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Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,

Investigación desarrollados en pregrado


y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
Trujillo.

Primera Escuela de Psicología Certificada y Acreditada en el Perú…

“Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ESTUDIO DE CASO

“Con Ansias de Libertad”

ALUMNO:

MUÑOZ IBAÑEZ, NANCY

PROFESOR:

MERCADO ALVARADO, ESTUARDO

EXPERIENCIA CURRICULAR

PRUEBAS PSICOLOGICAS II

CICLO V

TRUJILLO, 2018
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado
y el de Extensión y Proyección
Universitaria ejecutado por alumnos de
la Escuela Académico Profesional de
Psicología, Universidad César Vallejo-
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I. TITULO DEL CASO


“Con Ansias de Libertad”

II. PSICOLOGO
Nancy Muñoz Ibañez

III. CENTRO
Universidad Cesar Vallejo

IV. RESUMEN
El evaluado con iniciales O.V. C. es de sexo masculino tiene una edad cronológica de
18 años, es procedente de la ciudad de Juanjui, actualmente se encuentra cursando el
V ciclo de su carrera universitaria en una institución privada, recientemente se
encuentra pasando una difícil situación económica debido al despido de su padre, el
cual es el sustento económico de su familia. Por otro lado, el evaluado se encuentra en
una relación amorosa hace 5 meses con una mujer 12 años mayor que él.

Con el paciente hemos trabajado durante cuatro sesiones, durante la primera se


estableció el rapport y se tomaron los datos para la formulación de anamnesis, durante
las tres sesiones posteriores, el paciente fue sometido a cuatro pruebas “Test de
inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS IV)”, “Inventario de Inteligencia
Emocional de Bar 0n”, “Inventario de estilos de personalidad de Millon (MIPS)”,
“Inventario Clínico Multiaxial de Millon II” y el “Cuestionario de personalidad 16 PF
5”. A través de los cuales se pudo reflejar un Coeficiente Intelectual Promedio,
asimismo se evidencia que el evaluado presenta sentimientos de inseguridad, dificultad
para expresar y controlar sus emociones, también le cuesta tomar decisiones sin el
aconseja miento de alguien y excesiva preocupación por el futuro, lo cual le causa
síntomas de ansiedad tales como sudoración de manos y movimientos repetitivos de
las extremidades.

V. IDENTIFICACION DEL PACIENTE

El evaluado con iniciales O. V. C. es de género masculino, tiene una edad cronológica


de 18 años y 7 meses y ocupa el primer lugar de 3 hermanos. Procede del distrito de
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Juanjui, San Martin, pero actualmente reside en el Distrito de Víctor Larco, Urb. Vista
hermosa en la Ciudad de Trujillo, junto a sus padres y hermanos. Se encuentra
cursando el V ciclo de su carrera profesional en una Universidad privada. Profesa la
religión católica.

VI. ANALISIS Y MOTIVO DE CONSULTA

El examinado manifiesta sentir excesiva preocupación, cuando tiene muchas


actividades que realizar, menciona que le sudan las manos, mueve constantemente las
extremidades inferiores o muerde objetos, como lapiceros, sólo al culminar las tareas
siente un poco de alivio, sin embargo, al tener más actividades para realizar, éstos
vuelven a aparecer. Asimismo, menciona que le cuesta tomar decisiones importantes
en su vida, y reconoce que necesita pedir consejos a sus amigos o su madre antes de
realizarlas, ya que no confianza en sus capacidades, también comenta que en
situaciones de conflictos se deja invadir por pensamientos negativos como quitarse la
vida.

VII. HISTORIA DEL PROBLEMA

El evaluado refiere que hace aproximadamente cuatro años, cuando cursaba el 4° grado
de secundaria, empezó a percatarse de que en situaciones en las que se encontraba
preocupado, empezaba a mover con rapidez sus extremidades inferiores, en ocasiones
hacia movimientos con los dedos de la mano sobre una superficie como una mesa, así
mismo también relata que le sudan las manos o muerde el lapicero o lápiz, comenta
que esto le sucede a menudo cuando tiene muchas cosas por hacer y que siente cierto
alivio cuando logra culminar con esas actividades, sin embargo manifiesta que este
sensación de alivio dura muy poco, puesto que nuevamente tiene actividades o tareas
que realizar. Esto afecta tanto en su vida universitaria, como en actividades en casa y
en su parroquia, debido a que el evaluado es acolito y profesor de escuela dominical,
por ello debe realizar actividades constantemente. Ante esta situación, el evaluado
refiere que toma agua, o respira profundo o trata de pensar en otra cosa para
contrarrestar estos síntomas, sin embargo, éstos han persistido hasta la actualidad.
Además, el examinado comenta que actualmente su familia está pasando por una
difícil situación económica, puesto que su padre ha sido despedido de su trabajo y cabe
la posibilidad que se regresen a vivir a su casa de Cartavio, ya que allí no pagarían
alquiler, ante ello el evaluado expresa que no está de acuerdo y ha intentado persuadir
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a su madre que no tome tal decisión y ante su negativa, se encerró en su cuarto y lleno
de angustia se dejó invadir por ideas de quitarse la vida, inyectándose aire en las venas,
sin embargo, refiere que en ese momento le conto por mensaje, este pensamiento a su
enamorada, la cual es psicóloga de profesión, y ella le dijo unas palabras motivadoras
para que se calme y desista de esa idea, y el evaluado menciona que reflexionó y dejó
salir de sus pensamientos esa idea negativa. No obstante, el examinado manifiesta que
anteriormente, aproximadamente unas cuatro veces ha tenido estos pensamientos
suicidas, en las mismas situaciones que estaba la posibilidad de mudarse y ello
conllevaba que se aleje de relaciones amorosas que mantenía en ese momento.

VIII. ANALISIS Y DESCRPCION DE LA CONDUCTA PROBLEMA

El evaluado experimenta intranquilidad y excesiva preocupación ante las situaciones


a futuro, cuestionándose constantemente que resultados obtendrá al realizar alguna
actividad nueva, generalmente tiene pensamientos negativos y pesimistas acerca de
estos resultados, mostrándose inseguro de sus capacidades y pidiendo constantemente
consejos a sus amigos antes de tomar una decisión. Además, el evaluado presenta ideas
suicidas, ante situaciones de conflicto, como son de mudanza, lo cual conlleva a la
separación de parejas amorosas, dejando en evidencia un inadecuado sistema de
afrontamiento de las adversidades. También, suelen aparecer síntomas de temor al
abandono, por tal razón se le dificulta expresar sentimientos de molestia o
incomodidad sobre conductas de su pareja, para evita que esta se aleje de su lado.

IX. CONSLUCION DIAGNOSTICA


A. RESULTADOS
AREA INTELECTUAL
El evaluado, obtuvo un CIT de 105 y su capacidad global, tal como es medida por
el WAIS – IV, se clasifico como Medio / Dentro de los limites. Hay una alta
probabilidad (95%) de que su verdadero CIT se situé entre los valores 97 – 109.
Este valor se posiciona en el percentil 58, es decir que su puntuación mejora al 58%
de los jóvenes de su edad en la muestra de tipificación. Asimismo, presenta un
Potencial Intelectual de 120, ubicando en la Categoría Superior, el cual muestra un
puntaje mayor a su coeficiente intelectual.
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El valor obtenido por Cesar en CV es de 124, hay una alta probabilidad (95%) de
que su verdadero CV se sitúe entre los valores 115 – 130. Este valor constituye el
percentil 95, y se clasifica como Medio Alto / Punto Fuerte Normativo. Esta
capacidad se debería tener en cuenta en una intervención educativa del desarrollo.
En el subtest de Semejanzas presenta una Categoría Alta denotando que el evaluado
posee una excelente capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el
pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal. En el subtest de
Vocabulario, obtuvo una Categoría Alta, ello significa que el evaluado, tiene la
óptima capacidad de aprendizaje, la formación de conceptos verbales y la riqueza
verbal y semántica del ambiente en el que se desenvuelve. En Información alcanzó
una Categoría Normal Alto demostrando una capacidad ideal para adquirir,
almacenar y recuperar información aprendida y memoria a largo plazo.
El valor obtenido en RP es de 108, hay una alta probabilidad (95%) de que su
verdadero RP se sitúe entre los valores 100 – 115. Este valor constituye el percentil
70, y se clasifica como Medio / Punto Dentro de los Limites Normativos. En el
subtest de Cubos obtuvo una Categoría Normal Alto denotando una óptima
capacidad de análisis y síntesis visual y la reproducción de dibujos geométricos
abstractos. En Matrices alcanzó una Categoría Promedio, demostrando poseer un
adecuado razonamiento abstracto y la capacidad para procesar información visual.
En Puzles visuales presenta una Categoría Normal Alto, reflejando tener una
elevada capacidad para analizar y sintetizar estímulos visuales abstractos,
establecer relaciones entre partes y razonamiento no verbal.
En memoria de Trabajo IMT se sitúa en 73, hay una alta probabilidad (95%) de que
su verdadero MT se sitúe entre los valores 68 - 83. Este valor constituye el percentil
4, y se clasifica como Bajo / Punto Débil Normativo. En el subtest Dígitos obtuvo
una Categoría Normal Bajo mostrando una deficiencia en la capacidad la atención
y la resistencia a la distracción, asimismo una dificultad en la memoria auditiva
inmediata y la memoria de trabajo. En Aritmética, presenta una Categoría Normal
Bajo denotando que posee cierta dificultad en la habilidad para utilizar conceptos
numéricos abstractos, operaciones numéricas, de igual manera en la capacidad de
atención y concentración y la memoria de trabajo.
El valor obtenido en el IVP es de 94, hay una alta probabilidad (95%) de que su
verdadero VP se sitúe entre los valores 86 - 104. Este valor constituye el percentil
34, y se clasifica como Medio /Dentro de Límites Normativos. En el subtest de
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Búsqueda de Alcanzó una Categoría Promedio, mostrando una adecuada capacidad
de rapidez y precisión perceptiva y velocidad para procesar información visual
simple. En Clave de números obtuvo una Categoría Promedio reflejando rapidez y
destreza visomotora, asimismo un adecuado manejo de lápiz y papel y la capacidad
de aprendizaje asociativo.
En cuanto comparación de puntuaciones de Cesar, se extraen diferencias
significativas al 95% entre los siguientes pares de puntuaciones:
Existe un predominio de las habilidades que mide Comprensión Verbal, respecto a
las tareas en Razonamiento Perceptivo (16 puntos, con una tase base de 15.2), que
nos indica una diferencia infrecuente ya que el 15.7% de la población presenta una
diferencia igual o superior a 16 puntos.
De la misma manera existe una ventaja en las competencias que mide Compresión
Verbal, en relación a las tareas de Memoria de Trabajo (51 puntos, con una tase
base de 0.2), lo cual significa que hay una diferencia infrecuente ya que el 0.2% de
la población presenta una diferencia igual o superior a 51 puntos.
De igual modo, si comparamos Comprensión Verbal en relación a la Velocidad de
Procesamiento (30 puntos, con una tasa base de 2.6), denotando una diferencia
infrecuente, al ser que en el 2.6% de la población nos encontramos diferencias
iguales o superiores a 30 puntos.
Asimismo, en la comparación entre Razonamiento Perceptivo y Memoria de
Trabajo (35 puntos, con una tasa base de 1.4), presenta una diferencia infrecuente,
reflejando que en el 1.4% de la población nos encontramos diferencias iguales o
superiores a 35 puntos.
Existe un predominio de las tareas de Razonamiento Perceptivo sobre las de
Velocidad de Trabajo (14 puntos, con una tasa base de 17.1), reflejando una
diferencia inusual, al ser que en el 17.1% de la población nos encontramos
diferencias iguales o superiores a 14 puntos.
De la misma manera si comparamos Memoria de trabajo en relación a la Velocidad
de Procesamiento (21 puntos, con una tasa base de 9.9), denotando una diferencia
infrecuente, al ser que en el 9.9% de la población encontramos diferencias iguales
o superiores a 21 puntos.
Además, la diferencia entre Búsqueda de Símbolos y Clave de Números (4 puntos,
con una tasa base de 9.3), denotando una diferencia inusual, puesto que en el 9.3%
de la población nos encontramos diferencias iguales o superiores a 4 puntos.
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En cuanto al análisis de los puntos fuertes o débiles personales Cesar, no presenta
punto fuerte personal significativo en los subtest, por tanto, no puede decirse que
destaque especialmente en ningún test respecto a su rendimiento global. De igual
forma, tampoco presenta algún punto débil personal significativo, por lo que no se
puede afirmar que posea una dotación menor en ningún test en comparación con su
rendimiento global.

