrategias combinadas que aborden estos
dos problemas de salud pública de manera eficaz y eficiente.

Detección precoz

Aunque se puede lograr cierta reducción del riesgo mediante medidas


de prevención, esas estrategias no pueden eliminar la mayoría de los
cánceres de mama que se registran en los países de ingresos bajos y
medios. Así pues, la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico
y la supervivencia del cáncer de mama sigue siendo la piedra angular
del control de este tipo de cánce.21
Hay dos métodos de detección precoz:
 el diagnóstico precoz o el conocimiento de los primeros signos y
síntomas en la población sintomática, para facilitar el diagnóstico
y el tratamiento temprano, y
 el cribado, es decir, la aplicación sistemática de pruebas de
tamizaje en una población aparentemente asintomática. Su
objetivo es detectar a las personas que presenten anomalías
indicativas de cáncer.
Un programa de cribado es una empresa mucho más compleja que un
programa de diagnóstico precoz. (OMS, 2007).
Independientemente del método de detección precoz utilizado, dos
aspectos esenciales para el éxito de la detección precoz poblacional son
una atenta planificación y un programa bien organizado y sostenible que
se focalice en el grupo de población adecuado y garantice la
coordinación, continuidad y calidad de las intervenciones en todo el
continuum asistencial. La selección como objetivo de grupos de edad
inadecuados, por ejemplo mujeres jóvenes con bajo riesgo de cáncer de
mama, puede traducirse en una disminución del número de cánceres
detectados por mujer sometida a cribado, y reducir así la costoeficacia
de la medida. Además, esa focalización en las mujeres más jóvenes
obligaría a analizar más tumores benignos y provocaría una sobrecarga
innecesaria de los servicios de salud, por los recursos diagnósticos
adicionales que entrañaría 22

Diagnóstico precoz
El diagnóstico temprano sigue siendo una importante estrategia de
detección precoz, particularmente en los países de ingresos bajos y
medios, donde la enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los
recursos son muy limitados. Algunos datos sugieren que esta estrategia
puede dar lugar a un "descenso del estadio TNM" (aumento de la
proporción de cánceres de mama detectados en una fase temprana) de
la enfermedad, que la haría más vulnerable al tratamiento curativo 22

Mamografías de cribado
La mamografía es el único método de cribado que se ha revelado eficaz.
Si su cobertura supera el 70%, esta forma de cribado puede reducir la
mortalidad por cáncer de mama en un 20%-30% en las mujeres de más
de 50 años en los países de ingresos altos (IARC, 2008). El tamizaje
basado en esta técnica es muy complejo y absorbe muchos recursos, y
no se ha hecho ninguna investigación sobre su eficacia en los entornos
con recursos escasos.

Autoexploración mamaria
No hay datos acerca del efecto del cribado mediante autoexploración
mamaria. Sin embargo, se ha observado que esta práctica empodera a
las mujeres, que se responsabilizan así de su propia salud. En
consecuencia, se recomienda la autoexploración para fomentar la toma
de conciencia entre las mujeres en situación de riesgo, más que como
método de cribado.
FUNCIÓN PREVENTIVA PROMOCIONAL DE ENFERMERÍA

La promoción de la salud como un proceso complejo, político y social con


carácter holístico e integral, trabaja con la finalidad de lograr que cada
individuo tome conciencia y responsabilidad de su actuar mejorando su
calidad de vida y su salud. Así también en el ámbito de la salud la
prevención de enfermedades juega un papel importante por ende el
profesional de enfermería que labora en el área hospitalaria y comunitaria
tiene la posibilidad de fomentar y promover practicas saludables mediante
las actividades de educación, campañas, consejería y otros que permiten
incrementar el desarrollo personal y profesional.
Las estrategias preventivas destinadas a reducir la exposición a los
factores de riesgo. La OMS junto con el comité de expertos mostro su
preocupación por la consideración de un epidemia y actualmente
desarrollan una estrategia mundial para combatir este mal. Este iniciativa
busca disminuir los casos de cáncer de mama evitables por medio de la
reducción de los factores de riesgo como las dietas poco sanas, consumo
de tabaco alcohol, sedentarismo y la exposición a agentes infecciosos.
La detección temprana de cáncer de mama es muy importante porque
determina la calidad de los cuidados a seguir, siendo las principales
funciones de la enfermera en la detección de cáncer y son las siguientes:
 Valorar las pequeñas alteraciones que aparezcan en la mama,
enseñando a las mujeres a conocer su propio cuerpo y a realizarse
un adecuado examen de mama.
 Participar en el equipo multidisciplinario en la implementación de
programas de detección de riesgo de cáncer de mama en la
población susceptible.
 En las campañas de educación sanitaria, enseñando a las mujeres
a practicar prioritariamente el autoexamen de mamas.
 Concientizar a la mujer sobre la importancia de detectar
precozmente el cáncer de mama en estadios iniciales, debido a su
alto malignidad y el riesgo de mutación.
 Ayudando a pacientes y familiares a superar el miedo y la ansiedad
propia de la enfermedad, proporcionando información segura,
esperanza y potenciando el autocuidado y la autoestima.

.
CANCER DE MAMA

El cáncer de mama es la proliferación de células malignas en los lóbulos o


en los conductos de la mama. Es un crecimiento maligno que comienza en
el tejido mamario.

El cáncer de seno (o cáncer de mama) es un tumor maligno que se origina


en las células del seno. Un tumor maligno es un grupo de células
cancerosas que pueden crecer penetrando (invadiendo) los tejidos
circundantes o que pueden propagarse (hacer metástasis) a áreas
distantes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre casi exclusivamente en las
mujeres, pero los hombres también la pueden padecer.

El seno normal

Para aprender sobre el cáncer de seno, resulta útil tener cierto


conocimiento básico sobre la estructura normal de los senos, mostrada en
el diagrama que aparece a continuación.

El seno femenino consiste principalmente en lobulillos (glándulas


productoras de leche), conductos (tubos diminutos que llevan la leche
desde los lobulillos al pezón) y estroma (el tejido adiposo y el tejido
conectivo que rodean los conductos y los lobulillos, los vasos sanguíneos
y los vasos linfáticos).

La mayoría de los cánceres de seno comienza en las células que recubren


los conductos (cánceres ductales). Algunos cánceres de seno se originan
en las células que recubren los lobulillos (cánceres lobulillares), mientras
que un pequeño número se origina en otros tejidos.

