Anatomía

general

Estructura del cuerpo 2

La célula 4
Tejidos 8
Esqueleto: generalidades 20
Músculos: generalidades 30

Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana

 2 Anatomía general
Anatomía general
Estructura del cuerpo
Partes del cuerpo (A, B)
El cuerpo está formado por el tronco en
sentido amplio, los miembros superiores y
los miembros inferiores. El tronco se divide
en cabeza, cuello y tronco en sentido es-
tricto, compuesto por el tórax, el abdomen
y la pelvis.
Los miembros superiores están conectados
con el tronco por la cintura escapular y los
miembros inferiores por la cintura pélvica.
La cintura escapular, formada por las dos
clavículas (1) y las dos escápulas (2), está
superpuesta al tronco y tiene movilidad
respecto de él. La cintura pélvica, confor-
mada por ambos huesos coxales (3) y el sa-
cro (4), está integrada al tronco.
Denominaciones generales (A-G)
Ejes principales
Eje longitudinal (vertical) (5) del cuerpo: es perpen-
dicular al suelo en la posición erecta.
Eje transversal (horizontal) (6): es perpendicular al
eje longitudinal y transcurre de izquierda a dere-
cha.
Eje sagital (7): transcurre desde la superficie ante-
rior hacia la superficie posterior del cuerpo, en el
sentido de una flecha (lat.: sagitta), y es perpendi-
cular a los ejes mencionados antes.
Planos principales
Plano mediano: es el plano que pasa por el eje
longitudinal y por el eje sagital, razón por la cual
también se lo conoce como plano sagital medio
(8); divide el cuerpo en dos mitades contiguas y
casi iguales o antímeras (por lo que también se lo
llama plano de simetría). Contiene los ejes longi-
tudinal y sagital. Todo plano paralelo al sagital y
medio se denomina sagital paramediano (9).
Plano frontal o coronal (10): plano que contiene
los ejes transversales y longitudinales; es paralelo
a la frente y perpendicular al plano sagital y me-
dio.
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
Planos transversales (11): son perpendiculares res-
pecto del plano sagital y medio y del plano fron-
tal. En la posición erguida son horizontales y con-
tienen los ejes sagital y transversal.
Direcciones en el espacio
Craneal = en dirección al cráneo (12)
Superior = ubicado arriba, con el cuerpo
erguido (12)
Caudal = en dirección a los glúteos (13)
Inferior = ubicado abajo, con el cuerpo erguido (13)
Medial = en dirección al medio, hacia el plano me-
diano (14)
Lateral = desde el medio, alejado del plano
mediano (15)
Medio = en la línea media (16)
Mediano = en el plano medio
Profundo = en el interior del cuerpo (17)
Superficial = en la superficie del cuerpo (18)
Rostral = en dirección al rostro (“pico”)
Anterior = en posición delantera (19)
Ventral = en dirección al vientre (19)
Posterior = en posición trasera (20)
Dorsal = en dirección a la espalda (20)
Proximal = en dirección al origen de un miembro
en el tronco (21)
Distal = alejado del tronco (22)
Cubital, ulnar = en dirección al cúbito o ulna (23)
Radial = en dirección al radio (24)
Tibial = en dirección a la tibia (25)
Fibular, peroneal = en dirección a la fíbula
o peroné (26)
Palmar o volar = en la palma de la mano o en direc-
ción a ella (27)
Plantar = en la planta del pie o en dirección
a ella (28)
Dirección de los movimientos
Flexión = acción y efecto de doblar y doblarse.
Extensión = acción y efecto de extender y exten-
derse. Movimiento por el cual dos segmentos de
un miembro se apartan y se disponen en línea rec-
ta. Lo contrario de flexión
Abducción = movimiento de alejamiento del pla-
no medio del cuerpo
Aducción = movimiento que acerca un miembro
al plano medio del cuerpo
Rotación = acción y efecto de girar en torno de un
eje
Circunducción = movimiento circular o semicircu-
lar de un miembro alrededor del eje del cuerpo
 Partes del cuerpo y denominaciones generales 3

Anatomía general
C Ejes principales
B Esqueleto, vista lateral

F Plano frontal

D Plano sagital y medio

A Esqueleto, vista frontal

E Planos
transversal y
sagital paramediano
G Plano transversal

Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana

 4 Anatomía general
Anatomía general

La célula (A) mático liso cumple diversas funciones. Por

La unidad viviente más pequeña se deno-
mina célula. Los animales se diferencian en
unicelulares, protozoos, y multicelulares,
metazoos. En el ser humano el tamaño de
las células varía entre 5 y 200 µm. La dura-
ción de la vida de las células es diversa.
Así, por ejemplo, existen células que sólo
viven pocos días (p. ej., leucocitos granulo-
citos) y células capaces de vivir durante to-
da la existencia de la persona (neuronas).
Las células tienen una forma variada que
está muy relacionada con sus funciones (p.
ej., las células musculares son alargadas).
Todas las células están compuestas por el
citoplasma (1) y el núcleo (2) o carioplas-
ma, que contiene el nucléolo, cuerpo
esférico único o múltiple. El núcleo está ro-
deado por la membrana nuclear o nucleo-
lema (4).
ejemplo, es importante en los hepatocitos
para el intercambio de lípidos.
Las mitocondrias (7) son especialmente im-
portantes como fuentes de energía de la cé-
lula. Tienen hasta 6 µm de longitud y pue-
den exhibir movimiento serpenteante o cir-
cular. La cantidad y el tamaño de las mito-
condrias dependen del tipo y la función de
la célula.
El aparato de Golgi (8) está compuesto por
múltiples dictiosomas (campos de Golgi).
Cada dictiosoma se divide en 5-10 sáculos
en forma de llave. El aparato de Golgi es
responsable de la formación o modifica-
ción del glucocáliz así como de la síntesis
y la modificación de las sustancias que pa-
san por el retículo endoplasmático.
Otros orgánulos son los lisosomas (9) y los
peroxisomas.

Citoplasma Citoesqueleto
Al citoesqueleto pertenecen los microtúbu-
El citoplasma se divide en orgánulos celula-
los –que también forman los centríolos (10)
res, citoesqueleto e inclusiones celulares,
y los cinetosomas (cinetocoros)– y diversos
contenidos en una matriz: el hialoplasma.
filamentos específicos de cada tipo de cé-
lula. Los centríolos, en general en número
Con el microscopio electrónico se observa
de dos, se encuentran cerca del núcleo y
que cada célula está rodeada por una
conforman con el citoplasma que los ro-
membrana plasmática, o plasmalema (5),
dea, centroplasma, el centrosoma. El ci-
que está formada por tres capas. Esta mem-
toesqueleto interviene en el movimiento de
brana tiene una superficie muy irregular,
la célula, y también en los procesos de
que también puede presentar microvellosi-
transporte intracelular (véase p. 6).
dades, finísimas proyecciones desde la ca-
ra externa. La membrana plasmática está
recubierta por el glucocáliz, de unos 20 nm Inclusiones celulares
de espesor. Este es específico de cada tipo Las inclusiones celulares comprenden ribo-
celular y sirve para que las células de la somas, lípidos (11), glucógeno (12), pig-
misma clase se puedan reconocer entre sí. mentos (13), triglicéridos y varios otros
componentes del citoesqueleto. Se encuen-
Orgánulos celulares tran en una matriz hidrófila.
Entre ellos figura en primer término el
retículo endoplasmático (6), que está com-
puesto por pasajes, hendiduras y tubos que
puede ser rugoso (6) o liso. En el retículo
rugoso se encuentran adheridas a la super-
ficie de la bicapa de la membrana peque-
ños corpúsculos, los ribosomas. Estos tie-
nen un tamaño de 15-25 nm y están forma-
dos por ácido ribonucleico y moléculas de
proteína. El retículo endoplasmático rugoso
se encuentra en células que sintetizan pro-
teínas, mientras que el retículo endoplas-

Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana

 La célula 5

Anatomía general

A Esquema de una célula observada con

microscopia electrónica (ME) (de Faller,
A: der Körper des Menschen, 11va ed.,
Thieme, Stuttgart 1988)

Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana

 6 Anatomía general: la célula
Anatomía general
Núcleo celular (A, B)
El núcleo (A) o carioplasma tiene una im-
portancia fundamental para la vida celular.
Su dimensión depende del tamaño de la
célula. Por lo general cada célula posee un
núcleo o más de uno. En las células vivas el
núcleo habitualmente puede verse porque
produce mayor descomposición de la luz.
El núcleo está separado del citoplasma por
una delicada doble membrana nuclear (1).
Recién luego de haberse fijado, puede no-
tarse la estructura del núcleo, cuyas por-
ciones con ácidos nucleicos se designan en
la interfase (el núcleo entre dos fases de di-
visión celular) con el nombre de cromatina
(2). La cromatina es la que transmite la in-
formación genética y con ella se forman los
cromosomas en el núcleo en división.
Un nucléolo (3) está formado por proteínas y con-
tiene una abundante cantidad de ácido ribonuclei-
co (ARN). La cantidad y el tamaño de los nucléo-
los difieren mucho entre los diversos tipos de célu-
las. En el núcleo en división de leucocitos prove-
nientes de mujeres se puede ver sobre la membra-
na nuclear o sobre un nucléolo un cariosoma se-
parado, la cromatina sexual (4). Con su presencia
se puede verificar la pertenencia a uno de los se-
xos de la célula en estudio. La cromatina sexual es
importante para la determinación del sexo y es
muy notable sobre todo en los leucocitos (granulo-
citos), en los que adopta la forma de un palillo de
tambor. Sin embargo, deben hallarse al menos 6
“palillos de tambor” entre 500 granulocitos para
establecer el diagnóstico de “femenino”.
Fisiología celular (C-H)
Cada célula realiza un intercambio de sus-
tancias, que puede diferenciarse en inter-
cambio de material estructural e intercambio
de sustancias funcionales. El intercambio de
material estructural comprende la capacidad
de la célula para incorporar a sus partes las
sustancias ingresadas, tras descomponerlas y
tomar las que le sirven, mientras que el inter-
cambio de sustancias funcionales se produce
para efectuar las funciones celulares.
La incorporación de sustancias se denomina fago-
citosis o pinocitosis. Las células de las glándulas
pueden secretar determinadas sustancias. En ese
caso se dice que hay secreción. La suma de los
procesos de oxidación en la célula se denomina
respiración celular.
Con respecto a los movimientos que muestra la
célula corresponde considerar en primer término
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
el movimiento del protoplasma dentro la célula. A
este tipo pertenecen, por ejemplo, el movimiento
de las mitocondrias o el depósito de inclusiones.
Otros movimientos más potentes se observan en
cada división celular.
Los movimientos de la célula propiamente dicha
son ameboides y se producen por alargamientos
del protoplasma, llamados seudópodos. Estos mo-
vimientos ameboides son notorios en leucocitos
como los granulocitos y los monocitos.
Por último, existen ciertos movimientos celulares
que se expresan a través de delgadas proyeccio-
nes de la superficie, denominadas cilios. Estos se
originan en los cinetosomas. Las células ciliadas
que se ubican una junto a otra (→ epitelio cilia-
do) generando una “corriente ciliar” (por el movi-
miento sincrónico de esas proyecciones). Las cé-
lulas que contienen un solo cilio grande se deno-
minan células flageladas.
Reproducción por división celular. Aquí se dife-
rencian los procesos llamados mitosis, meiosis y
amitosis. Cada división celular implica una divi-
sión del núcleo, en la que el núcleo en interfase
se transforma y se tornan visibles los cromosomas,
con sus desplazamientos característicos (carioci-
nesis)
La mitosis presenta varias fases: profase (C),
prometafase (D), metafase (E), anafase (F,
G), telofase (H) y fase de reconstrucción, en
la cual los núcleos de las dos células hijas
se transforman de nuevo en núcleos en in-
terfase.
Meiosis es el nombre que se le da a la divi-
sión reductora, es decir aquella en la que la
cantidad de cromosomas del núcleo se re-
duce a la mitad (número haploide). Esta
forma de división ocurre en la primera y la
segunda división meiótica, preparatoria de
las células germinales o gametos, en varo-
nes y mujeres.
La amitosis es una división del núcleo en la
que los cromosomas no se tornan visibles.
Por consiguiente, la forma de división de
los cromosomas no ha sido dilucidada y a
la división del núcleo se le puede incorpo-
rar la división de la célula.
Para más detalles consúltese “Histologie, Zytolo-
gie und Mikroanatomie des Menschen” de Leon-
hardt H., 8va ed. Thieme, Stuttgart 1990; “Tasche-
natlas der Zytologie, Histologie und mikroskopis-
chen Anatomie” de Kühnel, W., 9na ed. Thieme,
Stuttgart 1995.
 Núcleo celular, fisiología celular 7

Anatomía general
B Leucocito con cromatina
sexual adherida al núcleo
segmentado. Aprox. 1 000×
(Figuras A y B tomadas de
Leonhardt, H.: “Histologie
A Núcleo celular. ME, 12 000× und Zytologie des Mens-
chen”, 8va ed. Thieme,
Stuttgart 1990)

C D E

F G H

C-H Esquema de la mitosis.

(De Leonhardt, H.: “Histologie,
Zytologie und Mikroanatomie des
Menschen”, 8va ed. Thieme,
Stuttgart 1990)

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 8 Anatomía general
Anatomía general
Tejidos
Los tejidos son conjuntos de células con di-
ferenciación similar, más su descendencia.
Varios tejidos se unen para formar un órga-
no. Según el modo en que se conectan las
células pueden diferenciarse diversos tipos
de tejidos. Una forma habitual de clasifica-
ción de los tejidos es independiente de la
conexión entre las células y se basa en la
construcción y la función del tejido. En es-
te tomo se analizarán los tejidos epitelial,
conectivo y de sostén y muscular. El tejido
nervioso se describirá en el tomo 3.
Tejido epitelial (A-G)
El tejido epitelial consiste en células situa-
das una al lado de la otra y puede ser cla-
sificado según su función, según el ordena-
miento de las células epiteliales y según la
forma de esas células.
Según las funciones, se diferencian el epi-
telio de revestimiento, el epitelio glandular
y el epitelio sensorial. El epitelio de reves-
timiento es, en principio, un epitelio de
protección que recubre las superficies ex-
ternas e internas del cuerpo e impide que
las bacterias ingresen o que el cuerpo se
deshidrate. Además, los epitelios como el
secretor y el de resorción posibilitan el in-
tercambio de sustancias, es decir que por
una parte pueden captar sustancias (resor-
ción) y por otra sintetizan y emiten sustan-
cias diversas (secreción). El tejido epitelial
también capta estímulos. Esta percepción
de los estímulos se produce en el epitelio
superficial, donde pueden inducirse diver-
sas células epiteliales especiales.
El término epitelio glandular alude a todas las cé-
lulas que producen una secreción, sea que esta se
dirija a una superficie externa o interna a través de
un conducto excretor (glándulas exocrinas) o que,
como secreción interna, el producto sea enviado
directamente al sistema vascular (glándulas endo-
crinas).
En cuanto a las glándulas exocrinas, se las debe
diferenciar en endoepiteliales o exoepiteliales, se-
gún su situación con respecto al epitelio superfi-
cial. Asimismo, las glándulas se dividen según su
modo y cantidad de secreción en ecrinas, apocri-
nas y holocrinas. Las células de las glándulas ecri-
nas están siempre preparadas para segregar (sin
agregado de partes celulares) y se hallan en los
tractos respiratorio, digestivo y genital (véase fig.
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
2). Las glándulas mamarias y las glándulas sudorí-
paras son ejemplos de glándulas apocrinas; las
glándulas sebáceas son holocrinas.
El epitelio sensorial, como epitelio especia-
lizado, se encuentra solamente en los órga-
nos de los sentidos.
Todos los epitelios poseen una membrana basal,
que representa un límite en relación con el tejido
conectivo subyacente.
En cuanto a la disposición de las células,
los epitelios se clasifican en simples (A-C) o
estratificados (D, E). Además pueden men-
cionarse los epitelios seudoestratificados
(F). En los epitelios estratificados solo las
células del estrato más profundo establecen
contacto con la membrana basal mientras
que en el epitelio seudoestratificado todas
las células entran en contacto con la mem-
brana basal aunque no todas alcanzan la
superficie.
Según la forma de las células epiteliales los
epitelios se clasifican en planos o escamo-
sos (A), cúbicos (B) o cilíndricos (C).
El epitelio plano, un epitelio notoriamente protec-
tor, puede ser no queratinizado o queratinizado.
El epitelio de la piel (epidermis) es plano querati-
nizado, mientras que en partes con exigencias
mecánicas de superficies internas del cuerpo, co-
mo la cavidad oral, se halla un epitelio plano no
queratinizado (E). Un epitelio plano simple no
queratinizado, con células relacionadas como en
un “rompecabezas”, constituye el epitelio de las
serosas (mesotelio) o el revestimiento interno de
los vasos sanguíneos y linfáticos (endotelio). Las
células epiteliales cilíndricas pueden tener pro-
yecciones (cilios) y en ese caso el epitelio se de-
signa epitelio ciliado (F), como por ejemplo en el
tracto respiratorio.
Los epitelios cúbico y cilíndrico tienen capacidad
de secreción y de resorción. Se los encuentra, por
ejemplo, en los túbulos renales (células cúbicas) y
en el tubo digestivo (células cilíndricas). Una for-
ma especial de epitelio es el llamado epitelio de
transición (G), cuyas células se disponen de ma-
nera diversa según la tensión que soportan. Este
epitelio reviste las vías urinarias.
 Tejido epitelial 9