AREA EMOCIONAL
Componente Intrapersonal
El evaluado presenta una dificultad para autodirigirse, además no muestra seguridad
de sí mismo y se evidencia una carencia de independencia emocional para tomar
sus decisiones, ello se ve reflejado en ocasiones en las que tiene que dar su punto
de vista sobre algún tema en público o deba tomar una decisión importante para su
vida, debido a siente temor a equivocarse. Así mismo muestra una deficiente
habilidad para expresar sus sentimientos y pensamientos sin dañar a los demás, ya
que no piensa en las consecuencias de sus actos o palabras cuando está enojado. De
igual manera no posee la capacidad para respetarse a sí mismo y aceptar sus
aspectos positivos y negativos, considerando que tiene más defectos que cualidades.
Además, no ha logrado desarrollar la habilidad para realizar aquellas actividades
que realmente quiere puede y disfruta hacerlas, puesto que uno de sus sueños es ser
un músico profesional, sin embargo, siente que éste no podrá concretarse por la
negativa de sus padres.
Componente Interpersonal
El evaluado le es difícil percatarse, comprender y apreciar los sentimientos de los
demás, debido a que le cuesta darse cuenta y anticiparse a las necesidades de su
entorno familiar y amical. No obstante, se muestra como una persona que coopera
y contribuye con su entorno social, si se le solicita su ayuda.
Componente de Adaptabilidad
El examinado presenta una dificultad para evaluar la correspondencia entre lo que
experimenta y lo que en realidad existe, manifestándose como una persona
inmadura emocionalmente. Asimismo, muestra una deficiencia en la habilidad para
realizar un ajuste adecuado de sus emociones y conductas a situaciones cambiantes,
debido a que le cuesta cambiar sus estrategias al realizar distintas actividades. Por
otro lado, posee la capacidad para identificar y definir los problemas y generar
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soluciones efectivas, mostrándose capaz de resolver situaciones conflictivas,
enfrentándolas.
Componente de manejo de estrés
El evaluado muestra una adecuada habilidad para soportar eventos adversos y
situaciones estresantes, demostrando la capacidad para controlar impulsos y
emociones.
Componente de estado de ánimo en general
El evaluado posee una dificultad para ver el aspecto más brillante de la vida y
mantener una actitud positiva ante la adversidad, es decir le cuesta mantener
pensamientos positivos ante situaciones problemáticas que se le presentan.

AREA DE PERSONALIDAD
Con respecto a los resultados obtenidos en el Inventario de estilos de personalidad
de Millon (MIPS)
Metas Motivacionales
El evaluado se muestra como una persona que no percibe su pasado como algo
negativo, asimismo no centra su atención en los problemas agudizándolos sino es
una persona optimista y espera que las cosas nuevas le salgan bien, es por ello que
cuando inicia alguna actividad tiene pensamientos positivos de los resultados que
obtendrá. De igual manera tiende a ser una persona que se hace cargo de su vida e
intervienen para que las cosas sucedan, se dedica con afán a modificar su entorno y
organiza los acontecimientos de un modo tal que satisfagan sus deseos y
necesidades, sin esperar la intervención de los demás en aquellas metas que se
propone, como, por ejemplo, el aprender a tocar guitarra, Cesar lo realizó solo sin
la ayuda de otra persona.
Modos Cognitivos
El evaluado suele ser una persona que necesita del estímulo y ánimo de los demás,
utilizando a sus amigos para acumular confianza y sentirse reconfortado, también
prefiere utilizar la inspiración de fuentes externas, es por ello que frecuentemente
busca la aprobación de sus compañeros de la universidad, pidiéndoles
constantemente que revisen sus trabajos antes de presentarlos a sus docentes.
Asimismo, el evaluado prefiere y disfruta de aquellos conocimientos concretos y
fenómenos observables y no de lo abstracto y aquellos conocimientos
especulativos, por tal razón evita situaciones en las que se toquen temas que generen
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controversia. El evaluado se inclina a llevar una vida rutinaria y no le gusta
arriesgarse a cambios, esto se ve reflejado en su vida universitaria, por la
incomodidad que le genera cuando tiene que realizar modificaciones a sus trabajos
solicitados por sus profesores. Por otro lado, Cesar es una persona que prefiere
procesar los conocimientos que tienen mediante la lógica y el razonamiento
analítico, es por ello que sus decisiones se basan en juicios fríos y objetivos.
Además, suele mostrarse como una persona que no forma sus criterios según sus
propias respuestas afectivas, evaluando objetivamente la repercusión que tendrán
sus acciones sobre aquellos que están involucrados, es por ello que el evaluado no
deja que los problemas emocionales que puedan suscitarse no influyan en su
rendimiento y concentración en clase o en algún trabajo en equipo, ya que ello
perjudicaría a sus compañeros en la óptima realización del trabajo. Asimismo, el
evaluado tiende a ser muy organizado y predecible en cuanto al enfoque de
experiencias en la vida, adapta sus nuevos conocimientos a los ya habituales,
relacionándolos con su experiencia para un mejor aprendizaje, en ocasiones es
perfeccionista, ocupándose de los mínimos detalles de las actividades que realiza.
Conductas Interpersonales
Cesar tiene tendencia a ser una persona cambiante en cuanto a sus emociones y
comportamiento, pasando de la pasividad a la agresividad, es por ello que algunas
ocasiones suele relacionarse con los demás de manera sociable y amistosa y en otras
es irritable y hostil, no teniendo en cuenta las consecuencias de sus palabras o
conductas hacia sus amigos.
Por otro lado, evaluado se desenvuelve como una persona sociable, con la capacidad
de hacer amigos, asimismo tiene la habilidad de poder mostrar sus emociones a los
demás, cuando se siente triste o preocupado busca ser escuchado por sus amigos,
de igual manera le resulta fácil compartir sus alegrías. Asimismo, se muestra con
confianza en sí mismo, y a gusto en contextos sociales, esto se ve reflejado cuando
el evaluado tiene que exponer frente a sus compañeros, sintiéndose tranquilo y
sereno. Además, Cesar tiene la capacidad de reconocer tanto las habilidades propias
como las de los demás, teniendo en cuenta las necesidades de otros, puesto que no
le cuesta realizar halagos a sus compañeros cuando estos obtienen un logro o
demuestran sus capacidades.
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Referente a los resultados que se consiguieron en el cuestionario de personalidad
16 PF 5:
El evaluado se muestra como una persona que se apoya en la empatía y la
sensibilidad a la hora de hacer sus consideraciones, asimismo suele ser más refinado
en sus intereses y gustos. puesto que constantemente se apoya en los aspectos
subjetivos, dejándose llevar por sus emociones y experiencias individuales al
momento de realizar algún juicio, además el examinado suele mostrarse
sentimental, ante las situaciones conflictivas que le suceden, como problemas
familiares.
Por otro lado, el examinado suele ser abstraído, es decir constantemente está
ocupado pensando e imaginando ensimismado en sus ideas y difícilmente proyecta
hacia el exterior aquellos pensamientos, por tal motivo el evaluado tiende a ser una
persona distraída.
Además, el evaluado frecuentemente se preocupa de las cosas que puedan suceder
y tiene sentimientos de aprensión e inseguridad, esta preocupación puede tener
resultados positivos, puesto que se anticipa a las posibles complicaciones que se
pueda presentar al realizar sus actividades, sin embargo, suele ofrecer una imagen
social pobre, puesto que esta excesiva preocupación por el futuro le genera gran
malestar y ansiedad.
Asimismo, presenta una dificultad para actuar con otros, prefiriendo trabajar solo
debido a que percibe a los demás como lentos o ineficaces. Es por ello que cuando
las circunstancias les obligan a establecer relaciones de colaboración, como trabajos
grupales en la universidad, suele sentirse incómodo y con gran dificultad para
solicitar la ayuda de otro.

B. CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS DE SU ESTADO COGNITIVO
- Nivel de conciencia adecuado
- Orientación en espacio, tiempo y persona conservadas
- Lenguaje coherente
- Curso y contenido del pensamiento
- Adecuada capacidad de memoria a corto y largo plazo.
- Optimo nivel de atención y concentración.
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CARACTERISTICA EMOCIONALES
- Dificultad para controlar emociones
- Carencia de independencia emocional
- Inmadurez emocional
- Comportamiento cambiante de agresividad a pasividad

RASGOS NEGATIVOS DE SU PERSONALIDAD


- Sentimientos de inseguridad
- Baja autoestima
- Dificultad para tomar decisiones
- Preocupación excesiva por el futuro
- Dificultad para confiar en las personas
RASGOS POSITIVOS DE SU PERSONALIDAD
- Es organizado
- Se anticipa a los problemas
- Reconoce las habilidades de los demás

C. POSIBLE DIAGNOSTICO
EL evaluado presenta rasgos de un Trastorno de la Personalidad Dependiente F60.7
(CIE 10) y (301.6) DSM IV.

X. RECOMENDACIONES
- Se sugiere realizar taller que mejoren su autoestima y confianza en sus capacidades,
para no tener la necesidad de la aprobación de sus compañeros.
- Se sugiere realizar ejercicios de relajación e introspección, para evaluar su conducta
y expresión de emociones hacia los demás.
- Se recomienda realizar técnicas de respiración para lograr un equilibrio emocional
y disminuir la ansiedad.
- Se aconseja, mantener una actitud positiva ante las adversidades.
- Se recomienda realizar actividades fuera de su rutina, ello le ayudara a tener un
pensamiento más flexible y mejor disposición a cambios.
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XI. ACCIONES DEL PSICOLOGO
- Se podría trabajar con el paciente, identificando aquellos pensamientos negativos y
en que situaciones se presentan, para evitar que se vuelvan a presentar estas ideas.
- Capacitarlo con el aprendizaje de estrategias que le faciliten un afrontamiento más
adecuado de posibles situaciones difíciles.
- Realizar una psicoeducación de estilos comunicación existentes, el pasivo agresivo
y asertivo, promoviendo el estilo asertivo como clave de las adecuadas relaciones
interpersonales.
- Enseñarle técnicas de relajación, como método de regulación emocional y
disminución de la ansiedad.

XII. PRONOSTICO
Favorable

XIII. REFERENCIAS

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XIV. ANEXOS
A. Anamnesis
B. Evaluación:
- Observación del ambiente
- Observación física
- Observación conductual
- Interpretación de pruebas aplicadas
- Anexos gráficos y protocolos
C. Marco teórico
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ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: O. V. C.

Sexo: Masculino

Edad: 18 años

Fecha de nacimiento: 13/04/2000

Lugar de nacimiento: Juanjui, Mariscal Cáceres, San

Martin.

Grado de instrucción: Superior Incompleta

Centro educativo: Universidad Cesar Vallejo

Domicilio: Mz F Lt 8 – Urb. Vista


Hermosa

Teléfono: 960157316

Lugar que ocupa en la familia: 1/3

Fecha de evaluación: 17/09/2018

II. MOTIVO DE CONSULTA

El examinado manifiesta sentir excesiva preocupación, cuando tiene muchas


actividades que realizar, menciona que le sudan las manos, mueve
constantemente las extremidades inferiores o muerde objetos, como lapiceros,
sólo al culminar las tareas siente un poco de alivio, sin embargo, al tener más
actividades para realizar, éstos vuelven a aparecer. Asimismo, menciona que
le cuesta tomar decisiones importantes en su vida, y reconoce que necesita
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pedir consejos a sus amigos o su madre antes de realizarlas, ya que no
confianza en sus capacidades, también comenta que en situaciones de
conflictos se deja invadir por pensamientos negativos como quitarse la vida.

III. PROBLEMA ACTUAL

El evaluado refiere que hace aproximadamente cuatro años, cuando cursaba


el 4° grado de secundaria, empezó a percatarse de que en situaciones en las
que se encontraba preocupado, empezaba a mover con rapidez sus
extremidades inferiores, en ocasiones hacia movimientos con los dedos de la
mano sobre una superficie como una mesa, así mismo también relata que le
sudan las manos o muerde el lapicero o lápiz, comenta que esto le sucede a
menudo cuando tiene muchas cosas por hacer y que siente cierto alivio cuando
logra culminar con esas actividades, sin embargo manifiesta que este
sensación de alivio dura muy poco, puesto que nuevamente tiene actividades
o tareas que realizar. Esto afecta tanto en su vida universitaria, como en
actividades en casa y en su parroquia, debido a que el evaluado es acolito y
profesor de escuela dominical, por ello debe realizar actividades
constantemente. Ante esta situación, el evaluado refiere que toma agua, o
respira profundo o trata de pensar en otra cosa para contrarrestar estos
síntomas, sin embargo, éstos han persistido hasta la actualidad. Además, el
examinado comenta que actualmente su familia está pasando por una difícil
situación económica, puesto que su padre ha sido despedido de su trabajo y
cabe la posibilidad que se regresen a vivir a su casa de Cartavio, ya que allí no
pagarían alquiler, ante ello el evaluado expresa que no está de acuerdo y ha
intentado persuadir a su madre que no tome tal decisión y ante su negativa, se
encerró en su cuarto y lleno de angustia se dejó invadir por ideas de quitarse
la vida, inyectándose aire en las venas, sin embargo, refiere que en ese
momento le conto por mensaje, este pensamiento a su enamorada, la cual es
psicóloga de profesión, y ella le dijo unas palabras motivadoras para que se
calme y desista de esa idea, y el evaluado menciona que reflexionó y dejó salir
de sus pensamientos esa idea negativa. No obstante, el examinado manifiesta
que anteriormente, aproximadamente unas cuatro veces ha tenido estos
pensamientos suicidas, en las mismas situaciones que estaba la posibilidad de
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mudarse y ello conllevaba que se aleje de relaciones amorosas que mantenía
en ese momento.

IV. HISTORIA FAMILIAR


El examinado refiere que vive con sus padres y hermanos, su padre tiene 44
años, es supervisor en la balanza de Chicama SUTRAN, su madre tiene 46
años y se dedica a las labores de su hogar, su hermano menor tiene 16 años y
es estudiante de secundaria, su hermana tiene 9 años y se dedica a sus estudios
primarios. El evaluado manifiesta que su madre es una persona que se
preocupa por el bienestar de sus hijos, ya que siempre está pendiente de sus
actividades, además es un tanto controladora, porque siempre quiere estar al
tanto de donde están sus hijos y está pendiente de que cumplan la hora de
llegada, y si en ocasiones no cumplen este horario les llama por teléfono para
preguntar cuál es el motivo de su demora, no obstante menciona que estas
actitudes controladoras, son en mayor grado hacia él, el motivo que argumenta
su madre es porque él es mayor y debe dar el ejemplo, esto ha generado un
sentimiento de favoritismo hacia sus hermanos. Sin embargo, relata que es con
su madre con quien tiene más confianza, a ella le cuenta sus problemas y le
pide consejos. Por otro lado, menciona que durante su niñez no convivió
mucho con su padre debido a que trabaja en otra ciudad, es por ello que refiere
que no tiene mucha confianza con él. Con respecto a la relación con sus
hermanos refiere, que tienen buena comunicación, y se llevan bien.

V. NIÑEZ
Con respecto a su niñez, el evaluado refiere que era un niño tímido, juguetón
y renegón. En cuanto a su desarrollo prenatal, menciona que en el embarazo
su madre no presentó complicaciones y el parto fue normal, asimismo comenta
que recibió alimentación materna hasta el primer año de vida, tenía buen
apetito, el alimento que más le gustaba era el yogurt, caminó al año y dos
meses, dijo sus primeras palabras a los 2 años, además refiere que se comía
las uñas hasta los 7 años.
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VI. EDUCACIÓN
El examinado refiere que comenzó su etapa escolar a la edad de 6 años,
expresa que le gustaba ir al colegio, sin embargo, era un niño tímido, por lo
cual no tenía muchos amigos, siempre fue un buen alumno y tenía buenas
calificaciones, de igual manera en la secundaria, menciona que sus cursos
favoritos eran Biología, Relaciones Humanas. Además el evaluado menciona
que mientras cursaba el 4° de secundaria tuvo problemas con un profesor, que
al parecer estaba haciendo uso indebido de su poder al no otorgarle sus notas
correspondientes, para favorecer a otra alumna con la que estaba manteniendo
una relación, esto se hizo notar debido a que el evaluado y esta alumna se
disputaban el primero puesto, y este docente al realizar estas acciones hizo que
el evaluado se vea afectado, sin embargo éste y su madre tenían pruebas de
este abuso de poder y las llevaron con el director de la institución, éste tomo
cartas en el asunto y se le otorgaron las notas correspondientes al examinado,
no obstante esto trajo consigo una serie de rumores en todo el colegio, lo cual
generaba incomodidad tanto al evaluado como a sus padres y hermanos, es
por ello que tomaron la decisión de mudarse a otra ciudad. Por otro lado, el
examinado expresa que aspiraba ser profesor, comunicador o músico, sin
embargo, comenta que sus padres no apoyaron la idea de que sea músico
profesional, argumentando que con esa carrera no sería buen remunerado.

