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TESIS
PRESENTADA BACHILLER:
CARMEN YESSENIA PALOMINO DE LA CRUZ
LIMA - PERÚ
2018
ASESORA DE TESIS: LIC. LILIANA CABREJOS
AGRADECIMIENTO
A Dios
A mi asesora
DEDICATORIA
RESUMEN
Pág.
CARÁTULA i
ASESORA ii
AGRADECIMIENTO iii
DEDICATORIA iv
RESUMEN v
ABSTRACT vi
PRESENTACIÓN vii
INDICE viii
LISTA DE TABLAS X
LISTA DE GRAFICOS Xi
LISTA DE ANEXOS Xii
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA
I.a Planteamiento del problema 13
I.b Formulación del problema 15
I.c Objetivos 15
I.c.1. Objetivo General 15
I.c.2. Objetivo Especifico 15
I.d. Justificación 16
I.e. Propósito 17
V.a. Conclusiones
V.b. Recomendaciones
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
LISTAS DE TABLAS
Pág.
Pág.
GRÁFICO 1:
46
GRÁFICO 2:
47
GRÁFICO 3:
48
LISTAS DE ANEXOS
Pág.
pues hoy en día causa 7.6 millones de muertes cada año, lo que
corresponde a 13.5% del total de defunciones en el mundo; además 12.4
millones de personas son diagnosticadas de cáncer cada año, la mayoría
en los países en desarrollo. Se estima que esta cifra se incrementará
alarmantemente hasta 16 millones de personas en el año 2020 (1).
Cada año se producen 1,38 millones de nuevos casos y 458 000 muertes
por cáncer de mama (IARC Globocan, 2008). El cáncer de mama es, de
lejos, el más frecuente en las mujeres, tanto en los países desarrollados
como en los países en desarrollo. En los países de ingresos bajos y medios,
su incidencia ha aumentado constantemente en los últimos años debido al
aumento de la esperanza de vida y de la urbanización, así como a la
adopción de modos de vida occidentales (2)
El cáncer de mama es la neoplasia de mayor incidencia en las mujeres del
mundo occidental. Durante los últimos quince a veinte años la incidencia
de cáncer de mama en el mundo occidental ha aumentado en forma
importante, probablemente debido a la difusión de métodos de diagnóstico,
como la mamografía; y de métodos preventivos, como el autoexamen de
mama; que han permitido desarrollar programas de detección precoz (3).
I.d OBJETIVOS
Objetivo general:
Objetivos específicos:
Cognitivo.
Afectivo.
Conductual
I.e PROPÓSITO
.
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
- Internacionales
ACTITUD:
Las actitudes orientan los actos si las influencias externas sobre lo que se dice
o hace tienen una mínima incidencia. También los orientan si la actitud tiene una
relación específica con la conducta, a pesar de lo cual la evidencia confirma que,
a veces, el proceso acostumbra a ser inverso y los actos no se corresponden,
se experimenta una tensión en la que se denomina disonancia cognitiva.
COMPONENTES DE LA ACTITUD
Rodríguez distingue tres componentes de las actitudes:
1) EL COMPONENTE COGNITIVO:
Hay algunas creencias que actúan como “limitadoras” como lo son las que
están relacionadas con la desesperanza y la impotencia, que ejercen
influencia limitando la capacidad de desarrollo de las personas. Estas
creencias se van incorporando a lo largo de la vida, y especialmente se
arraigan en el ser durante la infancia, permaneciendo e influyendo en la
edad adulta.
2) EL COMPONENTE AFECTIVO:
3) El COMPONENTE CONDUCTUAL:
Considerando que más del 95% de tumores de mama son descubiertos por
la propia mujer, debe propenderse a la educación e instrucción de la mujer
para que ella misma se realice el examen de mamas en forma periódica,
para lo cual debe enseñarse la metodología necesaria simple y sencilla
para tal fin, mediante la motivación de la paciente y la explicación de los
beneficios que su práctica rutinaria desempeña en la prevención,
diagnóstico y pronostico del cáncer de mama 17
El momento y el método de exanimación son importantes, y un objetivo de
la atención primaria de salud debe ser educar a las mujeres en cuanto a la
necesidad de esta exanimación y la técnica para realizarla 18
Detección precoz
Diagnóstico precoz
El diagnóstico temprano sigue siendo una importante estrategia de
detección precoz, particularmente en los países de ingresos bajos y
medios, donde la enfermedad se diagnostica en fases avanzadas y los
recursos son muy limitados. Algunos datos sugieren que esta estrategia
puede dar lugar a un "descenso del estadio TNM" (aumento de la
proporción de cánceres de mama detectados en una fase temprana) de
la enfermedad, que la haría más vulnerable al tratamiento curativo 22
Mamografías de cribado
La mamografía es el único método de cribado que se ha revelado eficaz.
Si su cobertura supera el 70%, esta forma de cribado puede reducir la
mortalidad por cáncer de mama en un 20%-30% en las mujeres de más
de 50 años en los países de ingresos altos (IARC, 2008). El tamizaje
basado en esta técnica es muy complejo y absorbe muchos recursos, y
no se ha hecho ninguna investigación sobre su eficacia en los entornos
con recursos escasos.