Anatomía general
A Epitelio plano simple B Epitelio cúbico simple

C Epitelio cilíndrico simple D Epitelio cilíndrico estratificado

E Epitelio plano estratificado (no F Epitelio seudoestratificado ciliado

queratinizado)

G Epitelio de transición

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 10 Anatomía general: tejidos
Anatomía general
Tejidos conjuntivo y de sostén
Estos tejidos son asociaciones de células en am-
plias mallas fibrilares y están constituidos por cé-
lulas fijas y células libres, así como por sustancia
intercelular. Las células fijas se denominan según
el tejido al que pertenecen. De este modo se ha-
bla de células del tejido conjuntivo, del cartílago,
del hueso, etc. En los tejidos de sostén maduros la
sustancia intercelular está formada por una sus-
tancia fundamental y por fibras diferenciadas.
Clasificación:
Tejidos conjuntivos: embrionario, reticular, inters-
ticial, fibroso y adiposo.
Tejido cartilaginoso: cartílagos hialino, elástico y
fibroso o fibrocartílago.
Tejido óseo
Tejido conjuntivo (A, B)
En la sustancia intercelular se encuentran, junto a
las células fijas y libres, fibras reticulares, elásticas
y colágenas y una sustancia fundamental (proteo-
glucanos y glucoproteínas).
Células fijas: fibrocitos (células muy ramificadas,
sus precursoras, los fibroblastos pueden fabricar
sustancia intercelular y fibras), células mesenqui-
máticas y reticulares, células pigmentarias y adi-
pocitos.
Células libres: histiocitos (células polimorfas),
mastocitos (con movimiento ameboide) y escasos
linfocitos, plasmocitos, monocitos y granulocitos.
La sustancia intercelular contiene fibras reticula-
res, parecidas a las fibras colágenas (véase más
adelante); se las halla en forma de redes fibrilares
en torno de los capilares, en la membrana basal,
alrededor de los túbulos renales, etc. El segundo
grupo de fibras está formado por las fibras coláge-
nas, que están compuestas por fibrillas. Estas se
mantienen unidas por la acción de una sustancia
cementante amorfa. Se las encuentra en todos los
tipos de tejido conjuntivo y de sostén. Son estria-
das, prácticamente inextensibles y siempre se or-
denan en los tejidos en forma de fibras. En el teji-
do conjuntivo se distinguen diversos tipos de co-
lágeno (I + III), según la conformación de la molé-
cula de colágeno. Están presentes con frecuencia
en los tendones, el tímpano, etc. Por último men-
cionaremos las fibras elásticas (amarillas), que se
agrupan en redes fibrilares. Estas se hallan en las
arterias que salen del corazón, en algunos liga-
mentos (lig. amarillo, véase p. 56), etc. La sustan-
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cia intercelular contiene además la sustancia fun-
damental formada en parte por las células del te-
jido y que sirve para el intercambio de material
entre las células y la sangre.
Tejido conjuntivo embrionario: contiene células
mesenquimáticas y una sustancia fundamental
mucosa-gelatinosa. En su forma más importante
se presenta como mesénquima.
Tejido conjuntivo reticular (A): posee fibras reti-
culares y células reticulares con capacidad fago-
cítica y de depósito. Estas células muestran un in-
tenso intercambio de sustancias. Se divide en teji-
do conectivo linforreticular (en ganglios linfáticos,
etc.) y mielorreticular (de la médula ósea).
Tejido conjuntivo intersticial (laxo): tejido areolar
y amorfo cuya principal función consiste en llenar
espacios entre diferentes estructuras (músculos,
etc.). Aparte desempeñan esta función de relleno
e intercambio el tejido intersticial participa en el
metabolismo general y la regeneración. Además
de células (fibrocitos, adipocitos), contiene princi-
palmente fibras colágenas, redes de fibras elásti-
cas y sustancia fundamental.
Tejido conjuntivo denso (B): caracterizado por la
gran cantidad de fibras colágenas que contiene y
la menor cantidad de células y sustancia funda-
mental que el tejido conectivo laxo. El tejido co-
nectivo denso se subdivide en tejido conectivo
denso reticular (p. ej., dermis, esclerótica, dura-
madre) y tejido conectivo moldeado o de fibras
paralelas (p. ej., tendones y aponeurosis).
Tejido adiposo: contiene grandes células con nú-
cleo aplanado situado en la periferia celular. Se
subdivide en monovacuolar, grasa blanca, y plu-
rivacuolar o grasa parda. Esta última se encuentra
sobre todo en lactantes; en el adulto la grasa par-
da es excepcional (p. ej., en la cápsula adiposa re-
nal). Junto a las células adiposas también hay teji-
do conectivo (¡división en lobulillos!). Se deben
diferenciar el tejido adiposo de reserva (depen-
diente del estado alimentario) y el tejido adiposo
estructural (independiente del estado alimenta-
rio). Este último se halla en las articulaciones, en
la médula ósea, en los cuerpos adiposos de la bo-
ca, etc. El tejido adiposo de reserva, presente es-
pecialmente en el panículo adiposo subcutáneo,
se degrada en respuesta a las necesidades orgáni-
cas y las células adoptan la configuración de cé-
lulas reticulares. En un adelgazamiento extremo
(caquexia) se observa acumulación de líquido en
el citoplasma (adipocitos serosos).
 Tejidos conectivos 11

Anatomía general
A Tejido conjuntivo reticular. Aprox.
300×

B Tejido conjuntivo denso de la

dermis. Aprox. 300×
(figs. A y B de Leonhardt, H.: Histo-
logie, Zytologie und Mikroanatomie
des Menschen, 8va ed. Thieme,
Stuttgart 1990)

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 12 Anatomía general: tejidos
Anatomía general
Tejido cartilaginoso (A-C)
El tejido cartilaginoso es elástico ante la
compresión y la flexión. Es rígido y está
formado por células y sustancia intercelu-
lar. El tipo de sustancia intercelular es dife-
rente para cada clase de tejido cartilagino-
so y los cartílagos se clasifican en hialino,
elástico y fibroso.
Como células fijas las células del cartílago
o condrocitos son ricas en agua, glucógeno
y lípidos. Tienen aspecto henchido, forma
esférica y un núcleo también esférico. La
sustancia intercelular, muy hidratada (hasta
70% de agua), constituye el fundamento de
la función de sostén del cartílago. Es casi
avascular y sin nervios y contiene fibras o
fibrillas en una sustancia fundamental con
proteoglucanos, glucoproteínas, lípidos y
electrolitos.
Cartílago hialino (A)
El cartílago hialino, de aspecto levemente
azulado y lechoso, contiene en la sustancia
intercelular muchas fibrillas colágenas y al-
gunas redes de fibras elásticas. En el cartí-
lago articular las fibrillas colágenas siempre
están dispuestas en la dirección que ofrece
mayor resistencia a las fuerzas más inten-
sas. Las células situadas en las lagunas con-
drocíticas están rodeadas por una “cápsu-
la” y separados de la sustancia intercelular
restante por medio de la llamada aréola ce-
lular. Las células, se ordenan sobre todo en
forma de columnas o series (p. 16), y cons-
tituyen junto con la aréola celular, respec-
tivamente, un condrón o un territorio. En
estos casos siempre se trata de más de una
célula hija (grupo celular isógeno). Por fue-
ra el cartílago está recubierto por el peri-
condrio, que se continúa casi naturalmente
con aquél.
Los cartílagos hialinos que soportan cargas
(superficies articulares del miembro infe-
rior) contienen más glucosaminoglucanos
(condroitín sulfato) que aquellos que no lo
hacen (p. ej., superficies articulares en el
miembro superior).
A causa de la ausencia o la escasez de va-
sos sanguíneos los cartílagos pueden sufrir
procesos degenerativos en su interior. Estos
procesos se acompañan del ”desenmasca-
ramiento” de las fibras colágenas, es decir
que las fibrillas colágenas se tornan visibles
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
con el microscopio. Como durante la vejez
disminuye el contenido de agua y de con-
droitín sulfato, la capacidad de resistir car-
gas del cartílago hialino (articular) se redu-
ce en esa etapa de la vida.
Además, en el cartílago hialino se produ-
cen muy tempranamente depósitos cálci-
cos.
Ubicación del cartílago hialino: el cartílago
articular, el cartílago costal y el cartílago
del tracto respiratorio se encuentran ubica-
dos en las uniones entre las diáfisis y las
epífisis (metáfisis) y en el molde cartilagi-
noso (preformado) del esqueleto. El cartíla-
go de la unión entre diáfisis y epífisis
muestra los condrocitos ordenados en for-
ma de columnas o filas (“cartílago seria-
do”). Esta disposición favorece el creci-
miento del cartílago (p. 16) y, en conse-
cuencia el crecimiento de los huesos de
osificación endocondral.
Cartílago elástico (B)
En contraste con el cartílago hialino azula-
do, el cartílago elástico se ve amarillento.
La sustancia intercelular contiene gran can-
tidad de redes de fibras elásticas y menos
fibrillas colágenas. Justamente por su gran
abundancia de fibras elásticas este tejido
cartilaginoso puede doblarse y ser elástico.
No presenta depósitos cálcicos. Se halla
ubicado en la oreja, la epiglotis, etcétera.
Cartílago fibroso (fibrocartílago) (C)
El cartílago fibroso o fibrocartílago contie-
ne menos células y más fibrillas colágenas
que los otros dos tipos de cartílago. Se en-
cuentra sobre todo en sectores del disco in-
tervertebral (p. 54) y en sectores del cartíla-
go de la sínfisis pubiana (p. 22).
 Tejido cartilaginoso 13