Estadísticas sobre cáncer de seno

El cáncer de seno es el cáncer más común entre las mujeres


estadounidenses, excluyendo el cáncer de piel. Alrededor de 1 de cada 8
(12%) mujeres en los Estados Unidos padecerá cáncer de seno invasivo
durante el transcurso de su vida.
Para el año 2014, los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer
para este cáncer en los Estados Unidos son:

• Alrededor de 232,670 nuevos casos de cáncer de seno invasivo serán


diagnosticados en las mujeres de este país.

• Alrededor de 62,570 nuevos casos de carcinoma in situ (CIS) serán


diagnosticados (el CIS no es invasivo y es la forma más temprana de cáncer
de seno).

• Alrededor de 40,000 mujeres morirán de cáncer de seno.

Después de aumentar por más de dos décadas, las tasas de incidencia del
cáncer de seno en las mujeres comenzaron a disminuir en 2000 para luego
descender aproximadamente 7% desde 2002 a 2003. Se cree que esta
gran reducción se debe a un menor uso de terapia hormonal después de la
menopausia que ocurrió después de los resultados de Women's

Health Initiative publicados en 2002. Este estudio relacionó el uso de


terapia hormonacon un riesgo aumentado de cáncer de seno y de
enfermedades cardiacas. Las tasas de incidencia se han mantenido
estables durante los últimos años. El cáncer de seno es la segunda causa
principal de muerte por cáncer en las mujeres, siendo la primera el cáncer
de pulmón. La probabilidad de que el cáncer de seno sea responsable de
la muerte de una mujer es de aproximadamente 1 en 36 (alrededor de tres
por ciento). Las tasas de mortalidad del cáncer de seno han ido
disminuyendo desde 1989, reportándose la mayor disminución en las
mujeres menores de 50 años de edad. Se cree que estos descensos son
el resultado de la detección más temprana mediante pruebas, un mejor
acceso a la información y los avances en los tratamientos.

Actualmente, existen más de 2.8 millones de sobrevivientes del cáncer de


seno en los Estados Unidos. (Esto incluye a las mujeres que aún están en
tratamiento y aquellas que han completado el tratamiento). Las tasas de
supervivencia se discuten en la sección “Tasas de supervivencia del cáncer
de seno según la etapa”.

-Incidencia y Mortalidad

Uno de los cánceres de mayor incidencia a nivel mundial es el de seno.


Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año se detectan
1.38 millones de nuevos casos y fallecen 458 mil personas por esta causa.
Actualmente, la incidencia de este tipo de cáncer es similar en países
desarrollados y en desarrollo, pero la mayoría de las muertes se dan en
países de bajos ingresos, en donde el diagnóstico se realiza en etapas muy
avanzadas de la enfermedad. En América Latina y el Caribe, el cáncer de
mama es el más frecuente entre las mujeres, de acuerdo con la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2012, se detectó esta
neoplasia en más de 408mil mujeres y se estima que para 2030, se elevará
un 46 por ciento (OMS, 2014c; OPS, 2014).

Estadios del Cáncer de Mama

El Americano Joint Committee on Cancer utilizo los factores pronósticos


mayores para dividir los carcinomas de mama en los siguientes estadios
clínicos:

 Estadio 0: CDIS O CLIS (tasa de supervivencia a los 5 años 92%)


 Estadio I: Carcinomas invasor <2 cm de diámetro (incluido el
carcinoma in situ con micro invasión), sin afectación ganglionar (o
solo metástasis < 0,02 cm de diámetro) ( tasa de supervivencia a los
5 años: 87%)
 Estadio II: Carcinoma invasor <5cm de diámetro con afectación de
hasta tres ganglios axilares o carcinoma invasor > 5 cm de diámetro
sin afectación ganglionar (tasa de supervivencia a los 5 años: 75%)
 Estadio III: Carcinoma invasor <5cm de diámetro con afectación de
cuatro o más ganglios axilares o carcinoma invasor > 5 cm de
diámetro sin afectación ganglionar; carcinoma invasor con
afectación de diez o más ganglios axilares; carcinoma invasor con
afectación de ganglios mamarios internos bilaterales, o carcinoma
invasor con afectación cutánea (edema, ulceración o nódulos
cutáneos satélite), fijación o pared torácica o carcinoma inflamatorio
clínico (tasa de supervivencia a los 5 años: 46%).
 Estadio IV: Cualquier cáncer de mama con metástasis a distancia
(tasa de supervivencia a los 5 años: 13%).

Tipos de cáncer de mama

Existen distintos tipos de cáncer de mama. El tipo de cáncer depende de


las células de la mama se vuelvan cancerosas.

El cáncer de mama puede comenzar en distintas partes de la mama, como


los conductos o lobulillos.

 Carcinoma Conductual: Es el cáncer de mama más común.


Se origina en las células que recubren los conductos mamarios,
conocidos también como epitelio de los conductos mamarios.
- Carcinoma ductal in situ (CDIS): Las células cancerosas
anormales se encuentran únicamente en el epitelio de los
conductos mamarios y no se han dimensionado o otros tejidos
de la mama.
- Carcinoma ductal infiltrante. Las células cancerosas
anormales salen de los conductos para invadir otros tejidos
mamarios. Estas células invasoras también pueden diseminarse
a otras partes del cuerpo.
 Carcinoma Lobulillar. En este tipo de cáncer de mama las células
cancerosas se originan en los lobulillos mamarios. Los lobulillos son
las glándulas que producen leche.
 Carcinoma lobulillar in situ (CLIS). Las células cancerosas se
localizan únicamente en los lobulillos mamarios. El carcinoma
lobulillar in situ no suele diseminarse a otros tejidos.

 Carcinoma lobulillar infiltrante. Las células cancerosas que se


originan en los lobulillos se diseminan a otros tejidos mamarios
cercanos. Estas células invasoras también pueden diseminarse a
otras partes del cuerpo.

-SIGNOS Y SÍNTOMAS

Generalmente no causa síntomas; razón por el cual los exámenes


regulares de las mamas más importantes. A medida que el cáncer crece,
los síntomas pueden incluir:

 Un nódulo o área densa en la mama o próxima a la región axilar.


 Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras,
tienen bordes irregulares y generalmente no duelen.
 Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón (se
puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce
como cascaras de naranja).
 Secreción de líquido proveniente del pezón (que puede ser
sanguinolento, de claro a amarillento a verdoso, y lucir como pus) o
retracción del mismo.
El cáncer de mama avanzado puede abarcar:

 Dolor o molestias en las mamas.


 Hinchazón de un brazo (próximo a la mama con cáncer)
 Pérdida de peso.
 Endurecimiento en la mama.

