ANAMNESIS INFANTIL

1. Datos Información del Niño y Acudiente

Nombre Completo del Niño/a : ANDREA BUENDIA LOZANO

Fecha de Nacimiento: 2/8/2018 Edad: Ocho meses y 25 días Sexo: F__ X M___

Escolaridad:

Dirección: Cll 22 #58-7 Teléfono: 458 45 14

Nombre Completo del acudiente: Maritza Lozano Olart Parentesco: Madre

2. ANTECEDENTES FAMILIARES GENERALES Y MÓRBIDOS

- Conformación de la familia:

Nuclear Monoparental ( X ) Extensa Ensamblada

Estado civil de los padres:

Casados ____ Solteros ____ ( X ) Separados ____ Unión Libre ____

Hermanos:

Número de Hermanos ______ Lugar que ocupa el niño ______ ( X )

 Personas con las que vive el niño: Madre y abuela (o)

Nombre: Maritza Lozano Olart Parentesco: Madre

Las Personas De Su familia (hasta 3 generaciones atrás), presentado o

presentado las siguientes patologías (seleccione con una x):

Alcoholismo ____ Drogadicción ____ Depresión ____

Diabetes ____X Hipertensión ____ X Discapacidad ____

Patología Crónica ____ Patología Neurodegenerativa ___ Alteraciones comunicativas ____

Otros___ ¿Cual? _____________________________