Definisi : Kumpulkan dan analisa data pasien untuk mencegah atau
meminimalkan komplikasi saraf
Aktivitas :
Monitor ukuran, bentuk, kesimetrisan dan reaksi pupil
Monitor tingkat kesadaran Monitor tingkat orientasi Monitor GCS Monitor ingatan terbaru, rentang perhatian, ingatan masa lalu, suasana hati, affect dan perilaku Monitor tanda-tanda vital, suhu, tekanan darah, nadi dan pernafasan Monitor status respirasi : tingkat ABG, osimetri nadi, kedalaman, pola, kecepatan dan usaha Monitor parameter hemodinamik invasif secara tepat Monitoor ICP dan CPP Monitor reflek kornea Monitor batuk dan reflek muntah Monitor kekuatan otot, pergerakan motorik, gaya berjalan dan propriosepsi Monitor untuk penyimpangan pronator Monitor kekuatan grip Monitor untuk kegemetaran Monitor kesemetrisan wajah Monitor tonjolan lidah Monitor respon berjalan Monitor EOMs dan katakteristik tatapan Monitor gangguan visual: diplopia, nystagmus, lapang pandang, penglihatan kabur, dan ketajaman penglihatan Catat keluhan sakit kepala Monitor cara berbicara : lancar, mampu memahami kata kata atau menemukan kata kata sulit Monitor respon stimulasi : verbal, taktil dan berbahaya Monitor perbedaan ketajaman/ketumpulan atau panas/dingin Monitor parestesia : mati rasa atau rasa geli Monitor kemampuan membau Monitor pola berkeringat Monitor respon babinski Monitor respon cushing Monitor balutan operasi kraniotomi/ laminectomi untuk pengeringan Monitor respon pengobatan Konsultasi dengan teman sekerja untuk mengkomfirmasi data secara tepat Identifikasi pola yg muncul pada data Tingkatkan monitor frekuensi neurologi secara tepat Jauhkan aktivitas yang meningkatkan tekanan intrakranial Tempatkan aktivitas keperawatan yang dibutuhkan dengan tekanan intrakranial Beritahu perubahan fisik pada kondisi pasien Mengadakan pertemuan darurat jika dibutuhkan