ETIKA PENELITIAN

Diajukan untuk memenuhi tugas praktikum mata kuliah Metodelogi Penelitian

Keperawatan

Dosem Pengampu: Ns. Retno Purwandari, M. Kep.

Oleh :

Wan Sandra Clarista Putri

NIM 162310101126

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2019
Form protokol untuk pemohon mahasiswa

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN (KEPK)
Alamat: Jl. Kalimantan No. 37. Telp./Fax (0331) 323450
Jember
www.fkep.unej.ac.id/kepk

Protokol Etik Penelitian Kesehatan untuk Mahasiswa

Yang Mengikutsertakan Manusia Sebagai Subyek

A Gambaran Umum Penelitian

A1 Judul Penelitian Efektivitas Yoga Terhadap Kualitas

Tidur Ibu Hamil

A2 Lokasi Penelitian di Desa Kualu wilayah kerja Puskesmas

Tambang, Kabupaten Kampar

A3 Waktu Pelaksanaan Penelitian Mulai : 01 Januari 2018

Selesai : 31 Januari 2018

A4 Ringkasan Proposal Penelitian Selama kehamilan, ibu akan mengalami

(Abstrak)
dalam 200-300 kata, (ditulis dalam
bahasa yang mudah difahami oleh
“awam” bukan perawat/
dokter/profesi lainnya
perubahan fisik dan psikologis, salah
satu perubahan psikis dialami oleh ibu
hamil dalam bentuk gangguan tidur.
Memenuhi kebutuhan tidur pada ibu
hamil adalah suatu hal penting untuk
dapat menjaga kondisi ibu hamil dalam
keadaan optimal selama kehamilan.
Salah satu yang bisa dilakukan untuk
mengatasi gangguan tidur pada ibu
hamil adalah dengan melakukan yoga.
 Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui efektivitas yoga pada
kualitas tidur ibu hamil. Penelitian ini
menggunakan desain eksperimen
Quasy dengan nonequivalent desain
kelompok kontrol dibagi menjadi
kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol. Penelitian ini dilakukan di
Kualu Wilayah Kerja Desa Puskesmas
Tambang dengan jumlah sampel 34
responden diambil dengan teknik
purposive sampling. Alat ukur yang
digunakan dalam dua kelompok adalah
kuesioner PSQI (Pittsburgh Sleep
Quality Index). Data Analisis
menggunakan uji T dependen dan uji T
independen. Hasil penelitian ini
menunjukkan yoga efektif pada tidur
ibu berkualitas dengan nilai p (0,000)
<alpha (0,05). Hasil penelitian ini dapat
digunakan sebagai referensi untuk
menggunakan yoga sebagai alternatif
dalam mengatasi keluhan gangguan
kualitas tidur pada ibu hamil.

B Justifikasi Penelitian

B1 Mengapa penelitian perlu dilakukan Karena gangguan tidur dapat

mempengaruhi kualitus tidur pada
wanita hamil, yang berdampak terhadap
kondisi kesehatan selama kehamilan.
Penurunan kualitas tidur pada wanita
hamil, mengakibatkan tidak terjadinya
proses detoksifikasi organ-organ tubuh,
terutama pada malam hari. Hal ini
menyebabkan kondisi kesehatan ibu
hamil menurun, emosional gampang
meledak, tidak semangat melakukan

Apa manfaatnya untuk responden
dan wilayah tempat penelitian
B3 Bagaimanakah penerapan prinsip
keadilan pada penelitian ini
C Isu Etik yang mungkin dihadapi
C1 Apa isu etik yang akan dihadapi
dalam penelitian ini, dan bagaimana
cara menanganinya
aktifitas, menghambat fungsi hormonal,
depresi dan stress yang dapat
berdampak buruk pada janin. Selain itu,
stress yang juga dialami oleh ibu hamil
akan mempengaruhi perkembangan
otak bayi.
Berdasarkan hasil wawancara peneliti
terhadap kelompok ibu hamil di
Posyandu Nenas diketahui bahwa 6 dari
7 orang ibu hamil belum mengetahui
mengenai yoga ataupun manfaatnya
terhadap tidur, sedangkan 1 orang
lainnya pernah mendengar atau
mengetahui tentang yoga, namun tidak
pernah melakukannya. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa mayoritas ibu hamil
di desa Kualu mengalami penurunan
durasi tidur dan belum mengetahui cara
penanganannya.
Untuk memperluas pengetahuan
tentang manfaat yoga dibidang
kesehatan terutama pada ibu hamil
yang mengalami gangguan tidur
sehingga dapat diaplikasikan dalam
pemberian intervensi keperawatan
Peneliti akan melakukan perlakuan
yang sama pada semua respondennya
baik tampa membeda bedakan satu
individu dengan yang lain.
Peneliti akan memperhatikan
kebebasan respondennya untuk
mengikuti penelitian atau tidak, peneliti
juga akan memastikan ppenelitiannya

D Keaslian Penelitian dan Penelitian Pendukung
D1 Ringkasan hasil hasil studi /
penelitian sebelumnya yang sesuai/
mendukung topik penelitian, baik
yang belum dipublikasi yang
diketahui para peneliti dan sponsor,
dan informasi penelitian yang sudah
dipublikasi, termasuk jika ada kajian-
kajian pada hewan coba(maksimal
300 kata)
memiliki manfaat yang bisa di
aplikasikan dalam bidang kesehatan
khususnya keperawatan, dan dapat
bermanfaat bagi masyarakat luas.
Peneliti akan bertanggung jawab akan
segala kerugian yang akan dihadapi
baik oleh responden dan juga institusi
sesuai dengan kesepakatan secara
musyawarah dari keduabelah pihak.
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan di Desa Kualu wilayah kerja
Puskesmas Tambang didapatkan hasil
uji statistik didapatkan ada pengaruh
pre test dan post test pemberian
intervensi yoga terhadap kualitas tidur
pada kelompok eksperimen dengan p
value 0,000 <alpha 0,05. Hasil uji pada
kelompok kontrol didapatkan tidak
terdapat pengaruh pre test dan post test
tanpa pemberian intervensi yoga
terhadap kualitas tidur ibu hamil
dengan nilai p value 0,06 >alpha 0,05.
Berdasarkan hasil uji statistik tersebut
pada kelompok eksperimen didapatkan
ada perbedaan skor kualitas tidur
sebelum dan sesudah diberikan yoga
sedangkan pada kelompok kontrol
didapatkan tidak ada perbedaan skor
kualitas tidur sebelum dan tanpa
diberikan yoga. Pada penelitian ini
dapat disimpulkan bahwa yoga efektif
terhadap kualitas tidur ibu hamil
dengan p value 0,000 (p<0,05).
E Kondisi Tempat Penelitian

E1 Uraikan dengan singkat tentang Di Kecamatan Tambang, yaitu

tempat penelitian sebanyak 1.812 orang, disusul
Kecamatan Kampar sebanyak 1.120
orang dan Kecamatan Siak Hulu
sebanyak 993 orang (Dinas Kesehatan
Kampar, 2017). Kecamatan Tambang
merupakan salah satu bagian dari
Kabupaten Kampar yang memiliki
cakupan wilayah kerja yang cukup luas,
dimana terdapat 17 desa binaan di
Kecamatan tersebut. Adapun Desa
dengan cakupan jumlah ibu hamil
terbanyak hingga September 2017
terdapat di Desa Kualu, yaitu sebanyak
182 orang. Desa Kualu sendiri terbagi
pula menjadi lima Dusun, yang masing-
masingnya memiliki satu Posyandu
sebagai tempat pelaksanaan layanan
terpadu. Posyandu Nenas merupakan
salah satu posyandu dengan cakupan
yang paling luas dibanding empat
posyandu lainnya, dimana terdata ada
sebanyak 80 orang ibu hamil
diposyandu tersebut.