Anatomía general
A Cartílago hialino (cartílago costal),
180×

B Cartílago elástico (de la oreja),

aprox. 180×

C Fibrocartílago (disco interverte-

bral). Aprox. 180×
(Figs. A-C de Leonhardt, H.: His-
tologie und Mikroanatomie des
Menschen, 8va ed. Aufl. Thieme,
Stuttgart 1990)

Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana

 14 Anatomía general: tejidos
Anatomía general
Tejido óseo (A, B)
El tejido óseo está compuesto por células
ósea su osteocitos, sustancia fundamental,
fibrillas colágenas, una sustancia cemen-
tante y diversas sales. La sustancia funda-
mental y las fibrillas colágenas constituyen
la sustancia intercelular, denominada os-
teoide. Las fibrillas pertenecen a la parte
orgánica del hueso y las sales a la parte
inorgánica. Entre las sales más importantes
se deben mencionar fosfato de calcio, fos-
fato de magnesio y carbonato de calcio.
Además se hallan compuestos de calcio,
potasio y sodio con cloro y flúor.
Las sales proveen la dureza y la resistencia
características del hueso. Un hueso despro-
visto de sales, es decir “descalcificado”, se
puede doblar. El contenido de calcio puede
estar reducido en situaciones tales como
falta de vitaminas o en presencia de trastor-
nos hormonales. La falta de vitaminas pue-
de deberse a la falta de exposición corpo-
ral a los rayos ultravioletas (UV), sin los
cuales las provitaminas no se convierten en
vitaminas. La falta de calcio lleva al reblan-
decimiento de los huesos, como se puede
ver en el raquitismo.
No sólo las sales son responsables de la re-
sistencia de los huesos; también lo son los
componentes orgánicos. Cuando éstos son
insuficientes, la elasticidad del hueso se
pierde y los huesos no pueden soportar
peso porque se tornan frágiles. La propor-
ción de sales inorgánicas y fibrillas coláge-
nas varía en el transcurso de la vida. El con-
tenido de sales inorgánicas es de aproxima-
damente 50% en el recién nacido y llega al
70% en el anciano. Con este aumento los
huesos pierden elasticidad, es decir que
pierden flexibilidad y resistencia a los im-
pactos. Una alteración del contenido orgá-
nico también puede ocurrir artificialmente,
por incineración.
Sobre la base del ordenamiento de las fibri-
llas se pueden diferenciar dos tipos de hue-
so: reticular y laminar. Desde el punto de
vista estructural el hueso reticular represen-
ta un tejido conectivo osificado que básica-
mente se halla solo durante el desarrollo.
En el adulto se lo encuentra exclusivamen-
te en la cápsula laberíntica y cerca de las
suturas craneales.
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
El hueso laminar (A, B), que es el más
abundante e importante, muestra una signi-
ficativa organización en capas, denomina-
das laminillas (1), formadas por capas de fi-
brillas colágenas paralelas. Estas laminillas
se entremezclan con capas de células
óseas (2). El ordenamiento en laminillas se
produce en torno de un conducto central
(3) que contiene vasos. Este conducto, con
sus laminillas, se denomina osteona o siste-
ma de Havers (A). Las fibras colágenas tie-
nen alrededor de 2-3 µm de espesor y se
ordenan en forma espiralada, alternándose
una laminilla espiralada hacia la derecha
(4) y una espiralada hacia la izquierda (5),
cada una de 5-10 µm de espesor. Esta dis-
posición aumenta la resistencia del hueso.
Entre las osteonas se encuentran las lamini-
llas intersticiales (6), constituidas por restos
de osteonas antiguas. Los conductos vascu-
lares de las osteonas están conectados por
intermedio de pequeños conductos trans-
versales, denominados conductos de Volk-
mann o conductos perforantes (7). La es-
tructura y disposición de las osteonas de-
penden de la carga que recibe el hueso.
Cuando las exigencias de la carga se modi-
fican, también lo hacen las osteonas. Esta
adaptación de las osteonas se nota también
a nivel macroscópico: en especial en el fé-
mur, se observa una modificación de sus
orientaciones, siguiendo las líneas de
tensión, conforme con las demandas de la
carga.
La irrigación del hueso proviene del perios-
tio (p. 20). La médula ósea recibe su irriga-
ción a través de las foraminas nutricias (A.
nutricias).
 Tejido óseo 15

Anatomía general
A Sistema de Havers, aproximada-
mente 400×. En el centro, vaso de
Havers con tejido conjuntivo peri-
vascular.
(De Leonhardt, H×.: “Histologie,
Zytologie und Mikroanatomie des
Menschen”, 8va ed. Auflage Thie-
me, Stuttgart, 1990)

B Esquema de la porción
compacta de la diáfisis
de un hueso tubular

Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana

 16 Anatomía general: tejidos
Anatomía general

Desarrollo de los huesos (A-C) no recibe influencias transformadoras. A este car-

Los huesos son formados por los osteoblastos (1),
células especializadas derivadas de las mesenqui-
máticas. Los osteoblastos producen una sustancia
intercelular, el osteoide, que inicialmente está
compuesto por una sustancia fundamental blanda
y fibras colágenas. A partir de los osteoblastos se
diferencian los osteocitos. Los osteoclastos (2), cé-
lulas que degradan el hueso, están presentes en
todo proceso de remodelado óseo.
En el desarrollo de los huesos se diferencian la
osificación directa o intramembranosa (A) y la in-
directa o condral (osificación de reemplazo; B, C).
La osificación intramembranosa (A) es el
desarrollo de huesos a partir de tejido con-
juntivo. Este contiene numerosas células
mesenquimáticas, que se transforman en
osteoblastos (1) y luego en osteocitos. Al
mismo tiempo se forman las células que re-
sorben hueso, los osteoclastos (2). Además
aparecen fibrillas colágenas. El hueso resul-
tante es reticular y más adelante se transfor-
ma en laminar. Este modo de osificación se
produce en la calota, los huesos de la cara
y la clavícula.
En la osificación condral (B, C) es necesa-
rio que haya piezas esqueléticas cartilagi-
nosas preformadas. Estas serán sustituidas
por hueso. El crecimiento solamente es po-
sible si hay cartílago disponible. Para este
tipo de hueso es un requisito indispensable
que haya condroblastos, células diferencia-
das del tejido conectivo que segregan la
matriz del cartílago y con ello permiten
que los osteoblastos construyan el hueso.
Se conocen dos formas de osificación indi-
recta: la endocondral (C) y la pericondral.
La osificación endocondral (3) comienza en el in-
terior de un cartílago y ocurre principalmente en
las áreas epifisarias. Las epífisis se encuentran en
los extremos de los huesos largos (p. 20), mientras
que el tallo de esos huesos se denomina diáfisis.
La osificación pericondral (4), que proviene del
pericondrio (5), está confinada a la diáfisis. En el
límite entre la diáfisis y la epífisis se halla el cartí-
lago epifisario (6), que es necesario para el creci-
miento en longitud. La parte de la diáfisis anexa al
cartílago epifisario se llama metáfisis y se desarro-
lla luego con la osificación endocondral (véase
después).
tílago “en reposo” le sigue una zona de cartílago
seriado (formado por “columnas” de células carti-
laginosas) (7), la zona de crecimiento. Aquí se
produce una multiplicación de los condrocitos. El
siguiente estrato, más cercano a la diáfisis, es la
zona del cartílago hipertrofiado (8), donde apare-
cen calcificaciones. A continuación está la zona
de degradación del cartílago. En ella se resorbe el
cartílago por acción de los condroclastos y estos
son sustituidos por osteoblastos que luego cons-
truyen el hueso. Todavía quedan restos de cartíla-
go, razón por la cual es posible diferenciar entre
este hueso endocondral (9) depositado en la diáfi-
sis y el hueso pericondral. En una etapa secunda-
ria es reemplazado por hueso endocondral. La de-
gradación del hueso endocondral está a cargo de
los osteoclastos fijados en él.
El aumento del espesor de la diáfisis tiene lugar en
la superficie por el depósito de nuevo material
óseo, debajo de la capa osteógena del periostio.
La cavidad medular (10) se ensancha mientras
tanto por degradación del hueso circundante. To-
dos los procesos de crecimiento son controlados
por influencia hormonal.
En las epífisis el depósito de hueso se produce re-
cién después del nacimiento con dos excepcio-
nes, a saber, la epífisis distal del fémur y la epífi-
sis proximal de la tibia. En estas dos epífisis (y en
el hueso cuboides) la osificación empieza inme-
diatamente antes del nacimiento, en el 10° mes
(lunar) de vida fetal (signo de la rueda).
Correlación clínica: en las radiografías, después
del cierre del disco epifisario se puede ver una
delgada línea, la denominada cicatriz del disco
epifisario.

