CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN

Antecedentes
República dominicana es el país que tiene la tasa de fecundidad en las

adolescentes mas altas de la región de América, alcanzando a 92 por cada mil

mujeres embarazadas, superando el promedio de Haití, que es de 69 por cada mil.

La tasa promedio a nivel mundial es de 45 embarazos en adolescentes por

cada mil mujeres embarazadas y en América es de 70; según fuente de la oficina del

fondo de población de las naciones (UNFPA) en el país. A esto los representantes

de la organización panamericana de la salud (OPS) agregan que el 19 por ciento de

las muertes maternas que ocurren en el país son en adolescentes.

La Zona Norte de la capital, es la que tiene el porcentaje mas alto de

embarazos en adolescentes, o que han sido madres en el país, con un 29.4%;

datos ofrecidos por Sonia Vásquez, representante del fondo de población de las

naciones unidas (UNFPA), durante el foro de juventud y desarrollo en la región sur,

realizado en el auditórium don Antonio Méndez ubicado en la ciudad universitaria del

CURSO-UASD en septiembre del 2011.

Estos datos ofrecidos a nivel general reflejan el alto índice y la posible

exposición a quedar embarazadas de las adolescentes de nuestra región. Cabe

destacar que la mayoría de los embarazos en esta etapa de la vida, la adolescencia,

no son deseados, por lo que la situación en las jóvenes y en las familias se torna

mas preocupante, con muchas consecuencias, casi siempre negativas, en la

sociedad, en lo psicológico, lo físico y en todo su entorno familiar.

 El embarazo y maternidad de adolescentes son más frecuentes que lo que la

sociedad quisiera aceptar. Es un suceso difícil que afecta la salud integral de los

padres adolescentes, la de sus hijos, familiares y de la comunidad en su conjunto.

La madre encabeza la mayoría de las familias de bajos ingresos, asume el rol

de administradora del hogar y se convierte en la proveedora principal de los

alimentos, por tanto, desatiende aspectos significativos de su casa y a menudo no

tiene en quien delegar esas responsabilidades. Las consecuencias son múltiples: en

primer lugar, los jóvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus

conductas; muchos de los roles adultos se transfieren tempranamente a las jóvenes.

Por tanto, muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida adulta con el

cuidado de sus hermanos menores. Con ello se les pone en contextos sociales que

las conducen a buscar gratificaciones inmediatas.

El embarazo de adolescentes se relaciona con tres factores: las

probabilidades de iniciar precozmente las relaciones sexuales y tener un embarazo

no deseado. En familias donde la autoridad moral es débil o mal definida, con

ausencia de la figura paterna o padres que viven en unión libre, y cuando personas

distintas a los padres cuidan o crían a las adolescentes, también se provoca la

actividad sexual temprana y el riesgo de una gravidez consecuente.

Planteamiento del problema

El embarazo en las adolescentes son hechos más frecuentes que lo que la

sociedad quisiera aceptar. Las cifras de embarazos en la adolescencia no son

exactas, ya que se establecen principalmente de registros de hospitales y centros de

salud que excluyen a quienes no solicitan sus servicios; sin embargo, se realizan

aproximaciones. Es difícil determinar con exactitud las razones de la preñez o

embarazo de las adolescentes. Las causas son múltiples y se relacionan entre sí.

La República Dominicana ocupa el quinto lugar en embarazos de niñas y

adolescentes entre los países de América Latina y el Caribe. Según la Encuesta

Nacional de Hogares de Propósitos Múltiples (ENHOGAR 2009) un 22% de las

adolescentes entre 15 y 19 años en el país ha estado embarazado. El país cuenta

con el marco legislativo y político adecuado para prevenir el embarazo en

adolescentes, sin embargo, la falta de programas de educación y servicios de salud

sexual y reproductiva son un obstáculo para reducir la alta tasa que se presenta a

nivel nacional.

El embarazo a temprana edad afecta la salud de las adolescentes pues

aumenta los riesgos de complicaciones en el embarazo y en el parto que puede

conducir a la muerte. Según ENHOGAR 2009-2010, los riesgos de muerte por

eclampsia, obstrucción en el parto, hemorragia o infección entre las adolescentes

son hasta tres veces mayores que en las mujeres con edades entre 18 y 34 años.
Formulación del problema

Descripción Del Problema: Embarazo En Adolescentes.- Las causas del embarazo

adolescente son muchas, y al mismo tiempo discutibles, pero tratare de plasmar

la información más indispensable. Al mismo tiempo los factores de riesgo de las

jóvenes de quedar embarazadas y las probabilidades que tienen una joven de bajo

estrato social que una con mejor situación económica.

Objetivos

Objetivos generales

 Determinar los factores que inciden en el embarazo en las adolescentes.

