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DIRECTOR
PARTICIPANTES
INTRODUCCIÓN..................................................................................................3
CAPITULO I..........................................................................................................4
1. Marco Teórico............................................................................................4
1.1. Teoría de los sistemas de enfermería (Dorothea Orem). ..................4
1.2. Actividades independientes en el ejercicio de Enfermería. ...............6
1.3. Estándares Independientes................................................................6
1.4. Funciones de Enfermería ...................................................................7
1.5. Clasificación de intervenciones de Enfermería..................................7
1.6. Estudios y Artículos relacionados.....................................................8
2. Justificación. ............................................................................................10
3. Planteamiento del problema. ......................................................................11
4. Hipótesis. ....................................................................................................11
5. Objetivos. ....................................................................................................12
CAPÍTULO II.......................................................................................................13
1. Metodología. ...................................................................................................13
1.1. Diseño del estudio................................................................................13
1.2. Población. ...............................................................................................13
1.3. Muestra y muestreo. ................................................................................13
1.4. Criterios de inclusión................................................................................14
1.5. Criterios de exclusión...............................................................................14
1.6. Variables. .................................................................................................14
1.7. Definición de variables.............................................................................14
1.8. Operacionalización de Variables. ...........................................................15
1.9. Instrumento para la recolección de datos................................................16
1.10. Consideraciones Éticas. ........................................................................17
1.11.Análisis Estadístico. ................................................................................17
1.12. Validación del instrumento de medición. ..............................................17
1
CAPÌTULO III......................................................................................................18
1. Resultados......................................................................................................18
1.1. Estadística Descriptiva.............................................................................18
1.2 Confiabilidad del Instrumento……………………………………………….. 27
1.3. Prueba de Hipótesis................................................................................28
2. Discusión. ....................................................................................................30
3. Conclusión...................................................................................................30
4. Sugerencias.................................................................................................31
Bibliografía..........................................................................................................32
ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO ................................................................34
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN ....................................................................35
2
INTRODUCCIÓN
Por ellos surgen grandes inquietudes de conocimiento que nos llevan a la realización
de un proyecto de investigación cuyo propósito es el análisis de las actividades
independientes de enfermería, en un Hospital General de Zona donde la enfermera
tiene necesidad de participar en la atención de diversos padecimientos. Para tal
efecto nos apoyamos en el marco conceptual de la teoría de Sistemas de Dorothea
Orem, donde el licenciado en enfermería pretende conocer el nivel de aplicación de
actividades independientes con la finalidad de reforzar el valor en el desempeño
independiente de enfermería.
Para lo anterior se integra el marco teórico mismo que comprende los elementos que
sustentan las hipótesis. Así mismo en la metodología del plan de investigación, se
establece la población que se pretende estudiar, la selección de la muestra y
muestreo a utilizar, así como la utilización de variables y procedimiento a utilizar con
base a las consideraciones éticas.
3
CAPITULO I
Marco Teórico
4
las capacidades cognitivas y de las destrezas del enfermo, así como de sus
capacidades físicas
5
Enfermería es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su
autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que
vienen dadas por sus situaciones personales.
6
1.4. Funciones de Enfermería:
7
1.6. Estudios y Artículos Relacionados.
El modelo de Hall.
Aranda (2002) dice que la Enfermería lucha por que la disciplina sea
reconocida como una profesión que cumpla con los requisitos, para ello se
pone en práctica diferentes estrategias y aprovechar cada circunstancia.
El proceso de enfermería resulta útil pues sus etapas permiten identificar las
necesidades y problemas de los clientes y descubrir otros que hayan pasado
inadvertidos; para el personal de salud.
8
beneficios insospechados al cliente y grandes satisfacciones al personal de
enfermería.
9
2. Justificación.
Así mismo la contratación del personal se lleva a cabo con mayor énfasis a sus
conocimientos científicos, técnicos y humanísticos que favorecen una atención a
las personas, familias o comunidades. Sin embargo solo se logra satisfacer las
necesidades hospitalarias, en forma parcial dado que el mayor numero de
intervenciones corresponden al ámbito interdependiente y dependiente en su
mayoría estipuladas por médicos a través de indicaciones.
Es por ello que nuestra profesión necesita brindar una atención personalizada u
holistica para lograr con ello un mayor reconocimiento como profesionales de la
salud.
10
3. Planteamiento del problema.
4. Hipótesis.
11
5. Objetivos.
General.
• Identificar el índice de aplicación de los cuidados independientes de
enfermería en el hospital.
Específicos.
• Conocer la importancia que el personal de enfermería le atribuye a los
cuidados independientes.
• Valorar la iniciativa que el personal de enfermería tiene para aplicar los
cuidados independientes.
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CAPÍTULO II
1. Metodología.
El diseño de la investigación fue de tipo descriptivo, por que nos permite observar
y comparar las características de los índices de los cuidados independientes.
