1

INFORME DE TRABAJO DE TITULO

MODALIDAD ESTUDIO DE CASO

PROPUESTA DE PLAN DE TRABAJO

“SECTORIZACION Y CREACION
CARPETAS FAMILIARES”
CENTRO COMUNITARIO
DE SALUD FAMILIAR “ANGOL”

Para optar al Título de:

TÉCNICO DE NIVEL SUPERIOR EN
ADMINISTRACION EN SALUD

Nombre del Alumno (a):

MACARENA MEDINA ILLANES

PAULETTE TOPACIO ROJAS FUENTES
ALEJANDRA VERGARA DIAZ

Profesor Guía:

ANA VELASQUEZ GONZALEZ

ANGOL, 20 DE OCTUBRE DE 2012

 2ii

PROFESOR GUÍA

Ana Velásquez González, de Profesión Matrona, fue destacada por el colegio de

matron y matronas de chile con el premio Lorenzo Saziè en el año 1997.

Actualmente se desempeña como profesora de la carrera de Técnico de Nivel

Superior en Administración en Salud, y Guía de Tesis del Instituto Profesional Valle

Central
 iii
3

DEDICATORIA

Ante todo se lo dedicamos a dios por darnos salud, fortaleza, fuerza y bendiciones

para lograr nuestro objetivo, por darnos el aliento para continuar día día en este proceso el

cual ha sido tan importante para nosotros, también se lo dedicamos a nuestras familias en

general quienes nos han acompañado en este largo andar, nos han ayudado en las

dificultades y aciertos, a nuestros hijos por entender y comprender nuestra ausencia, por

darnos aliento a través de sus caricias y amor.

MUCHAS GRACIAS.
 iv
4

AGRADECIMIENTOS.

En primer lugar, me gustaría dar las gracias mi Mamá, Zunilda Illanes, ¿Qué te voy

a decir?... te extraño tanto Has sido incondicional en todo lo que he hecho, comprensiva,

generosa, desprendida, tierna. Me has enseñado a esforzarme por ser mejor persona, ya que

tú eres sin duda la mejor que conozco. Gracias por aguantar mis malos ratos, mi mal humor

y sobre todo por estar junto a mi pase lo que pase, por sufrir mis decepciones y por

disfrutar mis alegrías, gracias por ser como eres y aunque no estés conmigo gracias por

darme la entereza de seguir aunque las ganas no eran demasiadas.

Gracias a Felipe por motivarme en las mañanas desde que mama no está a Benjamín

por el apoyo y compañía.

Macarena Medina Illanez.

 v5

Agradezco a mi hija, por comprender mi ausencia, mi stress y mi cansancio, a mis

padres por acompañarme y brindarme ayuda cada vez que lo necesite, a mis hermanos por

brindarme coraje y fuerza cada vez que me vieron de caer. Agradezco a todos quienes me

brindaron el conocimiento y la sabiduría que obtuve en todo este proceso. Y agradezco a

todos quienes me aportaron un granito de arena por más pequeño que fuera.

Paulette Topacio Rojas Fuentes

Ante todo agradezco a dios por darme salud, fortaleza y muchas bendiciones para

lograr este objetivo, como así también a la persona que me insto a aceptar esta propuesta

Aarón, el padre de mis hijos, gracias por ser mi mejor complemento, por confiar en mí, por

estar hay cada vez que me sentía cansada o desmotivada para seguir adelante, a mi hijo

pedro por su gran comprensión cuando la mama estaba un poco estresada el cariñosamente

me decía “vamos mamá que se puede”. A mi hija Paz por regalarme esa sonrisa y el “Te

Amo Mucho Mamá”. También a las personas que cuidaron de mis hijos cuando iba a

clases, y a mi familia en general, pero muy especialmente a mis suegros y mis cuñadas y a

todas las personas que directa o indirectamente estuvieron conmigo en este proyecto de

vida.

Alejandra Vergara Díaz.

 6
vi

ÍNDICE GENERAL

Pág.