FACTORES DE RIESGO EN EL CÁNCER DE MAMA


Se conocen bien varios factores de riesgo del cáncer de mama. Sin
embargo en la mayoría de las mujeres afectadas no es posible identificar
factores de riesgo específicos.14

Algunos de los factores de riesgo de cáncer de mama son:

Edad: Las probabilidades de padecerlo aumentan conforme la mujer


envejece. El riesgo es especialmente alto en mujeres mayores de 60.

Antecedentes personales: La mujer que ha tenido cáncer en una mama


tiene un riesgo mayor de padecerlo en la otra mama.

Antecedentes familiares: Los antecedentes familiares de cáncer de


mama multiplican el riesgo por dos o tres. Algunas mutaciones, sobre todo
en los genes BRCA1, BRCA2 y p53, se asocian a un riesgo muy elevado
de ese tipo de cáncer. Sin embargo, esas mutaciones son raras y explican
solo una pequeña parte de la carga total de cáncer mamario .

El riesgo de presentar cáncer de mama es mayor si madre, hermana o hija,


tuvieron cáncer de mama.

El riesgo es aún mayor si ese familiar tuvo el cáncer antes de los 50 años
de edad.

Ciertas alteraciones genéticas: Los cambios en ciertos genes, como


BRCA1 o BRCA2, aumentan considerablemente el riesgo de este tipo de
cáncer.

Antecedentes relacionados con la reproducción y la menstruación:

Los factores reproductivos asociados a una exposición prolongada a


estrógenos endógenos, como una menarquia precoz, una menopausia
tardía y una edad madura cuando el primer parto figuran entre los factores
de riesgo más importantes del cáncer de mama. Las hormonas exógenas
también conllevan un mayor riesgo de cáncer de mama, por lo que las
usuarias de anticonceptivos orales y de tratamientos de sustitución
hormonal tienen más riesgo que las mujeres que no usan esos productos.
La lactancia materna tiene un efecto protector.14

- Cuanto mayor es la edad de la mujer al momento de su primer parto,


mayores son las probabilidades de cáncer de mama.

- Las mujeres que nunca tuvieron hijos tienen un mayor riesgo de cáncer
de mama.
- Las mujeres que tuvieron su primera menstruación antes de los 12 años
tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.

-Las mujeres que entraron en la menopausia después de los 55 años de


edad tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.

- Las mujeres que reciben terapia hormonal para la menopausia durante


muchos años tienen mayor riesgo de cáncer de mama.

Densidad de la mama: Las mujeres cuyas mamografías muestran mayor


cantidad de zonas de tejido denso respecto de otras mujeres de la misma
edad tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.

Danaei y colaboradores (Danaei et al., 2005) han calculado la contribución


de diversos factores de riesgo modificables, exceptuando los factores
reproductivos, a la carga global de cáncer de mama. Los autores concluyen
que el 21% de todas las muertes por cáncer de mama registradas en el
mundo son atribuibles al consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad,
y la falta de actividad física.15

Obesidad o sobrepeso después de la menopausia: La posibilidad de


tener cáncer de mama después de la menopausia es mayor en las mujeres
obesas o con exceso de peso.
Esa proporción fue mayor en los países de ingresos altos (27%), y el factor
más importante fue el sobrepeso y la obesidad. En los países de ingresos
bajos y medios, la proporción de cánceres de mama atribuibles a esos
factores de riesgo fue del 18%, y la falta de actividad física fue el factor
determinante más importante (10%).

Inactividad física: Las mujeres que son inactivas físicamente pueden tener
un riesgo mayor de padecerlo.

Consumo de alcohol: Algunos estudios sugieren que cuantas más


bebidas alcohólicas consume una mujer, mayor es el riesgo de este tipo de
cáncer.

La diferente incidencia del cáncer de mama en los países desarrollados y


los países en desarrollo puede explicarse en parte por los efectos de la
alimentación, unidos a la mayor edad del primer embarazo, el menor
número de partos y el acortamiento de la lactancia (Peto, 2001) 16. La
creciente adopción de modos de vida occidentales en los países de
ingresos bajos y medios es un determinante importante del incremento de
la incidencia de cáncer de mama en esos países.

Diagnóstico y detección

Las técnicas que se emplean para establecer un diagnostico requieren


alta calidad (aparatos específicos y profesionales expertos en patología
mamaria). El empleo de una o otra técnica, o de varias combinadas del
criterio profesional.

Las pruebas de detección de mama del cáncer de mama (seno) permiten


examinar las mamas de una mujer para detectar posible presencia de
células cancerosas antes de que aparezcan los primeros síntomas o
signos de la enfermedad en las mamas. Hay tres principales pruebas para
detectar cáncer de mama.

a) Autoexamen de mamas: El autoexamen es cuando usted misma


se palpa las mamas para detectar posibles bultos, cambios de
tamaño o forma, o cualquier otra variación en las mamas o debajo
del brazo (axilas)

b) Examen físico de mamas: Es cuando un médico o una enfermera


realizan la palpación para detectar bultos u otros cambios en las
mamas.

Estudios diagnósticos iconográficos:

 Mamografía
Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografía y
un examen clínico anual a partir de los 40 años.

Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben


realizarse una mamografía cada dos años, a partir de los 40 años, y
anualmente, a partir de los 50 años. No obstante, este asunto ha sido
objeto de controversias recientes y algunos estudios sugieren la
necesidad de hacerse una mamografía al año entre los 40 y los 49.

La mamografía es una exploración que utiliza rayos X de baja potencia


para localizar zonas anormales en la mama. Esta técnica consiste en
colocar la mama entre dos placas y presionarla durante unos segundos
mientras se realizan las radiografías.

Es una de las mejores técnicas para detectar cáncer de mama en sus


primeras fases.
La mamografía realizada a intervalos de 1 a 2 años, reduce las muertes
por esta enfermedad de un 25% a un 35% en las mujeres de 50 años o
más que no presentan síntomas.

Para confirmar el diagnóstico, en los casos positivos hay que realizar


una biopsia tras la mamografía.

 Ecografía
Es una técnica secundaria en el diagnóstico de cáncer de mama. se
emplean ultrasonidos que son convertidos en imágenes.
Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar
tumores formados por líquidos (quistes) de las masas sólidas. La
importancia de detectar esa diferencia es mucha pues los quistes no
suelen necesitar un tratamiento si no hay otros síntomas, mientras
que las masas solidas precisan de una biopsia.
Además, en mujeres jóvenes con mamas densas es posible que el
radiólogo prefiera hacer una ecografía en lugar de una mamografía
ya que esta prueba presenta más sensibilidad en estos casos.