VII. TRABAJO
El evaluado manifiesta que solo trabajo una vez, a la edad de 14 años en una
cevicheria tocando con el grupo folclórico de su colegio durante 3 meses.

VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA


Cuando el evaluado tenía un año y medio de edad, refiere que se mudó por
primera vez de su ciudad natal Juanjui, a la ciudad de Cartavio a la casa de su
abuela, por motivo de mejorar su situación económica. Posterior a ello, a la
edad de 15 años se mudó a la ciudad de Trujillo, para continuar sus estudios
superiores y para mejorar su situación emocional, debido a problemas que se
presentaron en el colegio donde cursaba 4° grado de secundaria, los cuales
afectaron también a su familia. Antes estos cambios de residencia el evaluado
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expresa que en los primeros días no se sentía bien porque tenía miedo a las
cosas nuevas, pero con el pasar de los días se iba adaptando a su nuevo
domicilio.

IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES


El examinado manifiesta que contantemente sufre de dolores de cabeza,
además menciona que ha sido operado de adenoides y cirugías dentales,
asimismo refiere que no ha sufrido ningún tipo de accidentes.

X. VIDA SEXUAL
En cuanto al ámbito sexual, el evaluado refiere que se percató de las
diferencias entre hombres y mujeres a la edad de 5 años, debido a que su
profesora de inicial les brindó conocimientos sobre ello, así mismo menciona
que el tema de la sexualidad no era de su total interés y no hacia peguntas
sobre ese tema, en esa edad. Asimismo, manifiesta que su primera información
sobre la sexualidad la recibió en la escuela mientras cursaba el nivel primario.
Por otro lado, menciona que a la edad de 14 años comenzó a masturbarse, este
acto lo realiza una vez al día, al empezar a hacerlo, el evaluado expresa que se
sentía mal porque tenía la idea de que estaba haciendo algo malo, sin embargo,
en 5° grado de secundaria recibió información sobre ello, y comprendió que
esta práctica es algo normal. Además, refiere que a la edad de 15 años se sintió
confundido acerca de su sexualidad, debido a que sentía que no era atractivo
para las mujeres, y llego a pensar que seguramente era atractivo para los
varones, sin embargo, estas ideas cambiaron al tener su primera enamorada,
quien cursaba en el mismo salón que él. El examinado, menciona que ha tenido
dos relaciones amorosas en el pasado, en las cuales él tomaba una posición de
sumisión, puesto que no expresaba sus incomodidades o conductas de sus
parejas que le molestaban, por temor a que ellas terminen la relación, incluso
refiere que le perdonó dos infidelidades a una de estas parejas, para que ella
se mantenga a su lado. En la actualidad, el evaluado se encuentra en una
relación con una mujer de 30 años, con la cual ha iniciado su vida sexual,
además menciona que tienen buena comunicación, es por ello que no tienen
conflictos relevantes. El evaluado expresa que” la mujer tiene el mismo rango
que el hombre y que cumplen una función vital para la humanidad, que es la
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reproducción”, y del hombre piensa que “complementa a la mujer y que no es
más ni menos que ella”. Hoy en día no le preocupada nada acerca de la
sexualidad, puesto a que se mantiene constantemente informado acerca de
ello.

XI. HABITOS E INTERESES


En la actualidad, el examinado refiere que ha logrado desenvolverse mejor en
sus relaciones con los otros, es por eso que tiene más amigos, con los cuales
sale en sus momentos de ocio. Por otro lado, menciona que consume bebidas
alcohólicas durante reuniones, aproximadamente una vez al mes, en las cuales
ingiere como máximo 6 vasos de cerveza o vino, cuando bebe el evaluado dice
sentirse mareado, está más contento, se vuelve más conversador y le da sueño.
Además, en sus ratos libres practica deporte, sale con amigos o familia, mira
televisión o toca su guitarra.

XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA


El evaluado manifiesta sentir respeto y cariño hacia sus padres y hermanos,
sin embargo, refiere que hay muchas cosas por cambiar, desearía que sus
padres se han mas de mente abierta para que puedan comprender las etapas
por las que pasan sus hermanos, además menciona que su hermano debe
aprender a controlar su ira cuando está molesto, de igual manera su hermana,
ya que rápidamente llora cuando alguien le dice algo que no le gusta.

XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD


Manifiesta que debe aprender a controlar sus síntomas cuando se encuentra
atareado y preocupado por realizar rápidamente esas actividades, además
menciona que sería bueno visitar a un profesional para le ayude con este
problema.

XIV. SUEÑOS
El evaluado refiere que no tiene pesadillas, generalmente suela cosas que
desea realizar y situaciones a las que teme que se sucedan. Duerme
aproximadamente 7 horas, se acuesta a las 10 de la noche y se levanta a las 6
de la mañana.
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B. EVALUACION
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- Observación del ambiente


Las evaluaciones se realizaron en el domicilio del evaluado, nos ubicábamos en
la sala, este es un ambiente amplio con buena iluminación y ventilación, debido
a que tiene una ventana grande, además cuenta con una mesa grande de madera
con seis sillas alrededor, en la cual nos sentamos frente a frente la evaluadora y
el evaluado. Asimismo, este ambiente es tranquilo y libre de distracciones que
permitieron que la pruebas se logren con éxito.
- Observación física
El examinado es de contextura delgada, mide aproximadamente 1.70 m, es de
tez blanca, tiene el cabello lacio, corto de color negro, en lo referente a los rasgos
de su rostro tiene ojos grandes color café, cejas pobladas, nariz pequeña y labios
delgados. Durante todas las entrevistas y evaluaciones, el evaluado vestía
coherente a la estación y sus prendas evidenciaban orden y limpieza.
- Observación conductual
Al momento de iniciar con las entrevistas y evaluaciones, el evaluado tenía un
comportamiento de respeto con la examinadora y saludaba cordialmente,
asimismo siempre era puntual de la hora acordada. Durante la realización de las
pruebas, el examinado se mostró colaborador y atento a la explicación de las
instrucciones, asentando con la cabeza, en señal de comprender las indicaciones.
Al resolver las pruebas, el examinado demostró una gran capacidad de
concentración, así mismo se pudo observar que se tomaba un tiempo para
reflexionar su respuesta, analizando cada posibilidad, en ocasiones se tomaba la
barbilla con una mano o se recostaba en la mesa con los brazos cruzados. Por
otro lado, se pudo notar una conducta que se repetía en todas las evaluaciones,
ya que cada determinado momento el evaluado movía rápidamente el pie
derecho. También se observó la incomodidad del evaluado, haciendo gestos de
molestia, cuando algún integrante de su familia interrumpía la prueba,
llamándolo para que realice alguna actividad. No obstante, todas las pruebas
aplicadas se lograron realizar con éxito.
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- Interpretación de pruebas aplicadas

INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL DE BAR 0N

Componente Intrapersonal
El evaluado presenta una dificultad para autodirigirse, además no muestra
seguridad de sí mismo y se evidencia una carencia de independencia emocional
para tomar sus decisiones, ello se ve reflejado en ocasiones en las que tiene que
dar su punto de vista sobre algún tema en público o deba tomar una decisión
importante para su vida, debido a siente temor a equivocarse. Así mismo muestra
una deficiente habilidad para expresar sus sentimientos y pensamientos sin dañar
a los demás, ya que no piensa en las consecuencias de sus actos o palabras
cuando está enojado. De igual manera no posee la capacidad para respetarse a sí
mismo y aceptar sus aspectos positivos y negativos, considerando que tiene más
defectos que cualidades. Además, no ha logrado desarrollar la habilidad para
realizar aquellas actividades que realmente quiere puede y disfruta hacerlas,
puesto que uno de sus sueños es ser un músico profesional, sin embargo, siente
que éste no podrá concretarse por la negativa de sus padres.
Componente Interpersonal
El evaluado le es difícil percatarse, comprender y apreciar los sentimientos de
los demás, debido a que le cuesta darse cuenta y anticiparse a las necesidades de
su entorno familiar y amical. No obstante, se muestra como una persona que
coopera y contribuye con su entorno social, si se le solicita su ayuda.
Componente de Adaptabilidad
El examinado presenta una dificultad para evaluar la correspondencia entre lo
que experimenta y lo que en realidad existe, manifestándose como una persona
inmadura emocionalmente. Asimismo, muestra una deficiencia en la habilidad
para realizar un ajuste adecuado de sus emociones y conductas a situaciones
cambiantes, debido a que le cuesta cambiar sus estrategias al realizar distintas
actividades. Por otro lado, posee la capacidad para identificar y definir los
problemas y generar soluciones efectivas, mostrándose capaz de resolver
situaciones conflictivas, enfrentándolas.
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Componente de manejo de estrés


El evaluado muestra una adecuada habilidad para soportar eventos adversos y
situaciones estresantes, demostrando la capacidad para controlar impulsos y
emociones.
Componente de estado de ánimo en general
El evaluado posee una dificultad para ver el aspecto más brillante de la vida y
mantener una actitud positiva ante la adversidad, es decir le cuesta mantener
pensamientos positivos ante situaciones problemáticas que se le presentan.

