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Preguntas: 13.

¿La compresión de qué estructura neural provoca


A. Fractura del cuello quirúrgico del húmero los síntomas de esta persona?
C. Fractura del escafoides A. Tronco superior del plexo braquial
D. Fractura diafisaria del húmero B. Nervio mediano
E. Subluxación de la cabeza del radio C. Nervio cubital
G. Fractura supracondílea del húmero D. Tronco inferior del plexo braquial
E. Cordón posterior del plexo braquial
 El paciente sufre pérdida de la sensibilidad en
la piel que cubre a la tabaquera anatómica y La paciente padece compresión de un nervio. Esta
“mano péndula”. mujer manifiesta debilidad durante la pronación
D y flexión de los dedos índice y medio en las
 El individuo manifiesta pérdida de la articulaciones interfalángicas distales e incapacidad
pronación, desviación cubital de la muñeca para formar la letra o tocar la punta del dedo pulgar
durante su flexión y “mano de mono”. con la punta del dedo índice. No se acompaña de
G. deficiencias sensitivas.
 El sujeto sufre debilidad en la abducción del 14. ¿Qué nervio se ha comprimido?
brazo en el hombro y cierta lasitud para la A. Rama recurrente del nervio mediano
rotación lateral del brazo en el hombro. B. Rama profunda del nervio radial
A C. Rama profunda del nervio cubital
 El paciente sufre una lesión que lacera D. Rama interósea nervio mediano
también la arteria braquial profunda. E. Rama superficial del nervio radial
D
Una mujer de 36 años de edad sufre un traumatismo
Una mujer de 19 años de edad cae al andar en de la extremidad superior que daña un nervio.
bicicleta. Intenta detener la caída con la extensión Esta lesión ocasiona incapacidad para extender y
de la mano y sufre una fractura. En urgencias, la separar los dedos y dedos anular y meñique
exploración física revela incapacidad para extender en “garra”.
la mano en la muñeca. 15. ¿Cuáles son los dos segmentos de la médula
11. ¿Cuál fue el sitio de la fractura que provocó la espinal que contribuyen al nervio lesionado?
debilidad muscular? A. C8 y T1
A. Clavícula B. C7 y C8
B. Gancho del hueso ganchoso C. C6 y C7
C. Apófisis estiloides del radio C. C5 y C6
D. Diáfisis del húmero E. C4 y C5
E. Escafoides
En la persona de la pregunta anterior se forma un
hematoma en el área de la fractura.

12. ¿Qué arteria se lacera en el sitio de la fractura?


A. Arteria subescapular Un sujeto tiene desviación radial de la mano en la
B. Arteria humeral circunfleja posterior muñeca al intentar flexionarla y alteraciones de
C. Arteria braquial profunda la sensibilidad en la piel que recubre la eminencia
D. Arteria radial hipotenar.
E. Arteria cubital 19. ¿Qué afección corresponde a estos síntomas?
A. Fractura del cuello quirúrgico del húmero
Una mujer de 35 años de edad acude a la clínica con B. Fractura del extremo distal del radio
queja de dolor que se irradia sobre la cara C. Luxación anteroinferior de la cabeza del húmero
medial del antebrazo izquierdo y la cara medial de la C. Fractura del escafoides
mano izquierda. Señala que la debilidad es mayor en E. Fractura del epicóndilo medial del húmero
esa mano que en la derecha. La exploración física
revela que las eminencias tenar e hipotenar son más
pequeñas en la mano izquierda que en la derecha, al
igual que el pulso radial.
Una persona sufre una fractura del cuello quirúrgico 8. Paciente que inclina la pelvis hacia el lado que no se
del húmero. encuentra apoyado cuando levanta una
21. ¿Qué músculo se debilita? extremidad del piso durante la marcha.
A. Deltoides 9. Paciente con debilidad durante la aducción del
B. Supraespinoso muslo en la cadera.
C. Bíceps braquial 10. Persona con debilidad durante la flexión del muslo
D. Redondo mayor en la cadera y extensión de la pierna en la
E. Dorsal ancho rodilla.