I.- INTRODUCCIÓN 9

II.- OBJETIVOS 12

III.- DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DE TRABAJO 14

IV.- DESARROLLO DE ESTUDIO DE CASO 23

4.1 MARCO TEORICO 23

4.2 SITUACION ACTUAL DE SECTORIZACIÓN DEL CECOSF 30

4.3 DESARROLLO DEL CASO 31

4.4 RECOMENDACIONES 39

V.- CONCLUSIÓN 41

VI.- BIBLIOGRAFÍA 43

VII.- ANEXOS 45
 vii
7

GLOSARIO

.- CESFAM: centro de salud familiar

.- CECOSF: centro comunitario de salud familiar

.- SOME: servicio orientación medico estadístico

.- Biopsicosocial: es un modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad que postula

que el factor biológico, el psicológico (pensamientos, emociones y conductas) y los factores

sociales, desempeñan un papel significativo de la actividad humana en el contexto de una

enfermedad o discapacidad.

.- Sectorización: consiste en dividir geográficamente un territorio de acción

correspondiente al centro de salud familiar; es dividir, delimitar geográficamente al

territorio, considerando el número de familias beneficiadas.

Cr1: CECOSF El retiro 1.

Cc2: CECOSF El cañón 2.

Ca3: CECOSF Las Acequias 3.

Cp4: CECOSF Piedra Blanca 4.

.- KARDEX: documento oficial proporciona la institución. En ese documento vienen los

antecedentes básicos del paciente como numero de ficha clínica, nombre, dirección.
 8

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN
 9

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

La Reforma de salud implementa un nuevo modelo de atención con un enfoque en la

persona o usuario, es por esto que se evoluciona al modelo Biopsicosocial, enfocado tanto

a la salud física como mental de los usuarios, el estar y sentirse bien.

El modelo de salud familiar esta orientado a promover y facilitar la atención con

mayor eficiencia, eficacia y oportunidad, donde los usuarios sean considerados en su

integridad física y mental, como seres pertenecientes a diferentes familias, en un

permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y

cultural, para dar respuesta a este modelo nacen los CESFAM y CECOSF integrados a una

red de atención

El centro comunitario de salud familiar CECOSF Angol, integra la red asistencial de

Servicio de Salud Araucanía Norte, cuenta con 4500 inscritos de los cuales hay 962

familias, que no se encuentran debidamente agrupadas de acuerdo a sus necesidades. Es

necesario para el diagnóstico de salud e identificación de los riesgos epidemiológicos

realizar una correcta sectorización que permita un trabajo comunitario con mejores

resultados Es por ello que se presentará en este trabajo una propuesta de sectorización que

se enfoque en los siguientes lineamientos

 10

 Que el SOME entregue información clara y concisa de cuantas familias y pacientes

atiende. el CECOSF.

 Que identifique los focos de riesgo epidemiológico.

Será de suma importancia realizar la sectorización la que dará un trabajo comunitario

con mejores resultados.

 11

CAPITULO II

OBJETIVOS
 12

CAPITULO II
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Elaborar propuesta de sectorización de atención de salud basada en límites

geográficos que permita la aplicación de modelo de atención integral de salud con enfoque

biopsicosocial y prevención de la enfermedad hacia las personas, familia y comunidad

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Dar a conocer modelo de atención biopsicosocial, sus principios y fundamentos y

estrategias de aplicación.

 Elaborar Propuesta de sectorización de acuerdo a límites geográficos.

 Reorganización de carpetas familiares de acuerdo a sectorización geográfica y por

parentesco familiar o legal.

 Obtención de número exacto de familias existentes

 13

CAPITULO III

DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD DE TRABAJO

 14

CAPITULO III
DESCRIPCION DE LA UNIDAD DE TRABAJO

CESFAM PIEDRA DEL AGUILA

El CESFAM Piedra Del Águila es del cual depende el Centro Comunitario De Salud

Familiar de Angol.

El CESFAM Piedra del Águila el cual fue inaugurado el 31 de octubre del año 2009.
Fue aprobado por el Ministerio de Salud gracias a gestiones municipales apoyadas por el
Servicio de Salud Araucanía Norte.

