ANALISIS KEBUTUHAN KEBIJAKAN/SK-KEPALA PUSKESMAS YANG DIPERSYARATKAN

BERDASARKAN STANDARD DAN ELEMEN PENILAIAN AKREDITASI

No. JENIS KEBIJAKAN PUSKESMAS BAB - I BAB - II BAB - III BAB - IV BAB - V BAB - VI BAB - VII BAB - VIII BAB - IX
1. SK Jenis-Jenis Pelayanan di Puskesmas (UKM dan UKP) 1.1.1 EP.1
2. SK Indikator Capaian Program/Indikator Kinerja Utama 1.1.5 EP.2
3. SK Jenis dan Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas 1.2.4 EP.1
4. SK Jenis-Jenis Pelayanan di Puskesmas (UKM dan UKP) 1.2.1 EP.1
5. SK Pemberian Informasi Kepada Masy/ LS 1.2.2.EP.1

6. SK Akses masyarakat dan Sasaran Program 1.2.3 EP.5

7. SK Koordinasi dan Integrasi Peny. Program Pelayanan 1.2.5 EP.1

8. SK Dokumentasi Prosedur Pencatatan Kegiatan 1.2.5 EP.2

9. SK Penerpan Manajemen Resiko 1.2.5 EP.10

10. SK Penilaian Kinerja Puskesmas 1.3.1 EP.1

11. SK Persyaratan dan Uraian Tugas Kepala Puskesmas 2.2.1 EP.1

12. SK Persyaratan Kompetensi Petugas 2.2.2 EP.2 5.1.1 EP.1
13. SK Tentang SOTK/Struktur Puskesmas 2.3.1 EP.1

14. SK Penanggungjawab Program/ Upaya Puskesmas 2.3.1 EP.2 5.1.1 EP.2

15. SK Komunikasi Internal dan Koordinasi Program 2.3.1 EP.3

16. SK Uraian Tugas dan Tanggung Jawab kewenangan Pusk 2.3.2 EP.1
17. SK Tentang Orientasi Pegawai Puskesmas 2.3.5 EP.1

18. SK Tentang Diklat Petugas Puskesmas 2.3.5 EP.3

19. SK Visi,Misi,Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas 2.3.6 EP.1 5.1.3 EP.1
20. SK Penialaian Kinerja Oleh Kepala Puskesmas 2.3.7 EP.2

21. SK Peran Puskesmas dalam Pembangunan Berwawsan Kes 2.3.8 EP.1

22. SK Tentang Komunikasi dengan Sasaran Program 2.3.8 EP.3

23. SK Penyampaian Pendelegasian Wewenang 2.3.9 EP.2

24. SK Penyampaian Umpan Balik dari Pelaksana Ke PJ 2.3.9 EP.3

25. SK Pembinaan Komunikasi dan Koordinasi 2.3.10. EP.3

26. SK Pengendalian Dokumen 2.3.11. EP.4

27. SK Komunikasi Internal 2.3.12. EP.1

28. SK Pengelolaan Resiko 2.3.13. EP.2
29. SK Penanggungjawab Keuangan serta Uraian Tugas 2.3.15.EP.2

30. SK Penanggungjawab Keuangan serta Uraian Tugas 2.3.16.EP.1

31. SK Ketersediaan Data dan Informasi 2.3.17. EP.1

32. SK Pengelola Informasi dan Uraian Tugas 2.3.17. EP.1

33. SK Hak dan Kewajiban Pasien 2.4.1. EP.1
34. SK Aturan Perilaku Dalam Pelayanan 2.4.2. EP.1
SK Penyelenggaraan Kontrak Pihak Ketiga Serta Indikator dan
35. 2.5.1. EP.2
Standar kinerja
36. SK Penanggungjawab Pengelola Barang dan Uraian Tugas 2.6.1. EP 1.
SK Penanggungjawab Kebersihan Lingkungan Puskesmas dan
37. 2.6.1. EP 6.
Uraian Tugas
38. SK Penanggungjawab Kendaraan dan Uraian Tugas 2.6.1. EP 8.
39. SK Tim Mutu dan Keselamatan Pasien 3.1.1.EP 1
40. SK Kebijakan Mutu dan Keselamtan Pasien 3.1.1.EP 4.