 Resonancia Magnética nuclear (RMN)


Esta técnica emplea los campos magnéticos y los espectros emitidos
por el fosforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen.
Con ella se puede observar la vascularización del tumor.
 Tomografía axial computarizada (TAC)
Consiste en una técnica de rayos X, utiliza un haz giratorio, con la
que se visualiza distintas áreas del cuerpo desde diferentes ángulos.
Sirve para el diagnóstico de las metástasis, no del cáncer de mama
propiamente dicho.
 Biopsia
Una vez detectado el tumor mediante una o varias de las técnicas
mencionadas, se debe realizar una biopsia para confirmar el
diagnóstico.
Una vez diagnosticado el cáncer de mama, se realizaran pruebas
para saber si las células cancerosas se han diseminado dentro de
la mama o a otras partes del cuerpo. A este proceso se llama
clasificación por estadios. El estadio del cáncer se determinara a
partir de la localización del cáncer, es decir, si esta únicamente en
la mama o si se ha extendido a los ganglios linfáticos en la axila o al
resto del cuerpo.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de mama debe ser realizado por médicos con
experiencia en su manejo. Hay distintos tipos de tratamientos para las
pacientes con cáncer de mama, dependiendo del estadio (extensión de la
enfermedad) y de las características de cada paciente.

CIRUGÍA

La mayoría de las pacientes de cáncer de mama se someten a cirugía a fin


de extirpar el cáncer de la mama. Habitualmente se extirpan algunos de los
ganglios linfáticos de abajo del brazo y se observan al microscopio para
verificar si contienen células cancerosas.

Cirugía para conservar la mama: operación para extirpar el cáncer, pero


no la mama. Incluye los siguientes procedimientos:

Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña


cantidad de tejido normal alrededor de este.

Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene


cáncer y algo del tejido normal que la rodea. También se puede extirpar el
revestimiento de los músculos pectorales debajo del cáncer. Este
procedimiento también se llama mastectomía segmentaria.
Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X


de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas
o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia
externa usa una máquina fuera del cuerpo que envía radiación al área
donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia
radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan
directamente dentro del tumor o cerca de este. La forma en que se
administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se
está tratando.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer en el que se usan


medicamentos para interrumpir el crecimiento de las células cancerosas,
ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la
quimioterapia se administra por boca o se inyecta en una vena o músculo,
los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y afectan a células
cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la
quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un
órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos
afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia
regional). La forma en que se administre la quimioterapia depende del tipo
y el estadio del cáncer que se está tratando.

Terapia Hormonal

La terapia con hormonas es un tratamiento para el cáncer por el que se


extraen las hormonas o se bloquea su acción, y se impide el crecimiento
de las células cancerosas. Las hormonas son sustancias elaboradas por
las glándulas del cuerpo que circulan por el torrente sanguíneo. Algunas
hormonas pueden hacer crecer ciertos cánceres. Si las pruebas muestran
que las células cancerosas ofrecen sitios donde pueden adherirse las
hormonas (receptores), se utilizan medicamentos, cirugía o radioterapia
para reducir su producción o impedir que funcionen. La hormona estrógeno,
que hace crecer algunos cánceres de mama, es elaborada en su mayor
parte por los ovarios. El tratamiento para impedir que los ovarios elaboren
estrógeno se llama ablación ovárica.

Hay varios tipos de tratamiento para el cáncer de mama. Esto depende del
tipo de cáncer y que tanto se ha diseminado. Las personas con cáncer de
mama a menudo reciben más de un tipo de tratamiento.
Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem

Dorothea Orem concibe al ser humano como un organismo biológico,


racional y pensante; los seres humanos tienen la capacidad de reflexionar
sobre sí mismo y su entorno, capacidad para simbolizar lo que
experimentan y usar creaciones simbólicas (ideas, palabras) para pensar,
comunicarse y guiar los esfuerzos para hacer las cosas que son
beneficiosas para sí mismos y para otros, define los cuidados de
enfermería como el ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener acciones
de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y enfrentar las consecuencias de ésta. El entorno es entendido
en este modelo como todos aquellos factores, físicos, químicos, biológicos
y sociales, ya sean estos familiares o comunitarios, que pueden influir e
interactuar en la persona, finalmente el concepto de salud es definido
como un estado que, para la persona, significa cosas diferentes en sus
distintos componentes y cambia a medida que cambian las características
humanas y biológicas de la persona.

“El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada


hacia un objeto. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la
vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia
el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar.

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los


objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:

-Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los


individuos e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad
y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e
interacción de la actividad humana.

 -Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las


condiciones necesarias para la vida y maduración, prevenir la
aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas
situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del
desarrollo del ser humano como la niñez, adolescencia, adulto y
vejez.

-Requisitos de autocuidado de desviación de la salud: Que surgen o


están vinculados a los estados de salud.
II.c. HIPOTESIS

II.c.1. HIPÓTESIS GLOBAL

 La Actitud del personal de salud es de indiferencia ante la


prevención del cáncer de mama en el Centro de Salud
Materno Infantil San Bartolo Junio 2016.

II.c.2. HIPÓTESIS DERIVADAS

 La Actitud del personal de Salud ante la prevención del cáncer


de mama según la dimensión cognitiva es de aceptación.
 La Actitud del personal de Salud ante la prevención del cáncer
de mama según la dimensión afectiva es de indiferencia
 La Actitud del personal de Salud ante la prevención del cáncer
de mama según la dimensión conductual es de indiferencia.

II.d VARIABLE DE LA INVESTIGACION

La investigación posee una variable siendo:


 La Actitud del personal de salud ante la prevención del de cáncer
de mama

II.e DEFINICION DE CONCEPTOS OPERACIONALES

Actitud: Son aquellas acciones y /o comportamientos que emplean las


personas para realizar medidas de prevención en beneficio a su salud.

Personal de salud: Son todas las personas que llevan a cabo tareas que
tienen como principal finalidad promover la salud y son las que laboran en
el centro de salud Materno Infantil San Bartolo y están conformados por
Doctoras, obstetras , enfermeras, odontólogas, técnicas de enfermería,
Nutricionistas, Personal de laboratorio.
Prevención: La prevención del cáncer de mama, es decir, la
instrumentación de medidas para evitar la aparición del cáncer de mama
en mujeres sanas.

Cáncer de mama: El cáncer de mama es la proliferación de células


malignas en los lóbulos o en los conductos de la mama. Es un crecimiento
maligno que comienza en el tejido mamario

CAPÍTULO III: MATERIALES Y METODOS

III.a TIPO DE ESTUDIO


Teniendo en cuenta la naturaleza del problema y los objetivos del presente
trabajo, corresponde a una investigación de enfoque cuantitativo, porque
las variables de estudio se van a medir numéricamente.
Según el tiempo de ocurrencia de los hechos es prospectivo porque la
investigación se realizara en un determinado tiempo, según el periodo y
secuencia de estudio es de corte transversal porque se estudiara la
variable en un determinado momento. El método utilizado para esta
investigación es descriptiva porque permite determinar el comportamiento
de la población y por la presentación de los hechos: Actitud del personal de
salud ante la prevención del cáncer de mama.