INVENTARIO DE ESTILOS DE PERSONALIDAD DE MILLON (MIPS)

Metas Motivacionales
El evaluado se muestra como una persona que no percibe su pasado como algo
negativo, asimismo no centra su atención en los problemas agudizándolos sino
es una persona optimista y espera que las cosas nuevas le salgan bien, es por ello
que cuando inicia alguna actividad tiene pensamientos positivos de los
resultados que obtendrá. De igual manera tiende a ser una persona que se hace
cargo de su vida e intervienen para que las cosas sucedan, se dedica con afán a
modificar su entorno y organiza los acontecimientos de un modo tal que
satisfagan sus deseos y necesidades, sin esperar la intervención de los demás en
aquellas metas que se propone, como, por ejemplo, el aprender a tocar guitarra,
Cesar lo realizó solo sin la ayuda de otra persona.

Modos Cognitivos
El evaluado suele ser una persona que necesita del estímulo y ánimo de los
demás, utilizando a sus amigos para acumular confianza y sentirse reconfortado,
también prefiere utilizar la inspiración de fuentes externas, es por ello que
frecuentemente busca la aprobación de sus compañeros de la universidad,
pidiéndoles constantemente que revisen sus trabajos antes de presentarlos a sus
docentes. Asimismo, el evaluado prefiere y disfruta de aquellos conocimientos
concretos y fenómenos observables y no de lo abstracto y aquellos
conocimientos especulativos, por tal razón evita situaciones en las que se toquen
temas que generen controversia. El evaluado se inclina a llevar una vida rutinaria
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y no le gusta arriesgarse a cambios, esto se ve reflejado en su vida universitaria,
por la incomodidad que le genera cuando tiene que realizar modificaciones a sus
trabajos solicitados por sus profesores. Por otro lado, Cesar es una persona que
prefiere procesar los conocimientos que tienen mediante la lógica y el
razonamiento analítico, es por ello que sus decisiones se basan en juicios fríos y
objetivos. Además, suele mostrarse como una persona que no forma sus criterios
según sus propias respuestas afectivas, evaluando objetivamente la repercusión
que tendrán sus acciones sobre aquellos que están involucrados, es por ello que
el evaluado no deja que los problemas emocionales que puedan suscitarse no
influyan en su rendimiento y concentración en clase o en algún trabajo en equipo,
ya que ello perjudicaría a sus compañeros en la óptima realización del trabajo.
Asimismo, el evaluado tiende a ser muy organizado y predecible en cuanto al
enfoque de experiencias en la vida, adapta sus nuevos conocimientos a los ya
habituales, relacionándolos con su experiencia para un mejor aprendizaje, en
ocasiones es perfeccionista, ocupándose de los mínimos detalles de las
actividades que realiza.

Conductas Interpersonales
Cesar tiene tendencia a ser una persona cambiante en cuanto a sus emociones y
comportamiento, pasando de la pasividad a la agresividad, es por ello que
algunas ocasiones suele relacionarse con los demás de manera sociable y
amistosa y en otras es irritable y hostil, no teniendo en cuenta las consecuencias
de sus palabras o conductas hacia sus amigos.
Por otro lado, evaluado se desenvuelve como una persona sociable, con la
capacidad de hacer amigos, asimismo tiene la habilidad de poder mostrar sus
emociones a los demás, cuando se siente triste o preocupado busca ser escuchado
por sus amigos, de igual manera le resulta fácil compartir sus alegrías.
Asimismo, se muestra con confianza en sí mismo, y a gusto en contextos
sociales, esto se ve reflejado cuando el evaluado tiene que exponer frente a sus
compañeros, sintiéndose tranquilo y sereno. Además, Cesar tiene la capacidad
de reconocer tanto las habilidades propias como las de los demás, teniendo en
cuenta las necesidades de otros, puesto que no le cuesta realizar halagos a sus
compañeros cuando estos obtienen un logro o demuestran sus capacidades.
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TEST DE INTELIGENCIA DE WECHSLER PARA ADULTOS (WAIS IV)

El evaluado, obtuvo un CIT de 105 y su capacidad global, tal como es medida


por el WAIS – IV, se clasifico como Medida / Dentro de los limites. Hay una
alta probabilidad (95%) de que su verdadero CIT se situé entre los valores 97 –
109. Este valor se posiciona en el percentil 58, es decir que su puntuación mejora
al 58% de los jóvenes de su edad en la muestra de tipificación. Asimismo,
presenta un Potencial Intelectual de 120, ubicando en la Categoría Superior, el
cual muestra un puntaje mayor a su coeficiente intelectual.
El valor obtenido por Cesar en CV es de 124, hay una alta probabilidad (95%)
de que su verdadero CV se sitúe entre los valores 115 – 130. Este valor
constituye el percentil 95, y se clasifica como Medio Alto / Punto Fuerte
Normativo. Esta capacidad se debería tener en cuenta en una intervención
educativa del desarrollo. En el subtest de Semejanzas presenta una Categoría
Alta denotando que el evaluado posee una excelente capacidad para expresar las
relaciones entre dos conceptos, el pensamiento asociativo y la capacidad de
abstracción verbal. En el subtest de Vocabulario, obtuvo una Categoría Alta, ello
significa que el evaluado, tiene la óptima capacidad de aprendizaje, la formación
de conceptos verbales y la riqueza verbal y semántica del ambiente en el que se
desenvuelve. En Información alcanzó una Categoría Normal Alto demostrando
una capacidad ideal para adquirir, almacenar y recuperar información aprendida
y memoria a largo plazo.
El valor obtenido en RP es de 108, hay una alta probabilidad (95%) de que su
verdadero RP se sitúe entre los valores 100 – 115. Este valor constituye el
percentil 70, y se clasifica como Medio / Punto Dentro de los Limites
Normativos. En el subtest de Cubos obtuvo una Categoría Normal Alto
denotando una óptima capacidad de análisis y síntesis visual y la reproducción
de dibujos geométricos abstractos. En Matrices alcanzó una Categoría Promedio,
demostrando poseer un adecuado razonamiento abstracto y la capacidad para
procesar información visual. En Puzles visuales presenta una Categoría Normal
Alto, reflejando tener una elevada capacidad para analizar y sintetizar estímulos
visuales abstractos, establecer relaciones entre partes y razonamiento no verbal.
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En memoria de Trabajo IMT se sitúa en 73, hay una alta probabilidad (95%) de
que su verdadero MT se sitúe entre los valores 68 - 83. Este valor constituye el
percentil 4, y se clasifica como Bajo / Punto Débil Normativo. En el subtest
Dígitos obtuvo una Categoría Normal Bajo mostrando una deficiencia en la
capacidad la atención y la resistencia a la distracción, asimismo una dificultad
en la memoria auditiva inmediata y la memoria de trabajo. En Aritmética,
presenta una Categoría Normal Bajo denotando que posee cierta dificultad en la
habilidad para utilizar conceptos numéricos abstractos, operaciones numéricas,
de igual manera en la capacidad de atención y concentración y la memoria de
trabajo.
El valor obtenido en el IVP es de 94, hay una alta probabilidad (95%) de que su
verdadero VP se sitúe entre los valores 86 - 104. Este valor constituye el percentil
34, y se clasifica como Medio /Dentro de Límites Normativos. En el subtest de
Búsqueda de Alcanzó una Categoría Promedio, mostrando una adecuada
capacidad de rapidez y precisión perceptiva y velocidad para procesar
información visual simple. En Clave de números obtuvo una Categoría
Promedio reflejando rapidez y destreza visomotora, asimismo un adecuado
manejo de lápiz y papel y la capacidad de aprendizaje asociativo.
En cuanto comparación de puntuaciones de Cesar, se extraen diferencias
significativas al 95% entre los siguientes pares de puntuaciones:
Existe un predominio de las habilidades que mide Comprensión Verbal, respecto
a las tareas en Razonamiento Perceptivo (16 puntos, con una tase base de 15.2),
que nos indica una diferencia infrecuente ya que el 15.7% de la población
presenta una diferencia igual o superior a 16 puntos.
De la misma manera existe una ventaja en las competencias que mide
Compresión Verbal, en relación a las tareas de Memoria de Trabajo (51 puntos,
con una tase base de 0.2), lo cual significa que hay una diferencia infrecuente ya
que el 0.2% de la población presenta una diferencia igual o superior a 51 puntos.
De igual modo, si comparamos Comprensión Verbal en relación a la Velocidad
de Procesamiento (30 puntos, con una tasa base de 2.6), denotando una
diferencia infrecuente, al ser que en el 2.6% de la población nos encontramos
diferencias iguales o superiores a 30 puntos.
Asimismo, en la comparación entre Razonamiento Perceptivo y Memoria de
Trabajo (35 puntos, con una tasa base de 1.4), presenta una diferencia
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infrecuente, reflejando que en el 1.4% de la población nos encontramos
diferencias iguales o superiores a 35 puntos.
Existe un predominio de las tareas de Razonamiento Perceptivo sobre las de
Velocidad de Trabajo (14 puntos, con una tasa base de 17.1), reflejando una
diferencia inusual, al ser que en el 17.1% de la población nos encontramos
diferencias iguales o superiores a 14 puntos.
De la misma manera si comparamos Memoria de trabajo en relación a la
Velocidad de Procesamiento (21 puntos, con una tasa base de 9.9), denotando
una diferencia infrecuente, al ser que en el 9.9% de la población encontramos
diferencias iguales o superiores a 21 puntos.
Además, la diferencia entre Búsqueda de Símbolos y Clave de Números (4
puntos, con una tasa base de 9.3), denotando una diferencia inusual, puesto que
en el 9.3% de la población nos encontramos diferencias iguales o superiores a 4
puntos.
En cuanto al análisis de los puntos fuertes o débiles personales Cesar, no presenta
punto fuerte personal significativo en los subtest, por tanto, no puede decirse que
destaque especialmente en ningún test respecto a su rendimiento global. De igual
forma, tampoco presenta algún punto débil personal significativo, por lo que no
se puede afirmar que posea una dotación menor en ningún test en comparación
con su rendimiento global.

CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD 16 PF 5

El evaluado se muestra como una persona que se apoya en la empatía y la


sensibilidad a la hora de hacer sus consideraciones, asimismo suele ser más
refinado en sus intereses y gustos. puesto que constantemente se apoya en los
aspectos subjetivos, dejándose llevar por sus emociones y experiencias
individuales al momento de realizar algún juicio, además el examinado suele
mostrarse sentimental, ante las situaciones conflictivas que le suceden, como
problemas familiares.
Por otro lado, el examinado suele ser abstraído, es decir constantemente está
ocupado pensando e imaginando ensimismado en sus ideas y difícilmente
proyecta hacia el exterior aquellos pensamientos, por tal motivo el evaluado
tiende a ser una persona distraída.
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Además, el evaluado frecuentemente se preocupa de las cosas que puedan
suceder y tiene sentimientos de aprensión e inseguridad, esta preocupación
puede tener resultados positivos, puesto que se anticipa a las posibles
complicaciones que se pueda presentar al realizar sus actividades, sin embargo,
suele ofrecer una imagen social pobre, puesto que esta excesiva preocupación
por el futuro le genera gran malestar y ansiedad.
Asimismo, presenta una dificultad para actuar con otros, prefiriendo trabajar solo
debido a que percibe a los demás como lentos o ineficaces. Es por ello que
cuando las circunstancias les obligan a establecer relaciones de colaboración,
como trabajos grupales en la universidad, suele sentirse incómodo y con gran
dificultad para solicitar la ayuda de otro.
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Anexos gráficos y protocolos

INVENTARIO DE INTELIGENCIA EMOCIONAL DE BAR 0N


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C. MARCO TEORICO
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TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD

I. PERSONALIDAD

La personalidad puede ser considerada como un aparato conceptual que pretende


proponer explicaciones de la psicología del sujeto desde un marco teórico
determinado. Así, en la clínica no existe ninguna posibilidad de observación inmediata
de la personalidad, sino que su tipificación es el producto de una inferencia, del
establecimiento mental de una categoría a partir de las características y de las
conductas del sujeto. Hay bases empíricas para suponer que en cada persona hay
mecanismos psicológicos y conductas particulares que configuran su identidad,
aunque también hay encendidas polémicas sobre la consistencia del genio y la figura
a lo largo del tiempo, pues la vida y los años van cambiando a la gente. (McClelland,
1981).

Para Seva (1994) son múltiples las definiciones que existen sobre la personalidad y las
podríamos agrupar según las afinidades entre ellas estableciendo los siguientes grupos:

- Definiciones idiográficas: Serían aquellas que señalaran la diferencia entre un


individuo en relación a los demás como característica de la personalidad.
- Definiciones gestalticas u holísticas: Que consideran la personalidad como la
totalidad del individuo, integrando todos los aspectos somáticos, psicológicos,
sociales y culturales con una visión personalista.
- Definiciones estructurales: en las que se acentúa en los aspectos integradores,
jerárquicos y organizadores de la personalidad en sus diversos niveles.
- Definiciones dinámicas: en las que se resalta los aspectos finalistas, funcionales,
adaptativos y económicos de la personalidad.

Allport (1937) definió la personalidad como la organización dinámica en el interior


del individuo de los sistemas psicofísicos que determinan su conducta y sus
pensamientos característicos.

Cattell (1972) se enfrentó a la definición de la personalidad mediante los postulados


lógicos de la psicología fisiológica así, definió la personalidad como lo que nos permite
predecir qué hará un individuo en una situación dada. Asimismo, afirma que se podrían
establecer ciertos elementos de la personalidad mensurables:
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- Las dimensiones de la conducta
- Los modelos de reacción biológica
- Las tendencias dinámicas
- La dimensión sociológica o cultural

Roca (2004) concibe a la personalidad como un patrón complejo de características


psicológicas profundamente arraigadas, que se expresan automáticamente en casi
todas las áreas de funcionamiento del individuo. Estos rasgos intrínsecos y generales
surgen de un complicado origen de determinantes biológicos y aprendizajes, y en
última instancia comprenden el patrón particular de percibir, sentir, pensar, afrontar y
comportarse de un individuo.

Poe otro lado, para García, Martín y Otín (2010) la personalidad consta de una parte
heredada o genética (el temperamento) y otra social y ambiental (el carácter). Posee
características tan opuestas como ser individual (exclusivo de la persona) y social
(aprende del entorno y entorno a ella), estable durante la existencia del individuo, pero
a la vez facilitando la adaptación de éste al entorno. Es lógico suponer que la alteración
de cualquiera de estos componentes puede dar lugar a un trastorno de la personalidad.

II. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD

Los trastornos de la personalidad que son sistemas estructurales y funcionales


internamente diferenciados entre sí y no entidades internamente homogéneas. Dichos
sistemas son dinámicos y no entidades estáticas y permanentes, por ello pueden ser
evaluados, pero más difícilmente diagnosticados definitivamente, pues, con frecuencia
variarán a lo largo del tiempo, por lo que no nos es posible realizar una estricta división
entre la normalidad y la patología. (Millon, 2004)

III. TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA PERSONALIDAD


3.1. DEFINICION

El trastorno de la personalidad por dependencia está vinculado con la incapacidad de


la persona para tomar sus propias decisiones y mantener su autovalía e independencia.
Cuando este rasgo de la personalidad se adhiere fuertemente en la persona, se generan
daños socioafectivos tanto para el individuo que lo sufre como para el “cómplice”,
puesto que produce dependencia en exceso. Por otra parte, de acuerdo con Bornstein
(2012), este trastorno está caracterizado por la tendencia de las personas de depender
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de otras en materia de cuidados, orientación, protección y apoyo, incluso en
situaciones en donde el funcionamiento autónomo es realmente posible.

El antecesor más claro de este trastorno es el carácter oral descrito por Abraham
(1927) el cual postula que la teoría psicoanalítica afirma que la dependencia y
sumisión de estos individuos deriva de una fijación en la fase oral del desarrollo. Son
pacientes con una baja autoestima, que se consideran incapaces de tomar decisiones
correctas, por lo que intentan que los demás asuman las decisiones importantes de su
vida. En las relaciones interpersonales se muestran sumisos y poco asertivos.
Emocionalmente se caracterizan por la ansiedad, el temor y la inseguridad. Asimismo,
consideran a los demás mucho más fuertes que ellos. La psicología cognitiva cree que
los sujetos afectados por este trastorno tienen pensamientos dicotómicos sobre la
autonomía personal: se es totalmente dependiente o independiente, sin gradación
intermedia.

3.2. CARACTERISTICAS DEL TRASTORNO

De acuerdo con Halgin y Krauss (2009) dentro de los rasgos más relevantes que
presentan las personas con trastorno de la personalidad por dependencia se encuentran:

- Convicción de su propia incompetencia


- Dificultades para tomar decisiones triviales o cotidianas
- Demandan excesivo aconsejamiento
- Sentimientos de debilidad y abandono
- Temor a debatir y exteriorizar sus ideas
- Temor de que sus seres queridos los abandonen
- Evitación de desagradar a los demás
- Tendencia a agradar a los demás
- Ante las críticas, se desmoronan, pues son vulnerables a estas
- Baja autoestima
- Ansiedad y tristeza son los estados de ánimos más comunes, cuando se sienten
protegidos son eufóricos
- Falta de asertividad
- Pueden hacer sacrificios extraordinarios o tolerar malos tratos verbales, físicos o
sexuales.
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- Incapacidad de enfrentar problemas y de responder a las consecuencias
- A menudo se refugian en el consumo de alcohol y drogas
- Muestran conflictos por medio de síntomas somáticos, los cuales utilizan para
llamar la atención y crear dependencia en los demás
- Tienden a elegir compañeros de pareja dominantes, agresivos y posesivos
- Mezclan su identidad con la de otros

Por su parte, Burgos (2009) afirma que estas personas presentan comportamientos
sumisos y una necesidad excesiva de ser cuidadas. Además, asevera que carecen de
autoconfianza y autosuficiencia, elementos esenciales para lograr la autonomía
adecuada. Cabe mencionar que este mismo autor afirma que poseen un patrón de
comportamiento dócil y adherente y que está fuertemente relacionado con la necesidad
de ser cuidado. Por ejemplo, en una relación de pareja sería una persona que permite
que su esposo decida en dónde van a vivir, cómo va a ser la casa, cuál empleo van a
conservar, a cuáles amigos se les seguirá hablando, etc. Si ve que su esposo está
equivocado, sin importar eso, sigue accediendo y no toma iniciativas para mejorar las
situaciones.

3.3. CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EL DSM IV

Según la APA (2002) en el Manual Diagnostico y estadístico de los trastornos


mentales, los Criterios para el diagnóstico de F60.7 Trastorno de la personalidad por
dependencia [301.6] son:
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al
inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o más) de
los siguientes ítems:
(1) tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo
aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás
(2) necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de
su vida
(3) tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la
pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la retribución
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(4) tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido
a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de
motivación o de energía)
(5) va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los
demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables
(6) se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo
(7) cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación que le
proporcione el cuidado y el apoyo que necesita
(8) está preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo

3.4. CAUSAS

La personalidad es un constructo difícil de investigar, pero es claro que se asocia a


factores genéticos (por ejemplo, con el temperamento, que es la manera primaria de
reaccionar ante los estímulos) en conjunto con factores ambientales, en especial la
crianza y la educación adicional). Sin embargo, no es sencillo discriminar el peso de
cada uno de los factores dada la enorme complejidad de la crianza humana. (Ortega,
2013).

Entre las principales causas del desarrollo de trastorno dependiente y desde la


perspectiva interpersonal se describe como una indefensión que aprendieron las
personas a partir del ejemplo parental requiriendo a una persona fuerte para que tome
las decisiones por ellas. (Millon, 2001).