41. SK TIM Audit Internal 3.1.1.EP 4

42. SK Indikator Mutu 3.1.6.EP 1. 4.3.1 EP 1
43. SK Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas 3.1.6.EP 1. 4.3.1 EP 1
44. SK SPM 3.1.6.EP 1.

45. SK Kaji Banjing 3.1.7.EP 1

46. SK Penetapan Waktu dan Temat Pelaksanaan Kegiatan 4.2.4 EP.1.2

47. SK Media Komunikasi Untuk Manangkap Keluhan Masyarakat 4.2.6 EP 1

48. SK Media Komunikasi Memberikan Umpan Balik 4.2.6 EP 2
SK Penetapan Indikator Kinerja Utama dan Indikator Mutu
49. 4.3.1 EP 1
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
SK kewajiban Penanggung jawab UKM Puskesmas dan
50. 5.1.6 EP.1
pelaksana untuk memfasilitasi peran serta masyarakat
51. SK Uraian Tugas Penanggung Jawab UKM 5.3.1 ep 1
52. SK Uraian Tugas Pelaksana UKM Puskesmas 5.3.1 ep 2

53. SK kajian ulang uraian tugas 5.3.3.ep 1

Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur

54. 5.4.2 ep 1
komunikasi dan koordinasi program.

55. SK pengelolaan dan pelaksanaan UKM 5.5.1 ep 1

56. SK monitoring pengelolaan dan pelaksanaan UKM 5.5.2 ep 1

57. SK Evaluasi kinerja UKM 5.5.3 ep 1

58. SK Hak dan Kewajiban Sasaran 5.7.1 ep 1
59. SK Visi, Misi, Tujuan, Tata Nilai Puskesmas 5.7.2 ep 1
SK Peningkatan Kinerja Dalam Pengelolaan Dan Pelaksanaan
60. 6.1.1.ep.2
UKM
61. SK Visi, Misi, Tujuan, Tata Nilai Puskesmas 6.1.1.ep.3
SK Penetapan Indikator Kinerja Utama dan Indikator Mutu
62. 6.1.2.ep.2
Upaya Kesehatan
63. SK Pendokumentasian Perbaikan Kinerja 6.1.5.ep.1.
64. SK Pelayanan Klinis 7.1.1 ep 1
65. SK Pendaftaran 7.1.1 ep 1
66. SK Penyampaian Informasi 7.1.1 ep 2

67. SK Pengulangan yang Tidak Perlu 7.2.1 ep 4

68. SK Koordinasi Dan Komunikasi Antar Petugas 7.2.2 ep 3

69. SK Pemeliharaan Peralatan 7.3.2 ep 3

70. SK Pemeliharaan Sarana 7.3.2 ep 3

71. SK Penyusunan Layanan Medis 7.4.1 ep 1

72. SK Hak Dan Kewajiban Pasien Memilih Tenaga Medis 7.4.2 ep 4

73. SK Pendidikan Dan Penyuluhan Pasien 7.4.3 ep 7

74. SK Penanganan Pasien Gawat Darurat 7.6.2 ep 2
75. SK Penanganan Resiko Tinggi 7.6.2 ep 3

76. SK Cairan IV 7.6.3 ep 1

77. SK Identifikasi Keluhan Pasien 7.6.5 ep 1

78. SK Pengulangan yang Tidak Perlu 7.6.6 ep 1

79. SK Menjamin Kesinambungan Layanan 7.6.6 ep 2
80. SK Hak Kewajiban Ps Menolak Melanjutkan Pengobatan 7.6.7 ep 1

82. SK Jenis Jenis Sedasi 7.7.1 ep 1

83. SK Petugas Berwenang Melakukan Sedasi 7.7.1 ep 2
84. SK Anestesi Lokal 7.7.1 ep 3
85. SK Penyuluhan Pendidikan Pasien 7.8.1 ep 1