III.b ÁREA DE ESTUDIO

El presente estudio se pretende llevar a cabo en el Centro Materno infantil


San Bartolo, se encuentra Ubicado en el distrito de San Bartolo en la
avenida San Bartolo MZ A LT 1 y Avenida Golf en la cuadra cuatro S/N en
el Departamento de Lima .

, atención a usuarios, desde el año 1967 es considerado un Centro Salud


de I- 3 nivel. Está construido con Material noble, es de una sola planta, y
su estado actual es aceptable, no cuenta con planos que garanticen la
construcción de una segunda planta. Existen 08 consultorios (02 de
consulta médica, 01 de Obstetricia, 01 de Enfermería, 01 de Dental, 01 de
Nutrición, 01 de TBC y 01 de Psicología)El Centro Materno Infantil de San
Bartolo cuenta con 63 trabajadores de Salud, 30 nombrados y 33
contratados entre ellos: Médicos (7), enfermeras (3), Obstetras (6),
Tecnólogo (1),Personal de laboratorio (2), psicólogo (1), Nutricionista (1),
odontólogos (2), Técnicos de enfermería (18), técnico administrativo (10),
choferes (4), Asistenta social (1), Seguridad (2), Personal del SIS (2),
Personal de servicio (3).Están al servicio las 24 horas.

III.c POBLACION Y MUESTRA

La población considerada para el estudio estará conformada por el grupo


de mujeres que laboran en el sector salud en el rango de edad de 29 a 59
años de edad que laboran en el Centro de Salud Materno Infantil San
Bartolo, que son un total de 50 mujeres. Teniendo en cuenta que la
población es reducida no se realizó ninguna fórmula estadística para
obtener la muestra, por la cual fueron tomadas todas las mujeres de este
Centro de Salud.
 Criterios de Inclusión
- El personal de salud de sexo femenino que deseen colaborar
para el presente trabajo de investigación.
- EL personal de Salud de sexo femenino que estén comprendidas
entre los 29 a los 59 años de edad.
 Criterios de Exclusión
- El personal de salud de sexo femenino que han sido
diagnosticadas de cáncer de mama o a las que están recibiendo
un tratamiento médico.
- El personal de salud de sexo femenino que no laboran en el
Centro de Salud Materno Infantil San Bartolo
- El personal de salud de sexo femenino que no deseen participar
para el presente trabajo de investigación.
- EL personal de Salud de sexo femenino que sean menor de 29
años o mayor de 59 años

III.d TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Se utilizó la encuesta para obtener información, mediante el siguiente


cuestionario que ha sido elaborado por la investigadora, para la evaluación
de la variable.

 Cuestionario Para Evaluar La Actitud : elaborado por la


investigadora consta de 18 ítems de respuestas dicotómicas que
incluyen las dimensiones de estudio: Cognitiva, Afectiva y
Conductual ; se elaboró las respuestas de acuerdo a:

III.e DISEÑO DE RECOLECCIÓN DE DATOS


Para dicho informe se presentó un oficio al director del Centro Materno
Infantil San Bartolo en el distrito de San Bartolo, adjuntando el resumen del
proyecto y el documento emitido por la Escuela Profesional de Enfermería-
UPSJ para la autorización de la investigación. La aplicación del instrumento
se hizo en los días planificados según la propuesta de la Directora del
Centro Materno Infantil.

Teniendo presente las consideraciones éticas para la cual se aplicó


previamente el consentimiento informado, para garantizar la participación
voluntaria e informada sobre el estudio de investigación al Personal de
Salud del Centro Materno Infantil.

La interacción con el Personal de Salud se realizó de la siguiente manera:


Se saludó cordialmente, luego se les entrego el Consentimiento informado
para que los firmen, se mostró el instrumento explicándoles como contestar
las preguntas; el tiempo en que se realizó la encuesta fue
aproximadamente de 10 a 15 minutos. Se le comunico que las respuestas
eran anónimas y se le iba orientando cada vez que el personal de Salud
no entendían alguna pregunta, al término se le agradeció por su
participación.

III.f PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DATOS

Para el procesamiento de los datos, se vaciaron los resultados en tablas y


gráficos, estos fueron procesados de manera directa. Para el análisis de
datos se utilizó el programa de computación Microsoft Office Excel versión
2010, estos resultados son presentados en cuadros y gráficos.
Cada grafico o cuadro fue realizado en la base de datos Microsoft Office
Excel versión 2010, para posteriormente ser analizado y descrito de
acuerdo a los objetivos e hipótesis planteados.
CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN

IV.a RESULTADOS

TABLA 1

DATOS GENERALES DEL PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO


MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO
MAYO - 2015.

DATOS
CATEGORIA FRECUENCIA PORCENTAJE
GENERALES
GENERO
FEMENINO 50 100%
EDAD (AÑOS) 29- 40 14 28%
41-50 24 48%
51-60 12 24%

PERSONAL
3 6%
PROFESIONAL
MEDICO

PERSONAL 21 42%
PROFESIONAL
NO MEDICO
PERSONAL
TECNICO 24 48%
PERSONAL DE
SERVICIO

En el presente estudio; tenemos que el 100% (50) participantes en el


estudio fueron mujeres. Respecto a la edad tenemos que el 48% (24)
personal de salud pertenece al grupo etareo de 41 - 50 años, el 28% (14)
de 29 – 40 años y el 24% (12) de 51 – 60 años con respecto a su nivel de
educación, el 48% (24) son personal técnico, el 42% (23) son personal
profesional no médico, el 6% (3) son personal Profesional Médico y el 4%
está conformado por el personal de servicio.
2

48
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL
CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL

SAN BARTOLO 96%

JUNIO- 2015
Aceptación Indiferencia Rechazo

4%
El 96% (48) del personal de salud muestran una actitud de indiferencia ante
la prevención del Cáncer de mama, asimismo el 4%(2) de personal de salud
muestra una actitud de rechazo.

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL


CANCER DE MAMA SEGÚN DIMENSIÓN COGNITIVA

CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO,

JUNIO- 2015
Con referencia a la Actitud hacia la prevención del Cáncer de mama,
según la dimensión cognitiva, se observa que predomina una actitud de
indiferencia en un 96% (48), con respecto es de 4% (2)

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL


CANCER DE MAMA SEGÚN DIMENSIÓN AFECTIVA

CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO,

JUNIO- 2015
Con referencia a la Actitud hacia la prevención del Cáncer de mama, según
la dimensión afectiva, se observa que predomina una actitud de indiferencia
en un 92% (46), con respecto al rechazo es de 6% (3) y solo el 2% (1)
presentaron aceptación.