Autoexploración mamaria
No hay datos acerca del efecto del cribado mediante autoexploración
mamaria. Sin embargo, se ha observado que esta práctica empodera a
las mujeres, que se responsabilizan así de su propia salud. En
consecuencia, se recomienda la autoexploración para fomentar la toma
de conciencia entre las mujeres en situación de riesgo, más que como
método de cribado.
FUNCIÓN PREVENTIVA PROMOCIONAL DE ENFERMERÍA
.
CANCER DE MAMA
El seno normal
Después de aumentar por más de dos décadas, las tasas de incidencia del
cáncer de seno en las mujeres comenzaron a disminuir en 2000 para luego
descender aproximadamente 7% desde 2002 a 2003. Se cree que esta
gran reducción se debe a un menor uso de terapia hormonal después de la
menopausia que ocurrió después de los resultados de Women's
-Incidencia y Mortalidad
-SIGNOS Y SÍNTOMAS
El riesgo es aún mayor si ese familiar tuvo el cáncer antes de los 50 años
de edad.
- Las mujeres que nunca tuvieron hijos tienen un mayor riesgo de cáncer
de mama.
- Las mujeres que tuvieron su primera menstruación antes de los 12 años
tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
Inactividad física: Las mujeres que son inactivas físicamente pueden tener
un riesgo mayor de padecerlo.
Diagnóstico y detección
Mamografía
Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografía y
un examen clínico anual a partir de los 40 años.
Ecografía
Es una técnica secundaria en el diagnóstico de cáncer de mama. se
emplean ultrasonidos que son convertidos en imágenes.
Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar
tumores formados por líquidos (quistes) de las masas sólidas. La
importancia de detectar esa diferencia es mucha pues los quistes no
suelen necesitar un tratamiento si no hay otros síntomas, mientras
que las masas solidas precisan de una biopsia.
Además, en mujeres jóvenes con mamas densas es posible que el
radiólogo prefiera hacer una ecografía en lugar de una mamografía
ya que esta prueba presenta más sensibilidad en estos casos.
Tratamiento
El tratamiento del cáncer de mama debe ser realizado por médicos con
experiencia en su manejo. Hay distintos tipos de tratamientos para las
pacientes con cáncer de mama, dependiendo del estadio (extensión de la
enfermedad) y de las características de cada paciente.
CIRUGÍA
Quimioterapia
Terapia Hormonal
Hay varios tipos de tratamiento para el cáncer de mama. Esto depende del
tipo de cáncer y que tanto se ha diseminado. Las personas con cáncer de
mama a menudo reciben más de un tipo de tratamiento.
Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem
Personal de salud: Son todas las personas que llevan a cabo tareas que
tienen como principal finalidad promover la salud y son las que laboran en
el centro de salud Materno Infantil San Bartolo y están conformados por
Doctoras, obstetras , enfermeras, odontólogas, técnicas de enfermería,
Nutricionistas, Personal de laboratorio.
Prevención: La prevención del cáncer de mama, es decir, la
instrumentación de medidas para evitar la aparición del cáncer de mama
en mujeres sanas.
IV.a RESULTADOS
TABLA 1
DATOS
CATEGORIA FRECUENCIA PORCENTAJE
GENERALES
GENERO
FEMENINO 50 100%
EDAD (AÑOS) 29- 40 14 28%
41-50 24 48%
51-60 12 24%
PERSONAL
3 6%
PROFESIONAL
MEDICO
PERSONAL 21 42%
PROFESIONAL
NO MEDICO
PERSONAL
TECNICO 24 48%
PERSONAL DE
SERVICIO
48
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL
CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL
JUNIO- 2015
Aceptación Indiferencia Rechazo
4%
El 96% (48) del personal de salud muestran una actitud de indiferencia ante
la prevención del Cáncer de mama, asimismo el 4%(2) de personal de salud
muestra una actitud de rechazo.
JUNIO- 2015
Con referencia a la Actitud hacia la prevención del Cáncer de mama,
según la dimensión cognitiva, se observa que predomina una actitud de
indiferencia en un 96% (48), con respecto es de 4% (2)
JUNIO- 2015
Con referencia a la Actitud hacia la prevención del Cáncer de mama, según
la dimensión afectiva, se observa que predomina una actitud de indiferencia
en un 92% (46), con respecto al rechazo es de 6% (3) y solo el 2% (1)
presentaron aceptación.
JUNIO- 2015
Con referencia a la actitud del personal de salud ante la prevención del
Cáncer de mama según la dimensión conductual, se observa que
predomina una actitud de indiferencia en un 90% (45), con referencia a la
actitud de aceptación es de 2% (1) y en un 8% (4) fue de rechazo.
