SISTEMA RENAL

Funciones sistema renal:

1.- Regulación de equilibrios hídricos y electrolíticos

2.- Excreción de desechos metabólicos y sustancias bioactivas (hormonas y fármacos)

3.- Regulación de la presión arterial

4.- Regulación de la producción de eritrocitos y vitamina D

5.- Regulación de equilibrio acido base

Normalmente perdemos agua por pulmones (al botar aire), sudor, heces, orina (en reposo es por
le medio que más botamos agua), etc. Pero al ejercicio las pérdidas de agua aumentan en los
pulmones (por aumento en ventilación) y sudor principalmente. Pero al ejercicio la orina
disminuye, por lo que hay menos perdida de agua por ese medio.

Nuestro sistema renal realiza la filtración glomerular, reabsorción de agua y electrolitos, y

secreción tubular de desechos y finalmente excreción.

Llega sangre por arteria aferente, entra al glomérulo, donde ocurre la filtración y se trata de
retener todo lo posible (que sirva) y lo envía a la arteriola eferente. Pero luego lo que no fue
retenido pasan a los túbulos, donde ocurre la reabsorción de electrolitos y agua. Lego el resto que
no sirva se elimina.

Lo mas importante en la fisiología del ejercicio son la arteriola aferente y eferente, ya que están
relacionados con el sistema simpático; Ya que al hacer ejercicio se requiere mantener en el
organismo agua y electrolitos para no descompensarse.

Filtración glomerular:

- Volumen filtrado por unidad de tiempo, se denomina tasa de filtración glomerular (TFG).
Puede ser de 180 litros por día a 121 por minuto.
- La barrera de filtración discrimina carga eléctrica y peso molecular. No se opone a grandes
obstáculos a moléculas de peso molecular sobre 7000 o de carga positiva (que se vayan
nms)

Determinantes de TFG

- Disminución del flujo sanguíneo, disminuye TFG

- Contracción de arteriola aferente, disminuye TFG
- Contracción de arteriolas aferente y eferente, disminuye la TFG
- Estimulación simpática renal, disminuye flujo sanguíneo renal y TFG
- Adrenalina, noradrenalina y endotelina, reducen el flujo sanguíneo renal.
- La angiotensina 2 contrae arteriola eferente
Se tiene que filtrar lo mas posible, ya que al ejercicio hay una redistribución de flujo sanguíneo ya
que se va mas sangre a los músculos activos, por lo que al riñón le llega muy poca sangre, pero al
llegarle poca sangre logra realizar su función muy bien, debido a que al haber estimulación
simpática, hay vasoconstricción en las arteriolas, por lo que hay una alta presión en el glomérulo,
siendo más eficiente la filtración por lo que hay una mejor filtración, por lo que se pierde menos
agua y electrolitos. Reabsorbiendo casi toda el agua, el sodio, glucosa, bicarbonato (buffer, regula
acido base, es bueno tenerlo en ejercicio), cloruro, potasio, etc.

Regulación acido base:

- Túbulos proximales de la nefrona reabsorben una gran cantidad de bicarbonato filtrado.

- Túbulos distales y colectores en forma mas preponderante secretan protones y parte del
bicarbonato reabsorbido, equilibrando valores corporales.
- Al ejercicio nuestro sistema que regula mejor el acido base es el respiratorio.
- Si los niveles de bicarbonato sanguíneo se mantienen constantes el sistema tampón actúa
de forma efectiva.

Cambios inducidos por el ejercicio físico:

- Aumenta gasto cardiaco hacia los músculos activos.

- Aumentan niveles de actividad simpática
- Aumentan niveles de catecolaminas
- Disminución en flujo renal por redistribución de flujo, disminuye un 30% el flujo en
ejercicios a un 50%, disminuye un 75% el flujo en ejercicios sobre 65%.
- Normalmente llega un 20% del flujo total, pero al ejercicio solo llega un 3-4%

Durante el ejercicio aumenta la actividad simpática renal, lo que lleva a vasoconstricción de

arteriolas aferente y eferente, por lo que llega poco flujo y aumenta la presión en glomérulo, esto
produce que cuando pase la sangre por el glomérulo, se filtre de muy buena manera (mas
eficiente)

Se estimula proceso renina-angiotensina, que lleva a vasoconstricción sobre arteriola aferente,

pero mas aun en la eferente, por lo que disminuye el filtrado glomerular (por menos llegada de
sangre), pero disminuye aun mas el flujo sanguíneo renal, esto causa el aumento en la fracción de
filtración por lo que se filtra mejor.

Por sistema renina angiotensina y por sistema simpático mejora la filtración en el ejercicio.

En el ejercicio esto es eficiente, pero hasta cierto punto en el que el sistema no es tan eficiente.