PARA SER LLENADO POR AZERTY

Ejecutivo: _________________ Usuario e-Commerce:

Dist. No. __________________ ___________________________________
Crédito: __________________ Contraseña: _________________________

SOLICITUD PARA SER DISTRIBUIDOR

REQUISITOS: (Copia fotostática perfectamente legible de los siguientes documentos, los originales se le pueden solicitar posteriormente).

1.- Alta de Hacienda (Forma R1)* (Cambio de Dom. Fiscal y/o Actividad, Anexar R2)
2.- Cédula del RFC
3.- Comprobante de Domicilio (Actualizado, no mayor a 3 meses)
4.- Identificación oficial del Representante Legal

**El giro requerido para su alta como distribuidor es compra-venta de equipo de cómputo, industria de la electrónica, papelería y artículos de oficina**

En caso de que sus documentos no especifiquen la actividad preponderante, anexar el objeto social (se encuentra en las primeras 4 hojas de su acta
constitutiva).

DATOS DE IDENTIFICACIÓN FISCAL (COMPLETOS)

Razón Social: (Como aparece en el Alta de Hacienda) PATRICIO TELLEZ MORALES

Nombre Comercial: NetMAX
RFC: TEMP6803172P0
Calle: Cedros No. Exterior: Mz. 40 No. Interior: Lt. 4
Colonia: Las Brisas Del. o Municipio: Acolman C.P. 55885
Ciudad: México Estado: de México
Teléfono 1: Lada 55 1587 7771 Tel. 2: Lada 595 9215022
Correo electrónico: p.tellez@netmax.com.mx Fax: ___________________________________________
Sitio Web: www.netmax.com.mx

DATOS DE CONTACTOS
Contacto para Facturación
Nombre: Patricio Téllez Morales Tel móvil: 55 1587 7771
Tel: 595 9215022 Fax: ____________________________________________

Correo electrónico: p.tellez@netmax.com.mx

Contacto para compras y promociones
Nombre1: Ing. Guillermo Ramírez Ramos Nombre2: Patricio Téllez Morales
Tel: Lada 5514186855 Tel: Lada 55 1587 7771
Correo electrónico: ingram@netmax.com.mx Correo electrónico: p.tellez@netmax.com.mx
(obligatorio) (obligatorio)

Nombre3: Carmen Cortes Aycardo

Tel: Lada 5533505437
Correo electrónico:c.aycardo@netmax.com.mx Si tiene más contactos que desea reciban información,
(obligatorio) favor de listarlos al final de la solicitud

DATOS INDISPENSABLES PARA RECIBIR SUS FACTURAS ELECTRÓNICAS:

Forma de realización de pago: (seleccione sólo una opción)
Cheque nominativo Transferencia electrónica de fondos
Tarjeta de crédito Tarjeta de débito
Nombre del Banco: BBVA Bancomer Cuatro últimos dígitos de la cuenta bancaria: 8500
Correo electrónico para recibir la factura electrónica: (obligatorio) tellezpatricio@yahoo.com.mx
DATOS DE DIRECCIÓN ALTERNA
No. Exterior: 2 No. Interior: _________
Calle: Fresnos
Colonia: ______________________________ Del. o Municipio: San Salvador Atenco C.P. 56300
Ciudad: México Estado: de México

INFORMACIÓN ADICIONAL DE LA COMPAÑÍA

¿A qué mercado están dirigidas sus ventas?

Usuario: 30 % Corporativo: 30 % Gobierno: 5 %
Pyme: 35 % Otros: __________%

¿A cuánto ascienden sus compras mensuales en las siguientes líneas?

Impresión y Consumibles: $__________m.n. Mobiliario de oficina y Accesorios: $__________m.n.
Punto de Venta y Movilidad: $ 15,000 m.n. Redes y conectividad: $ 20,000 m.n.

¿Cuáles son las principales marcas que comercializa?

