TALLER SOBRE CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS EN PRUEBAS DIAGNOSTICAS

1. Se realizó un estudio de corte transversal para identificar la exactitud diagnostica de una

nueva prueba ecocardiográfica denominada Stain Longitudinal global, que tiene como
propósito de orientar el diagnostico de lesiones significativas en el corazón (obstrucción en
arterias coronarias) en paciente adultos que presentan signos y síntomas clínicos de infarto
agudo al miocardio pero no presentan cambios en el electrocardiograma. Para esto se
incluyeron pacientes de una única muestra a partir de la consulta de urgencias de una
clínica. A la totalidad de los pacientes se les realizo una prueba Gold estándar para
determinación de su estado real frente a la obstrucción de arterias coronarias, denominada
angiografía (arteriografía) y posteriormente le fue realizado la nueva prueba. Dicha prueba
(Strain global longitudinal) tiene como posibles resultados positivo o negativo, indicando o
no respectivamente la presencia de lesiones por falta de irrigación sanguínea (infarto). Los
resultados se muestran en la siguiente tabla:

Resultado de Strain
global Longitudinal
Positivo Negativo Total Fila
Obstrucción en la Si 18 2 20
Angiografía No 1 7 8
Total columna 19 9 n=28

SENSIBILIDAD

18
 ------- = 0.9473*100 = 94.73%
19

1
 ----------= 0.0522* 100 =5.22%
19

ESPECIFICIDAD

 2
--------- = 0.2222 *100= 22.22%
9

 7
-------=0.7777*100 = 77.77%
9
A partir de los resultados, ¿Qué propiedades diagnosticas tiene el nuevo test ¿Es posible
que esta nueva prueba sea válida y que evidencias existen?

2. Se desea determinar la calidad diagnóstica de la resonancia magnética (RM) y de la

mamografía para el diagnóstico del cáncer de mama en población de mujeres de especial
riesgo para el cáncer de mama. Para ello se tomó una muestra de 630 mujeres en esas
 condiciones y se encontró que 72 tuvieron cáncer de mama. La resonancia magnética dio
positiva en 52 de tales mujeres y dio negativa en 480 mujeres de las que no tenían cáncer
de mama. La mamografía (M) dio positiva en 30 de las que tuvieron cáncer de mama y dio
negativa en 501 mujeres de las que no tuvieron cáncer de mama.

 construya la respectiva tabla de 2x2 acorde a los datos entregados, para mamografía y para
resonancia

Resonancia
Positiva Negativa Total Fila
CA de mama Si 52 20 72
no 78 480 558
Total Columna 130 500 630

SENSIBILIDAD

52
 ------- = 0.4*100 = 40%
130

78
 ----------= 0.6* 100 =60%
130

ESPECIFICIDAD

 20
--------- = 0.04 *100= 4%
500

 480
-------=0.96*100 = 96%
500

Mamografía
Positiva Negativa Total Fila
CA de mama Si 30 42 72
no 57 501 558

Total Columna 87 543 630

SENSIBILIDAD

30
 ------- = 0.3448*100 = 34.48%
87

57
  ----------= 0.6551* 100 =65.51%
87

ESPECIFICIDAD

 42
--------- = 0.0773 *100= 7.73%
543

 501
--------=0.9226*100 = 92.26%
500

 Determinar mediante los parámetros más comunes la calidad de ambos test diagnósticos.