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL


CANCER DE MAMA SEGÚN DIMENSIÓN CONDUCTUAL

CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO,

JUNIO- 2015
Con referencia a la actitud del personal de salud ante la prevención del
Cáncer de mama según la dimensión conductual, se observa que
predomina una actitud de indiferencia en un 90% (45), con referencia a la
actitud de aceptación es de 2% (1) y en un 8% (4) fue de rechazo.

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL


CANCER DE MAMA SEGÚN INDICADORES DE LA DIMENSION
AFECTIVA DEL

CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO,

JUNIO- 2015
100%

90% 20% 20%


24%
80% 41%
8%
70%
26%
24%
60%
6%
50%

40%
72%
30%
53% 52% 54%
20%

10%

0%
Temor Ansiedad Vergüenza Autoestima

Aceptación Indiferencia Rechazo

Con respecto a los indicadores de la dimensión afectiva encontramos los


siguientes resultados: En el temor a un diagnostico positivo encontramos
que la mayoría del personal de salud presenta una actitud de aceptación
en un 72% (36) de igual manera en el indicador de vergüenza al examen
se muestra una actitud de aceptación en un 52% (26) y según el indicador
Ansiedad muestra que el personal de salud presenta una actitud de
indiferencia en un 68% (34) y en el indicador Autoestima

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL


CANCER DE MAMA SEGÚN INDICADORES DE LA DIMENSION
CONDUCTUAL DEL
CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO,

JUNIO- 2015

Con respecto a los indicadores de la dimensión conductual encontramos


los siguientes resultados: En Mitos encontramos que la mayoría del
personal de salud presenta una actitud de indiferencia en un 52% (26) de
igual manera en el indicador Medidas de Prevención se muestra una actitud
de indiferencia en un 60% (30) y según el indicador Estilos de vida muestra
que el personal de salud presenta una actitud de indiferencia en un 54%
(27).
IV.b DISCUSIÓN

El personal de Salud lleva a cabo tareas que tienen como principal finalidad
promover la salud, además de contar con los conocimientos necesarios
para prevenir esta y más aún el personal de salud conoce las
consecuencias negativas de la falta de prevención de esta enfermedad y
siendo ellas los responsables de brindar la atención primaria a la población,
por lo tanto ellas deberían de contar con una actitud de aceptación ante la
prevención del cáncer de mama, pero en algunos casos la actitud se ve
afectada tanto en la parte cognitiva, afectiva y conductual, la cual va a
permitir enfocar la realidad del momento aceptándola y viviéndola tal cual
se manifiesta. En cuanto a la información que se presenta en la Tabla 1 de
datos generales del Personal de salud solo se ha considerado el género
femenino para esta investigación, respecto a la edad tenemos que el 48%
(24) son personal técnico, el 42%(23) son personal profesional no Medico,
el 6% (3) son personal Profesional Médico y el 4% está conformado por el
personal de servicio.

Se consideró solo el género femenino ya que constituye el tipo de cáncer


más común entre las mujeres. En el Perú es la segunda causa de muerte
por cáncer en mujeres (1). También los varones pueden presentar patología
mamaria, pero son casos extremadamente raros (< 1% de los casos de
cáncer de mama, en relación al sexo femenino) (1). Según El Instituto Nación
de Enfermedades Neoplásicas (INEN) del Perú ha desarrollado la Norma
Técnico Oncológico para la prevención, detección y diagnóstico temprano
del cáncer de mama a nivel nacional, que tiene como objetivo reducir la
mortalidad por cáncer de mama y estas están dirigidas principalmente a las
mujeres mayores de 40 años. (9)
El personal de Salud es una persona capacitada para atender los
problemas de salud de los pacientes según las diferentes áreas de las
ciencias de salud, realizando actividades preventivas, promocionales,
recuperativas y de rehabilitación de salud y está conformado por los
Médicos, Enfermeros, Farmacéuticos, Nutricionistas, Odontólogos,
psicólogos, personal técnico, asistencial, auxiliar y administrativo es la base
de la estructura del Ministerio de Salud.

Con lo mencionado se puede deducir que las mujeres son las más
propensas a padecer cáncer de mama y más aún si el personal de salud
es mayor de 40 años ya que en esta edad hay mayor riesgo de presentar
cáncer de mama.

En cuanto a la Actitud del personal de Salud ante la prevención del Cáncer


de mama se encontró que el 96% del personal de salud muestran una
actitud de indiferencia ante la prevención del Cáncer de mama, asimismo
el 4%(2) de personal de salud muestra una actitud de rechazo.

Estos resultados coinciden con los hallazgos encontrados por Reyes G. En


el 2011, donde el 63% de las mujeres presentan una actitud de indiferencia
hacia el autoexamen de mama y su práctica. (13)

Según Vivas L. En el 2011, las mujeres presentan actitudes negativas en


un 51%. (14)

Además, se encontró que Hernández I, Arenas L, encontramos los


siguientes resultados acerca del personal de Salud, que básicamente dan
más importancia a su salud física que a otras áreas, En aspectos como el
tabaquismo, visitas ginecológicas y autoexploración de mamas otorgan
menos importancia, lo que debiera ser relevante en profesionistas
dedicados al cuidado y atención de la salud colectiva. Aun estos
profesionistas conocen las consecuencias negativas de la falta de
prevención, así como la limitación oportuna de los daños en la propia
persona cuando han sido diagnosticados.

Es necesario recordar el concepto de autocuidado propuesto en sus


orígenes por Orem (1983) y retomando por varias autoras hoy en día:
Autocuidado es una función reguladora que las personas deben
deliberadamente llevar a cabo para mantener su vida, salud, desarrollo,
básicamente a través de las relaciones interpersonales y a través de las
comunicaciones (en el seno de la familia, en la escuela, estudios, etc.)

Entonces podemos decir que el personal de salud presenta una actitud de


indiferencia con respecto a la prevención del cáncer de mama similar a la
población de mujeres con carencia de estudios superiores, siendo ellos los
defensores de la salud de los seres humanos y promotores de la atención
primaria a realizar prevención y promoción de la salud. La Atención primaria
es fundamental en la lucha contra las enfermedades neoplásicas, siendo la
educación en salud a la población un pilar importante para tomar conciencia
de la necesidad de evaluaciones medicas periódicas para un diagnostico
precoz. Se concluye que el personal de salud debe fomentar salud primero
en su propia persona, un adecuado autocuidado, que fomente su bienestar
bio-psico-social, para desarrollar una personalidad terapéutica que
transmita e inspire salud.