Transversal por que solo se utilizo una sola medición y comparativo por que se
analizaron los resultados con relación al nivel académico.
1.2. Población.
741 enfermeras que laboran en el Hospital General de Zona No. 27 del Instituto
Mexicano del Seguro Social, ubicado en Eje Central a un costado de la Plaza de
las tres culturas en Tlatelolco Distrito Federal.
13
1.4. Criterios de inclusión.
1.6. Variables.
• Independientes
o Nivel académico.
o Importancia.
o Iniciativa.
• Dependiente
o Aplicación de actividades independientes.
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• Académico: Perteneciente a las academias o propios de ellas; diploma,
discurso, estilo académico. Grado equivalente a sus estudios, perteneciente a
una institución académica.
• Iniciativa: Acción del que propone o hace una cosa por primera vez, tomar la
iniciativa de una medida.
• Importancia: Lo que hace que una cosa sea considerable, asunto de la mayor
importancia.
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La iniciativa fue evaluada de la misma manera con una escala de Liker,
contando el instrumento de siete reactivos, los cuales abordan con precisión la
intención y desarrollo profesional personalizado.
Los reactivos se basaron en la escala de Liker, por lo tanto fueron con una escala
categórica ordinal que proporciona varias opciones a responder por criterio
personal.
16
de información para realizar las modificaciones correspondientes a nuestros
apartados.
17
CAPÌTULO III
1. Resultados.
GRÀFICA No. 1
Turno del personal de Enfermería del H. G. Z. No. 27 del IMSS que participó en el
estudio
31.6% 32.8%
n=77 n=80
Nocturno Matutino
35.7%
n=87
Vespertino
18
Los sujetos de investigación son Enfermeras de diferentes categorías. La mayor
frecuencia se registró en la categoría de Enfermera General con 118 participantes,
83 casos corresponden a Auxiliares de Enfermería, 24 casos de Enfermeras con
Especialidad, y en menor proporción se encuentran Jefes de Piso con 19. (Gráfica
No.2)
GRÀFICA No. 2
140
n=244 n=244
120
118
100
Frecuencia
80 83
60
40
20 24
19
0
Enf. Especialista EJP Enf. General Enf. Auxiliar
Categoria
19
Con relación a la participación por nivel académico se observa que existe mayor
prevalencia del Nivel Técnico con 153 participantes, seguidas por la Licenciatura con
66, Especialidad con 19 y Posgrado con 6. (Gráfica No.4)
GRÀFICA No. 4
200
n=244
153
Frecuencia
100
66
19
0
Tecnico Especialidad
Licenciatura Posgrado
Nivel Académico
20
Al analizar el índice de aplicación de las actividades independientes por nivel
académico encontramos los siguientes resultados: las Licenciadas en Enfermería
tienen el mayor índice de aplicación de las actividades independientes con un 83%,
le continúan las Enfermeras con Postgrado con el 80%, las Enfermeras con
Especialidad (postécnico) 77% y en menor proporción se ubica el Nivel Técnico
quien aplican actividades independientes de Enfermería en un 74%. (Gráfica No.5)
GRÀFICA No. 5
84
n=244
Porcentaje del Indice de Aplicación
83
82
80
80
78
76 77
74
74
72
Tecnico Especialidad
Licenciatura Posgrado
Nivel Académico
Fuente: ACIE Hospital General de Zona No. 27 de IMSS Septiembre de 2007
21
En relación, el índice de aplicación con el servicio se obtuvo que el 92% de las
Enfermeras de Nefrología tienen un mayor índice de aplicación de las actividades
independientes, siguiéndole los siguientes servicios: Recuperación con el 86%, Área
de Recién Nacidos con 84%, UCEP con 83%, UCIN 81%, Cirugía General 80%,
UCEP 79%, Medicina Interna-Geriatría y Ginecología 75%, Urgencias Adultos con
74%, Medicina Interna, Pediatría y Urgencias Toco con 73%, UCA con 68% y por
último Urgencias Pediátricas con 64%. (Gráfica No.6)
GRÀFICA No. 6
100
n=244
Porcentaje del Indice de applicación
90 92
86
84
83
80 81
80
79
75 75
74
73 73
73
70
68
64
60
U
U cia ulto
R cia dia
Pe ogi
U tria
AR
U ol o
M aG
M ina ral
rg ias
rg
rg
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C rac oqu
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s
s
te
io
rn
sp
n irur
c
a
ita
y
t
liz
G
er
Servicio
22
En relación al índice de aplicación de los cuidados independientes por turno se
encontró que el turno Matutino tienen el 63%, después el Turno Vespertino con 61%,
y finalmente el Turno Nocturno con 56%. (Gráfica No.7) Esta situación esta
directamente relacionada a factores como la proporción de enfermeras por tuno, el
tipo de procedimientos que se realizan por turno y la iniciativa y disposición que
tienen las enfermeras.
