Titlu proiect

Terapia nutritionala in
afectiuni ale glandei
tiroide

Masterant: Popescu Mihai Vasilica

An II – KRMC

1
 Cuprins

1. Definitie glanda tiroida

2. Cauzele bolilor tiroidiene
3. Patologia
4. Ce spun autorii despre terapia nutritionala
in afectiunile glendei tiroide
5. Bibliografie

2
1. Definitie glanda tiroida

Glanda tiroida este o glanda in forma de fluture care nu cantareste mai mult de 30 de
grame. Dimensiunea sa redusa este indirect proportionala cu importanta acestei glande pentru
sanatate: tiroida influenteaza modul in care functioneaza fiecare celula, tesut sau organ, de la
muschi, oase si piele la tractul digestiv, creier, inima si multe altele. Glanda tiroida
indeplineste aceste roluri in primul rand prin secretia hormonilor care rapiditatea si eficienta
cu care celulele transforma substantele nutritive in energie (activitate chimica cunoscuta sub
numele de metabolism, astfel incat celulele sa functioneze normal.

2. Cauzele bolilor tiroidiene

Cauzele aparitiei hipertiroidismului si hipotiroidismului sunt: Boala Graves, Boala Plummer ,

Tiroidita, Tiroidita subacuta, Nodulul toxic tiroidian, Adenoame tiroidiene , Tiroidita
Hashimoto (tiroidita autoimuna), Tratamentele pentru hipertiroidism, Indepartarea
chirurgicala a tiroidei , Radioterapiile , Unele medicamente cu litiu , Boli congenitale,
Disfunctia glandei pituitare, Hipotiroidism postpartum , Deficienta de iod .

3. Patologia

Prin hormonii pe care ii produce, glanda tiroida influenteaza aproape toate procesele
metabolice din organism. Unele probleme de sanatate care pot fi provocate de tulburari ale
tiroidei pot fi inofensive, asa cum este aparitia gusei, care nu necesita tratament si nu
cauzeaza cancer.
Cele mai comune afectiuni, pe de alta parte, sunt cele legate de producerea anormala de
hormoni tiroidieni. Prea multi hormoni tiroidieni pot cauza hipertiroidism, in timp ce un
deficit de hormoni tiroidieni provoaca aparitia hipotiroidismului.
Intrucat producere de hormoni este asociata si cu glande de la nivelul creierului (glanda
pituritara), atunci cand apar dereglari la nivelul lor, acestea pot sa provoace probleme ale
tiroidei.Desi afectiunile glandei tiroide sunt neplacute si provoaca disconfort, cele mai multe
dintre ele pot fi controlate eficient daca sunt diagnosticate la timp si tratate corespunzator.

3
 Formele mai blande ale afectiunii nu sunt insotite intotdeauna de simptome, insa atunci
cand boala este mai serioasa, simptomele pot sa includa stari de nervozitate, puls marit,
oboseala, transpiratie excesiva sau probleme de concentrare.

4. Ce spun autorii despre terapia nutritionala in afectiunile glendei tiroide

Alimentatia fiziologica pentru afectiunile glandei tiroidiene ,dar nu numai, trebuie sa
indeplineasca urmatoarele trei conditii:
1. Alimentatia trebuie sa asigure o crestere si o dezvoltare corespunzatoare. In acest sens un
rol major il are alimentatia din primii ani de viata, deoarece o alimentatie insuficienta in
primii ani de viata inseamna o dezvoltare fizica necorespunzatoare, in timp ce o alimentatie
excesiva poate determina o multiplicare exagerata a celulelor adipoase, realizand obezitatea
la copil sau germenele obezitatii adultului.
2. Sa asigure o activitate fizica si intelectuala normala. O alimentatie insuficienta scade
randamentul fizic si intelectual.
3. Sa asigure o stare de sanatate buna.
O alimentatie rationala trebuie sa evite dezechilibrele nutritionale majore ( obezitatea,
dislipidemiile, HTA, avitaminozele), dar si pe cele minore (avitaminozele fruste, colonul
iritabil, diverticuloza intestinala, etc.).1 CARMEN NARCISA NATEA - NUTRITIE SI DIETETICA Editura