Según las dimensiones de la Actitud del personal de salud ante la


prevención del Cáncer de mama se encuentra los siguientes hallazgos: Con
respecto a la dimensión cognitiva, se observa que predomina una actitud
de indiferencia en un 96% y una actitud de rechazo de 4%. Similar a los
hallazgos encontramos por Reyes G. En donde predomina una actitud de
indiferencia 51% con tendencia al rechazo 30%.(13) Debemos de tener en
cuenta que el componente cognitivo forma parte de un proceso que incluye
la selección, codificación e interpretación de la información proveniente del
estímulo, al presentar una actitud de indiferencia se puede definir como
predisposición aún no definida que traduce ambivalencia entre la
aceptación y el rechazo. Se concluye, que el Personal de Salud presenta
una actitud de indiferencia, con respecto a la dimensión cognitiva, teniendo
en cuenta que son las que tienen los conocimientos necesarios para
prevenir esta enfermedad y son las que presentan una actitud
indeterminada.

Con respecto a la dimensión afectiva, se observa que predomina una


actitud de indiferencia en un 90%, rechazo es d 8%(4) y solo el 2% (1)
presentaron aceptación, similar a los hallazgos encontrados por Reyes G.
En donde predomina una actitud de indiferencia 63%, con referencia al
rechazo 23% y solo un menor porcentaje presentaron aceptación. (13)

Debemos de tener en cuenta que el componente afectivo es definido como


el sentimiento a favor o en contra de un determinado objeto social ya sea
para determinar la autoestima, la ansiedad, el temor y la vergüenza, que en
algunas situaciones de la vida y la salud se ven perjudicadas, haciéndonos
tomar decisiones equivocadas y a consecuencia de eso, presentar una
actitud de indiferencia ante la prevención del cáncer de mama.

Con respecto a la dimensión conductual, se observa que predomina una


actitud de indiferencia en un 90% con referencia a la actitud de aceptación
es de 2% (1) y en un 8% (4) fue de Rechazo.Similar a los hallazgos
encontrados por Reyes G. En donde predomina una actitud de indiferencia
51%, con predisposición al rechazo 28% y la menor proporción presentaron
aceptación.
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

V.a. CONCLUSIONES

 La actitud de personal de salud ante la prevención del


cáncer de mama es de indiferencia, por lo tanto, se acepta
la hipótesis planteada.

 La actitud de personal de salud ante la prevención del


cáncer de mama según la dimensión cognitiva es de
indiferencia, por lo tanto, se acepta la hipótesis de estudio.

 La actitud de personal de salud ante la prevención del


cáncer de mama según la dimensión afectiva es de
indiferencia, por lo tanto, se acepta la hipótesis de estudio.
 La actitud de personal de salud ante la prevención del
cáncer de mama según la dimensión conductual es de
indiferencia, por lo tanto, se acepta la hipótesis de estudio.

V.b. RECOMENDACIONES

Después de haber obtenido los resultados y haber llegado a las


conclusiones se recomienda las siguientes acciones a realizar por parte de:

 Es necesario sugerir a las autoridades pertinentes como es el


Medico Jefe del Centro Materno Infantil San Bartolo II la
elaboración e implementación de estrategias y programas para
adoptar estilos de vida saludables y conocer un poco más sobre
el Cáncer de Mama, siendo esta la segunda causa de muerte en
nuestro país, enfatizando las medidas de prevención y las
consecuencias o complicaciones que esto podría traer si es que
no se previene a tiempo, con la finalidad de velar por la salud –
enfermedad de los trabajadores del sector salud.
 Sugerir al personal de salud, como defensores de la salud de los
seres humanos, deben fomentar en su propia persona, un
adecuado autocuidado, que fomente su bienestar bio-psico-
social, para desarrollar una personalidad terapéutica que
transmita e inspire salud ya que ellas brindan la atención
primaria que es fundamental en la lucha contra las enfermedades
neoplásicas, siendo la educación en salud a la población un pilar
importante para tomar conciencia de la necesidad de
evaluaciones medicas periódicas para un diagnostico precoz.

 Realizar estudios de investigación similar en relación a la actitud


ante la prevención del Cáncer de mama en el personal de salud
teniendo en cuenta su actitud en la parte cognitiva, afectiva y
conductual.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

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(11) Vivas M. Torres N. Conocimientos, actitudes y prácticas de


prevención de factores de riesgo de cáncer de mama en la
Universidad de Francisco de Paula Santander. Colombia. 2012

(12) Bazán S. Conocimientos, actitudes y prácticas del autoexamen de


mama en estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos (UNMSM). Perú.2010

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(14) Vivas L. Factores de riesgos ya actitudes hacia las prácticas


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(15) IARC (2008). World cáncer report 2008. Lyon, International Agency
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 Gloria B. Zúñiga M. Practica de autoexploración de mama:


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 Giraldo C. Arango M. Representaciones sociales frente al


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 Smeltzer S, Bare Enfermería Medico quirúrgica. 10ª. ed. Mexica: Mc


Graw – Hill Interamericana, 2005

 Manuel de Oncología Clínica de Brasil.6ta Edición 2012: 1-79


ANEXOS
ANEXO 1

OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO
INFANTIL SAN BARTOLO.

JUNIO - 2015.

VARIABLE DEFINICION DEFINICION DIMENSIONES INDICADORES VALOR FINAL


CONCEPTUAL OPERACIONAL

 Aspectos
ACTITUD DEL Predisposición que Generales  Aceptación
 Tratamiento  Rechazo
PERSONAL DE Son aquellas acciones presenta el personal de
y /o comportamientos Salud que laboran en  Cognitivo  Síntomas  Indiferencia
SALUD ANTE EL
que emplean las centro Salud Materno  Conoce los
CONTROL trabajadoras de salud infantil San Bartolo para factores de riesgo.
MEDICO para realizar medidas responder de manera
de prevención en predeterminada ante la
PREVENTIVO DE  Temor a un
beneficio a su salud. prevención con el fin de
CANCER DE reducir el riesgo de la  Afectivo diagnostico
aparición de cáncer de positivo
MAMA  Aceptación
mama.  Vergüenza al
 Rechazo
examen
 Indiferencia
 Ansiedad
 Autoestima
 Prevención
 conductual  Mitos  Aceptación
 Control médico.  Rechazo
 Indiferencia
ANEXO 2

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCIÓN DEL


CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL
SAN BARTOLO JUNIO – 2015

INTRODUCCION:

Buenos Días, soy Carmen Palomino de La Cruz alumna de la Escuela


Profesional de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad San Juan Bautista, , estoy realizando un estudio titulado “Actitud del
personal de salud ante la prevención del Cáncer de Mama en el Centro Materno
Infantil San Bartolo. Junio 2015”. La información que usted nos brinde es
totalmente confidencial y anónimo, solo será utilizada para fines de la
investigación, agradezco anticipadamente su colaboración.