E2 Uraikan ketersediaan fasilitas yang Fasilitas yang tersedia dalam

menunjang penelitian
menunjang penelitian ini antara lain
tersedianya Puskesmas Tambang dan
sudah tersedia Posyandu di Desa Kualu
hal ini akan membantu proses
penelitian

E4 Uraikan alasan pemilihan tempat Berdasarkan hasil survei pendahuluan

penelitian yang dilakukan peneliti dengan
mewawancarai 7 orang ibu hamil di
Posyandu Nenas wilayah kerja
 Puskesmas Tambang pada tanggal 17
Oktober 2017, didapatkan hasil bahwa
4 orang ibu hamil mengalami gangguan
tidur akibat sering terbangun pada
malam hari, 2 orang mengatakan sulit
untuk memulai tidur dan 1 orang
lainnya mengatakan tidak mengalami
gangguan saat tidur. Adapun rata-rata
jumlah waktu jam tidur ibu hamil pada
malam hari adalah sekitar 5-6 jam,
sedangkan pada siang hari ibu hamil
tidak atau jarang tidur. Akibat dari jam
tidur yang kurang, ibu hamil
mengeluhkan perasaan tidak segar,
sering menguap dan mudah lelah pada
saat melakukan aktifitas di siang hari.

F Disain Penelitian

F1 Uraikan tujuan penelitian Tujuan penelitian ini adalah untuk

mengetahui efektifitas yoga terhadap
kualitas tidur ibu hamil

F2 Uraikan hipotesa (jika ada) H0 ditolak, yang artinya yoga efektif

terhadap kualitas tidur ibu hamil.

F3 Pertanyaan penelitian Apakah efektif latihan yoga terhadap

kualitas tidur ibu hamil?

F4 Variabel penelitian Variabel bebas dan Variabel terikat

F5 desain penelitian Desain penelitian Quasi Experimen

dengan rancangan penelitian non
equaivalent control group

F6 Uji Klinis / kelompok treatment Ya

d Tidak

Bila ya, bagaimanakan penentuan

kelompok traetment
 random  blinded 
lainnya, sebutkan

G Sampling

G1 Jumlah sampling 34 responden

G2 Cara penentuan sampling secara Teknik nonprobality sampling dengan

statistik jenis purposive sampling.

G3 Kriteria partisipan atau subyek dan Inklusi :

justifikasi
1. Ibu hamil trimester I, II dan tiga
2. Ibu hamil dengan gangguan tidur
3. Ibu hamil dengan kecemasan dan
gangguan psikologi lainnya.
4. Ibu hamil primipara dan multipara

Ekslusi:

1. Ibu hamil dengan preeklamsi

2. Ibu hamil dengan Cervix
Incompetent
3. Ibu hamil dengan riwayat perdarahan
dan abortus

G4 Sampling kelompok rentan: alasan Menggunakan ibu hamil sebagai

melibatkan anak anak atau orang
dewasa yang tidak mampu
memberikan persetujuan setelah
penjelasan, atau kelompok rentan,
serta langkah langkah bagaimana
meminimalisir bila terjadi resiko
responden tentulah memiliki perhatian
khusus mulai dari pemilihan gerakan
yang aman bagi ibu hamil dan juga
selalu memperhatikan kondisi ibu hamil
tersebut. Sebisa mungkin ibu hamil
dalam kondisi fit saat latihan yoga,
konsumsi air putih yang banyak dan
tidah menggunakan pakaian yang
terlalu ketat.
H Intervensi (jika ada jelaskan)
H1 Uraikan dan jelaskan intervensi yang
dilakukan pada responden (metode
administrasi treatmen, termasuk rute
administrasi, dosis, interval dosis,
dan masa treatmen produk yang
digunakan (investigasi dan
komparator)
H2 Jelaskan kondisi dan jastifikasi kapan
intervensi diteruskan dan dihentikan
sesuai standar terapi selama
penelitian
H3 Apakah ada treatmen/ pengobatan
lain yang mungkin diberikan atau
diperbolehkan, atau menjadi
kontraindikasi, selama penelitian
H4 Jelaskan apakah ada test klinis atau
lab atau test lain yang harus
dilakukan
I Monitor Hasil (bila ada intervensi)
I1 Kepatuhan responden terhadap
treatment/ intervensi
J Penghentian penelitian
J1 Aturan atau kriteria kapan subyek
bisa diberhentikan dari penelitian
Latihan yoga ini akan di lakukan pada
ibu hamil dengan gangguan tidur,
dilakukan selama satu bulan dengan
latihan dengan porsi yang sesuai.
Intervensi bisa dihentikan setelah ibu
melahirkan atau merasa ibu sudah
merasa gangguan pada pola tidur nya
membaik dan merasa sudah cukup
untuk melakukan latihan yoga.
Ketika melakukan latihan yoga ibu
hamil di perbolehkan untuk melakukan
pengobatan konvesional atau
memeriksakan diri ke dokter dan
mengkonsumsi vitamin serta bisa di
kombinasikan dengan terapi lainnya.
Ketika akan melakukan latihan ini ibu
hamil tidak perlu malakukan tes klinis,
tes lab ataupun tes yang lain.
Hampir semua responden melakukan
latihan yoga selama satu bualan dengan
kooperatif.
Bisa dihentikan setelah ibu melahirkan
atau merasa ibu sudah merasa
gangguan pada pola tidur nya membaik
dan kondisi responden sedang tidak fit
atau kurang baik.
K Pelaporan Reaksi/ Efek Samping
Diharapkan)
K1 Metode pencatatan dan pelaporan
reaksi / efek samping atau reaksi, dan
syarat penanganan komplikasi
Komplikasi (Kejadian Yang Tidak
Latihan ini akan dilakukan dibawah
pengawasan bekerjasana dengan
posyandu dan Puskesmas Tambang.

K2 Resiko resiko yang diketahui dari
reaksi / efek samping termasuk resiko
yang terkait dengan masing masing
rencana intervensi, dan terkait
dengan obat, vaksin, atau terhadap
prosedur yang akan diuji cobakan
Perlu diperhatikan efek yang tidak
diinginkan, namun dalam catatan
kondisi ibu hamil kurang sehat seperti
nyeri persendian, perdarahan, kpd dan
bengkak padda kaki dan mungkin
gejala yang timbul pada ibu yang tak
diduga.

L Penanganan Komplikasi

L1 Rencana detil bila ada resiko lebih Latihan ini akan dilakukan dibawah
dari minimal/ luka fisik, membuat pengawasan bekerjasana dengan
rencana detil posyandu dan Puskesmas Tambang.
Oleh karena itu, apabila terjadi
kejadian yang tidak di inginkan maka
peneliti akan bertanggung jawab dan
melakukan pertolongan pertama
bekerja sama dengan Puskesmas
Tambang.