Universitatii “Lucian Blaga’’ din Sibiu

Clara Schneider, MS, RD, RN, CDE, LDN, din exterior bănci de nutriție și autor de
numeroase cărți, inclusiv totul tiroidian dieta Book, spune, " prioritate nr.1 este de a mentine
boala tiroida sub control. Clientii trebuie să aibă analize și medicamente abordate în primul
rând. Schimbările de greutate nu se vor întâmpla înainte ca toate acestea să fie sub control. "
Ea observă că Hashimoto de obicei are loc în jurul menopauzei, care compuși problema
creșterea în greutate că multe femei experiență în acest timp. 9 Dietary supplement fact sheet: iodine.
Office of Dietary Supplements website. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-QuickFacts. Reviewed June 24, 2011. Accessed

January 17, 2012.

"Cei mai mari factori care ajuta cu pierderea in greutate sunt calorii-si carbohidrati-
controlate de mese planuri de masă", spune Sheila Dean, DSc, RD, LD, CCN, CDE, de la
Palm Harbor Center for Health & Healing în Florida. "Firește, am încerca să asigur dupa

4
manancarea ca un întreg alimente pe bază, minimum dupa dieta un cel puțin 2 L de apă pe
zi." Schneider este de acord că un plan de alimentație sănătoasă este fundamental. "Dieta ar
trebui să sublinieze mai multe legume, carne mai flexibil, mai multe boabe, fibre, și fluide.
Avem nevoie să se uite la aportul de zaharuri, grăsimi adăugate, fast-food, și mese afară. "
Subliniind protein ca si carnea macră, legume, fructe, inima-grăsimi sănătoase și Omega-3S,
alimente bogate in fibre, și porțiuni adecvate pot ajuta la gestionarea sau prevenirea bolilor
asociate cu boli tiroidiene. Ca Schneider constată, "este mananca pentru prevenirea tuturor
acestor boli care însoțesc boli tiroidiene: boli de inima, diabet zaharat, cancer, și mai mult."
Ca un bonus suplimentar, fibra poate scuti constipație pentru persoanele cu hipotiroidism de
multe ori experiență.2 Thyroid Disease and Diet — Nutrition Plays a Part in Maintaining Thyroid Health By Cheryl
Harris, MPH, RD-Today’s Dietitian -Vol. 14 No. 7 P. 40

Micronutrienții dietetice joacă un rol important în sinteza hormonilor tiroidieni. Iod

rămâne piatra de temelie cu creșterea concentra asupra altor elemente nutritive ar fi seleniu și
zinc. Consumul de iod este o sabie cu două tăișuri cu tulburări emanând atât de deficit și
exces de consum. Cel mai bun sfat pentru toți pacienții este de a consuma o dieta sanatoasa
echilibrat, îndeplinesc necesarul zilnic de iod și de a elimina cele mai puternice substanțe
goitrogenic din dieta. Există o mulțime de hibe în spatele unei diete tiroidiane cu bază
științifică limitată și este recomandabil să urmați recomandările medicului dietetician.3 Ruchita
Sharma, Shantanu Bharti1, K. V. S. Hari Kumar2 Departments of Medicine, and 2Endocrinology, Command Hospital,

1Department of Psychiatry, Era Medical College, Lucknow, Uttar Pradesh, India

Cercetatorii englezii mentioneaza faptul ca Nu există alimente specifice sau suplimente

alimentare care sunt utile în tratarea tulburărilor tiroidiene.
Pentru a vă asigura că rămâneți cât mai sănătos posibil, este important să mâncați dreptul
de varietate de alimente în proporțiile corecte. De exemplu, alege scăzut de grăsimi, scăzut
de calorii răspândit, mai degrabă decât unt sau margarine obișnuite, evita aportul ridicat de
sare și tăiate în jos pe grăsimi ascunse & zaharuri (prăjituri, biscuiți, ciocolata). Mai multe
informații sunt disponibile de la NHS orientare.
Vă recomandăm o dietă variată și sănătoasă, cu alimente bogate în calciu și/sau
suplimente, și niveluri normale de vitamina D. Dacă alegeți să luați orice suplimente, faceți

