PEMRINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIJATI
Jl. Ahmad Sobandi No 01 Kec.Cijati-Cianjur 43277
Telp (0263) 2361624 e-mail : pkmcijati@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CIJATI
NOMOR : /SK/PKM-CIJATI/2018

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS PUSKESMAS CIJATI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS CIJATI,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatkan mutu layanan klinis perlu
ditetapkan indikator mutu layanan klinis.
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien
perlu dilakukan pegukuran terhadap indikator mutu layanan klinis.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada point a dan b perlu
menetapkan Keputusan Kepala PUSKESMAS CIJATI tentang
Indikator Mutu Layanan Klinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik

Kedokteran.
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009, tentang Kesehatan.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Men.Kes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR

MUTU LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS CIJATI.
Kesatu : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cianjur
Pada Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS CIJATI

LINDA LINDIAWATI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : C/IX/SK/9.3.1.1/2018
TENTANG : INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DI PUSKESMAS CIJATI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PENETAPAN TARGET DARI SETIAP INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

A. INDIKATOR MUTU SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien Standar

1 Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%

2 Meningkatkan Komunikasi Yang Efektif 100%

3 Meningkatkan Keamanan Obat-Obatan Yang Harus Diwaspadai 100%

4 Memastikan Lokasi Pembedahan Yang Benar, Prosedur Yang Benar 100%

Pembedahan Pada Pasien Yang Benar

5 Megurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan Kesehatan 100%

6 Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat Terjatuh 100%

B. INDIKATOR MUTU KLINIS

N JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR

O
1 Pendaftaran / Input 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis : 07.00 – 15.00 WIB
Rekam Medis Jumat : 07.00 – 11.00 WIB
Sabtu : 07.00 – 13.30 WIB
Proses 1. Waktu penyediaan dokumen rekam medis/waktu <20 menit
tunggu pasien
2. Pengembalian dokumen rekam medis dilakukan 100%
setiap hari selesai pelayanan
Output Tidak terjadi kesalahan dalam pemberian rekam 100%
medis
2 Ruang Tindakan Input 1. Kondisi alat selalu dalam keadaan steril 100%
2. Tersedianya alat kesehatan dan obat emergensi 100%
Proses Petugas selalu mensterilkan kembali alat yang sudah 100%
dipakai
Output Pasien gawat darurat dapat ditangani/dilakukan 100%
stabilisasi
3 Pelayanan Umum Input Pemberi pelayanan 100% oleh Dokter
/Pelayanan Lansia Proses Kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi <80%
Output 1. Penulisan rekam medis Sesuai standar
2. Penulisan obat sesuai formularium nasional 100%
4 KIA/KB Input Pemberi pelayanan 100% oleh bidan terlatih APN

Proses Kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi <80%

Output 1. Penulisan rekam medis Sesuai standar
2. Penulisan obat sesuai formularium nasional 100%
5 MTBS Input Pemberi pelayanan 50% oleh Bidan terlatih MTBM/S
Proses Kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi 100%
Output 1. Penulisan rekan medis Sesuai Standar
2. Penulisan obat sesuai formularium nasional 100%
6 PONED Input Pemberi pelayanan 100% oleh Bidan terlatih APN
Proses 1. Kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi 100%
2. Petugas selalu mensterilkan alat setelah selesai 100%
tindakan
Output Pasien bersalin dapat ditangani 100%
7 Laboratorium Input Pemberi pelayanan 100% oleh petugas terlatih
Proses 1. Hasil pemeriksaaan disampaikan langsung kepada 100%
pasien
2. Hasil pemeriksaan dahak BTA minimal 3 hari 100%
setelah penerimaan spesimen
Output Pencatatan dan pelaporan sesuai standar 100%
8 Pelayanan Input Pemberi pelayanan 100% oleh bidan
Imunisasi Proses Pengukuran suhu dilakukan setiap hari 100%
Output 1. Tidak terjadi reaksi KIPI 100%
 2. Tidak ditemukan suhu diluar standar Sesuai standar
9 Ruang Konseling Input Pemberi layanan konseling <75% oleh tenaga terlatih
Proses Dilakukan follow up 1 bulan berikutnya 100%
Output Pencatatan dan pelaporan sesuai register dan format Sesuai standar
10 Pelayanan Obat Input Pemberi pelayanan 100% oleh petugas terlatih
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <15 menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat racikan <20 menit
Output Tidak ada kesalahan pemberian obat 100%