L2 Adanya asuransi Ya  Tidak

L3 Adanya fasilitas pengobatan / biaya Ya  Tidak

pengobatan

L4 Kompensasi jika terjadi disabilitas Ya  Tidak

atau kematian

M Manfaat

M1 Manfaat penelitian secara pribadi Ibu hamil diharapkan untuk

memperhatikan kondisi fisik dan psikis
 bagi subyek dan bagi yang lainnya
M2 Manfaat penelitian bagi penduduk,
termasuk pengetahuan baru yang
kemungkinan dihasilkan oleh
penelitian
N Jaminan Keberlanjutan Manfaat
N1 Kemungkinan keberlanjutan akses
bila hasil intervensi menghasilkan
manfaat yang signifikan
N2 modalitas yang tersedia
N3 pihak pihak yang akan mendapatkan
keberlansungan pengobatan,
organisasi yang akan membayar
N4 berapa lama
N Informed Consent
N1 Cara untuk mendapatkan informed
consent dan prosedur untuk
responden yang tidak mampu
memberikan informed consent secara
selama menjalani proses kehamilan
dengan menjaga kesehatan dan
kebugaran selama masa kehamilan,
salah satunya dengan melakukan yoga
kehamilan
Penelitian ini diharapkan dapat
diberikan kepada masyarakat selama
kehamilan di setiap institusi pelayanan
kesehatan seperti tersedianya tempat
latihan dan pelatih yang memadai dapat
dilakukan oleh tenaga profesional
dengan biaya yang terjangkau
Latihan yoga ini bisa tetap di lakukan
dan diprogramkan oleh posyandu
ataupun Puskesmas dan semua ibu
hamil dapat mengakses dan melakukan
kegiatan yoga.
Karena sudah tersedia posyandu itu
lebih memudahkan kegiatan ini bisa
tetap dilanjukan lewat.
Ibu hamil di Desa Kualu wilayah kerja
Puskesmas Tambang, Kabupaten
Kampar
Bisa dilakukan sebagai kegiatan rutin
Posyandu dalam layanan bagi ibu
hamil.
Karena responden dalam penelitian ini
dianggap mampu untuk memberikan
informed consent maka peneliti
meminta informed consent langsung
 langsung (anak, lansia)
N2 Khusus Ibu Hamil: adanya
perencanaan untuk memonitor
kesehatan ibu dan kesehatan anak
jangka pendek maupun jangka
panjang
O Wali
O1 Adanya wali yang berhak bila calon
subyek tidak bisa memberikan
informed consent
O2 Adanya orang tua atau wali yang
berhak bila anak paham tentang
informed consent tapi belum cukup
umur
P Insentif
P1 Deskripsi bujukan atau insentif pada
calon subyek untuk ikut
berpartisipasi, seperti uang, hadiah,
layanan gratis, atau yang lainnya
P2 Rencana dan prosedur, dan orang
yang betanggung jawab untuk
menginformasikan bahaya atau
keuntungan peserta, atau tentang riset
lain tentang topik yang sama, yang
bisa mempengaruhi keberlansungan
keterlibatan subyek dalam penelitian
P3 Perencanaan untuk
menginformasikan hasil penelitian
pada subyek atau partisipan
kepada responden.
Dalam hal monitoring kesehatan ibu
dan anak akan tetap di laksanakan
bekerjasama dengan posyandu dan
Puskesmas Tambang.
Ada dalam hal ini suami.
Ada, namun karena responden dalam
penelitian ini dianggap mampu untuk
memberikan informed consent maka
peneliti meminta informed consent
langsung kepada responden.
Ketika responden mengikuti latihan ini
maka responden juga akan mendapat
pemeriksaan kehamilan serta tambahan
nutrisi bagi ibu hamil.
Peneliti yang akan bertanggung jawab
dalam segala hal yang menyangkut
penelitian ini kepada responden.
Setelah hasil penelitian didapatkan
maka hasil penelitian akan di
publikasikan sehingga masyarakat
dapat mengetahui hasil penelitian dan
mengaplikasikan yoga dalam bidang

Q Penjagaan Kerahasiaan
Q1 Uraikan Proses rekrutmen (misalnya
lewat iklan), serta langkah langkah
untuk menjaga privasi dan
kerahasiaan selama rekrutmen
Q2 Langkah langkah proteksi
kerahasiaan data pribadi, dan
penghormatan privasi orang,
termasuk kehatihatian untuk
mencegah bocornya rahasia hasil test
genetik pada keluarga kecuali atas
izin dari yang bersangkutan
Q3 Informasi tentang bagaimana kode;
bila ada, untuk identitas subyek
dibuat, di mana di simpan dan kapan,
bagaimana dan oleh siapa bisa dibuka
bila terjadi emergensi
Q4 Kemungkinan penggunaan lebih jauh
dari data personal atau material
biologis
R Rencana Analisis
R1 Deskripsikan tentang rencana analisa
statistik, termasuk rencana analisa
interim bila diperlukan, dan kriteria
bila atau dalam kondisi bagaimana
akan terjadi penghentian prematur
kesehatan.
Rekrutmen melalui posyandu, jadi
pertama bekerjasama dengan posyandu
untuk mempromosikan kepada ibu
hamil yang menjadi pesertanya. Dan
melakukan survei pada ibu hamil yang
memiliki gangguan pada tidur. Setelah
itu memberikan informed consent pada
ibu hamil yamg memiliki kriteria untuk
dilakukan penelitian.
Menjaga pendokumentasian data dari
responden dan menyediakan tempat
senyaman mungkin dan tertutup bagi
ibu hamil.
Informasi mengenai responden
disimpan dan di olah oleh peneliti.
Jika di perlukan data personal yang
mendesak maka peneliti akan meminta
ijin kepada responden yang
bersangkutan.
Analisa statistik melalui dua tahap yaitu
dengan menggunakan analisa univariat
dan bivariat. Penelitian di hentikan
apabila sebagian besar responden
menolak untuk meneruskan penelitian.
 keseluruhan penelitian
S Monitor Keamanan

S1 Rencana rencana untuk memonitor Setelah penelitian selesai, maka

keberlansungan keamanan obat atau ditunjuk salah satu kader untuk
intervensi lain yang dilakukan dalam bertanggung jawab atas program yang
penelitian atau trial, dan, bila dilakukan agar tetap berjalan dengan
diperlukan, pembentukan komite baik.
independen untuk data dan safety
monitoring
T Konflik Kepentingan

T1 Jelaskan tentang apakah ada konflik Tidak terdapat konflik yang berarti
kepentingan dalam penelitian dalam penelitian ini.
tersebut serta bagaiman Pengaturan
untuk mengatasi konflik finansial
atau yang lainnya yang bisa
mempengaruhi keputusan para
peneliti atau personil lainya;
menginformasikan pada komite
lembaga tentang adanya conflict of
interest; komite meng komunikasi
kannya ke komite etik dan kemudian
mengkomunikasikan pada para
peneliti tentang langkah langkah
berikutnya yang harus dilakukan

U Manfaat Sosial

U1 Uraikan kontribusi yang dilakukan Yoga selama kehamilan adalah salah

sponsor atau peneliti untuk capacity
building dalam komunitas yang akan
diteliti; dan uraikan jaminan bahwa
tujuan capacity building adalah agar
sesuai dengan nilai dan harapan para
partisipan dan komunitas pada
tempat penelitian
satu intervensi yang dapat diberikan
untuk mengurangi ketidaknyamanan
dan meningkatkan kesejahteraan fisik
maupun psikologi pada ibu hamil.
Penelitian ini diharapkan dapat
diberikan kepada masyarakat selama
kehamilan di setiap institusi pelayanan

U2 Protokol riset atau dokumen yang
dikirim ke komite etik harus meliputi
deskripsi rencana pelibatan
komunitas, dan menunjukkan sumber
sumber yang dialokasikan untuk
aktivitas aktivitas pelibatan tersebut
kesehatan seperti tersedianya tempat
latihan dan pelatih yang memadai dapat
dilakukan oleh tenaga profesional
dengan biaya yang terjangkau
Penelitian ini akan melibatkan ibu
hamil di Desa Kualu wilayah kerja
Puskesmas Tambang, Kabupaten
Kampar. Kegiatan akan dilaksanakan
bekerjasama dengan posyandu dan
melibatkan kader untuk menyediakan
tempat latihan rumahnya.

V Hak atas Data

V1 Terutama bila sponsor adalah Hak data dari penelitian ini adalah
industri, kontrak yang menyatakan sepenuhnya milik si peneliti.
siapa pemilik hak publiksi hasil riset,
dan kewajiban untuk menyiapkan
bersama dan diberikan pada para PI
draft laporan hasil riset
W Publikasi

W1 Rencana publikasi hasil pada bidang Hasil penelitian ini akan di

tertentu (seoerti epidemiology, publikasikan dengan persetujuan
generik, sosiologi) yang bisa beresiko responden sebelumnya tentunya.
berlawanan dengan kemaslahatan
komunitas, masyarakat, keluarga,
etnik tertentu, dan meminimalisir
resiko kemudharatan kelompok ini
dengan selalu mempertahankan
kerahasiaan data selama dan setelah
penelitian, dan mempublikasi hasil
hasil penelitian sedemikian rupa
dengan selalu mempertimbangkan
martabat dan kemulyaan mereka
W2 Bila hasil riset negatip, memastikan Baik positif maupun negatif hasil
bahwa hasilnya tersedia melalui penelitian akan tetap di publikasikan
publikasi atau dengan melaporkan ke dan di informasikan kepada responden
 otoritas pencatatan obat obatan khususnya.

