GRUPOS SANGUÍNEOS Y Rh

DEFINICIÓN
Es un sistema de clasificación de la sangre humana. Alrededor de los glóbulos rojos existen unas moléculas, los
antígenos, que son diferentes en cada grupo sanguíneo. De hecho, son las responsables de que un donante y un
receptor sean compatibles en una transfusión de sangre.
Los antígenos se caracterizan porque estimulan la formación de anticuerpos cuando detectan que la sangre que se
ha transfós, no tiene el mismo antígeno que la del propio cuerpo, de forma que este es el factor que determina quién
puede dar a quién.
Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos (el
sistema AB0) y el factor Rh.

Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una reacción inmunológica que puede
desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal, choque circulatorio y muerte.

HISTORIA

La posibilidad de trasfundir sangre de un individuo a otro quizás filé seriamente discutida por primera vez en la
primera mitad del siglo XVII, aunque ya desde tiempo más antiguo se había pensado en los poderes vitales de la
sangre y en su capacidad rejuvenecedora. Dice la historia, por ejemplo, que los egipcios tomaban baños de sangre
y algunas enfermedades se trataban con la ingestión de sangre de animales.

La era fisiológica de la historia de la transfusión sanguínea comenzó con el descubrimiento de la circulación de la

sangre por Harvey en 1616. Los primeros experimentos fueron hechos con transfu- siones homologas entre
animales y en 1667 se efectuó la primera transfusión en un humano al cual se le inyectaron 9 onzas de sangre
de carnero. Después de los primeros accidentes y del descrédito del procedimiento, hubo un receso de casi
150 años en que no hubo avance en la transfusión de sangre. En 1818 James Blundell Obstetra y Fisiólogo Inglés
hizo la primera transfusión de hombre a hombre y para 1875 ya se habían hecho unas 350 transfusiones en humanos.

En 1899 Shattock informó sobre la aglutinación de eritrocitos de algunas personas con el suero de otras e
interpretó este fenómeno como anormal, fue Karl Landsteiner quién descubrió las diferen- cias de la sangre
entre grupos de personas y con su teoría sobre la especificidad de las reacciones sero- lógicas (1900) dio inicio a
la era inmunológica de la historia de la transfusión sanguínea
Landsteiner dividió las personas, de las cuales estudió su sangre, en tres personas, obviamente la palabra grupo
se refería al grupo de personas pero después el uso y la costumbre llevó a hablar de grupos sanguíneos.

GRUPO 1 GRUPO O
GRUPO 2 GRUPO A
GRUPO 3 GRUPO B
En 1902 Descastello y Sturdi descubrieron al grupo AB.

La nomenclatura aceptada en 1928 por la Liga de las Naciones fue la de Jansky quién propuso cuatro grupos
sanguíneos: (A, B, O, AB). El descubrimiento de los grupos sanguíneos revolucionó la práctica de la transfusión
sanguínea puesto que ya con este hallazgo era posible seleccionar los donantes mediante pruebas
pretransfusiónales in vitro. El avance en la tecnología permitió el almacenamiento seguro de sangre y dio
lugar a la formación del primer banco de sangre en Estados Unidos en el Cook Country Hospital de Chicago
en 1937. En los últimos 40 años se ha logrado avanzar al grado de permitir la transfusión de múltiples
fracciones de sangre y el almacenamiento de una serie de enfermedades incluyendo estados patológicos como
es el caso de la isoinmunización materno fetal.

IMPORTANCIA

La determinación de los grupos sanguíneos tiene importancia en varias especialidades y disciplinas:

 En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas en cada individuo para
garantizar el éxito de las transfusiones. Así, antes de toda transfusión, es necesario determinar, al menos
el tipo AB0 y Rh del donador y del receptor.
 En ginecología/obstetricia, se puede diagnosticar la enfermedad hemolítica del recién nacido a través de
su estudio, adoptándose medidas preventivas y curativas.
 En antropología, se pueden estudiar diversas poblaciones y sus interrelaciones evolutivas, a través del
análisis de la distribución poblacional de los diversos antígenos, determinando su predominancia en cada
etnia y haciéndose comparaciones.

Características del sistema ABO

 Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo A en su superficie y
anticuerpos contra los antígenos B en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos con antígenos de tipo B en su superficie y
anticuerpos contra los antígenos A en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo 0: no tienen dichos antígenos (A o B) en la superficie de sus glóbulos
rojos, pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.
 Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos en la superficie de sus glóbulos rojos no
fabrican anticuerpo alguno contra el antígeno A o B.

REACCIONES ANTÍGENO- ANTICUERPO

En la combinación de un anticuerpo con su antígeno específico en los eritrocitos, el azúcar terminal del antígeno
se combina con el anticuerpo. Esta combinación es específica así por ejemplo los anticuerpos anti A solo
reaccionarán con el antígeno A. En inmunohematología la respuesta inmunológica de importancia es la humoral o
mediada por linfocitos B, caracterizada por producción de anticuerpos por células plasmáticas como res-
puesta a estímulo antígeno específico.
 SISTEMA ABO

En este caso la sustancia que determina el grupo sanguíneo son los azúcares, y según su composición
encontramos cuatro grupos: A, B, AB y O. En cada uno de estos grupos los hematíes tienen un antígeno que los
diferencia, el grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno B, el grupo AB tiene los dos antígenos y el
grupo O no tiene antígeno A, ni B.

Compatibilidad

Al combinar estos dos sistemas podemos llegar a una clasificación más detallada de los diferentes tipos de sangre:
A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ y O-. Algunos de estos grupos sanguíneos son más raros que otros. En la región
Granada-Almería el desglose es el siguiente:

O A B AB
Rh + 36% 37% 9% 3%
Rh - 6% 7% 1% 1%

En la mayoría de los casos, los paciente reciben sangre de su mismo grupo sanguíneo, sin embargo, las personas del
grupo O-, que no presentan los antígenos A, B ó D en la superficie de sus glóbulos rojos, puede donar sangre a
cualquier persona, son "donantes universales". Del mismo modo, los individuos AB+ se denominan "receptores
universales”, porque en la superficie de sus glóbulos rojos están simultáneamente los antígenos A, B y D.

En la siguiente tabla vemos resumida la compatibilidad de grupos:

Grupo A quién puede donar De quién puede recibir

A+ Puede donar a A+ y AB+ Puede recibir de A± y O±
A- Puede donar a A± y AB± Puede recibir de A- y O-
B+ Puede donar a B+ y AB+ Puede recibir de B± y O±
B- Puede donar a B± y AB± Puede recibir de B- y O-
AB+ Puede donar a AB+ Receptor universal
AB- Puede donar a AB± Puede recibir de A-, B-, AB- y O-
O+ Puede donar a A+, B+, AB+ y O+ Puede recibir de O±
O- Donante universal Puede recibir de O-

BIBLIOGRAFÍA
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https://www.bancsang.net/blog/es/que-son-grups-sanguinis/
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