Dentro del cartílago epifisario el proceso de for-

mación del hueso se divide en varias zonas. En
primer término se halla en la epífisis la zona de
cartílago de reserva (“alto”), cartílago hialino que

Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana

 Desarrollo de los huesos 17

Anatomía general
A Osificación intramembranosa

B Osificación condral de un hueso largo (es-

quema). En las epífisis la osificación es en-
docondral y en la diáfisis, pericondral. C Osificación en el área del cartíla-
go del disco epifisario

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 18 Anatomía general: tejidos
Anatomía general
Tejido muscular (A-D)
El tejido muscular está constituido por lar-
gas células que contienen miofilamentos
formados por miofibrillas. Estas miofibrillas
son responsables de la capacidad de con-
tracción de las células musculares. Sobre la
base de la microestructura y las caracterís-
ticas fisiológicas se diferencian tres tipos de
tejido muscular: músculo liso (A), músculo
estriado (B, D) y músculo cardíaco (C),
Músculo liso (A)
Está formado por células fusiformes que
miden de 40 a 200 µm de longitud y de 4
a 20 µm de diámetro, que tienen un núcleo
central y se conocen como miocitos. Las
miofibrillas, difíciles de visualizar, no
muestran estriaciones transversales. Las fi-
bras reticulares transversales unen dos mio-
citos (células musculares o fibras muscula-
res) y conforman una unidad funcional. Los
músculos lisos son involuntarios; la cone-
xión sináptica del axón se establece con el
miocito (véase tomo 3).
Bajo influencia hormonal el músculo liso puede
alargarse o aumentar de tamaño. No hay sólo un
agrandamiento sino también una nueva configu-
ración de las células musculares lisas. Como
ejemplo vale citar aquí el caso del útero, en el que
las fibras musculares pueden alcanzar una longi-
tud de 800 µm.
Músculo estriado (B-D)
El músculo estriado está formado por célu-
las (o fibras) musculares de 10 a 100 µm de
diámetro y de hasta 15 cm de longitud. Los
núcleos de estas células están dispuestos
con su eje mayor paralelo a la fibra muscu-
lar e inmediatamente por debajo de la
membrana plasmática o sarcolema. Sus
miofibrillas son bien visibles y muestran es-
triación longitudinal. La estriación transver-
sal se caracteriza por una alternancia pe-
riódica de bandas “I” angostas, claras y ho-
mogéneas (isotrópicas) y bandas “A” más
anchas, más oscuras y con difracción (ani-
sotrópicas). En las bandas A se encuentra
una zona más clara (H) con una banda cen-
tral delgada y oscura (M); en las bandas I
hay una delgada banda intermedia aniso-
trópica (línea Z). Las sección de miofibrillas
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
comprendidas entre dos líneas se denomi-
na sarcómero (D).
Cada célula muscular esquelética contiene
varios núcleos. El sarcoplasma posee una
cantidad variable de mitocondrias (sarco-
somas). Según su función se diferencian fi-
bras musculares fásicas (de contracción) y
tónicas. Entre las fibras musculares fásicas
se encuentran las “rojas”, ricas en mioglo-
bina y en mitocondrias (de acción prolon-
gada), y las “blancas”, ricas en miofibrillas
(de mucha fuerza y acción breve).
El color de un músculo se debe a la sangre y a la
mioglobina disuelta en el sarcoplasma. Además
de ello, el color está determinado por el conteni-
do hídrico y de fibrillas. Así se explica también
que distintos músculos muestren color diferente.
Los miocitos más delgados (con menor contenido
de fibrillas y de agua) tienen un color más claro y
los miocitos gruesos son más oscuros.
El sarcolema rodea como una vaina cada fibra
muscular o miocito. Entre las fibras hay tejido
conjuntivo laxo, el endomisio. Varios miocitos
son envueltos por un perimisio interno y así cons-
tituyen un fascículo primario.
El perimisio externo (epimisio) es la capa de teji-
do conectivo que une varios fascículos primarios
para conformar un vientre.
La musculatura estriada esquelética es voluntaria
y su inervación proviene de las placas terminales
motoras (véase tomo 3).
Músculo estriado cardíaco (C)
Las fibras musculares tienen un sarcoplas-
ma abundante y conforman una red. Pre-
sentan estriaciones, aunque los sarcómeros
son más cortos. Las bandas I son más an-
gostas que en el músculo esquelético. Los
núcleos de estas células son centrales. Las
mitocondrias son más numerosas que en el
músculo esquelético. Por otra parte, en el
músculo cardíaco se observan bandas bri-
llantes, los discos intercalares, situados a
nivel de los discos Z. En el tomo 2 pueden
hallarse más detalles sobre estas estructu-
ras.
 Tejido muscular 19

Anatomía general
A B C

Cortes longitudinal y transversal de músculo liso (A), músculo estriado (B) y músculo
cardíaco (C). Aproximadamente 400× (de Leonhardt, H.: “Histologie, Zytologie und
Mikroanatomie des Menschen”, 8va ed. Thieme 1990)

Z Z

Z
M Z

D Esquema de las miofibrillas

relajadas y en contracción

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 20 Anatomía general
Anatomía general
Esqueleto: generalidades
Clasificación de los huesos (A-F)
Los huesos en su conjunto forman el esque-
leto óseo, que con las articulaciones repre-
senta la parte pasiva del aparato locomotor,
movida a su vez por la parte activa de ese
aparato: los músculos. Los huesos tienen
una forma variada que depende de su fun-
ción y de su ubicación en el cuerpo. Des-
de el punto de vista macroscópico el hueso
está compuesto por dos porciones distintas.
En la superficie del hueso se halla un mate-
rial principalmente denso, el hueso com-
pacto o cortical (1). En el interior de los
huesos cortos y planos y en las epífisis y la
diáfisis de los huesos tubulares largos se ve
una malla con aspecto de esponja com-
puesta por trabéculas óseas, el hueso es-
ponjoso o trabecular (2). Dentro de esa ma-
lla está contenida la médula ósea. En los
huesos planos del cráneo el material com-
pacto se denomina lámina externa (3) y lá-
mina interna (4). Entre estas dos láminas se
encuentra el díploe (5), que corresponde al
hueso esponjoso.
Huesos largos (A-C)
Un hueso largo, como el del brazo (A), es-
tá compuesto por una diáfisis (6) y dos ex-
tremos o epífisis (7). En la diáfisis de los
huesos largos (B, C) se halla la cavidad me-
dular (8), que contiene médula ósea roja o
amarilla. Estos huesos también se denomi-
nan tubulares. El crecimiento de un hueso
tubular sigue básicamente una dirección
principal.
Huesos planos (D)
Los huesos planos están formados por dos
láminas de hueso compacto entre las cua-
les hay tejido óseo esponjoso. A este tipo
de hueso pertenecen, entre otros, la escá-
pula y diversos huesos del cráneo, por
ejemplo, el parietal (D). En su crecimiento
estos huesos siguen básicamente dos direc-
ciones principales.
Huesos cortos (E)
Los huesos cortos, entre los que se encuen-
tran los huesos del carpo (p. ej., hueso
grande, E), poseen un centro esponjoso, ro-
deado por hueso compacto.
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
Huesos irregulares
Entre estos huesos figuran todos aquellos
no incluidos en los tipos precedentes, por
ejemplo, las vértebras.
Huesos neumatizados (F)
Estos huesos contienen cavidades (9) relle-
nas con aire y revestidas por una mucosa.
Se los encuentra en el cráneo (p. ej., etmoi-
des, maxilar superior [F], etc.).
Huesos sesamoideos
Los huesos sesamoideos se encuentran
principalmente en el esqueleto de la mano
y del pie. También pueden estar incluidos
en tendones, como por ejemplo la patela o
rótula, que es el sesamoideo más grande.
Periostio
El periostio recubre el hueso en toda su superfi-
cie, excepto en las superficies articulares. Está for-
mado por un estrato fibroso y un estrato osteóge-
no. El periostio contiene numerosos vasos sanguí-
neos y linfáticos además de nervios. Estos últimos
son responsables del dolor que causa un impacto
en los huesos. Los vasos sanguíneos del estrato
externo son grandes en comparación con los in-
numerables capilares del estrato interno, rico en
células. En este estrato se encuentran osteoblastos
con capacidad de formar hueso. Después de una
fractura ósea la reconstrucción del hueso se inicia
en el periostio.
Los vasos sanguíneos y los nervios ingresan en los
huesos a través de los forámenes nutricios. En al-
gunos huesos se encuentran canales nutricios por
los cuales también pasan vasos sanguíneos, en es-
pecial venas que se denominan emisarias. Estas
venas emisarias están, por ejemplo, en áreas de la
calota.
 Clasificación de los huesos 21