X Pendanaan

X1 Sumber dan jumlah dana riset; Sumber dan pendanaan penelitian ini
lembaga funding, dan deskripsi berasal dari dana pribadi peneliti.
komitmen finansial sponsor pada
kelembagaan penelitian, pada para
peneliti, para subyek riset, dan, bila
ada, pada komunitas
Y Komitmen Etik

Y1 Pernyataan peneliti utama bahwa Peneliti menyatakan bahwa penelitian

prinsip prinsip yang tertuang dalam dengan judul Efektivitas Yoga
pedoman ini akan dipatuhi Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil
akan mematuhi prinsip etik yang telah
disebutkan dalam protokol ini

Y2 (Track Record) Riwayat usulan Belum dilakukan uji etik sebelumnya

review protokol etik sebelumnya dan
hasilnya (isi dengan judul dan
tanggal penelitian, dan hasil review
Komite Etik.
(Apabila peneliti belum pernah
mengajukan etik sebelumya tulis
belum dilakukan uji etik sebelumnya)
 Jember, 16 Maret 2019

Mengetahui,

Pembimbing Peneliti Utama

Tanda tangan

(______________________) (______________________)

Lampiran :

CV Peneliti Utama
Surat pernyataan bebas plagiat
Lembar inform consent
Daftar Pustaka, Daftar referensi yang dirujuk dalam protokol
 EFEKTIVITAS YOGA TERHADAP
KUALITAS TIDUR IBU HAMIL

Sri Delima Harahap1, Sri Utami2, Nurul Huda3

Program StudiIlmuKeperawatan
Universitas Riau
Email: Sridelimaharahap@gmail.com

Abstract
During pregnancy, the mother will experience both physical and psychological changes, one of the psychic changes
experienced by pregnant women in the form of sleep disorders. Fulfilling the needs of sleep in pregnant women is an
important thing to be able to maintain the condition of pregnant women in the optimal state during pregnancy. One way
that can be done to overcome sleep disorders in pregnant women is to do yoga. This study aims to determine the
effectiveness of yoga on sleep quality of pregnant women. This research uses Quasy experiment design with non-
equivalent control group design divided into experiment and control group. This research was conducted in Kualu
Village Working area of Puskesmas Tambang with total sample 34 respondents taken by purposive sampling technique.
The measuring tool used in the two groups is the PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) questionnaire. The data
analysis used dependent T test and independent T test. The results of this study indicate effective yoga on maternal sleep
quality with p value (0.000) <alpha (0,05). The results of this study can be used as a reference to use yoga as an
alternative in overcoming complaints of sleep quality disorders in pregnant women.

Keyword: Pregnantwomen, sleep quality, yoga.