 Enumerar las consecuencias del embarazo en la adolescencia

 Determinar los daños físicos y psicológicos que sufren las adolescentes.

Objetivos específicos

 Enumerar las consecuencias del embarazo en la adolescencia

 Determinar los daños físicos y psicológicos que sufren las adolescentes.

 Saber las condiciones por las cuales las adolescentes se embarazan

 Conocer el nivel socio-económico y educativo de las adolescentes

 Identificar el conocimiento sobre los riesgos del embarazo en la adolescencia

 Promover el conocimiento y orientación sobre prevención y uso de métodos

contra el embarazo.
Justificación

El embarazo en las adolescentes se ha convertido en un problema de salud

publica y social importante, de consecuencias de salud física, psicológicas,

económicas, educativas, etc., debido básicamente a que son las condiciones

socioculturales las que han determinado un aumento considerable, aconteciendo

con mayor frecuencia en sectores socioeconómicos mas disminuidos, como es el

caso del Barrio Casandra, de nuestra provincia Barahona y de la región en un

sentido mas amplio, aunque se presenta en todos los estratos económicos de la

sociedad en general.

La razón porque hay tantas adolescentes embarazadas en nuestras

comunidades, la poca o nula orientación sobre sexualidad que reciben los jóvenes

hoy en día, en su casa, en los centros educativos; la poca incidencia de los medios

de comunicación social en la promoción de actividades y en raras veces usándose

como medios de educación y orientación.

Delimitación

Esta investigación se delimitará a jóvenes hembras en edades comprendidas entre

los 13 y los 17 años, residente en el sector de San Felipe, durante el periodo 2017 al

2018.

Limitaciones

Hemos abordado el tema solo limitándonos a jóvenes cercanas a la calle 31, lo que

nos permite tomar una muestra limitada al momento de realizar nuestra encuesta.
 HIPOTESIS

 Mientras siga existiendo la mala información sexual en la adolescencia,

existirán mayores riesgos de embarazos.

 Mientras los embarazos en la adolescencia aumentan, las edades

disminuyen.

 A menor edad de la jovencita, mayor riesgo en su salud propia y en la de su

bebe.
CAPITULO II. MARCO TEORICO

2.1 Marco Contextual

San Felipe de Villa Mella o simplemente Villa Mella , es un municipio en Santo

Domingo Norte, República Dominicana. Villa Mella se encuentra al norte del río

Isabela, a unos 6 kilómetros (o 10 kilómetros) al norte del centro de Santo Domingo,

y se considera un barrio adicional de la capital. Este sector es considerado una de

las áreas económicamente estables en el área metropolitana de Santo Domingo. Es

también el hogar de la organización musical conocida como la Hermandad

del Espíritu Santo de los Congos de Villa Mella, reconocida en 2001 por la UNESCO.

Villa Mella es conocida por su retención y preservación de las raíces

culturales africanas y el patrimonio. Una de las manifestaciones más fuertes de esto

se puede encontrar en la cofradía local, de 300 años, de los Congos del Espíritu

Santo. Los Congos realizan músicas centradas en el tambor de origen africano,

principalmente durante las fiestas religiosas tradicionales, como durante Pentecostés

y en los funerales. El Espíritu Santo es considerado el patrón de la zona (que

originalmente se desarrolló a partir de los bateyes en lo que antiguamente se

conocía como Sabana Grande del Espíritu Santo), y se sincretizó con Kalunga, que

representa tanto el dios de los muertos y la puerta de entrada al mundo de los

antepasados en algunas religiones tradicionales de la región de África occidental del

Congo.
 Comunidad conocida por sus chicharrones, fiestas de palos y desde el años

2008 por Metro de Santo Domingo. Este Municipio se encuentra al Norte del Distrito

Nacional y en el corazón de la provincia de Santo Domingo. Es

una comunidad circundada por varios ríos. El rió Isabela al Sur, El Yuca al Norte,

Ozama al Noroeste y al Noroeste tiene la cordillera de Yamasá.

El territorio de Villa Mella comprende geográficamente 408 kilómetros

cuadrados, y una densidad poblacional de unos 700 mil habitantes. Su relieve, en su

mayoría posee características montañosas, en donde se dice que existían minas de

oro, basalto y cobalto, específicamente al noroeste.

Está formado por varias comunidades, entre ellas sus más antiguas son: Villa

Mella, Santa Cruz, San Felipe, Sabana Perdida, Higüero, La Victoria, Guanuma y

Los Guarìcanos. En la actualidad, este es uno de los pocos municipios que cuentan

con un aeropuerto internacional (Joaquín Balaguer o Higuero) y un Metro. Muchas

calles y avenidas del municipio han sido asfaltadas y el Hospital Traumatológico Ney

Arias Lora, el cual es el más moderno del país.

