FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

ASIGNATURA : TERMINOLOGIA Y SEMIOLOGIA MEDICA
DOCENTE : BIOQ. PAOLA LOPEZ
NIVEL : 4TO SEMESTRE
ESTUDIANTE : MUENALA MARIO JAVIER, PEREZ SOLANGE EVELYN
TEMA : HISTORIAS CLINICAS

1. RESUMEN DE CASO CLINICO (Meningoencefalitis)

 Caso clínico
Paciente de 55 años de edad que presento cefalea holocraneal, pulsátil y con un examen
neurológico y estudio R.M. negativo. Sin respuesta a los analgésicos. Presento
manifestaciones clínicas, tales como: pérdida de peso, astenia, depresión, cefalea,
desorientación, lenguaje incoherente, parálisis facial periférica del lado izquierdo,
papiledema bilateral, rigidez ligera de la nuca y fiebre. Ingresada en UCI por
sospecharse meningoencefalitis bacteriana y para investigar una posible tuberculosis o
micosis.
 Exámenes complementarios positivos
 Leucocitosis (11,5 x 10); segmentados: 0,78 %; eritrosedimentación: 53 mm/h.
 Tomografía axial del cráneo informo: ligero edema cerebral difuso, borramiento
ligero de surcos y espacio subaracnoideo.
 Estudios del LCR: se extrajo 20 cm3 de líquido, de aspecto turbio.
o Pandy: Positivo
o Proteínas: 0,72g/L
o Tinta china: positivo para Micosis (criptococosis)
 Tratamiento
I.V. con cefalosporina de tercera generación, corticoesteriodes, dexamentozona,
deshidratantes cerebrales, manitol (0,25 g/kg por dosis cada 4 horas).
Se deterioró aún más, pues la paciente presentó proptosis ocular del lado izquierdo, que
infería tromboflebitis séptica de los senos cavernosos.
Con positivo para criptococos se medicó con anfotericín B, por I.V. según el protocolo.
No hubo respuesta neurológica alguna y falleció.
 Causas principales de la muerte y diagnósticos
o Meningoencefalitis crónica criptocócica
o Trombosis séptica de seno cavernoso e intercavernoso
o Miocarditis criptocócica
2. GLOSARIO:
 Endocraneana: Afección que se produce cuando la presión dentro del cráneo
aumenta sin motivo aparente.
 Papiledema: hinchazón o tumefacción en la papila óptica, debida generalmente
a un aumento de la presión intracraneal.
 Criptococosis: micosis sistémica, generalmente oportunista.
 Antifúngico: e entiende por antifúngico o antimicótico a toda sustancia que
tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso
de provocar su muerte.
 Leucorraquia: predominio polimorfonuclear.
 Meningoencefalitis: infección o una inflamación de las meninges, y la
encefalitis, que es una infección y una inflamación del cerebro.
 Astenia: Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar
tareas que en condiciones normales hace fácilmente
 Tromboflebitis: proceso inflamatorio que hace que se formen coágulos
sanguíneos que producen obstrucciones en una o más venas, en general, en las
piernas.
 Holocraneal: cefalea aparece por toda la cabeza
 Proptosis: desplazamiento del globo ocular hacia adelante también conocido
como exoftalmos es un hallazgo relativamente poco frecuente.
3. BIBLIOGRAFIA
 Gámez Rodríguez, O., Romero Calzado, D., & Bizet Altes, O. (2013).
Meningoencefalitis letal por criptococosis en una mujer de mediana edad.
MediSan, 17(10), 7031-7037.