PENDAHULUAN berupa depresi, stress, ansietas

Kehamilan adalah proses alami
manusia untuk berketurunan melalui
terciptanya kehidupan baru didalam tubuh
seorang wanita (Sindhu, 2014). Kehamilan
dapat terjadi pada saat pertemuan antara sel
telur (ovum) dan sperma yang sering dikenal
dengan tahap konsepsi (Saninem, 2008).
Kehamilan normal berlangsung selama 40
minggu atau 9 bulan terhitung dari sejak fase
menstruasi terakhir hingga proses persalinan
(Sindhu, 2014).
Kehamilan merupakan periode krisis
dalam proses kehidupan seorang wanita.
Periode dimana terjadi perubahan-perubahan
di seluruh sistem tubuh, yang meliputi
kardiovaskular, pernapasan,hormonal,
gastrointestinal, maupun sistem
muskuloskletal (Kemenkes RI, 2010).
Perubahan-perubahan ini dapat menyebabkan
ketidaknyamanan pada tubuh wanita hamil,
baik ketidaknyamanan akibat perubahan
fisiologis, maupun perubahan psikologis,
sesuai dengan tahapan kehamilan yang
dilaluinya (Hani, 2010). Adapun
ketidaknyamanan fisik yang sering dialami
wanita berupa kram kaki, mules, susah
bernapas, nyeri punggung, sering berkemih
dan respon psikis yang dialami ibu hamil
79
(kecemasan)dangangguan tidur seperti
insomnia atau kesulitan dalam memulai
tidur(Kemenkes RI, 2014).
Menurut National Sleep Foundation
(2017),sekitar 70 juta orang di Amerika
mengalami masalah tidur, dimana
wanitamengalami kurang tidur lebih sering
daripada pria dan frekuensinyameningkat
seiring bertambahnya usia. Sebanyak 78%
wanita di Amerikamelaporkan adanya
gangguan tidur selama kehamilan
dibandingkan saat tidak hamil. Banyak
wanitajuga melaporkan merasa sangat lelah
selama kehamilan,terutama pada trimester
ketiga.
Tidur memberi pengaruh fisiologis
pada sistem saraf dan struktur tubuh lain.
Tidur sedemikian rupa memulihkan tingkat
aktivitas normal dan keseimbangan normal di
antara bagian sistem saraf. Tidur juga penting
untuk sintesis protein, yang memungkinkan
terjadinya proses perbaikan (Kozier, 2010).
Proses tidur dipengaruhi oleh kadar hormon
melatonin dalam tubuh, yang mana pada saat
itu terjadi proses detoksifikasi (pembuangan
racun) alamiah pada tubuh (Bramastyo, 2009).
Gangguan tidur dapat mempengaruhi
kualitus tidur pada wanita hamil, yang
berdampak terhadap kondisi kesehatan selama
kehamilan. Penurunan kualitas tidur pada
wanita hamil, mengakibatkan tidak terjadinya
proses detoksifikasi organ-organ tubuh,
terutama pada malam hari. Hal ini
menyebabkan kondisi kesehatan ibu hamil
menurun, emosional gampang meledak, tidak
semangat melakukan aktifitas, menghambat
fungsi hormonal, depresi dan stress yang dapat
berdampak buruk pada janin. Selain itu, stress
yang juga dialami oleh ibu hamil akan
mempengaruhi perkembangan otak bayi.
Seorang anak yang terlahir dari rahim ibu yang
mengalami stress berlebihan pada saat hamil
dapat sangat memungkinkan timbulnya
perilaku menyimpang dalam masa yang akan
datang (Hani, dkk, 2010).
Jeniwanty dan Pieter (2013)
menjelaskan dampak buruk dari tidur bagi
kesehatan dapat mengakibatkan depresi,
kurang konsentrasi dalam beraktivitas,
gangguan pembelajaran verbal, gangguan
memori, menggangu artikulasi bicara,
gangguan penginderaan, kondisi emosi yang
gampang meledak, stress, gangguan motorik,
peningkatan denyut jantung dan hipertensi.
Stress, depresi dan hipertensi terjadi pada
wanita hamil dapat berakibat buruk bagi ibu
hamil dan janinnya. Karena bisa
mengakibatkan premature dan Bayi Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR), preeklamsi pada
ibu hamil bahkan bisa mengakibatkan
terjadinya abortus pada bayi.
Penelitian Center for Perinatal Studies
di Swedia Medical Center, Seattle, Amerika
Serikat menerangkan, ibu hamil yang tidur
kurang dari 6 jam pada malam hari memiliki
tekanan darah sistolik 4 mm/Hg (tekanan
darah batas atas) lebih tinggi dibanding ibu
hamil yang tidur lebih dari 7 jam. Akibatnya,
risiko terkena preeklampsia pun meningkat
menjadi 9 kali lebih tinggi (Parenting,
2015).Penelitian lain di University of
California San Francisco juga menerangkan,
gangguan tidur pada wanita hamil seperti apne
dan insomnia meningkatkan risiko melahirkan
sebelum waktunya (prematur). Dimana
beradasarkan studi terhadap 2.256 wanita
hamil dengan gangguan tidur, ditemukan
adanya kemungkinan kelahiran prematur (<37
minggu) adalah 14,6% pada wanita yang
didiagnosis dengan gangguan tidur selama
80
kehamilan, dibandingkan dengan 10,9% pada
mereka yang tidak (Rezkisari, 2017).
Tidur merupakan faktor penting dalam
kesehatan secara keseluruhan. Peningkatan
kualitas tidur dapat dilakukan dengan banyak
cara, yang diantaranya yaitu dengan teknik
farmakologi dan nonfarmakologi. Metode
secara farmakologi merupakan terapi yang
umum diberikan pada penderita gangguan
tidur yang berfungsi untuk mengurangi tingkat
kecemasan, stress dan memberikan
ketenangan. Namun tidak pada ibu hamil,
karena hal tersebut berpotensi meningkatkan
resiko untuk janin dan dampaknya terhadap
pertumbuhan dan perkembangan janin. Oleh
karena itu, pilihan menggunakan metode
nonfarmakologi lebih tepat diberikan, karena
penggunaannya lebih tidak memiliki efek
samping dibandingkan dengan metode
farmakologi (Golmakani, dkk, 2015)
Salah satu teknik nonfarmakologi yang
dapat diberikan untuk mengatasi kesulitan
tidur pada ibu hamil antara lain dengan teknik
relaksasi seperti yoga, relaksasi otot progresif,
pijat, terapi musik, meditasi, berenang, teknik
nafas dalam dan jalan kaki (Yuliarti,
2010).Alternatif lain yang dapat dilakukan
dengan cara meletakkan bantal pada bagian
perut, kaki dan punggung, posisi tidur miring
kekiri, mengkonsumsi segelas susu hangat
untuk membantu membawa tidur, teknik
relaksasi seperti peregangan, mandi air hangat
atau mandi sebelum tidur (Mandriwati, dkk.
2016).
Yoga merupakan kombinasi dari
aktivitas yang kompleks mengandung unsur-
unsur peregangan, gerakan, meditasi,
pernapasan, ketahanan, keseimbangan dan
penghayatan. Hal terpenting dalam berlatih
yoga, yaitu harus disertai dengan teknik
pernapasan, sehingga menyelaraskan napas
dapat memberikan oksigen pada seluruh tubuh
yang memberikan efek pada ketenangan
pikiran dan cadangan oksigen di seluruh
tubuh, sehingga berada dipuncak maksimal.
Saat melakukan yoga di pagi hari tubuh akan
memperoleh energi yang maksimal, sehingga
dalam melakukan aktivitas fisik seharian tidak
disertai dengan rasa lelah dan kantuk.
Olahraga lain cenderung lebih menekankan
pada aktivitas fisik semata, tanpa diselaraskan
dengan napas dan penghayatan, akibatnya
setelah melakukan olahraga justru merasakan
kelelahan yang luar biasa dan tidak berenergi
(Widya, 2015).Gerakan yoga, salah
satunyadapat membantu penderita insomnia
untuk lebih cepat memulai tidur dan
meningkatkan durasi tidur. Efek stimulasi
yoga terhadap sistem saraf, terutama otak
mampu meningkatkan sirkulasi darah ke
hipotalamus sebagai pengatur tidur sehingga
berefek dalam menormalkan siklus tidur
(Subandi, 2008).
Menurut Sindhu (2014), yoga dapat
merendahkan tingkat hormon stress,
temperatur tubuh, detak jantung dan tekanan
darah.Efek relaksasi pada yoga juga mampu
menstimulasi pelepasan endorphine, yang
dapat meningkatkan respon saraf parasimpatis,
mengakibatkan vasodilatasi pada pembuluh
darah di seluruh tubuh dan uterus serta
meningkatkan aliran darah uterus yang
berefekmengurangi intensitas nyeri.Seperti
halnya penelitian Manurung (2015), yang
menerangkan bahwa penggunaan yoga efektif
dalam menurunkan nyeri disminore pada
remaja putri di SMK N 7 Pekanbaru
Penelitian lain yang dilakukan Rusmita
(2015) di RSIA Limijati Bandung,
menerangkan bahwa terdapat pengaruh yoga
terhadap kesiapan ibu hamil menghadapi
persalinan, dimana ibu hamil yang melakukan
senam yoga 3,04 kali lebih siap menghadapi
persalinan bila dibandingkan dengan ibu hamil
yang tidak melakukan yoga (OR=3,04).
Sehingga yoga dapat direkomendasikan dalam
asuhan keperawatan pada ibu hamil.
Berdasarkan data yang diperoleh dari
Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar,
diketahui jumlah ibu hamil terbanyak di
Kabupaten Kampar tahun 2016 terdapat di
Kecamatan Tambang, yaitu sebanyak 1.812
orang, disusul Kecamatan Kampar sebanyak
1.120 orang dan Kecamatan Siak Hulu
sebanyak 993 orang (Dinas Kesehatan
Kampar, 2017). Kecamatan Tambang
merupakan salah satu bagian dari Kabupaten
Kampar yang memiliki cakupan wilayah kerja
yang cukup luas, dimana terdapat
17 desa binaan di Kecamatan tersebut dengan
satu pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas)
sebagai penanggung jawab utama terhadap
pelayanan kesehatan masyarakat di Kecamatan
tersebut. Adapun Desa dengan cakupan jumlah
81
ibu hamil terbanyak hingga September 2017
terdapat di Desa Kualu, yaitu sebanyak 182
orang. Desa Kualu sendiri terbagi pula
menjadi lima Dusun, yang masing-masingnya
memiliki satu Posyandu sebagai tempat
pelaksanaan layanan terpadu. Posyandu Nenas
merupakan salah satu posyandu dengan
cakupan yang paling luas dibanding empat
posyandu lainnya, dimana terdata ada
sebanyak 80 orang ibu hamil diposyandu
tersebut hingga Oktober 2017.
Berdasarkan hasil survei pendahuluan
yang dilakukan peneliti dengan mewawancarai
7 orang ibu hamil di Posyandu Nenas wilayah
kerja Puskesmas Tambang pada tanggal 17
Oktober 2017, didapatkan hasil bahwa 4 orang
ibu hamil mengalami gangguan tidur akibat
sering terbangun pada malam hari, 2 orang
mengatakan sulit untuk memulai tidur dan 1
orang lainnya mengatakan tidak mengalami
gangguan saat tidur. Adapun rata-rata jumlah
waktu jam tidur ibu hamil pada malam hari
adalah sekitar 5-6 jam, sedangkan pada siang
hari ibu hamil tidak atau jarang tidur. Akibat
dari jam tidur yang kurang, ibu hamil
mengeluhkan perasaan tidak segar, sering
menguap dan mudah lelah pada saat
melakukan aktifitas di siang hari. Rata-rata
ibu hamil mengeluh penyebab masalah tidur
karena posisi tidur yang tidak nyaman, nyeri
punggung, susah bernapas, gelisah dan sering
BAK di malam hari. Berdasarkan hasil
wawancara peneliti terhadap kelompok ibu
hamil di Posyandu Nenas diketahui bahwa 6
dari 7 orang ibu hamil belum mengetahui
mengenai yoga ataupun manfaatnya terhadap
tidur, sedangkan 1 orang lainnya pernah
mendengar atau mengetahui tentang yoga,
namun tidak pernah melakukannya. Sehingga
dapat disimpulkan bahwa mayoritas ibu hamil
di desa Kualu mengalami penurunan durasi
tidur dan belum mengetahui cara
penanganannya. Oleh karena itu peneliti
merasa tertarik untuk melakukan penelitian
tentang “ efektifitas yoga terhadap kualitas
tidur pada ibu hamil ”.
Tujuan penelitian ini adalah
untukmengetahui efektifitas yoga terhadap
kualitas tidur ibu hamil
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
memperluas pengetahuan tentang manfaat
yoga dibidang kesehatan terutama pada ibu
hamil yang mengalami gangguan tidur adalah 20-35 tahun dengan jumlah 19
sehingga dapat diaplikasikan dalam pemberian responden (55,9%). Mayoritas distribusi
intervensi keperawatan responden berdasarkan usia kehamilan baik
kelompok eksperimen dan kontrol yaitu
METODOLOGI PENELITIAN trimester II sebanyak 21 responden (61,8%)
Penelitian ini dilakukan di Desa Kualu dan mayoritas distribusi berdasarkan paritas
wilayah kerja Puskesmas Tambang Kabupaten yaitu multipara sebanyak 21 responden
Kampar yang dilakukanpadabulanJanuari (61,8%).
2018. Penelitian ini merupakan penelitian
kuantitatifdengandesainpenelitian quasi Tabel 7
experimendengan rancangan penelitian non Distribusi skor kualitas tidur pre test pada
equaivalent control group. Populasi dari kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
penelitian ini adalahibu hamil trimester II dan Variabel Mean SD Min Max
III di Desa Kualu yang berjumlah80 orang. Eksperimen 8,00 2,26 5,00 13,0
Pengambilan sampel pada penelitian ini Kontrol 8,41 2,52 5,00 14,0
menggunakan teknik nonprobality sampling
dengan jenis purposive sampling. Besar Berdasarkan tabel 7 diatas, didapatkan
sampel yang digunakan pada penelitian ini mean pre test kualitas tidur pada kelompok
sebanyak 34 responden. Analisa data: analisa eksperiment adalah 8,00 dengan skor minimal
statistik melalui dua tahap yaitu dengan 5,00 dan skor maksimal 13,00 serta standar
menggunakan analisa univariat dan bivariat deviasi 2,26. mean pre test kualitas tidur pada
Instrumen penelitian yang digunakan kelompok kontrol adalah 8,41 dengan skor
untuk melakukan pengumpulan data tentang minimal 5,00 dan skor maksimal 14,00 serta
kualitas tidur pada penelitian ini dengan standar deviasi 2,52.
menggunakan lembar kuesioner PSQI
(Pittsburgh Sleep Quality Index)(Buysee, Table 8
1989) Distribusi rata-rata skor kualitas tidur post
test pada kelompok eksperimen dan tanpa
HASIL PENELITIAN pemberian yoga pada kelompok kontrol
Berdasarkan penelitian didapatkan Variabel Mean SD Min Max
hasil sebagai berikut: Eksperimen 4,47 1,41 2,00 7,00
1. Analisa Univariat Kontrol 7,82 2,48 5,00 14,00
Tabel 6
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Tabel 8 menunjukkan nilai mean post
karakteristik responden: usia, usia kehamilan, test kualitas tidur pada kelompok eksperimen
paritas adalah 4,47 dengan skor minimal 2,00 dan
No Krateristik Frekuensi Persentase skor maksimal 7,00 serta standar deviasi 1,41.
Responden (%) Mean post test kualitas tidur pada kelompok
1. Usia kontrol adalah 7,82 dengan skor minimal 5,00
< 20 8 23,5
dan skor maksimal 14,00 serta standar deviasi
20-35 19 55,9
>35 7 20,6 2,48.