Otro factor que puede predisponer la aparición de este trastorno es que el individuo
haya presentado una enfermedad médica crónica o un trastorno de ansiedad por
separación en la infancia o la adolescencia. Este trastorno suele ser más frecuente en
mujeres, pero en la actualidad se ha observado un incremento paulatino en varones.
(APA, 2002)

Las alteraciones neurológicas como los estados postencefalíticos y la epilepsia


temporal constituyen un factor primordial para la aparición de este trastorno, así como
un marcado componente hereditario. (Osorio, 2005)
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Desde la perspectiva biológica, de acuerdo con Haranburu, Okariz, Balluerka y
Gorostiaga, (2011), este trastorno es heredado en la mayor parte, pues en gemelos
monocigotos se demostró que si uno tiene el trastorno el otro también lo tendrá.
Además, Fernández (2011) menciona que hay mayor frecuencia del trastorno en las
mujeres que en los hombres. También se ha aludido que la conducta sumisa innata
puede favorecer el desarrollo del trastorno.

Por otra parte, Castelló (2012) en su página sobre trastornos de la personalidad,


asegura que las personas que sufren de este trastorno por lo general han sido
sobreprotegidas desde edades tempranas. Como consecuencia, se crea la sensación de
no saber qué es valerse por sí mismas, dicha impresión da paso a una fuerte
dependencia hacia los demás en la edad adulta. No obstante, desde la teoría del apego
de Bowlby, la cual se refiere a los vínculos de protección que se dan desde la primera
etapa de vida, se distingue en las futuras relaciones adultas pues en los mejores casos
reflejan sentimientos de seguridad y pertenencia saludables hacia los demás y hacia
las mismas personas, de lo contrario, reflejan aislamiento e inquietud (Brenlla,
Carreras & Brizzio, 2001).

Según Bowlby (1969), las formas de proporcionar seguridad y protección en la


infancia pueden presentarse en varias formas: apego seguro, evasivo, resistente e
inseguro. En el siguiente cuadro se explican las respuestas más comunes de cada uno
de los estilos ante la falta de la madre.

Clasificación del Apego Respuesta a la Situación Extraña


Apego seguro Explora con la madre en el salón; alterado con la
separación; la recibe con alegría cuando regresa; busca
contacto físico y consuelo al reunirse
Inseguro: evasivo Ignora a la madre cuando está presente; muestra poca
angustia por la separación; se retira de ella activamente
al reunirse.
Inseguro: resistente Explora poco cuando la madre está en el salón, y se
mantiene cerca de ella; muy angustiado con la
separación; resiste el contacto físico con la madre al
reunirse, y se muestra ambivalente o con coraje.
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Inseguro: desorganizado Confusión sobre si acercarse o evadir a la madre;
desorientado sumamente angustiado con la separación; al reunirse
actúa confundido y aturdido-parecido a la respuesta de
acercarse-evadir en los modelos animales

Para Haranburu et al. (2011) es evidentemente, los patrones de figuras excesivamente


protectoras que ha presenciado el individuo le conducen a la elección de relaciones
protectoras y a la dependencia hacia cualquier figura protectora. Por tal razón, en la
vida adulta las consecuencias de estos estilos de apego se ven exteriorizadas en las
relaciones intrapersonales e interpersonales del individuo y se ven manifiestos de la
siguiente manera:

 Estilo seguro: las personas se perciben a sí mismas como amistosas, afables


y capaces. Además, perciben a los demás como personas con buenas
intenciones y confiables, encuentran fácil establecer relaciones con los demás
y se sienten cómodas dependiendo de otros y que otros dependan de ellas. No
se preocupan por ser abandonadas o vivir en soledad.
 Estilo ansioso: las personas se perciben a sí mismas como poco inteligentes e
inseguras. Con respecto a los demás, los perciben como desconfiables. A estas
personas les cuesta comprometerse en relaciones íntimas y se preocupan
frecuentemente de que sus parejas no las quieran y tienen miedo a ser
abandonadas.
 Estilo evasivo: las personas se perciben así mismas como suspicaces,
escépticas y retraídas. Con los demás, los perciben como desconfiables o
demasiado ansiosos para comprometerse seriamente en relaciones íntimas.
Además, se sienten incómodos al tener relacionarse con los demás pues les
cuesta intimidar y confiar en ellos.

De la misma manera, se cree que el sentimiento de confianza en las relaciones es


necesario para el desarrollo de seguridad, intimidad y relaciones agradables, pues es
una condición buscada para poder desarrollar el compromiso y seguridad. Asimismo,
explicar este trastorno desde el enfoque cognitivo sería enfocarse en los esquemas
adquiridos a través de la infancia. Es común que las estrategias de adaptación de las
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personas con el trastorno de personalidad por dependencia, sean poco desarrolladas.
(Haranburu et al., 2011)

Dentro de los esquemas que forman dichas estrategias de adaptación, se encuentran


el menosprecio de sus habilidades y el ineficiente manejo de la ansiedad, asimismo
pensamientos automáticos tales como:

- No podría vivir sin la ayuda de alguien que se responsabilice de mí


- Necesito a alguien que me cuide y me ayude cuando lo necesite
- Yo, a diferencia de los demás, soy incapaz e impotente
- No puedo hacer nada por mi vida
- Lo peor que me puede ocurrir es que me dejen solo(a)
- Si me abandonas, me derrumbo/me mato
- Sin ti no puedo vivir
- No soy capaz de decidir por mí mismo, por eso, me tienen que ayudar los otros
- Solo(a) no lo lograré
- Soy un(a) fracasado(a)
- Sin ti no valgo nada
- Eres la razón de mi existir
- Nacimos el uno para el otro
- Sin ti no me siento completo(a)

Desde la perspectiva freudiana, se expone que la dependencia se debe a que la persona


ha sido frustrada o gratificada en exceso en la fase oral y, por ende, no puede resolver
de manera adecuada el conflicto entre la autonomía y la dependencia (Haranburu, et
al., 2011). No obstante, Mira y López (1963) afirma que se identifica la búsqueda del
afecto y amor como la defensa ante los miedos, en otras palabras, si se obtiene el
cariño en medio de una situación que genere miedo, este va a huir ante la fuerza del
amor. Sin embargo, las personas que recurren a esta instancia, van a vivir aferradas a
las “faldas” de alguien. También menciona que, ante el miedo o la ansiedad, la
persona puede recurrir a la sumisión o dependencia, en esta instancia el individuo
renuncia a quien realmente es y adopta la postura de quien está sobre él.

Por otra parte, el conductismo hace referencia al énfasis que los padres dan a los
peligros de la autonomía de sus hijos. Por ejemplo, si se le dice constantemente al
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niño que no juegue solo porque pueden robarlo, este estímulo podría generar en él
ansiedad y, por lo tanto, sentirá la necesidad de defenderse de ese mundo peligroso y
recurrirá inmediatamente hacia la persona que le advierte el riesgo de permanecer
solo. Asimismo, por medio del aprendizaje vicario, los niños pueden adquirir este
patrón de conducta dependiente cuando observan que otros niños son premiados
cuando muestran estas conductas o cuando ven este comportamiento dependiente en
alguno de sus padres, por ejemplo, una niña que ve que cuando su madre está triste
recurre desesperadamente a su esposo por medio de llamadas hostigosas que generan
tensión y asfixia en el esposo. Por supuesto, la adquisición de la conducta va a
depender del estímulo, pues si la persona que se observa es admirada por el niño, el
aprendizaje tendrá mayor efecto (Haranburu, et al., 2011). En este caso, si la madre
es una heroína para la niña, es probable que esta vaya a reaccionar de la misma manera
cuando se sienta triste. Asimismo, cabe mencionar que los ambientes en donde se
aplican tratamientos de seguimiento como en los hospitales, hogares de rehabilitación,
de ancianos, etc., inadvertidamente refuerzan un comportamiento dependiente en los
pacientes en donde estos muchas veces se autolesionan para seguir siendo atendidos
(Bornstein, 2012).

3.5. SUTB TIPOS DE PERSONALIDAD DEPENDIENTE


- El dependiente inquieto: Es una combinación de los patrones dependiente y
evitador.
- El dependiente inmaduro: Es una variante del patrón puro o el trastorno
dependiente sin combinación con otros trastornos de personalidad.
- El dependiente torpe: Presenta una combinación del patrón dependiente y
esquizoide, caracterizados por presentar falta de vitalidad, fatigabilidad, y
debilidad general en la expresión y en la espontaneidad.
- El dependiente acomodaticio: Manifiesta una combinación dependiente e
histriónica, caracterizados por ser amables, ansiosos, benevolentes,
complacientes, serviciales, adaptables, niegan sentimientos perturbadores.
- El dependiente sin identidad: Presentan una combinación de características
dependiente y masoquistas, son personas absorbidas, envueltas e incorporadas,
desean perder su propia identidad.” (Millon & Davis, 2001).
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3.6. EPIDEMIOLOGIA Y CURSO