GRÀFICA No. 7
64
62 n=244
60
Matutino
58
Vespertino
56 Nocturno
54
52
Turno
23
A fin de determinar la iniciativa del personal se agruparon las preguntas de la
variable y con apoyo del programa estadístico SPSS se determinó el índice de
iniciativa del personal participante obteniendo los siguientes resultados: las Jefes de
Piso tienen un 69%%, siguiéndole las Enfermeras Generales con 60%, Enfermeras
Especialistas con 59% y en menor proporción se ubican a las Auxiliares de
Enfermería con 58%. (Gráfica No.8)
GRÀFICA No. 8
70
69
68
Porcentaje del Indice de Iniciativa
n=244
66
64
62
60 60
58 59
58
56
Enf. Especialista EJP Enf. General Enf. Auxiliar
Categoria
24
En relación a la aplicación de las actividades de Enfermería se obtuvo que se
realizan en mayor porcentaje las dependientes con un 38.2%, siguiendo con las
independientes con un 32.2% y por último las interdependientes con un 29.6%,
dándonos cuenta así que sumando las dependientes con las interdependientes
siguen teniendo mayor auge que las independientes. (Gráfica No.9)
GRÀFICA No. 9
Independientes
32.2%
Dependientes
38.2%
Interdependientes
29.6%
n=244
25
Con la finalidad de conocer que tanto se fomentan las actividades independientes en
el Hospital, llama la atención que el 66% de los participantes manifiesta que ésta es
nula (Gráfica No.10)
GRÀFICA No. 10
68
n=244
66
66
64 65
62
Frecuencia
60
60
58
56
54
52 53
50
Nula Frecuente
Ocasional Muy frecuente
Fomento en la Institución.
26
1.2. Confiabilidad del Instrumento de medición.
CUADRO No.1
R E L I A B I L I T Y A N A L Y S I S - S C A L E (A L P H A)
Reliability Coefficients
Alpha = .6699
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1.3. Prueba de Hipótesis.
CUADRO No. 2
Nivel INDICEAP
Académico
Spearman's Nivel Correlation Coefficient 1.000 .163
Académico
Sig. (2-tailed) . .011
N 244 244
INDICEAP Correlation Coefficient .163 1.000
Sig. (2-tailed) .011 .
N 244 244
28
A fin de comprobar la hipótesis donde se relaciona la iniciativa con el índice de
aplicación de las actividades independientes de enfermería, se aplicó el coeficiente
de correlación de Pearson obteniendo un valor de .473 y una significancia de 0.001,
por lo cual se acepta hipótesis de investigación. (Cuadro No. 3)
CUADRO No. 3
INDICEAP INDINI
INDICEAP Pearson Correlation 1 .473
Sig. (2-tailed) . .001
N 244 244
INDINI Pearson Correlation .473 1
Sig. (2-tailed) .001 .
N 244 244
29
2. Discusión.
3. Conclusión.
30
4. Sugerencias.
31
BIBLIOGRAFIA
32
33
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
A través de este escrito reconozco que estoy informado del trabajo de investigación
que realizan los estudiantes de la Licenciatura de Enfermería del Instituto Politécnico
Nacional sobre el Análisis de los Cuidados Independientes de Enfermería del
Hospital General de Zona No. 27 del Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS.
________________________ _______________________
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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Instrucciones: Lea con atención los siguientes reactivos y marca con una X tu respuesta,
elige solo una opción para cada reactivo.
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Lea con atención los enunciados y marque una “X” en la opción que consideré que mejor se
apega a situación.
4 3 2 1
Muy Frecu Ocasio Un
frecuente ente nal la
1. Su aplicación de las actividades independientes es.
2. Si el paciente presenta edema en los miembros inferiores,
¿le administras un diurético?
3. Si un paciente pediátrico presenta fiebre, ¿la controlas con
medios físicos?
4. Si el paciente presenta ulceras por decúbito, ¿le realizas
curaciones?
5. Una paciente multípara presenta 9cm de dilatación y 80%
de borramiento, la mandas a que deambule.
6. Si tu paciente presenta reacciones secundarias a un
medicamento, ¿esperas la indicación médica para intervenir?
7. Si se presenta una emergencia en el servicio, brindas
cuidados necesarios sin prescripción.
8. De acuerdo a tu profesión, que tanto decides tu misma
cuales serán los cuidados mas asertivos para la recuperación
pronta del paciente.
9. Cuando brindas los cuidados a tus pacientes, tu prioridad
es realizar las indicaciones médicas.
10. Tú como profesional de salud, ¿eres capaz de resolver
una emergencia?
11. Tu profesionalismo, ¿te da las bases de ser
independiente?
12. En tu institución, ¿se fomenta el desarrollo de actividades
independientes de Enfermería?
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