5
acest lucru cu grijă și nu în cantități excesive, după sfatul medicului dumneavoastră sau
farmacistului.4 Muscogiuri G, Mitri J, Mathieu C, Badenhoop K, Tamer G, Orio F, et al. Mechanisms in endocrinology:
vitamin D as a potential contributor in endocrine health and disease. European journal of endocrinology. 2014

În general, nu există nici o dietă hipotiroidism. Deși pretenții despre diete hipotiroidism
abundă, nu există nici o dovadă că mananca sau evitarea anumitor alimente va îmbunătăți
funcția tiroidiană la persoanele cu hipotiroidism.
Cu toate acestea, iod alimentar adecvat este esențială pentru funcția tiroidiană normală. În
țările dezvoltate, boala tiroidiană de deficit de iod a fost aproape eliminată de aditivi de iod în
sare și alimente. Posibilitati de alimentatie o dieta echilibrata face nevoie de iod suplimentare
inutile. De fapt, prea mult iod poate provoca hipertiroidism la unele persoane.
Alte suplimente, ar fi soia, luate în cantități mari, poate avea un impact asupra producției
de hormon tiroidian, dar nu va provoca hipotiroidism la persoanele care nu sunt, de
asemenea, deficit de iod.
Evitarea extreme dietetice va asigura sanatatea tiroida. Dacă aveți preocupări, discutați cu
medicul dumneavoastră despre a lua o multivitamine cu minerale.Dacă aveți hipotiroidism,
luați medicamente de substituție hormonală tiroidiană conform instrucțiunilor medicului
dumneavoastră — în general cu stomacul gol. De asemenea, este important să rețineți că prea
mult fibre dietetice poate afecta absorbția hormonului tiroidian sintetic. Anumite alimente,
suplimente și medicamente pot avea același efect.
Evitați să luați hormonul tiroidian în același timp cu:
• Nuci
• Făină de soia
• Făină de semințe de cottonice
• Suplimente de fier sau multivitamine care conțin fier
• Suplimente de calciu
• Antiacide care conțin aluminiu sau magneziu
• Unele medicamente ulcer, ar fi sucralfat (CARAFATE)
• Unele medicamente care scad colesterolul, sunt cele care conțin colestiramină (Prevalite) și
colestipol

6
 Pentru a evita posibilele interacțiuni, mananca aceste alimente sau de a folosi aceste
produse mai multe ore înainte sau după ce luați medicamente tiroidiene.5 Dr. Nippoldt, a St. Paul,
Minn The Endocrine Society, The Pituitary Society and the American Association of Clinical Endocrinologists-2002

DR.Katherine Marengo –LDN,RD- New York Academy of Diet and Nutrition-20046

precizeaza ca dieta tiroidiană ,,sub actiune ‘’este un subiect care este de până pentru o
mulțime de discuții. Dar înainte de graba pentru planul de dieta tiroida, este extrem de
important să știți despre hipotiroidism.Conform studiilor, prevalența hipotiroidismului, starea
în care glanda tiroidă devine subactivă, în India este de 11%, comparativ în timp ce doar 2%
în Marea Britanie și 4 · 6% în SUA. Deși incurabile, hipotiroidism sau tiroida problemă ca un
întreg se constată a fi ușor de gestionat cu dreptul echilibrat-dieta și stilul de viață modificări.
Hipotiroidism apare atunci când organismul nu produce suficient hormoni tiroidieni. Deseori,
medicii tratează hipotiroidism cu medicamente care înlocuiesc Hormonii tiroidieni.6
În timp ce dieta nu poate vindeca hipotiroidism, joacă trei roluri principale în gestionarea
stării:
• Alimentele care conțin anumiți nutrienți pot ajuta la menținerea funcției tiroidiene adecvate,
ar fi iod, seleniu și zinc.
• Alte alimente interfera cu funcția tiroidiană normală, ar fi cele care conțin goitrogens și
soia, astfel încât limitarea acestor pot îmbunătăți simptomele.
• Unele alimente și suplimente pot interfera cu cât de bine organismul absoarbe medicina de
substituție tiroidiană, astfel încât limitarea acestor alimente pot ajuta, de asemenea.
Hipotiroidism poate duce la creșterea în greutate, deoarece poate încetini metabolismul
unei persoane.7 Dietary supplement fact sheet: iodine. Office of Dietary Supplements website.
http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-QuickFacts. Reviewed June 24, 2011. Accessed January 17, 2012.