Un futbolista sufre un traumatismo en la cara lateral


de la pierna distal a la cabeza del peroné en la
que se lesiona un nervio.
11. ¿Cuáles son las manifestaciones que se esperaría
encontrar?
A. Debilidad durante la flexión plantar del pie
B. Pérdida de la capacidad para invertir el pie
C. Trastornos de la sensibilidad cutánea de la cara
Correlacione las deficiencias de las preguntas 1 a 10 medial de la pierna
con la lesión correspondiente de las opciones D. Trastornos de la sensibilidad cutánea en la cara
A-H. (Las opciones se pueden utilizar una vez, más de dorsal del pie
una vez o ninguna.) E. Debilidad durante la flexión de los dedos de los pies
A. Nervio femoral Una anciana con osteoporosis sufre una caída y “se
B. Nervio tibial fractura la cadera”. El cirujano ortopédico
C. Nervio peroneo común recomienda sustituir el tercio proximal del fémur con
D. Nervio peroneo profundo una prótesis por la probabilidad de necrosis
E. Nervio peroneo superficial avascular de la cabeza del fémur.
F. Nervio glúteo superior 12. ¿Cuál es la arteria que irriga a la cabeza y el cuello
G. Nervio glúteo inferior
del fémur y que se laceró con toda seguridad
H. Nervio obturador
en la fractura?
A. Arteria glútea inferior
B. Arteria femoral circunfleja media
1. Paciente con debilidad durante la dorsiflexión del C. Arteria pudenda
pie y trastornos de la sensibilidad cutánea D. Arteria femoral profunda
entre el primero y segundo dedos. E. Arteria obturatriz
2. Individuo con trastornos de la sensibilidad de la piel
que cubre a la safena externa en la Durante un traumatismo de la cara lateral de la rodilla
pierna. se laceran varias estructuras. La exploración
3. Persona con debilidad para la abducción del muslo física revela signo del cajón anterior positivo y un
en la cadera. chasquido cuando el paciente intenta extender
4. Paciente con lasitud muscular durante la eversión la pierna en la rodilla.
del pie y trastornos de la sensibilidad cutánea 13. ¿Cuál de las estructuras siguientes no sufrió
en la cara dorsal del pie, sin problemas para extender distensión ni laceración en esta lesión?
los dedos de los pies. A. Menisco medial
5. Persona con debilidad para extender el muslo en la B. Ligamento tibial colateral
cadera al levantarse de una silla y dificultad C. Ligamento peroneo colateral
para subir escaleras; la sensibilidad cutánea se D. Ligamento cruzado anterior
encuentra intacta. E. Tendón del músculo sartorio
6. Individuo con síndrome del túnel del tarso y Una enfermera aplica de modo accidental una
debilidad durante la flexión del dedo gordo del pie. inyección en la región glútea y lesiona un nervio.
7. Bailarina de ballet que ya no puede pararse “de El paciente comienza a caminar en forma anormal. Al
puntas”. elevar el pie izquierdo durante la marcha,
el sujeto se inclina hacia la derecha y al permanecer
sobre el pie derecho sin inclinarse se vence el
glúteo izquierdo.
14. ¿Qué músculo se ha debilitado por la lesión
nerviosa?
A. Glúteo mayor
B. Glúteo medio
C. Piriforme
D. Semitendinoso
E. Cuadrado femoral
Un corredor de campo traviesa (que además es
universitario) refiere dolor de pierna y pie durante
el entrenamiento y poco después. El dolor se irradia
desde la cara anterolateral de la pierna hasta la
cara dorsal del pie. La dorsiflexión y extensión de los
dedos de los pies se acompañan de dolor. Al
parecer, la pierna se encuentra edematosa en el área
dolorosa.
15. ¿Cuáles de las siguientes arterias han sufrido
compresión por el edema?
A. Arteria poplítea
B. Arteria tibial anterior
C. Arteria tibial posterior
D. Arteria peronea
E. Arteria plantar media
Un varón de 56 años de edad manifiesta parestesias y
adormecimiento de la extremidad inferior
seguidos de debilidad muscular progresiva. Se
sospecha que la neuropatía periférica de este sujeto
es un efecto colateral del medicamento que toma. Se
solicita una biopsia de un nervio cutáneo que
discurre en la cara posterior de la pierna y que
acompaña a la vena safena interna.

16. ¿Cuál es ese nervio?


A. Tibial
B. Peroneo superficial
C. Crural
D. Safeno
E. Peroneo profundo

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