2. Usiakehamilan 2. Analisa Bivariat

Trimester II Table 9
Trimester III 21 61,8 Uji normalitas data dengan uji Shapiro-Wilk
13 38,2
Kelompok N p value
3. Paritas responden
Primipara 12 35,3 Eksperimen Pretest 17 0, 068
Multipara 21 61,8 Posttest 0,222
Grandemulti 1 2,9
Kontrol Pretest 17 0,124
Hasil analisa pada tabel 6 Posttest 0,058
menunjukkan bahwa dari 34 responden, Tabel 9 diatas, dari uji normalitas data
mayoritas distribusi usia responden terbesar dengan uji Shapiro-Wilk didapatkan hasil pada
82
kelompok eksperimen pretest dan posttest Berdasarkan tabel 12 diatas, hasil uji
adalah data berdistribusi normal dengan p independent didapatkan meanpost test kualitas
value (0,058-0,222) >alpha (0,05). tidur pada kelompok eksperimen adalah 4,47
dengan standar deviasi 1,419. Mean post test
Tabel 10
kualitas tidur kelompok kontrol adalah 7,82
Perbandingan kualitas tidur pada kelompok
dengan standar deviasi 2,480. Adapun hasil uji
eksperimen sebelum dan sesudah pemberian
statistik menggunakan Independent T Test
yoga
Variabel Mean Perubahan SD P
didapatkan p value 0,000 < alpha 0,05. Maka
Mean dapat disimpulkan H0 ditolak, yang artinya
Pre test 8,00 3,53 2,26 0,00 yoga efektif terhadap kualitas tidur ibu hamil.
Post test 4,47 1,412
PEMBAHASAN
Dari tabel 10 didapatkan mean kualitas
1. Karakteristik Responden
tidur pre test pemberian yoga adalah 8,00
a. Usia
dengan standar devisiasi 2,26 dan mean
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
kualitas tidur sesudah pemberian yoga adalah
dilakukan didesa Kualu wilayah kerja
4,47 dengan standar deviasi 1,42. Perubahan
Puskesmas Tambang terhadap 34 responden,
mean antara sebelum dan post test pemberian
didapatkan bahwa usia terbanyak berada pada
yoga adalah 3,53. Didapatkan p value = 0,00
rentang 20-35 tahun 19 responden (55,9%).
dengan alpha 0,05. Dengan demikian dapat
Menurut Prawirohardjo (2012) umur ideal
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan
seorang wanita untuk hamil berada pada
signifikan antara kualitas tidur pre test dan
rentang 20-35 tahun. Rentang umur tersebut
post test pemberian yoga.
merupakan umur yang disarankan untuk
Table 11 melahirkan dan berada pada masa puncak
Perbandingan kualitas tidur pada kelompok kesuburan seorang wanita. Wanita yang hamil
kontrol pre test dan post test tanpa pemberian pada usia dibawah 20 tahun akan
yoga mengakibatkan rasa takut terhadap kehamilan
Variabel Mean Perubahan SD P dan persalinan, hal ini dikarenakan belum siap
Mean untuk mempunyai anak dan alat-alat
Pre test 8,41 0,59 2,53 0,06 reproduksi ibu yang belum matang untuk
Post test 7,82 2,48
hamil. Begitu juga kehamilan diatas 35 tahun
Dari tabel 11 didapatkan mean kualitas akan menimbulkan kecemasan terhadap
tidur sebelum pemberian yoga adalah 8,41 kehamilan dan persalinan serta memiliki
dengan standar devisiasi 2,53 dan mean resiko tinggi mengalami komplikasi kehamilan
kualitas tidur tanpa pemberian yoga adalah danmempengaruhi pertumbuhan dan
7,82 dengan standar deviasi 2,48. Perubahan perkembangan janin.
mean antara sebelum dan tanpa pemberian Sesuai dengan penelitian Widyawati
yoga adalah 0,59. Didapatkan p value = 0,06 dan Syahrul (2013) yang menyatakan
dengan alpha 0,05. Dengan demikian dapat mayoritas usia 20-35 tahun merupakan umur
disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang optimal untuk kehamilan. Rentang usia
signifikan antara kualitas tidur pre test dan ini merupakan masa reproduksi yang sehat
post test tanpa pemberian yoga. untuk hamil dan melahirkan. Hal ini
disebabkan pada saat hamil banyak terjadi
Tabel 12 perubahan baik secara fisik maupun psikologi,
Perbandingan kualitas tidur post test untuk itu perlu persiapan dalam menghadapi
pemberian yoga (kelompok eksperimen) masa kehamilan. Maka dapat disimpulkan
dengan tanpa pemberian yoga (kelompok bahwa usia 20-35 tahun adalah usia
kontrol) reproduktif wanita untuk hamil dan
Variabel N Mean SD P
Eksperimen 17 4,47 1,419 0,000
melahirkan
Kontrol 17 7,82 2,480

