Professional Documents
Culture Documents
Disusun Oleh :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :
2018
LEMBAR PENGESAHAN
Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :
Bogor,…………………2018 Kota Asal Peserta,…2018
Mengetahui, Menyetujui,
Coach Mentor
…………………………… …………………………
Bogor,NIP. ………………………
November 2018 Tempat tugas peserta, November 2018
NIP. …………………..
Mengetahui, Menyetujui,
Coach Mentor
XXXXXX XXXXXX
NIP. ZZZZZZZZZZZ NIP. ZZZZZZZZZZ
KATA PENGANTAR
1
DAFTAR ISI
2
BAGIANI.
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Berisi uraian tentang:
1. Tupoksi Organisasi
2. Tupoksi Jabatan Peserta
3. Deskripsi Isu
1) Isu Ke-1 :
a) Kondisi “Masalah = Isu” saat ini (disertai data dan fakta)
b) Dampak jika “Masalah = Isu” tidak diselesaikan.
c) Dukungan Teoritik dari Mata Pelatihan terkait.
d) Rumusan Isu
B. Nilai-Nilai Organisasi
Berisi uraian tentang nilai-nilai yang dimiliki organisasi (UPT) peserta. Jika UPT
tidak memiliki nilai-nilai organisasi secara khusus dapat mengadopsi
(menggunakan) nilai-nilai budaya kerja Kementerian LHK : Intergritas
(Disipilin, Jujur, Ikhlas), Etos Kerja (Profesional, Tanggung jawab), dan Gotong
Royong (Kerja sama); atau DiJIPTaK.
Catatan :
Nilai-Nilai Organisasi adalah apa yang secara aktual menjadi praktek dari
organisasi tersebut dan apa yang disaksikan, diyakini, dipercaya, dilakukan
dan dipraktekkan oleh para karyawan di organisasi.
Permen LHK No. P.64/MenLHK/Setjen/Kum.1/7/2016 tentang Kode Etik
Revolusi Mental Aparatur Sipil Negara Lingkup KLHK.
C. Tujuan
Berisi uraian tentang tujuan dari diselesaikannya isu yang telah
dipilih/ditetapkan.
3
BAGIAN II.
CAPAIAN PELAKSANAAN AKTUALISASI
A. Isu Ke-1
1. Penjelasan Perubahan
3. Analisis Manfaat
1) Individu Peserta
2) Pimpinan Langsung/Unit Kerja
3) Unit Organisasi (UPT)
4) Stakeholders
4. Tantangan/Hambatan
4
BAGIAN III.
JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI
Pada bagian ini, berikan penjelasan tentang apa yang mengakibatkan terjadinya
perubahan jadwal kegiatan (Jika terjadi Perubahan). HARUS DIBUAT JIKA ADA
PERUBAHAN JADWAL
a) Tahapan……
b) Tahapan……
c) Tahapan…….
2. Kegiatan Ke-2……..
a) Tahapan……
b) Tahapan……
c) Tahapan…….
3. Dan seterusnya
d) Tahapan……
e) Tahapan……
f) Tahapan…….
2. Kegiatan Ke-2……..
d) Tahapan……
e) Tahapan……
f) Tahapan…….
3. Dan seterusnya
5
Kegiatan/ AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER
No
Tahapan Kegiatan I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
Isu ke 2 : …………………………………………………………………………………………………………………
1. Kegiatan Ke-1……..
g) Tahapan……
h) Tahapan……
i) Tahapan…….
2. Kegiatan Ke-2……..
g) Tahapan……
h) Tahapan……
i) Tahapan…….
3. Dan seterusnya
6
BAGIAN IV.
PENUTUP
A. Kesimpulan
1) Rumusan Isu Ke-1 :……………..
a) Kegiatan Ke-1 : ………………..(Mata Pelatihan yang diaktualisasikan)
b) Kegiatan Ke-2 : ………………..(Mata Pelatihan yang diaktualisasikan)
c) Dst.
B. Saran
1) Untuk Penyelenggara Pelatihan
2) Untuk Instansi/Unit Kerja Peserta
7
LAMPIRAN
Lampiran 1. Matrik Pelaksanaan Aktualisasi
Nama Peserta :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
Isu Ke-1 : (JIKA ISU LEBIH DARI 1)
1) Kegiatan 1 :……………….
Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Mentor
1 2 3
Tahapan Kegiatan
1. ……………. Tuliskan apa catatan mentor Harus ada
2……………. terkait dengan penyelesaian paraf
3……………… kegiatan 1 (harus diisi) mentor
(Tuliskan sesuai
rancangan)
Output Kegiatan Terhadap Tuliskan apa catatan mentor Harus ada
Pemecahan Isu: terkait dengan output kegiatan paraf
Tuliskan output dari setiap (harus diisi) mentor
tahapan kegiatan
Keterkaitan Substansi Tuliskan apa catatan mentor Harus ada
Mata Pelatihan terkait dengan keterkaitan paraf
Tuliskan mata pelatihan substansi pelatihan (harus diisi) mentor
nilai-nilai dasar serta peran
dan kedudukan PNS yang
diaktualisasikan
Kontribusi terhadap Tusi Tuliskan apa catatan mentor Harus ada
organisasi. terkait dengan kontribusi paraf
Tuliskan fungsi organisasi terhadap tusi organisasi (harus mentor
yang dapat diwujudkan diisi)
Penguatan Nilai Organisasi Tuliskan apa catatan mentor Harus ada
Tuliskan nilai terkait dengan penguatan nilai paraf
organisasi/budaya kerja organisasi (harus diisi) mentor
KLHK yang dapat diperkuat
2) Kegiatan 2 :………………. (ISI SESUAI DENGAN KEGIATAN 1)
Paraf
Penyelesaian Kegiatan Catatan Mentor Mentor
1 2 3
Tahapan Kegiatan
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
1 2 3
Tahapan Kegiatan
1 2 3
Tahapan Kegiatan
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
Waktu dan
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Media Coaching
1
(KOLOM 1 ISINYA SAMA 2 3
DENGAN LAMPIRAN 2)
Kegiatan/Tahapan Kegiatan Diisi berdasarkan hasil Coba dicek kapan
Kegiatan 1 : komunikasi dengan saya komunikasi
a……. (dibuat global saja) dengan saya
b…….. dilakukan dan
c…….. dst media apa yang
Kegiatan 2 : digunakan
a. ….
b. …..
c. ….. dst
Kegiatan 3….dst.
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan :
Waktu dan
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching Media Coaching
1
(KOLOM 1 ISINYA SAMA 2 3
DENGAN LAMPIRAN 2)
Kegiatan/Tahapan Kegiatan Diisi berdasarkan hasil Coba dicek kapan
Kegiatan 1 : komunikasi dengan saya komunikasi
a……. (dibuat global saja) dengan saya
b…….. dilakukan dan
c…….. dst media apa yang
Kegiatan 2 : digunakan
d. ….
e. …..
f. ….. dst
Kegiatan 3….dst.
A. Isu Ke-1
1) Kegiatan 1……
2) Kegiatan 2……
3) Dst.
B. Isu Ke-2
1) Kegiatan 1……
2) Kegiatan 2……
3) Dst.