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Fisiología

reproductiva
femenina
Funciones

1) Producción de gametos
haploides (huevos).
2) Facilitar la singamia.
3) Proporcionar lugar para la
implantación del embrión
y la gestación.
4) Facilitar entorno físico y
nutrientes al feto en
desarrollo, así como el
nacimiento a término.
5) Crianza del recién nacido.
Eje hipotálamo-hipófisis-ovarios

Ciclo menstrual: cambios en


ovarios y útero
Secreción de FSH: reclutamiento
de una cohorte de folículos para
la folículogénesis.

Las células de la granulosa


incrementan la producción de
estradiol, la cual también impulsa
la fase proliferativa endometrial.

Aumento de estrógenos y lenta


disminución de la secreción de
FSH (retroalimentación negativa).
Cambios hormonales durante el ciclo menstrual:

El ciclo menstrual es un ciclo del eje hipotalámico-hipofisario-ovárico junto con el ciclo del
endometrio del útero, diana de las hormonas ováricas.
Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)

Las neuronas de N. Arcuato y área Preóptica del hipotálamo liberan la GnRH


de manera pulsátil. Vida media 2 a 4 minutos. Liberación cada 60 a 90 minutos.

lnduce la síntesis y secreción de LH y FSH.

Estas hormonas estimulan la síntesis y secreción ovárica de estrógenos, progestágenos,


inhibinas y activinas.

Estos a su vez ejercen retroalimentación positiva y negativa sobre el hipotálamo


y la hipófisis, generando un patrón mensual de fluctuaciones hormonales.

Los cambios cíclicos en la secreción de esteroides producen cambios en el endometrio y


el ovario que son responsables del ritmo mensual.
Secreción de gonadotrofinas
Esteroides ováricos
• Los ovarios sintetizan estradiol y progesterona a partir de
colesterol.

• La biosíntesis de estrógenos requiere dos células ováricas, dos


gonadotrofinas, mientras que los progestágenos requieren una
sola célula.

• La función principal de los estrógenos es la estimulación de la


proliferación celular, y el crecimiento de los órganos sexuales y
otros tejidos relacionados con la reproducción.

• 60% se transporta en sangre unido a la albúmina y 40% a la


SHBG. Tiene un receptor que reside dentro del núcleo.

• Los progestágenos estimulan la secreción glandular en el tejido


reproductor y promueven la maduración de los tejidos estimulados
por estrógenos.
Biosíntesis de
esteroides
ováricos P-450 aromatasa
Modelo de dos células

17β-hydroxysteroid
dehydrogenase
Inhibinas y
activinas
El ciclo ovárico

1. Fase folicular: desde inicio menstruación al pico ovulatorio de HL, y

2. Fase luteal: desde pico de HL al inicio de Sgte. menstruación.

Función: selección y preparación de un folículo para la ovulación.

Ovulación: permite obtener un ovocito maduro apto para la fecundación y la


formación del cuerpo lúteo en la segunda fase del ciclo.
Ciclo menstrual endometrial
Las hormonas ováricas controlan los cambios morfológicos y
funcionales del endometrio durante el ciclo menstrual.
El ciclo endometrial: fase menstrual
• Sin fertilización e implantación el cuerpo lúteo
involuciona y disminuyen los niveles de
estrógenos y progesteronas.

• Vasoespasmo y relajación de las arterias


espirales (fase isquémica), necrosis vascular, con
microhemorragia y bloqueo de la coagulación.

• El degeneramiento glandular y vascular del


endometrio termina en un sangrado. El
remanente es una capa delgada de tejido
estromal no epitelial ni glandular.

• Hay tejido epitelial que permanece en las zonas


bajas del útero y en las regiones cercanas a las
trompas. menstruación
El ciclo endometrial:
fase folicular: endometrio proliferativo

Función de Progesterona como antiestrogénico

proliferación
El ciclo endometrial:
fase lútea: endometrio secretorio

(Laminina, fibronectina
Heparin sulfato , collageno tipo IV)

secreción
Síndrome premenopáusico y
cambios físicos en la menopausia
THS durante la menopausia

• Menopausia: Bajas
concentraciones circulantes
de estrógenos.
• TSH: Estrógenos +
progesterona
• Histerectomía  sin
progesterona
• Efectos secundarios:
menstruación, cáncer
endometrial y de mama.

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