86. SK Berhak Memulangkan Pasien 7.10.1 ep 2

87. SK Identifikasi Penanganan Keluhan Baru
88. SK Melibatkan Pasien Baru
89. SK Pendelegasian Wewenang
90. SK Persiapan Rujukan Baru

91. SK Prosedur Informed Consent

92. SK Jenis Jenis Pemeriksaan Laboratorium 8.1.1 ep 1
93. SK Tentang Spesimen 8.1.2 ep 1

94. SK Pemeriksaan Diluar jam Kerja 8.1.2 ep 5

95. SK Pemeriksaan Resiko Tinggi 8.1.2 ep 6

96. SK laporan hasil pemeriksaan 8.1.3 ep 1

97. SK tentang regensia esensial 8.1.5 ep 1

98. SK nilai rentang nilai rujukan utk setiap pemeriksaan 8.1.6 ep 1

99. SK Pengendalian Mutu Pelayanan Laboratorium 8.1.7 ep 1
100. SK Penanganan dan Pembuangan Bahan Berbahaya 8.1.8 ep 4

101. SK Tentang Kode Klasifikasi 8.4.1 ep 1

102. SK Pelayanan Rekam Medis Baru 8.4.3 ep 1

103. SK Penyimpanan Rekam Medis Baru 8.4.3 ep 2

104. SK Pengkodean Rekam Medis Baru 8.4.3 ep 3
105. SK Isi Rekam Medis Baru 8.4.4 ep 1

106. SK Isi Rekam Medis Lingkungan Fisik Baru 8.5.1 ep 1

107. SK Inventaris Pengelolaan Bahan Berbahaya Baru 8.5.2 ep 1

108. SK Pengendalian Pembuanganan Bahan Berbahaya 8.5.2 ep 2

109. SK Penanggung Jawab Pengelolaan Lingkungan 8.5.3 ep 1

110. SK Bantuan Peralatan 8.6.1 ep 1

111. SK Petugas Pemantau Sterilisasi 8.6.1 ep 2
112. SK Prosedur Memisahkan Alat Yang Kotor 8.6.1 ep 3

113. SK Petugas Kalibrasi 8.6.2 ep 2

114. SK Tim Kridensial 8.7.1 ep 3
115. SK Penilaian Petugas 8.7.2 ep 1
116. SK Hasil Evaluasi Pelatihan Petugas Klinis 8.7.3 ep 1
117. SK Identifikasi 9.1.1 ep 5

118. SK Penanganan KTD 9.1.1 ep 6

119. SK Penerapan Manajeman 9.1.1 ep 8

120. SK Perbaikan Perilaku Ttg Pemberian Pelayanan 9.1.2 ep 1

121. SK Budaya Mutu & Keselamatan 9.1.2 ep 2

122. SK Sasaran Keselamatan Pasien 9.1.2 ep 2

123. SK Penyusunan Indikator Klinis & Perilaku 9.1.2 ep 3
124. SK Ttg Petg Jwb Evaluasi2 9.1.2. ep 1

125. SK Punyusunan Yanis 9.2.2 ep 2

126. SK Dokumen Eksternal Yang Menjadi Asuhan 9.2.2 ep 3

127. SK Pelayanan Klinis 9.2.2 ep 5

128. SK Indikator Mutu Yanis 9.3.1 ep 1
129. SK Target Indikator Mutu Yanis 9.3.2 ep 1

130. SK Target Sasaran Keselamatan Pasien 9.3.2 ep 1

131. SK Penanggung Jawab Pelaksanaan Kegiatan Perbaikan 9.4.2.ep 1
132. SK Penanggung Jawab Pemantau Kegiatan Perbaikan 9.4.2.ep 1
133. SK Penyampaian Informasi 9.4.4 ep 1