83
b. Usia kehamilan
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan terhadap 34 responden, didapatkan
hasil bahwamayoritas usia kehamilan berada
pada trimester II yaitu 21 reponden (61,8%).
Menurut Sindhu (2014) yoga baik dilakukan
ketika janin didalam kandungan berusia 4
bulan (trimester II) karena kondisi kandungan
sudah stabil dan kuat. Hartono (2014)
mengatakan, trimester kedua sering dianggap
sebagai masa bulan madu bagi wanita hamil,
karena saat ini ibusudah tidak lagi
mengalami morning sickness seperti ketika
saat trimester pertama. Meski begitu,
sayangnya ibu tetap tidak akan bisa tidur
sepanjang atau senyenyak saat belum hamil
karena tetap saja akan ada beberapa gangguan
tidur di trimester kedua yang hilang dan
timbul. Etika (2017) menerangkan bahwa
masalah dan gangguan tidur yang terjadi saat
trimester kedua adalah sindrom kaki gelisah
(restless leg syndrome), mendengkur, tubuh
terasa panas, kaki kram.
c. Paritas
Sebagian besar responden berada pada
kehamilan multipara berjumlah 21 responden
(61,8%). Hal ini didukung oleh pendapat
Saifudin (2010) yang menyatakan bahwa
beberapa ibu hamil mengeluh kondisi
kehamilan pertama berbeda dengan kehamilan
kedua yang dirasakan lebih tenang.
Kebanyakan ibu hamil merasakan perasaan
yang lebih nyaman dikehamilan kedua
dikarenakan pengalaman menyenangkan
sebelumnya, sehingga penting bagi ibu hamil
agar dapat menjaga fisik dan psikis untuk
mengurangi masalah kesehatan dan
menjadikan pengalaman yang menyenangkan
untuk kehamilan selanjutya. Akan tetapi masih
ada ibu hamil yang masih merasakan
kekhawatiran dikehamilan kedua. Hal ini
dikarenakan beberapa perubahan baik secara
fisik berhubungan erat dengan berat badan
yang semakin bertambah pada usia kehamilan
di kehamilan selanjutnya, usia semakin
bertambah, beberapa kondisi kesehatan yang
mulai terganggu dan juga perubahan hormon
yang jauh berbeda dibandingkan dengan
kehamilan pertama. Bertambahnya usia ibu
semakin berkurang daya tahan tubuh, sehingga
sering kali ibu hamil dikehamilan kedua
mengeluh kondisi fisik yang terganggu.
84
Perubahan fisik yang timbul lebih
cepat menyebabkan kehamilan kedua sering
disertai dengan timbulnya resiko varises yang
lebih tinggi, kenaikan berat badan yang lebih
besar dari kehamilan pertama sehingga
menyebabkan nyeri pinggang yang lebih
sering, selain itu ibu akan merasakan rasa lelah
yang muncul karena kesibukan ibu merawat
anak pertama (Suri, 2017). Kehamilan
dipengaruhi oleh beberapa faktor, baik
pengalaman dikehamilan sebelumnya,
kesehatan ibu dan janin, maka pada masing-
masing kehamilan akan memiliki riwayat yang
berbeda. Begitu juga pada kehamilan pertama
dan kehamilan kedua yang seringkali terjadi
perbedaan
d. Efektifitas Yoga Terhadap Kualitas
Tidur Ibu Hamil
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan di Desa Kualu wilayah kerja
Puskesmas Tambang didapatkan hasil uji
statistik didapatkan ada pengaruh pre test dan
post test pemberian intervensi yoga terhadap
kualitas tidur pada kelompok eksperimen
dengan p value
0,000 <alpha 0,05. Hasil uji pada kelompok
kontrol didapatkan tidak terdapat pengaruh pre
test dan post test tanpa pemberian intervensi
yoga terhadap kualitas tidur ibu hamil dengan
nilai p value 0,06 >alpha 0,05.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian
Mediarti, dkk (2014) yang menyatakan ada
perbedaan yang signifikan antara keluhan ibu
hamil sebelum dilakukan yoga antenatal dan
setelah dilakukan yoga antenatal. Perubahan
yang dirasakan selama kehamilan dapat
menimbulkan gejala spesifik sesuai dengan
tahap kehamilan yang terdiri dari tiga
trimester. Pada trimester II dan trimester III
adalah periode yang membutuhkan perhatian
khusus, karena pada masa ini merupakan masa
pertumbuhan dan perkembangan janin yang
semakin meningkat. Berat badan yang
meningkat drastis menyebabkan ibu hamil
merasa cepat lelah, sukar tidur, nafas pendek,
kaki dan tangan oedema.
Penelitian oleh Rahma (2014)
menyatakan terdapat hubungan senam yoga
terhadap peningkatan kualitas tidur ibu hamil.
Hal ini disebabkan karena gerakan yoga yang
mampu mengendalikan pernapasan dan
pikiran, latihan yoga dapat menguatkan sistem
pernapasan, menenangkan sistem saraf,
membantu mengurangi dan menghilangkan
kekacauan dan menguatkan sistem kekebalan
tubuh. Manfaat nyata yang dapat dirasakan
dari latihan yoga adalah berkurangnya
kelelahan, pikiran dan emosi menjadi tenang
(Worby, 2007).
Pada penelitian ini yoga dilakukan 3
kali dalam seminggu, dari gerakan yoga
tersebut yang dilakukan terdiri dari gerakan
pemanasan, gerakan penyatuan dan gerakan
meditasi. Gerakan pemanasan berfungsi untuk
menghangatkan tubuh, meningkatkan
kelenturan otot dan sendi serta untuk
menghindari cedera pada otot dan ligament.
Gerakan penyatuan berfungsi membuat tubuh
rileks, menguatkan otot panggul dan kaki dan
gerakan meditasi berfungsi sebagai sebagai
relaksai otot-otot yang bekerja dan menjaga
keharmonisan tubuh (Shindu, 2014). Latihan
yoga dilakukan secara rutin (2-3 kali) setiap
minggu selama kehamilan, dapat menjaga
elastisitas dan kekuatan ligament panggul,
pinggul dan otot kaki sehingga mengurangi
rasa nyeri yang timbul saat persalinan serta
memberikan ruang untuk jalan lahir,
meningkatkan kenyamanan ibu pada dua jam
pasca salin dan mengurangi resiko persalinan
lama (Husin, 2013).
Menurut Lebang (2013) latihan yoga
diberikan kepada ibu hamil sesuai dengan
kondisi fisik ibu hamil. Latihan yoga dengan
gerakan yang perlahan dapat dikombinasikan
dengan latihan pernafasan terkontrol dan
rangkaian kontraksi peregangan serta relaksasi
kelompok otot. Latihan yoga dapat
menstimulasi respon relaksasi baik fisik
maupun psikologis, dimana respon tersebut
menstimulasi aktifitas sistem saraf otonom
parasimpatis nuklei rafe yang terletak
diseparuh bawah pons dan di medulla, yang
mengakibatkan penurunan metabolisme tubuh,
denyut jantung, nadi, tekanan darah dan
frekuensi pernafasan serta peningkatan
serotonin sehingga tubuh menjadi rileks dan
dapat meningkatkan kualitas tidur.
Berdasarkan respon responden pada
kelompok eksperimen setelah dilakukan
intervensi yoga selama 3 kali dalam seminggu
didapatkan bahwa responden merasakan lebih
mudah untuk memulai tidur. Hal ini karena
85
keluhan-keluhan yang dirasakan seperti nyeri
punggung, sesak serta ketidaknyamanan posisi
saat tidur mulai berkurang. Hal ini karena
gerakan yoga yang dilakukan pada kelompok
eksperimen memang bermanfaat mengurangi
keluhan yang dirasakan oleh ibu hamil.
Responden juga merasakan kesegaran saat
bangun tidur. Dengan demikian pada
penelitian ini dapat disimpulkan yoga efektif
terhadap kualitas tidur ibu hamil.
SIMPULAN
Setelah dilakukan penelitian tentang
efektifitas yoga terhadap kalitas tidur ibu
hamil di Desa Kualu Kecamatan Tambang
Kabupaten Kampar Wilayah Kerja Puskesmas
Tambang dengan melibatkan 34 responden
yang terdiri dari 17 responden eksperimen dan
17 responden kontrol didapatkan bahwa
mayoritas responden berada pada usia 20-35