I.- DATOS GENERALES

1. EDAD:

a) 29 - 40 b) 41-50 c) 51-59

2. PROFESIONAL ( ) NO PROFESIONAL ( )

ACTITUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA

Buenos días, la presente escala tiene como objetivo conocer la actitud de toman
las mujeres que laboran en el Centro Materno Infantil San Bartolo ante la
prevención del cáncer de mama. Siendo importante que Usted conteste de
manera veraz, cabe resaltar que los datos serán tomados de forma anónima y
confidencial, en tal sentido apelamos a su colaboración para la ejecución de
dicho instrumento.

INTRUCCIONES:

 Se le recomienda leer detenidamente antes de contestar las preguntas.


 Consulte si tiene duda.
 Deberá marcar con (X) la respuesta que es conveniente para usted.
 Se le recomienda responder todas las preguntas.
A continuación se presentan una serie de enunciados con sus respectivas
alternativas:
DA : DE ACUERDO

I : INDECISO

ED : EN DESACUERDO

Marque con un aspa (x) en el espacio que crea convenientes:

ENUNCIADO DA I ED
De acuerdo Indeciso En desacuerdo

DIMENSION COGNITIVA

1. El cáncer de mama es una enfermedad


prevalente y constituye un importante
problema de salud pública.

2. Los baños de cobalto es un tratamiento


para el cáncer de mama.

3. Todos los problemas de cáncer de


mama se presentan con síntomas en la
primera etapa.

4. Es preferible hacerse la mamografía


después de los 40 años

5. Cree usted que la edad, antecedentes


familiares, obesidad, el tabaco son
factores de riesgo para presentar
cáncer de mama.

6. Solamente las mujeres presentan


cáncer de mama.
DA ED
De I
En
DIMENSION AFECTIVA acuerdo Indeciso
desacuerdo

7. Tengo temor al realizarme el


autoexamen de mamas.

8. Siento ansiedad al asistir a mis


controles Preventivos me
diagnostiquen Cáncer de mama.

9. Tengo vergüenza que un personal de


salud varón me examine.

10. Me siento segura que no voy a


presentar cáncer de mama a lo largo
de mi vida.

11. Me siento ansiosa al no saber si podría


tener o no cáncer de mama en un
futuro.

12. Me agrada hacerme mis controles


anuales y mi autoexamen
mensualmente porque sé, que así voy
a prevenir el cáncer de mama.
DA I ED
De En
acuerdo Indeciso desacuerdo
DIMENSION CONDUCTUAL

13. Realizo actividad física y tengo una


alimentación balanceada.

14. Me hago el autoexamen de mama cada


mes.

15. Tiendo a consumir bebidas alcohólicas


y a veces fumo un cigarrillo.

16. Me siento protegida del cáncer de


mama ya que yo he dado lactancia
Materna a mis hijos.

17. No creo que pueda presentar cáncer de


mama ya que no tengo antecedentes.

18. Acudo a mis controles anuales donde


está indicado la mamografía

GRACIAS
ANEXO 3

VALIDEZ DEL INSTRUMENTO - PRUEBA BINOMIAL

ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA


EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO
JUNIO - 2015.

EXPERTOS
CRITERIOS 1 2 3 4 5 6 7 P
1 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
2 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
3 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
4 1 0 1 1 1 1 1 0.0547
5 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
6 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
7 1 0 1 1 1 1 1 0.0547
8 1 0 1 1 1 0 1 0.1641
9 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
10 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
TOTAL 0.3281
0.03281

P= ∑ Pi = 0.3281 = 0.003281 El resultado de la validez del instrumento fue 0.003281 esto


quiere decir que es válido, ya que para que un instrumento sea
N° CRITERIOS 10
válido tiene que ser < 0.006
ANEXO 4

PRUEBA DE CONFIABILIDAD – ALFA DE CROMBRACH

TÍTULO: ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA
EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO
JUNIO - 2015.

El resultado de la confiabilidad del


instrumento fue 0. 68 esto quiere decir que
= 18 = 1 - 10.72 = 1.05 (1- 0.35) es confiable, ya que para que un
instrumento sea válido tiene que ser < 1.
17 29,928889

= 1.05 x 0.65 = 0.6825


ESCALA DE VALORACION DE LA VARIABLE ACTITUD DEL PERSONAL

DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA


DEL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO

JUNIO - 2015.

-FORMULA DE ESTANINOS

A= Promedio – (0.75 x Desviación estándar)

A= 24.46 – (0.75 X 10.68)

A= 24.46 – 8.01

A= 16.45

B= Promedio + (0.75 x Desviación estándar)

B= 24.46 + (0.75 X 10.68)

B= 24.46 + 8.01

B= 32.47
ESCALA DE VALORACION DE LA VARIABLE ACTITUD DEL PERSONAL

DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA


DEL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO

JUNIO - 2015.

-FORMULA DE ESTANINOS

A= Promedio – (0.75 x Desviación estándar)

A= 9.2 – (0.75 X 4.68)

A= 9.2 – 3.51

A= 5.69 = 6

B= Promedio + (0.75 x Desviación estándar)

B= 9.2 + (0.75 X 4.68)

B= 9.2 + 3.51

B= 12.71= 13
ESCALA DE VALORACION DE LA VARIABLE ACTITUD DEL PERSONAL

DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA


DEL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO

JUNIO - 2015.

DIMENSION AFECTIVA

-FORMULA DE ESTANINOS

A= Promedio – (0.75 x Desviación estándar)

A= 7.72 – (0.75 X 5.24)

A= 7.72 – 3.93

A= 3.79 = 4

B= Promedio + (0.75 x Desviación estándar)

B= 7.72 + (0.75 X 5.24)

B= 7.72 + 3.93

B= 11.65 = 12
 DIMENSION CONDUCTUAL

-FORMULA DE ESTANINOS

A= Promedio – (0.75 x Desviación estándar)

A= 7.54 – (0.75 X 5.40)

A= 7.54 – 4.05

A= 3.49

B= Promedio + (0.75 x Desviación estándar)

B= 7.54 + (0.75 X 5.40)

B= 7.54 + 4.05

B= 11.59= 12

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