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Con frecuencia la disfagia parece en asociación con otras afecciones para las que la
rehabilitación es indispensable, como por ejemplo lesión encefálica, parálisis cerebral y
accidente cerebro vascular.
Fase Oral
Las variables más importantes con las que se debe trabajar para proyectar un buen
programa de rehabilitación incluye ejercicios motores orales activos y pasivos para la
lengua y los labios destinados a incrementar la fuerza la amplitud de la velocidad y la
precisión.
Si bien el objetivo primario de estos ejercicios es un mejor manejo del bolo es probable
que también proporcionen mejorías en la articulación sin embargo debido que el
control nervioso y los sinergismo de masticación y transporte oral difieren de los de la
articulación, las implicaciones del empleo de la rehabilitación de la deglución en la
etapa oral para corregir los problemas en la mecánica del habla no están claras.
Etapa Faringea
Las variables más importantes con las que se debe trabajar para proyectar un
programa de rehabilitación son
Posición del paciente debe de estar cómodo y tan tranquilo emocionalmente como sea
posible. La posición de sentado tiene las siguientes ventajas: permite Libertad para
modificar las relaciones de cabeza y cuello para la deglución, suele ser óptima para
respirar y sin restricciones y permite un fácil acceso a la boca de tasas, cucharas y
pajitas para ensayos deglutorios, permite que el efecto de la gravedad desempeña su
papel habitual en las etapas oral, faringe y esofágica al igual que permite que el
paciente utiliza cualquiera de las extremidades superiores Y presenta un fácil acceso a
los tubos de traqueostomía para aspiración y otras maniobras. Si se cuenta con una
silla de ruedas que se adapte a las dimensiones del equipo radioscópico, la posición de
sentado en esta silla también obvio el problema de traslado en el departamento de
radiología. Dado que muchos pacientes con disfagia neurogénica presentan
alteraciones de la movilidad, su llegada y ubicados en posición para el estudio ahorra
tiempo, esfuerzo y la posibilidad de accidentes en el traslado
Flexión extensión cervical. La laringe está suspendida del mentón, la base del cráneo y
la región esternoclavicular. Las tinciones son los músculos que componen este sistema
de suspensión se modifican no sólo por la fuerza de la contracción muscular sino
también por las posiciones relativas del cráneo, el mentón y el tórax. Estas
características es fácilmente demostrable para el lector si traga cuando la columna
cervical está extendida una posición que agrega una atención pasiva al segmento
mentón y hoy y hoy des tórax de la suspensión. La elevación laríngeas que contribuye a
la protección de la vía aérea y en la abertura de la vía alimentaria, se logra contra la
menor resistencia cuando existe una relajación en la suspensión entre hioides, laringe
y tórax músculos es
Categoría de sólidos
Maleables
Banana, pan, ensalada de huevo, papas pisadas, carne molida
Partícula dos
Queso crema, pescado asado como ensalada de pollo, galletitas, hamburguesas
De textura múltiple
Papa asada, zanahorias, ensalada de frutas, arroz, tallarines
Bypass faringeo
Lo que debe evitarse en él y divido con alteración cognitiva y disfagia helecho y comer
o beber puede implicar riesgos. A menudo se propone manera equivocada que los
líquidos pueden ser deglutido sin peligro mientras que otros vuelos no. Otra forma de
abuso es llenarse la boca con mayor rapidez de lo que tarda en vaciarse. La sobrecarga
faríngea puedo ocasionar sofocación. Es posible que se requiera la eliminación del
contenido oral y la ayuda de la tos como compresión torácica y abdominal maniobra
de Heimlich