tahun, mayoritas usia kehamilan respon berada
pada trimester II dan mayoritas paritas
responden adalah multipara. Berdasarkan hasil
uji statistik pada kelompok eksperimen
didapatkan ada perbedaan skor kualitas tidur
sebelum dan sesudah diberikan yoga
sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan
tidak ada perbedaan skor kualitas tidur
sebelum dan tanpa diberikan yoga. Pada
penelitian ini dapat disimpulkan bahwa yoga
efektif terhadap kualitas tidur ibu hamil
dengan p value 0,000 (p<0,05).
Saran
1. Bagi Institusi Kesehatan
Yoga selama kehamilan adalah salah
satu intervensi yang dapat diberikan untuk
mengurangi ketidaknyamanan dan
meningkatkan kesejahteraan fisik maupun
psikologi pada ibu hamil. Penelitian ini
diharapkan dapat diberikan kepada masyarakat
selama kehamilan di setiap institusi pelayanan
kesehatan seperti tersedianya tempat latihan
dan pelatih yang memadai dapat dilakukan
oleh tenaga profesional dengan biaya yang
terjangkau
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat
dijadikan bahan dalam pembelajaran
khususnya dalam bidang keperawatan dalam
upaya pemenuhan istirahat dan tidur pada ibu
hamil
3. Bagi Ibu Hamil
Ibu hamil diharapkan untuk
memperhatikan kondisi fisik dan psikis selama
menjalani proses kehamilan dengan menjaga
kesehatan dan kebugaran selama masa
kehamilan, salah satunya dengan melakukan
yoga kehamilan
4. Bagi Penelitian Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat
menjadi acuan bagi peneliti selanjutnya untuk
melakukan penelitian lebih lanjut terkait
dengan efektifitas yoga terhadap masalah
kesehatan lain, seperti efektifitas yoga
terhadap penurunan tekanan darah pada ibu
hamil dengan riwayat hipertensi.
UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih peneliti ucapkan atas
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak
dalam penyelesaian penelitian ini.
1 an-tidur-di-trimester-kedua2?pag e=all
Sri Delima Harahap: Mahasiswa Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau,
Indonesia
2
Ns. Sri Utami, S.Kep., M.Biomed: Dosen
Departemen Keperawatan Maternitas Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau,
Indonesia
3
Ns.Nurul Huda, M.Kep.,Sp.KMB: Dosen
Departemen Keperawatan MedikalBedah
Program Studi iIlmu Keperawatan Universitas
Riau, Indonesia
DAFTAR PUSTAKA
Bramastyo, W. (2009). Depresi, No Way.
Yogyakarta: CV Andi
Buysse, D. J., Reynolds, C. F., Monk, T. H.,
Berman, S. R., & Kupfer, D. J. (1989).
The Pittsburgh Sleep Quality Index
(PSQI): a new instrument for Psychiatric
research and Practice. Psychiatric
Research
Dinas Kesehatan Kota Kampar. (2017). Profil
kesehatan Kabupaten Kampar tahun
2016.
Etika, M., N. (2017). Perubahan pola tidur
yang akan ibu alami saat hamil.
Diperoleh pada tanggal 27/01/2018
melaluihttps://hellosehat.com/kehamilan/
kandungan/perubahan-tidur-saat-hamil/.
Golmakani, dkk. (2015).Comparing the Effects
of Progressive Muscle Relaxation and
86
Guided Imagery on Sleep Quality in
Primigravida Women Referring to
Mashhad Health Care Centers-1393.
Journal of midwifery & reproductive
health. Diperoleh 04 September 2017
melalui http:// applications.
emro.who.int/imemrf/J_Midwifery_Repr
ood_Health/J_Midwifery_Reprod_Healt
h 2015 32 335 342.pdf
Hani, U., dkk. (2011). Asuhan kebidanan pada
kehamilan fisiologis. Jakarta: Salemba
Medika
Hani, U., dkk. (2011). Asuhan kebidanan pada
kehamilan fisiologis. Jakarta: Salemba
Medika
Hartono, S. (2014). Gangguan tidur di
semester kedua. Diperoleh pada tanggal
30/01/2018 melalui
http://nakita.grid.id/read/025418/ganggu
Husin, F. (2013). Asuhan Kehamilan
Berbasis Bukti. Jakarta: Sagung Seto
Janiwarty & Pieter. (2013). Pendidikan
Psikologi untuk bidan suatu teori dan
terapannya. Yogyakarta: Repha
Publishing
Kemenkes RI. (2010). Panduan teknis latihan
fisik selama kehamilan dan nifas.
Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
Kemenkes RI. (2014). Pegangan fasilitator
kelas ibu hamil. Jakarta : Kementerian
Republik Indonesia
Kozier. B., dkk. (2010). Buku ajar
fundamental keperawatan: konsep,
proses dan praktik. Jakarta:EGC
Lebang, Erikar. (2013). Yoga sehari-hari.
Jakarta : Pustaka Bunda
Mandriawati, G., dkk. (2016). Asuhan
kebidanan kehamilan berbasis
kompetensi, Ed. 3. Jakarta: EGC
Manurung, M. F., (2015). Efektifitas yoga
terhadap nyeri desminore pada remaja
putri. Di peroleh pada tangal 12
september 2017 melalui
jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSIK/artic
le/view/8291
Mediarti, D., Sulaiman., & Jawiah, R. (2014).
Pengaruh yoga antenatal terhadap
pengurangan keluhan ibu hamil
 trimester III. Politeknik Kesehatan 02/02/2018 melalui http://health
Kemenkes RI Palembang Jurusan .liputan6 .com/ read/2838612/7
Keperawatan. Diperoleh tanggal perbedaan -kehamilan- kedua-dengan-
27/01/2018 melalui pertama
http://media.neliti.com/media/publicatio Widya. S, (2015). Panduan dasar yoga.
ns/181691-ID-pengaruh yoga-terhadap- Jakarta: Pt Kawan Pustaka
pengura.pdf Widyawati & Syahrul F (2013). Pengaruh
Parenting. (2015). Bahaya kurang tidur saat senam hamil terhadap proses persalinan
hamil. Diperoleh tanggal 10 Desember dan status kesehatan neonates.
2017 melalui https://www.msn.com/id- Surabaya: Departemen Epidemologi
id/kesehatan/pregnancyparenting/ganggu Falkultas Kesehatan Masyarakat
an-tidur-selama-hamil-picu-kelahiran- Universitas Airlangga. Diperoleh
prematur/ar-AAq2PFn?li=AAfudgK melalui
Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Ilmu http://journal.unair.ac.id/downloadfull/J
Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka BE6797-653102bc3efullabstract.pdf. 29
Sarwono Prawirohardjo Januari 2018
Pusekmas Tambang. (2017). Jumlah Worby, C. (2007). The Everything @Yoga
kunjungan ibu hamil pada Januari- Book. Adam Media Corporation
September 2017. Yuliarti, W. (2010). Panduan lengkap
Rahma, F. (2014).Hubungan senam yoga olahraga bagi wanita hamil dan
terhadap kualitas peningkatan tidur ibu menyusui. Yogyakarta: ANDI
hamil trimester III. Surakarta.
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Diperoleh
27/01/2017melaluihttp://eprints.ums.ac.i
d/30487/10/NASKAH_PUBLIKASI.PDF
Rezkisari, A. (2015). Gangguan tidur selama
hamil picu kelahiran premature.
Diperoleh tanggal 10 Desember 2017
melalui https://www.msn.com/id-
id/kesehatan/pregnancyparenting/ganggu
an-tidur-selama-hamil-picu-kelahiran-
prematur/ar-AAq2PFn?li=AAfudgK
Riani, L. (2014). Efektifitas yoga terhadap
nyeri punggung ibu hamil. Diperoleh
pada tanggal 02/02/2018 melalui
https://jom.unri.ac.id/index.php/JOMPSI
K/article/view/3537
Saminem, (2008). Seri asuhan kebidanan
kehamilan normal. Jakarta: EGC
Saifudin, A. B. (2010). Ilmu Kebidanan.
Jakarta: Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo
Sindhu , P. (2014). Yoga untuk kehamilan edisi
yang diperkaya sehat, Bahagia, dan
penuh makna. Bandung: Qanit
Subandi, (2008). Yoga insomnia 29 gerakan
yoga insomnia untuk menyembuhkan
susah tidur secara alami. Jakarta: Pt
Gramedia
Suri, N. (2017). 7 perbedaan kehamilan kedua
dengan pertama. Diperoleh pada tanggal

87