Próximo a este hospital se construye la "Ciudad de la Salud" que constara de

4 modernos centros especializados de salud y un almacén para medicamentos del

programa PROMESE.
2.1 Marco Teórico

Embarazos en las adolescentes

La adolescencia: es un periodo de transición, una etapa del ciclo de

crecimiento que marca el final de la niñez. Es un periodo de desarrollo biológico,

psicológico, sexual y social inmediatamente posterior a la niñez y que comienza con

la pubertad.

Su rango de duración varía según las diferentes fuentes, posiciones médicas,

científicas y psicológicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 y 12

años y su finalización a los 19 y 20 y hasta los 21 años.

Otros investigadores y autores la encierran hasta los 25 años. La

Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como la etapa que va de entre los

10 u 11 años hasta los 19 años, y considera dos fases: adolescencia temprana de

10 u 11 años hasta 14 0 15 años, y la adolescencia tardía, de los 15 a los 19 años.

El embarazo: es el periodo que transcurre entre la implantación en el útero del

ovulo fecundado y el momento del parto en cuanto a los significativos cambios

fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos encaminados a proteger, nutrir y

permiten el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales o el

aumento del tamaño de las mamas para la lactancia.

¿Qué es el embarazo en la adolescencia?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como aquel que

ocurre entre los 10 y los 20 años de edad.

El embarazo adolescente es el que se produce entre la adolescencia inicial o

pubertad y antes del final de la adolescencia (19-20 0 21 años).

También se refiere el término a las mujeres que no han alcanzado la mayoría

de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como las

mujeres embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de

origen.

En la mayoría de los casos el embarazo no es planificado. No es

recomendable un embarazo en esta etapa del crecimiento.

El embarazo en adolescentes afecta la salud integral, social, económica,

psicológica de los padres adolescentes, de sus hijos, familiares y la sociedad en si.

Consecuencias del embarazo en la adolescencia

Consecuencias para la madre:

Consecuencias de salud

 Infecciones
 Hemorragias
 Perforación uterina
 Muerte
Posibles consecuencias emocionales

 Tristeza

 Culpabilidad

 Conflicto de pareja

 Depresión

Si decide tener el bebe:

 Hemorragias

 Anemias

 Albúmina

 Abortos espontáneos

 Deformidades en el cuerpo

 Detención del crecimiento

 Embarazo de alto riesgo

 Parto de alto riesgo

 Muerte por parto en algunos casos

Posibles consecuencias emocionales

 Estrés

 Depresión

 Baja autoestima

 Aislamiento
Si decide tener el bebe:

 Rechazo social y familiar

 Matrimonio forzado

 Fracaso matrimonial

 Bajo rendimiento en sus estudios

 Abandono de los estudios

 Limitaciones económicas

 Dependencia económica de la familia

 Inseguridad social y económica

 Repetición del embarazo

 Abandono del trabajo y desempeño

 Inserción en lo laboral sin preparación previa

 La mayor parte del tiempo empleado en cuidar al bebe

Consecuencias para el niño:

Posibles consecuencias para la salud:

 Prematuridad

 Bajo peso

 Mayor numero de enfermedades en los primeros años de vida

 Trauma obstétrico

 Mayor posibilidad de mortalidad

Posibles consecuencias psicológicas:

 Menos cuidado físico y afectivo

 Problemas de comportamiento

 Violencia psicológica

 Rechazo al bebe

 Línea de autoridad no definida, pues los abuelos desautorizan a los hijos en la

educación de los nietos

Posibles consecuencias socioeconómicas y educativas:

 Rechazo social

 Escasos recursos económicos

 Problemas escolares

Consecuencias para la sociedad:

Posibles consecuencias económicas y sociales:

 La inversión en la educación en la joven no se recupera, casi siempre

 Requiere mas ayuda de los servicios de salud

 Su aporte a la sociedad a nivel socioeconómico se reduce porque esta menos

preparada
Consecuencias en sentido general

Los embarazos en adolescentes no solo producen cambios definitivos en sus

vidas, sino que los efectos se manifiestan en el hijo (a), en la pareja, en las familias y

en la sociedad en general.

Anteriormente solo se analizaban los efectos del embarazo en la salud física

de la adolescente y el/la bebe, sin embargo, hoy sabemos que las consecuencias

pueden ser también psicológicas, sociales, económicas, educativas y que sus

efectos no se limitan al momento del embarazo y del parto, sino que se prolongan en

sus vidas.

Estos efectos han sido menos estudiados pero depende del nivel de

responsabilidad con que se asuma la situación.

Factores que se asocian a su ocurrencia

Factores sociales-familiares

Los medios de comunicación bombardean con mensajes y modelos de

comportamiento sexual irresponsable, no saludables y en contradicción con los

valores familiares y morales: anuncios o comerciales, música, películas, novelas,

dibujos animados (muñequitos), propaganda, etc.