Anatomía general
C Corte transversal de un hueso
largo que pasa por el tercio
proximal de la figura B (vista
en dirección proximal)

D Hueso plano

A Hueso largo B Corte longitudinal

de un hueso largo

E Hueso corto

F Hueso neumatizado

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 22 Anatomía general: generalidades sobre el esqueleto
Anatomía general
Conexiones entre huesos
Cada uno de los huesos del esqueleto se
conecta o vincula en forma continua o dis-
continua con otro(s). Entre las relaciones
que guardan continuidad se halla el gran
grupo de las sinartrosis. Estas relacionan
directamente dos huesos entre sí, mediante
distintos tejidos.
Conexiones interóseas con
continuidad (A-H)
Sindesmosis (A-E), articulaciones
fibrosas
En una sindesmosis se conectan dos huesos
por medio de tejido conectivo fibrosos
denso, con fibras colágenas o elásticas pa-
ralelas. Este vínculo ligamentoso puede ser
aplanado o estrecho. Una sindesmosis muy
resistente es la membrana interósea (A1)
del antebrazo, que contiene principalmen-
te fibras colágenas; los ligamentos amari-
llos entre los arcos vertebrales constituyen
un ejemplo de sindesmosis en la que pre-
dominan las fibras elásticas.
Las suturas craneales (B, C, D, E) represen-
tan una forma diferente de sindesmosis. Es-
tas suturas contienen tejido conectivo re-
manente entre los huesos de osificación in-
tramembranosa. El crecimiento de los hue-
sos del cráneo cesa definitivamente recién
cuando este tejido conectivo se reabsorbe.
Las suturas del cráneo se diferencian según
su forma: sutura serrada (B), que presenta
interdigitaciones como en la sutura sagital,
sutura escamosa (C, D), por ejemplo la que
se forma entre el parietal y el temporal, y
por último sutura plana (E), como la exis-
tente entre los dos huesos nasales.
Gonfosis es otra forma especial de sindes-
mosis por medio de la cual los dientes son
“anclados” en los alvéolos de los maxila-
res. El material dental (cemento de la su-
perficie radicular) se conecta con el hueso
mediante un tejido conectivo fibroso, el li-
gamento periodontal.
Sincondrosis (F), articulaciones
cartilaginosas
Las sincondrosis (F2) constituyen el segun-
do gran grupo de articulaciones continuas,
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
en las que la vinculación entre dos huesos
se produce mediante cartílago hialino. Es-
tas articulaciones se hallan regularmente
durante la adolescencia en los discos epifi-
sarios. También hay cartílago hialino entre
el esternón y las primera, sexta y séptima
costillas. En los sitios donde el cartílago só-
lo cumple funciones relacionadas con el
crecimiento desaparece cuando este con-
cluye. El cartílago de los discos epifisarios
es reemplazado totalmente más tarde por
tejido óseo.
Sínfisis (G)
Las sínfisis son articulaciones en las que
dos huesos se vinculan por medio de fibro-
cartílago y tejido conectivo. Un ejemplo es
la sínfisis del pubis (G), que relaciona los
dos huesos coxales. También se la clasifica
como subgrupo entre las articulaciones
cartilaginosas, sincondrosis.
Sinostosis (H)
Esta vinculación entre huesos es la más
fuerte de todas y conecta partes de los hue-
sos, por ejemplo en el hueso coxal, o las
epífisis con la diáfisis después de termina-
do el crecimiento.
Correlación clínica: las articulaciones móviles
también se pueden transformar en sinostosis, y
ya no se habla de sinostosis sino de anquilosis.
Una anquilosis es precedida por una articula-
ción previamente funcional. Por lo general ocu-
rren como consecuencia de un proceso patoló-
gico. La fusión de las apófisis articulares de las
vértebras sacras puede considerarse una anqui-
losis fisiológica.
 Conexiones interóseas con continuidad 23

Anatomía general
C Sutura escamosa

B Sutura sagital D Corte de una sutura

escamosa

F Hueso coxal, vista

A Membrana interósea E Sutura internasal medial con las uniones
cartilaginosas

G Sínfisis
H Hueso coxal, vista lateral,
con las uniones cartilagi-
nosas cerradas
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 24 Anatomía general: generalidades sobre el esqueleto
Anatomía general
Conexiones interóseas
discontinuas
(articulaciones móviles, A-C)
Las diartrosis o articulaciones sinoviales
están formadas por superficies articulares =
carillas articulares, cabezas articulares (1),
una cápsula articular (2), una hendidura
entre las cabezas articulares, la cavidad ar-
ticular (3) y, según la necesidad, compo-
nentes especiales (bandas de refuerzo, dis-
cos articulares, rodetes articulares y bolsas
sinoviales).
En una articulación con dos superficies ar-
ticulares se llama siempre porción móvil a
la superficie que se moviliza y porción es-
table a la que se halla en relativo reposo.
Para poder determinar el rango de movi-
miento de una articulación es preciso verifi-
car el ángulo de excursión (4), es decir el án-
gulo formado entre la posición inicial y la
posición final. El ángulo de excursión de una
articulación puede estar limitado por diferen-
tes circunstancias entre las que pueden men-
cionarse la presencia de tensión de la cápsu-
la articular, ligamentos limitantes (véase p.
26) que inhiben un movimiento, apófisis
óseas (limitación ósea) y de las partes blan-
das circundantes (limitación por tejidos blan-
dos). La posición media (5) es la que se halla
entre la posición inicial y la posición final, en
la que todas las partes de la cápsula articular
tienen igual grado de tensión o de distensión.
Correlación clínica: el rango de movimiento de
una articulación se expresa actualmente a partir
de la posición neutra-0, según el método SFTR de
Russe y Gerhardt (C). En la posición neutra-0 de
todas las articulaciones la persona está erguida,
con los miembros superiores colgantes y las su-
perficies anteriores de las manos dirigidas hacia
adelante. De esta manera se establece una dife-
rencia, que debe ser tenida en cuenta, con los
métodos de medición anatómico y antropológico.
Los movimientos se miden en los planos sagital,
frontal, transversal y en rotación (SFTR). En la ex-
presión numérica se advierte que la primera de
las cifras siempre corresponde a una función arti-
cular de extensión, retroversión, abducción, rota-
ción hacia afuera, supinación o un movimiento
hacia la izquierda; la segunda corresponde a la
posición neutra-0 y la tercera a la posición final
contrapuesta con la del primer movimiento.
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Cabezas articulares
Una articulación debe tener al menos dos
superficies articulares. Éstas están revesti-
das casi en su totalidad por cartílago hiali-
no (6) y en muy contados casos por cartíla-
go fibroso o tejido conectivo.
El cartílago se relaciona estrechamente con
el hueso y su superficie es lisa y brillante. El
espesor del cartílago articular varía y en
promedio es de 2-5 mm; el espesor extre-
mo se encuentra en la patela: (6 mm). La
nutrición del cartílago articular proviene
por una parte del líquido sinovial y por otra
de la difusión desde los capilares de la
membrana sinovial.
Cápsula articular
Esta estructura puede hallarse en estado de
tensión o de flaccidez y se fija cerca de la
superficie articular no recubierta por cartí-
lago. Está formada por dos capas, una
membrana sinovial interna (7) y una mem-
brana fibrosa, externa (8). En la membrana
sinovial hay fibras elásticas, vasos y ner-
vios. La abundancia de vasos se relaciona
en forma directa con la actividad de modo
que las articulaciones con trabajo intensivo
tienen más vasos sanguíneos que las articu-
laciones con trabajo moderado. La mem-
brana sinovial proyecta hacia el interior de
la articulación unas formaciones con con-
tenido adiposo, los pliegues sinoviales (9) y
las vellosidades sinoviales. La membrana
fibrosa, que es más gruesa que la sinovial,
contiene pocas fibras elásticas y muchas fi-
bras colágenas. La irregularidad del espesor
de la membrana fibrosa puede determinar
que en algunos puntos débiles la membra-
na sinovial forme un bulto. Este abomba-
miento se conoce en cirugía como gan-
glión y en el lenguaje popular, recibe el
nombre de sobrehueso.
 25