Según el DSM IV (APA, 2002), el TPD es uno de los trastornos de personalidad
que se encuentra más frecuentemente en las clínicas de salud mental, aunque no
ofrece porcentajes concretos. Otros autores han encontrado una prevalencia del 5
al 30% (Widiger & Sanderson, 1997), un 2% (Dahl, 1986) Y hasta un 48%
(Widiger, Trull, Hurt, Clarkin & Frances, 1987), con una media del 19% en
poblaciones clínicas. Algunas investigaciones han hallado una prevalencia del 47%
en pacientes ambulatorios (Alnaes & Torgersen, 1988). Por otro lado, Bornstein
(1993), al revisar varios estudios, encontró una prevalencia del 21 % entre sujetos
con problemas psiquiátricos internados en clínicas, del 4% en sujetos con
tratamiento ambulatorio y del 9% en muestras de sujetos sin problemas
psiquiátricos. La gran diferencia de porcentaje encontrada en los estudios con
población clínica parece deberse al empleo de distintas entrevistas diagnósticas, al
punto de corte para incluirlo en una categoría determinada y a diferentes
poblaciones utilizadas (p. ej., pacientes internos o pacientes externos). Con respecto
a la población general, se han informado de porcentajes que van del 1,6 al 6,4%
(Weissman, 1993), del 2 al 4% (Widiger & Sanderson, 1997) o el 1,6% (Maier,
Lichtermann, Klingler, Heun, & Hallmayer, 1992).
Es probable que en determinadas culturas o sub grupos el TPD tenga una
prevalencia mucho mayor. Por ejemplo, es posible que los ejércitos favorezcan
conductas de dependencia (hacia los superiores) en sus soldados y que, por lo tanto,
los criterios del TPD pueden satisfacerse con una elevada frecuencia en este grupo
social. Igualmente, algunas. determinadas culturas pueden favorecer el desarrollo
de los criterios que definen al TPD. en un determinado género, habitualmente en
las mujeres (p. ej., la cultura musulmana o la hindú). El DSM IV, aconseja tomar
en cuenta la edad y los factores culturales del sujeto a la hora de diagnosticar un
TPD y señala que "es característico de algunas sociedades el énfasis sobre la
pasividad, la cortesía y el trato respetuoso, algo que puede ser malinterpretado como
rasgos del TPD, de igual manera, algunas sociedades pueden promover o desalentar
la conducta dependiente de modo diferente en hombres y mujeres" (p. 723). Esta
conducta debe considerarse característica del trastorno sólo cuando sea claramente
excesiva para las normas culturales del individuo o refleje preocupaciones poco
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realistas. Además, hay que tener cuidado al hacer este diagnóstico, si es que se
utiliza, en niños y adolescentes, ya que la conducta dependiente puede ser apropiada
en el proceso de desarrollo.
Los datos sobre la diferente prevalencia del trastorno en hombres y mujeres no están
claros. Mientras que algunas fuentes señalan una distribución por igual entre
hombres y mujeres (p. ej., Hirschfeld, Shea & Weise, 1991), otros autores indican
una mayor prevalencia del trastorno en mujeres que en hombres (Maier et al, 1992),
yendo desde el 3 a 1 % indicado por Perry y Vaillant (1989) hasta el 1,4 al %
informado por Bornstein (1993) al revisar 8 estudios que incluían al TPD como
entidad independiente.
El DSM IV (APA, 2002) no presenta datos a este respecto, indicando que en
muestras clínicas el trastorno ha sido diagnosticado más frecuentemente en
mujeres. Se conoce muy poco sobre el curso y el pronóstico del trastorno. Suele
haber un deterioro en el funcionamiento laboral, ya que los pacientes son incapaces
de actuar de forma independiente y sin supervisión. Las relaciones sociales pueden
limitarse a aquellas personas de las que depende el sujeto y pueden abusar de él
física o mentalmente debido a que no son capaces de comportarse de forma asertiva
(Kaplan, Saddock & Grebb, 1994). Existe un cierto riesgo a sufrir un trastorno
depresivo mayor (Kaplan, Sadock, & Grebb, 1994)

3.7. EVALUACION
Se pueden utilizar entrevistas y cuestionarios de autoinforme que evalúan los
trastornos de la personalidad en general para evaluar al TPD. Con respecto a la
entrevista, Othmer y Othmer (1996) y Sperry (1995) señalan algunos aspectos de
interés a tener en cuenta con estos sujetos. En la entrevista inicial, los individuos
con un TPD normalmente esperarán a que el clínico inicie la conversación. Una vez
comenzada la entrevista, estos pacientes pueden presentar una descripción
adecuada de su situación en la actualidad, aunque luego volverán a callarse. La
entrevista con estos individuos puede ser agradable, siendo muy fácil que se
establezca el vínculo terapéutico con ellos. Después de una cierta ansiedad inicial
empezarán a confiar en el clínico. Mientras el terapeuta le proporcione apoyo y
muestre empatía por sus fracasos y conductas vacilantes, la entrevista se
desarrollará con fluidez. Sin embargo, cuando el clínico intente explorar los
problemas de su conducta sumisa el paciente se sentirá incómodo y tratará de
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persuadirle de que no sea tan severo con él. Si la dependencia no se aborda desde
una posición empática es probable que cambie de terapeuta. Si se desarrolla de una
forma agradable la interacción, el paciente cooperará y se satisfarán las expectativas
del clínico, contestando a las preguntas y aclarando los puntos dudosos. En cambio,
estos pacientes no son capaces de tolerar el enfrentamiento a su dependencia.
Robinson (1999) añade además que estos pacientes están muy atentos a los gestos
y expresiones de los demás, por lo que resultan bastante maleables durante la
entrevista. Pueden percibida impaciencia del terapeuta cuando sus respuestas no
satisfacen las preguntas de éste. No es difícil suponer que este tipo de pacientes
acaben "enganchados" fácilmente a sus terapeutas, a los que intentarán agradar
como hacen con el resto de personas que consideran importantes para ellos. El
terapeuta deberá tener en cuenta que llegará un momento en que el paciente deberá
conseguir solucionar los problemas por sí solo, sin la ayuda de éste, con lo que
deberá programar el "desenganche" paulatino del paciente.

3.8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD


Se debe tener cuidado al momento de diagnosticar un trastorno de personalidad por
dependencia del diagnóstico diferencial según los criterios del DSM-IV. El
trastorno dependiente de personalidad es diferente de los trastornos de estado de
ánimo, de angustia, y del resultado de enfermedades médicas, de los trastornos de
personalidad límite, histriónico, de evitación; cambios en la personalidad por
consumo de sustancias y por razones de enfermedad médicas. Según el DSM-IV,
la diferencia con el trastorno límite, si bien tanto el trastorno dependiente como el
límite comparten el temor del abandono, los trastornos límite de personalidad
reaccionan al abandono con ira, vacío emocional y demandas; los individuos con
personalidad dependiente en cambio, aumentan la sumisión y buscan otra fuente de
cuidados de quien puedan depender. Con respecto al trastorno de personalidad
histriónico y el dependiente, si bien los dos se caracterizan por ser pegajosos en su
historial de relaciones amorosas intensas e inestables de las cuales necesitan
constante aprobación, la diferencia está en que las personas con trastorno
histriónico muestran extravagantes demandas de atención, mientras que los
individuos con trastorno dependiente se comportan de manera sumisa, llegando al
punto de anularse. La diferencia con los individuos con trastorno de evitación y los
dependientes es que a pesar de que los dos tienen sentimientos de inferioridad,
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necesidad de reafirmación, e hipersensibilidad a la crítica, los individuos con
personalidad dependiente sí buscan mantenerse en contacto con ciertas personas
que son importantes para ellos, mientras que los individuos con trastorno de
evitación, temen tanto al rechazo que hasta no sentirse aceptados, se alejan.

3.9. TRATAMIENTO

Haranburu et al. (2011), afirman que el mejor tratamiento consiste en la terapia que
ayude a la persona a conseguir autonomía, autoconfianza y el sentimiento de
autoeficacia. Para llegar a eso, es necesario que el individuo se distancie de las
personas más cercanas para comenzar el nuevo proceso de independencia. No
obstante, el terapeuta debe estar cauteloso que la persona no cree dependencia de la
terapia ni de quien la imparta. Por lo tanto, deberá transferir en las manos del paciente,
el abordaje del cambio, así le enseñará a la persona a tomar decisiones e iniciativas
para que esta pueda empezar a valorar sus propios logros.

Dentro de las técnicas más utilizadas en el ámbito psicoterapéutico se puede


mencionar la Psicoterapia de Apoyo de Rockland, la cual consiste en ofrecer un apoyo
del terapeuta hacia el paciente, potenciar las fortalezas que este posee como lo son sus
capacidades de afrontamiento y el uso de herramientas intrínsecas, asimismo, se
intenta reducir el distrés producto de las conductas mal adaptadas, y fomenta también
la toma de decisiones de una manera asertiva e independiente.

Por su parte, la Terapia Conductual Dialéctica promueve la estabilidad del paciente y


la mejora de su control personal. Este proceso se lleva a cabo por medio de tres etapas:

1. Se trabajan conductas agresivas y autodestructivas.

2. Resolución de problemas.

3. Incrementar capacidad del paciente para disfrutar.

Otro tipo de terapia utilizada es de Orientación Psicoanalítica de Halliwick en donde


se utilizan recursos que combinan la psicoterapia individual, de grupo, psicodrama,
farmacología y atención comunitaria (Fernández, 2011).
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Es importante mencionar que además de que el terapeuta debe estar atento al vínculo
que se cree con su paciente, por eso dentro de los retos más comunes que este enfrenta
durante las sesiones psicoterapéuticas se encuentran:

- Bajo insight y escasa o nula capacidad para reflexionar sobre su estado mental y
emocional
- Dificultad para integrar aspectos positivos de su personalidad, y si hay aspectos
negativos estos no les produce aversión pues suelen ser egosintónicos y no buscan
mejorar o cambiar esos aspectos.
- Presentan dificultades para soportar las confrontaciones realizadas durante la
psicoterapia, por lo que se ven amenazados y terminan abandonando el proceso.

En la parte farmacológica Fernández (2011) asegura que son necesarios los fármacos
cuando se presentan sintomatología de crisis de angustia o ansiedad intensa por causa
de la separación, ante estos síntomas se sugiere imipramina, el cual es un fármaco
antidepresivo o también llamado como inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina. Asimismo, si se presentan alteraciones conductuales o cambios afectivos
significativos, se recomiendan antiepilépticos como la Carbamazepina.

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