Prin urmare, o persoană cu hipotiroidism ar trebui să vizeze o dietă sănătoasă pentru a

preveni cresterea in greutate.Efectuarea schimbărilor dietetice poate avea un impact asupra
modului în care o persoană se simte și poate ajuta la îmbunătățirea calității vieții lor.
Următoarele secțiuni identifică unele dintre substanțele nutritive care pot ajuta persoanele
cu hipotiroidism, și care alimentele le conțin.

7
 Cu toate acestea, o persoană ar trebui să evite consuma cantități mari de iod, deoarece
excesul de iod poate agrava hipotiroidism și hipertiroidism.8 A publication of the American Thyroid
Association (ATA) www.thyroid.org COPYRIGHT 2013 AMERICAN THYROID ASSOCIATION

Cei cu hipotiroidism poate dori să ia în considerare minimizarea aportul lor de gluten, o

proteină găsită în alimentele prelucrate din grâu, orz, secară, și alte boabe, spune Ruth
Frechman, RDN, un dietetician în zona Los Angeles și un purtător de cuvânt pentru
Academia de nutriție și dietetică. Și dacă ați fost diagnosticat cu boala celiaca, gluten poate
irita intestinul subțire, și poate împiedica absorbția medicamentelor de substituție hormonală
tiroidiană.
Un articol publicat în mai 2017 în Jurnalul de conexiuni endocrine remarcat că
hipotiroidism și boala celiacă sunt adesea prezente împreună, și în timp ce nici o cercetare a
demonstrat că o dietă fără gluten poate trata afecțiuni tiroidiene, este posibil să doriți să
discutați cu un Medicul despre dacă ar fi în valoare de eliminarea gluten, sau obtinerea testate
pentru boala celiaca.
Dacă alegeți să mănânce gluten, asigurați-vă că pentru a alege soiuri întregi de boabe de
pâine, paste, și orez, care sunt bogate în fibre și alte substanțe nutritive și poate ajuta la
îmbunătățirea neregularității intestinului, un simptom comun de hipotiroidism. De asemenea,
asigurați-vă că pentru a lua medicamente hipotiroidism mai multe ore înainte sau după consumul
de alimente bogate in fibre, pentru a le împiedica să interfereze cu absorbția hormonului tiroidian
sintetic.10 By Dennis Thompson Jr.,Medically Reviewed by Kacy Church, MD-2009

8
 Bibliografie

1. CARMEN NARCISA NATEA - NUTRITIE SI DIETETICA Editura Universitatii

“Lucian Blaga’’ din Sibiu
2. Thyroid Disease and Diet — Nutrition Plays a Part in Maintaining Thyroid Health By
Cheryl Harris, MPH, RD-Today’s Dietitian -Vol. 14 No. 7 P. 40
3. Ruchita Sharma, Shantanu Bharti1, K. V. S. Hari Kumar2 Departments of Medicine, and
2Endocrinology, Command Hospital, 1Department of Psychiatry, Era Medical College,
Lucknow, Uttar Pradesh, India
4. Muscogiuri G, Mitri J, Mathieu C, Badenhoop K, Tamer G, Orio F, et al. Mechanisms in
endocrinology: vitamin D as a potential contributor in endocrine health and disease.
European journal of endocrinology. 2014
5. Dr. Nippoldt, a St. Paul, Minn The Endocrine Society, The Pituitary Society and the
American Association of Clinical Endocrinologists-2002
6. DR.Katherine Marengo –LDN,RD- New York Academy of Diet and Nutrition-2004
7. Dietary supplement fact sheet: iodine. Office of Dietary Supplements website.
http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-QuickFacts. Reviewed June 24, 2011. Accessed
January 17, 2012.
8. A publication of the American Thyroid Association (ATA) www.thyroid.org
COPYRIGHT 2013 AMERICAN THYROID ASSOCIATION
9. Dietary supplement fact sheet: iodine. Office of Dietary Supplements website.
http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-QuickFacts. Reviewed June 24, 2011. Accessed
January 17, 2012.
10. By Dennis Thompson Jr.,Medically Reviewed by Kacy Church, MD-2009