JUNIO- 2015
100%
40%
72%
30%
53% 52% 54%
20%
10%
0%
Temor Ansiedad Vergüenza Autoestima
JUNIO- 2015
El personal de Salud lleva a cabo tareas que tienen como principal finalidad
promover la salud, además de contar con los conocimientos necesarios
para prevenir esta y más aún el personal de salud conoce las
consecuencias negativas de la falta de prevención de esta enfermedad y
siendo ellas los responsables de brindar la atención primaria a la población,
por lo tanto ellas deberían de contar con una actitud de aceptación ante la
prevención del cáncer de mama, pero en algunos casos la actitud se ve
afectada tanto en la parte cognitiva, afectiva y conductual, la cual va a
permitir enfocar la realidad del momento aceptándola y viviéndola tal cual
se manifiesta. En cuanto a la información que se presenta en la Tabla 1 de
datos generales del Personal de salud solo se ha considerado el género
femenino para esta investigación, respecto a la edad tenemos que el 48%
(24) son personal técnico, el 42%(23) son personal profesional no Medico,
el 6% (3) son personal Profesional Médico y el 4% está conformado por el
personal de servicio.
Con lo mencionado se puede deducir que las mujeres son las más
propensas a padecer cáncer de mama y más aún si el personal de salud
es mayor de 40 años ya que en esta edad hay mayor riesgo de presentar
cáncer de mama.
V.a. CONCLUSIONES
V.b. RECOMENDACIONES
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
(2) Aliaga R, Samamé JC. Atlas y guía breve sobre Cáncer de Mama.
Edición 2014.
(3) Boyle P,Levin B.World Cancer Report 2008. Lyon: International
Agency for Research on Cáncer 2008.
http://www.perucontraelcancer.com/documentos/Plan-Nacional.pdf
(15) IARC (2008). World cáncer report 2008. Lyon, International Agency
for Research on Cáncer.
(17) Peto J. (2001). Cáncer epidemiology in the Last century and the next
decade. Nature, 411, 390 – 5
BIBLIOGRAFIA
Disponible en Wed:http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-
95182005000300011&script=sci arttext
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA EN EL CENTRO MATERNO
INFANTIL SAN BARTOLO.
JUNIO - 2015.
Aspectos
ACTITUD DEL Predisposición que Generales Aceptación
Tratamiento Rechazo
PERSONAL DE Son aquellas acciones presenta el personal de
y /o comportamientos Salud que laboran en Cognitivo Síntomas Indiferencia
SALUD ANTE EL
que emplean las centro Salud Materno Conoce los
CONTROL trabajadoras de salud infantil San Bartolo para factores de riesgo.
MEDICO para realizar medidas responder de manera
de prevención en predeterminada ante la
PREVENTIVO DE Temor a un
beneficio a su salud. prevención con el fin de
CANCER DE reducir el riesgo de la Afectivo diagnostico
aparición de cáncer de positivo
MAMA Aceptación
mama. Vergüenza al
Rechazo
examen
Indiferencia
Ansiedad
Autoestima
Prevención
conductual Mitos Aceptación
Control médico. Rechazo
Indiferencia
ANEXO 2
INTRODUCCION:
1. EDAD:
a) 29 - 40 b) 41-50 c) 51-59
2. PROFESIONAL ( ) NO PROFESIONAL ( )
Buenos días, la presente escala tiene como objetivo conocer la actitud de toman
las mujeres que laboran en el Centro Materno Infantil San Bartolo ante la
prevención del cáncer de mama. Siendo importante que Usted conteste de
manera veraz, cabe resaltar que los datos serán tomados de forma anónima y
confidencial, en tal sentido apelamos a su colaboración para la ejecución de
dicho instrumento.
INTRUCCIONES:
I : INDECISO
ED : EN DESACUERDO
ENUNCIADO DA I ED
De acuerdo Indeciso En desacuerdo
DIMENSION COGNITIVA
GRACIAS
ANEXO 3
EXPERTOS
CRITERIOS 1 2 3 4 5 6 7 P
1 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
2 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
3 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
4 1 0 1 1 1 1 1 0.0547
5 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
6 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
7 1 0 1 1 1 1 1 0.0547
8 1 0 1 1 1 0 1 0.1641
9 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
10 1 1 1 1 1 1 1 0.0078
TOTAL 0.3281
0.03281
TÍTULO: ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD ANTE LA PREVENCION DEL CANCER DE MAMA
EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL SAN BARTOLO
JUNIO - 2015.
JUNIO - 2015.
-FORMULA DE ESTANINOS
A= 24.46 – 8.01
A= 16.45
B= 24.46 + 8.01
B= 32.47
ESCALA DE VALORACION DE LA VARIABLE ACTITUD DEL PERSONAL
JUNIO - 2015.
-FORMULA DE ESTANINOS
A= 9.2 – 3.51
A= 5.69 = 6
B= 9.2 + 3.51
B= 12.71= 13
ESCALA DE VALORACION DE LA VARIABLE ACTITUD DEL PERSONAL
JUNIO - 2015.
DIMENSION AFECTIVA
-FORMULA DE ESTANINOS
A= 7.72 – 3.93
A= 3.79 = 4
B= 7.72 + 3.93
B= 11.65 = 12
DIMENSION CONDUCTUAL
-FORMULA DE ESTANINOS
A= 7.54 – 4.05
A= 3.49
B= 7.54 + 4.05
B= 11.59= 12