Anatomía general
Plano sagital

A Corte de la articulación de la rodilla

Plano frontal

Plano transversal y rotación

B Ángulo de excursión y posición media C Método neutral-0 y notación SFRT

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 26 Anatomía general: generalidades sobre el esqueleto
Anatomía general
Conexiones interóseas
discontinuas (cont.)
Cavidad articular (A, C)
La cavidad articular (1) es un espacio capi-
larizado que contiene el lubricante de la
articulación, o sea el líquido sinovial. Este
es un líquido claro que forma filamentos
entre el dedo o instrumento que lo haya to-
cado; contiene mucina y se parece a la cla-
ra de huevo. Además de desempeñar una
función lubricante el líquido sinovial tam-
bién nutre al cartílago articular. Su viscosi-
dad, que se debe al contenido de ácido
hialurónico, depende de la temperatura:
cuanto más baja sea la temperatura más
viscoso será el líquido sinovial. Como este
líquido se puede considerar un dializado
del plasma sanguíneo, su composición, y
con ella sus propiedades químicas y físicas,
puede ser evaluada como recurso auxiliar
diagnóstico en diversas enfermedades.
Componentes especiales (A-D)
Ligamentos (2). Según su función se clasifi-
can en ligamentos de refuerzo (para la cáp-
sula articular), ligamentos de guía (de los
movimientos) o ligamentos de restricción
(limitación de movimientos). Por su ubica-
ción se clasifican en lig. extracapsulares,
lig. capsulares y lig. intracapsulares.
Discos o meniscos articulares (3). Estos dis-
cos, interpuestos entre los huesos, están
formados por tejido conectivo fibroso y fi-
brocartílago. Un disco divide por completo
la cavidad articular y un menisco lo hace
solo parcialmente. Estas estructuras tienen
función de guía, mejoran el contacto arti-
cular y hasta pueden establecer dos cavida-
des totalmente separadas dentro de la arti-
culación, como en la articulación temporo-
mandibular o en la esternoclavicular. Exis-
te la posibilidad de que estos discos se re-
generen después de una enfermedad o re-
sección.
Rodetes articulares (4). Los rodetes articu-
lares están compuestos por tejido conecti-
vo fibroso con células cartilaginosas inclui-
das y tienen la función de ampliar una su-
perficie articular.
Bolsas sinoviales. Pueden estar en comuni-
cación con la cavidad articular (5). Las hay
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grandes y pequeñas, con paredes delgadas
y revestidas por membrana sinovial (6), que
representan puntos débiles en una articula-
ción. Estas bolsas agrandan el espacio arti-
cular.
Mantenimiento del contacto
Los factores que operan entre dos cabezas
articulares y con ello mantienen el contac-
to mutuo son de diversa naturaleza. En pri-
mer término están los músculos que trans-
curren sobre ambas partes, que garantizan
el mantenimiento de un contacto determi-
nado. Además contribuyen los ligamentos
de refuerzo de la cápsula articular. Otros
factores que se deben mencionar son la
adhesividad y la presión atmosférica. La
presión atmosférica mantiene el contacto
entre las superficies articulares con una
fuerza que es igual al producto de la super-
ficie (la suma de las pequeñas superficies
que integran la articulación) por la presión
atmosférica.
Correlación clínica
Las articulaciones están sometidas a modifica-
ciones por envejecimiento en las que el cartíla-
go articular avascular (7) pierde elasticidad.
En las superficies recubiertas por cartílago se
encuentran lesiones (8) e involuciones. Estas ex-
crecencias del cartílago pueden transformarse
en hueso por actividad de osteoblastos inclui-
dos, lo que restringe la movilidad. Estos aconte-
cimientos suceden también en las articulacio-
nes de la columna vertebral (véase p. 62), entre
otras. Las alteraciones articulares pueden ocu-
rrir además en personas jóvenes, cuando las ar-
ticulaciones sufren sobrecarga.
 Conexión interósea discontinua 27

Anatomía general
B Meniscos

A Corte de la articulación de la rodilla

C Corte de la articulación del hombro D Vista anterior de la articulación

de la rodilla

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 28 Anatomía general: generalidades sobre el esqueleto
Anatomía general
Clasificación de las articulaciones
móviles (A-F)
Las articulaciones móviles pueden ser cla-
sificadas según diferentes puntos de vista.
Una de las clasificaciones se basa en los
ejes; así se distinguen articulaciones con
uno, dos o muchos ejes. Otra clasificación
se funda en los grados de libertad. Esta
considera la movilidad mutua de dos por-
ciones articulares. En este caso las articula-
ciones se dividen según tengan uno, dos o
tres grados de libertad (de traslación). Otra
división de las articulaciones toma en
cuenta la cantidad de superficies articula-
res; así se diferencia entre articulaciones
simples y complejo articular. La articula-
ción simple está formada por dos porciones
situadas dentro de una cápsula. Cuando
dentro de la cápsula hay más de dos por-
ciones articulares se habla de un complejo
articular (p. ej., articulación del codo, B).
Varias articulaciones pueden estar combinadas
entre sí. Las articulaciones obligatoriamente com-
binadas son aquellas en las que dos huesos se en-
cuentran en diferentes sitios (p. ej., articulación
radiocubital proximal y distal). Las articulaciones
combinadas por fuerza muscular son activadas
por la función de uno o más músculos que trans-
curren sobre más de una articulación (p. ej., arti-
culaciones de la mano y de los dedos por acción
de los flexores de los dedos, p. 173)
Además las articulaciones se pueden clasi-
ficar por la forma de las superficies articu-
lares:
La articulación plana es una articulación
con dos carillas articulares planas que po-
see dos grados de libertad; tiene la posibi-
lidad de efectuar movimientos de desliza-
miento (p. ej., varias articulaciones inter-
vertebrales).
La articulación troclear o gínglimo (A) está
formada por una superficie articular cónca-
va y otra convexa. En la superficie articular
cóncava a menudo se observa una cresta
alargada que se corresponde con un surco
en la cabeza articular convexa. Obtienen
fijación adicional por medio de ligamentos
laterales fibrosos, lig. colaterales (1). Las ar-
ticulaciones trocleares tienen un grado de
libertad (p. ej., articulación humerocubital,
B). Las articulaciones trocleares y trocoides
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
son subdivisiones de las denominadas arti-
culaciones cilíndricas.
Articulación trocoidea. Pertenecen a esta
clase las articulaciones de pivote y de rue-
da. Tienen un único eje y un grado de liber-
tad. Las dos tienen una superficie articular
cilíndrica convexa y una superficie cónca-
va correspondiente. El eje de la articula-
ción pasa a través del cilindro. En una arti-
culación de pivote (p. ej., la articulación
radioulnar proximal, B), la superficie arti-
cular interna convexa gira por dentro de la
superficie articular cóncava ampliada por
ligamentos (lig. Anulares, 2). En una articu-
lación en forma de rueda, en cambio, la su-
perficie articular cóncava se mueve en tor-
no de la superficie articular convexa (p. ej.,
articulación radiocubital distal).
La articulación elipsoidea (condílea) tiene
una carilla articular convexa y una cónca-
va, de forma ovoide. Posee dos grados de
libertad y es multiaxial. Se destacan dos
ejes principales. Como sumatoria de movi-
miento, permite el movimiento circular (p.
ej., articulación radiocarpiana).
La articulación en silla de montar (C) cons-
ta de dos superficies articulares en forma
de silla de montar y en cada superficie hay
una curvatura cóncava y una convexa. Esta
clase tiene dos grados de libertad y dos ejes
principales, pero es multiaxial. Puede efec-
tuar movimiento circular (p. ej., articula-
ción carpometacarpiana del pulgar, D).
La articulación esferoidea (enartrosis) (E) es
multiaxial y tiene una concavidad y una
cabeza articular. Estas articulaciones per-
miten movimientos con tres grados de li-
bertad y tienen tres ejes principales (p. ej.,
articulación del hombro o glenohumeral,
F). Una forma especial de la articulación
esferoidea es la enartrosis, en la que la con-
cavidad sobrepasa el ecuador de la cabeza
articular. La articulación de la cadera perte-
nece a esta clase, pero en ella la concavi-
dad está expandida sólo gracias al rodete
articular.
Una forma especial de articulación está represen-
tada por la tiesa anfiartrosis, cuyo movimiento es
muy limitado por la presencia de ligamentos y
cápsula tensos así como porque tiene carillas arti-
culares desiguales (p. ej., articulación sacroilíaca).
 Clasificación de las articulaciones 29