Poca, casi nula información sobre educación sexual: prevención, protección, riesgos,

etc., en los medios de comunicación social (T.V., radio, periódicos, Internet, redes

sociales, etc.).
 El mal uso de los medios de comunicación social y de las nuevas

herramientas de la tecnología como el Internet, las redes sociales, etc.

 Presencia de valore contradictorios en la sociedad.

 Ausencia y desconocimiento de los servicios de salud para adolescentes.

 Negación de la necesidad de estar informados/as para poder decidir de forma

responsable su sexualidad.

 Creencia de que quedar embarazada es una forma de retener a su

compañero.

 Pensar que el uso de anticonceptivos u otros métodos de protección es solo

responsabilidad de la mujer y viceversa.

 Poca o nula orientación sobre sexualidad en la casa con los padres.

 Ausencia de uno o ambos padres en el hogar

 Abandono u orfandad.

 Factores sociales-familiares

 Pobreza

 Bajo nivel educativo

 Deserción escolar

 Factores circunstanciales

 Consumo de drogas y/o alcohol

Causas, incidencias y factores de riesgo:

Las causas del embarazo en la adolescencia son muchas y discutibles; tienen

también consecuencias emocionales, físicas y de otra índole.

Se deben examinar muchos factores, además que la causa obvia: es que los

adolescentes mantienen relaciones sexuales sin las medidas de protección

adecuadas.

Como no hay ninguna medida o medio de protección cien por ciento efectivos,

la abstinencia es la más segura para prevenir el embarazo.

Los/as adolescentes hoy en día, crecen rodeados de una cultura o ambiente

donde los amigos/as, compañeros/as, televisión, cine, música, revistas, Internet, etc.,

transmiten frecuentemente mensajes manifiestos, secretos subliminales, en los

cuales las relaciones sexuales, especialmente las que involucran a adolescentes,

son comunes y en la mayoría de los casos aceptados.

 Recomendaciones para evitarlo

 Ampliar el conocimiento sobre el propio proceso de desarrollo, para entender

los cambios que se producen durante el embarazo en las adolescentes.

 Entender la educación sexual como un proceso que se inicia en la infancia y

continua por toda la vida.

 En el ámbito familiar, respetar la forma de pensar y actuar de el/la

adolescente acompañado de mucho afecto e interés por sus cosas.

 Desarrollar la comunicación sincera y directa entre padres, hijos e hijas desde

la infancia, donde se aborden temas tales como sexualidad, drogadicción,

prevención, aborto, etc.

 Los padres y madres deben informarse adecuadamente sobre sexualidad,

prepararse, investigar, asistir a talleres y/o charlas, etc., para orientar

debidamente a sus hijos/as sobre como prevenir el embarazo y otros tantos

riesgos.

 Los padres deben educar a los y las adolescentes sobre el uso de métodos

para prevenir el embarazo y darles la oportunidad de obtenerlos, en caso de

estar sexualmente activos/as.

 Crear instituciones o centros para los adolescentes donde puedan discutir o

exponer sus inquietudes y problemas, aclarar dudas y recibir orientación

sobre temas y cuestiones relacionados con su desarrollo.

 Promover en los/las adolescentes el deporte, el arte, la danza, el teatro, la

pintura, etc., como maneras de canalizar energía e inquietudes hacia estas

formas de expresión del ser humano y evitar el inicio de las relaciones

sexuales tempranas.

 Promover entre adolescentes una educación no sexista, donde la mujer no

solo se centre en su papel de madre y esposa, y el hombre también sea

corresponsable de la planificación del embarazo.

 Desarrollar en los/las adolescentes habilidades de resistir, tomar decisiones

adecuadas, planificar y organizar sus vidas.

 Los clubes deportivos, culturales y comunitarios sirvan como medios de

desarrollo saludables de los /las adolescentes, jugando un rol importante

dentro de la comunidad.
Bibliografía

 Cano López, Ana María .El embarazo en la adolescencia .Resultado de dos

Rep. Dom. Editorial Pueblo y Educación 1996. (Pág. 23, 31)

 Lic. .Ortiz .Sexología y Sociedad .Consecuencias Medicas y biológicas del

embarazo en la adolescencia 1997.

 Peláez Mendosa Jorge .Sexología y sociedad .Adolescentes embarazadas

.Año 1 N 2 septiembre 1995, R. D.

 Dra. Domínguez García, Laura psicología del desarrollo adolescencia

y juventud. Rep. Dom. Editorial Félix Varela 2003 (Pág. 462)

 Lic. Raquel Fernández Pacheco. La salud Reproductiva en adolescentes.

Rep. Dom., 1995.