HP, Acer, Epson, drytek, Avtech, Dahua.
¿Por qué medio nos conoció?
Boletin e-Semanal Internet Recomendación Otros

Envíe sus documentos al Depto. de Atención a Clientes con Iliana Valdez al correo ivaldez@azerty-
mexico.com.mx
o con Gina Nava al correo gnava@azerty-mexico.com.mx o al fax (55)5386-0539 / (55)5527-0983.
Favor de confirmar documentación al (55)5082-0159 ó al 01-800-522-8000 Ext. 0159 o 0137.

A V I S O D E P R I V A C I D A D.

I.- AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V., con domicilio en la calle de General Mariano Arista 54 B-21, Colonia Argentina, Código Postal 11230, Delegación Miguel Hidalgo, México,
Distrito Federal, es el RESPONSABLE del tratamiento y protección de sus datos personales.

II.- El tratamiento de sus datos personales tendrá como finalidad:

A) Permitir a AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V. prestar sus servicios consistentes en la compra y venta al mayoreo de equipo de cómputo consumibles y punto de venta. B) Para
fines de cumplimiento de obligaciones contractuales. C) Contactarle en caso de que se requiera información adicional para complementar o acometer una transacción o servicio. D)
Atender quejas y aclaraciones. E) Proveer los productos o servicios requeridos. F) Facturación y procesamiento de pagos. G) Para realizar gestiones de cobranza. H) Atender
requerimientos legales derivados del vínculo contractual existente entre AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V. y usted. I) Informar sobre cambios o nuevos servicios que estén
relacionados con el vínculo jurídico existente entre usted y AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V. J) Evaluar la calidad en el servicio. K) Elaboración de informes estadísticos y
financieros de control interno. L) Integrar expedientes personales. M) Para darlos a conocer a las autoridades directamente vinculadas con la prestación del servicio que AZERTY
DE MEXICO S.A. DE C.V. provee.

El tratamiento de estos datos es necesario para la existencia, mantenimiento y cumplimiento de la relación jurídica entre usted y AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V. o para su
interacción con esta.

Finalidades derivadas:

A) Prospección comercial; B) Publicitaria; C) Mercadológica; D) Realizar estudios sobre hábitos de consumo de productos y servicios. E) Vincularlo con productos o servicios que
por su naturaleza o afinidad, actúen como complemento directo o indirecto de los productos o servicios que AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V. provee.

Desde este momento usted tiene el derecho para manifestar su negativa de manera previa al tratamiento de sus datos personales para aquellas finalidades que no son necesarias
para la relación jurídica entre usted y AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V.

En caso de que usted este conociendo el presente aviso mediante formato electrónico, sonoro, visual, impresión física o por nuestro sitio web, podrá manifestar su negativa de
manera previa al tratamiento de sus datos personales para aquellas finalidades que no son necesarias para la relación jurídica entre AZERTY DE MEXICO S.A. DE C.V. y usted.
Para ello bastará que usted se ponga en contacto con nuestro DEPARTAMENTO DE DATOS PERSONALES y manifieste su negativa en los términos apuntados.

III.- Para saber los derechos que usted tiene como titular lo invitamos a conocer nuestro aviso de privacidad integral, al cual podrá accesar en nuestra página de internet
www.azerty.com.mx en el link “aviso de privacidad”. Del mismo modo, usted podrá solicitar nuestro aviso de privacidad integral poniéndose en contacto con nuestro
departamento de datos personales.

DEPARTAMENTO DE DATOS PERSONALES.

Usted podrá ponerse en contacto con nuestro departamento de datos personales a la dirección de correo privacidad@azerty-mexico.com.mx; mediante vía telefónica al número
(55)5082 0100 Ext.0159; a través de correo postal a la dirección General Mariano Arista 54 B-21, Colonia Argentina, Código Postal 11230, Delegación Miguel Hidalgo, México,
Distrito Federal, compareciendo directamente en el domicilio antes mencionado, en donde su solicitud será atendida con prontitud. Los plazos de respuesta a cualquiera de los
derechos contenidos en el aviso de privacidad serán de 20 días hábiles.