Anatomía general
B
Articulación del codo con
A Articulación articulación humerocubital
troclear o gínglimo Articulación radiocubital
(esquema) proximal y articulación
humerorradial

C Articulación D Articulación
en silla de montar carpometacarpiana
(esquema) del pulgar

E Articulación
esferoidea F Articulación
(esquema) del hombro

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 30 Anatomía general
Anatomía general
Músculos: generalidades
Clasificación de los músculos
esqueléticos (A-F)
En los músculos esqueléticos se diferencia
un origen y una inserción. El origen se en-
cuentra siempre en huesos inmóviles y la
inserción en huesos móviles. En los miem-
bros el origen siempre es proximal y la in-
serción es distal. En el origen a menudo se
encuentra una cabeza muscular que pasa a
ser vientre muscular (1) y que termina en
un tendón (2). La fuerza muscular depende
del corte transversal fisiológico. Este es la
suma de las secciones transversales de to-
das las fibras musculares. De este modo se
calcula la fuerza muscular absoluta.
El ordenamiento de los vientres musculares de-
pende del lugar disponible. Para el resultado son
importantes los tramos finales eficaces. El tendón
de un músculo puede tener un punto de giro en
una parte del esqueleto, por ejemplo, una tróclea
muscular, en la cual se envuelve. Un tendón lar-
go puede ser beneficioso cuando un órgano está
ubicado en un espacio estrecho. El mejor ejemplo
de ello lo constituyen los largos músculos de los
dedos, en los cuales el vientre muscular está en el
antebrazo, aunque su efecto se manifiesta recién
en los dedos.
Los músculos también se diferencian según el
comportamiento de las fibras musculares en rela-
ción con el tendón. Un músculo de forma ahusa-
da, m. fusiforme (A), está compuesto por fibras
largas que permiten movimientos abundantes
aunque poco potentes. En el músculo fusiforme el
tendón es relativamente corto. Otra forma es la
del m. semipeniforme o unipeniforme (B), con as-
pecto de pluma a un lado del largo tendón que lo
recorre en toda su longitud y en el que se insertan
las cortas fibras musculares. De este modo se ob-
tiene una sección fisiológica relativamente alta,
que ejerce mayor fuerza muscular. El músculo con
aspecto de pluma entera, m. peniforme o bipeni-
forme (C), es similar en su construcción al m. se-
mipeniforme, con la diferencia de que las fibras
musculares se insertan por ambos lados del ten-
dón. Los músculos con aspecto plumado múltiple
se denominan m. multipenados.
Se pueden describir muchas otras características
de un músculo. Los músculos pueden tener dos,
tres o cuatro cabezas. Estas cabezas individuales
confluyen en un vientre muscular y terminan en
un tendón común. El bíceps (D) y el tríceps bra-
quial son ejemplos de este tipo de músculos.
Colección Platzer. Atlas de Anatomía ©2008. Editorial Médica Panamericana
Cuando un músculo tiene una sola cabeza pero
con una o más intersecciones tendinosas (3) se di-
ce que es un músculo con dos o más vientres (E).
Un músculo con dos vientres, el m. digástrico,
tiene dos secciones musculares conectadas de
diámetro aproximadamente similar, una detrás de
la otra. La forma también permite distinguir un m.
plano (F) de forma triangular, m. triangular, con
un tendón aplanado, aponeurosis (4), de un
músculo plano cuadrado, m. cuadrado.
Los músculos pueden cruzar sobre una articula-
ción o sobre más de una; entonces se dice que
son músculos uniarticulares, biarticulares o plu-
riarticulares. Estos permiten diversos movimientos
en cada articulación, antagónicos según las cir-
cunstancias. Como ejemplo de ello se pueden
mencionar los m. interóseos de la mano, que son
flexores de la primera falange y extensores de las
otras dos.
Los músculos que cooperan para un movimiento
son sinérgicos y los que se oponen a este movi-
miento son antagonistas. La combinación de si-
nérgicos y antagonistas puede variar en distintos
movimientos. Por ejemplo, en la flexión del car-
po actúan muchos músculos sinérgicos que en la
abducción radial actúan en parte como antago-
nistas.
Para la función de los músculos es importante que
también en reposo tengan cierta tensión, el tono
muscular. En un músculo se puede determinar
una insuficiencia activa y una insuficiencia pasi-
va. En la insuficiencia activa el músculo queda
exhausto después de haber logrado su acorta-
miento máximo. En la insuficiencia pasiva se ha
alcanzado la posición final (p. ej., imposibilidad
de cerrar el puño con la mano doblada). En la ac-
ción muscular se diferencia un movimiento activo
y una función de fijación pasiva. Un músculo
puede funcionar como pasivo en función de fija-
ción y como activo en función de músculo de mo-
vimiento.
 Clasificación de los músculos esqueléticos 31

Anatomía general
C Ejemplo de
A Ejemplo de m. músculo
fusiforme peniforme

B Ejemplo de m.
semipeniforme

D Ejemplo de
músculo con
varios vientres

E Ejemplo de m.
bíceps
F Ejemplo de m. plano

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 32 Anatomía general: generalidades sobre los músculos
Anatomía general
Componentes auxiliares de los
músculos esqueléticos (A-D)
Para la función muscular son imprescindi-
bles varias estructuras auxiliares, a saber:
a) Vainas de tejido conjuntivo o fascias que
revisten algunos músculos o grupos muscu-
lares y así posibilitan el mutuo desliza-
miento de los diferentes músculos, uno so-
bre el otro.
b) Vainas tendinosas (A, B) que mejoran la
capacidad de deslizarse de un tendón. La
capa interna de esta vaina, el estrato sino-
vial, contiene una hoja visceral interna (1)
superpuesta sin discontinuidad sobre el
tendón (2) y que se conecta con la hoja pa-
rietal (3) sobre el mesotendón (4). Entre las
hojas parietal y visceral hay líquido sino-
vial, que facilita el deslizamiento. Hacia la
parte externa el estrato fibroso (5) se adhie-
re al estrato sinovial.
c) Bolsa sinovial (C, 6), que tiene la función
de proteger a un músculo que discurre di-
rectamente sobre un hueso.
d) Huesos sesamoideos (D), que se hallan
en lugares en los que un tendón está some-
tido a compresión. El hueso sesamoideo
más grande es la patela o rótula (7), que por
un lado participa en la articulación de la
rodilla y por el otro, por medio del lig. pa-
telar (8), fija el tendón del cuadríceps (9) en
la tibia.
e) Cúmulos de grasa o cuerpos adiposos,
situados entre los músculos y que mejoran
la capacidad de deslizamiento. Estos cuer-
pos adiposos (p. ej., en la axila) se encuen-
tran en número variable en todo el cuerpo,
en lugares determinados.
Investigación de la función
muscular
La función muscular puede ser estudiada
con diversos métodos. El más sencillo es el
método de palpación e inspección. En de-
terminados movimientos se puede verificar
la forma de un músculo.
El método anatómico permite demostrar un
músculo gracias a una preparación. Así
puede verse por dónde transcurre y dónde
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comienza. Empero, en el cadáver no cabe
esperar el hallazgo de indicios exactos
acerca de la función. Por consiguiente, es-
te es un método indirecto que sólo permite
sacar conclusiones postreras y no permite
considerar el efecto de cada músculo en un
marco global.
Otro método se basa en aplicar excitación
eléctrica. Esta aplicación se lleva a cabo de
manera tal que la excitación se produzca
en el punto de conexión neuromuscular.
Este método tiene las desventajas de que
sólo es utilizable en músculos superficiales
y de que provoca la contracción máxima
de un músculo sin tomar en consideración
la circunstancia de que los otros músculos
pueden reducir o limitar la contracción de
ese músculo.
Un método moderno es la electromiogra-
fía, en la que la corriente de acción es lle-
vada con electrodos directamente hasta el
músculo. Con la ayuda de la electromio-
grafía se reconoce que al aumentar el es-
fuerzo siempre se activan más unidades
motoras (fibras musculares con placas neu-
romotoras y nervios) (véase tomo 3). La
electromiografía ha demostrado que no to-
das las fibras musculares están activas si-
multáneamente. Mientras algunas de ellas
reposan otras se contraen y así se alcanza
un aumento o una reducción homogénea
de la tensión.
Una desventaja de este método es que
resulta difícil definir la participación de
músculos en particular en un movimiento
determinado.
 Componentes auxiliares de los músculos esqueléticos 33

Anatomía general
A Vaina sinovial de un tendón con
una vaina fibrosa que la recubre
por completo

B Vaina sinovial de un tendón con

vaina fibrosa en forma de anillo

D Hueso sesamoideo
C Bolsa sinovial (patela o rótula)

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