El CESFAM Piedra del Águila actualmente atiende a una población de 20.500

usuarios inscritos. Con la finalidad de incorporar el modelo de salud familiar, se divide en 4
sectores:

 Sector Naranjo
 Sector Amarillo
 CECOSF

Sector Rural, el que incluye a:

 Posta Coyanco
 Vegas Blancas
 Colonia Manuel Rodríguez
 15

Organigrama Cesfam Piedra del Aguila

Director

Consejo Desarrollo Equipo Gestión

Comité Paritario Secretaria Dirección

Comité Capacitación

Jefe SOME
Laboratorio

Infantil Farmacia
Equipo Naranjo:
Médico, Odontólogo, Matrón, Enfermera, SOME
Encargado Adolecente Vacunatorio
Kinesiólogo, Nutricionista, Asistente
Sector Naranjo
Social, Psicólogo, Paramédicos
SIGGES
Mujer
Procedimientos
Equipo Naranjo: Ref - Ref
Encargado Médico, Odontólogo, Matrón, Enfermera, Adulto
Sector Amarillo Kinesiólogo, Nutricionista, Asistente Esterilización
Social, Psicólogo, Paramédicos Adulto Mayor OIRS

Odontólogo
Encargado Equipo Cecosf: Vigilancia
Sector Verde Médico, Odontólogo, Matrón, Enfermera
(Cecosf) Nutricionista, Asistente Social, IRA - ERA
Paramédicos
PNAC - PACAM
Postrados
Encargado
Sector Azul Caldera
(Rural) Equipo Rural:
Médico, Matrón, Enfermera, Paramédicos Salud Mental
Aseo
Sala

Posta Coyanco Posta Vegas Blancas

Posta Colonia Manuel

E.M.R Quebrada Honda E.M.R Chanleo

E.M.R Alboyanco
E.M.R El Maqui
 16

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR.

CECOSF ANGOL

Los Centros Comunitarios de Salud Familiar” (CECOSF) corresponden a una

innovación organizacional y de desarrollo del Modelo de Atención Integral con enfoque

Familiar y Comunitario, cuyo propósito es contribuir a mantener sana la población a cargo,

incrementando la capacidad de respuesta oportuna de la Atención Primaria.

Surgen en julio del año 2006 durante el Gobierno de la Presidenta Dra. Michelle

Bachelet, quien en su Plan para los primeros 100 días, planteó el compromiso de poner en

funcionamiento 60 Centros Comunitarios de Salud.

En este caso el CECOSF de Angol, fue inaugurado el día 24 de octubre del año 2006,

en este caso el CECOSF Angol, fue inaugurado el día 24 de octubre del año 2006, en su

comienzo dependió del CESFAM Alemania, actualmente mantiene una relación

administrativa con el CESFAM Piedra de Águila desde octubre del año 2009.

El centro comunitario de salud familiar “Angol” comparte la misma misión y visión

del CESFAM Piedra del Águila ya que depende de este.

 17

Misión

Proveer servicios de atención de salud primaria con enfoque de salud familiar, a la

población beneficiaria de la común, aportando al desarrollo integral de las personas, familia

y comunidad con oportunidad, calidad, eficiencia y equidad, brindando un trato digno y

amable, fomentando la participación social, respetando los intereses de los usuarios y

funcionarios de acuerdo a los lineamientos ministeriales de salud.

Visión

Ser un equipo de trabajo motivado y consolidado, que junto a la comunidad

promueve estilos de vida saludables con objetivos comunes, metas claras, trabajando en red

a través de la gestión eficiente de los recursos, para lograr el bienestar integral de las

familias y comunidad.

Ubicación y Límites

Ubicado en calle Rucapellan # 541, fono: 045-716790

El centro comunitario de salud familiar colinda con las siguientes calles y pasajes

 Oriente: Calle Rucapellan

 Norte: Calle El Salvador

 Sur : Pasaje María Bisquert

 Poniente: Pasaje Guacolda

 18

Aspectos Geográficos

La localización del CECOSF “Angol” se encuentra por calle Rucapellan #541 en la

comuna de Angol dependiente del CESFAM Piedra del Águila de la misma ciudad.

Actualmente atiende a una población de 4.660 usuarios inscritos. Con la finalidad

de incorporar el modelo de salud familiar en el ámbito comunitario, que Corresponde al

sector verde del CESFAM Piedra del Águila que corresponde la parte norte de la

ciudad de Angol.

En el Centro Comunitario De Salud Familiar Se encuentran los siguientes Sub-

sectores:

 Sector del Retiro.

 El Cañón.

 Las Acequias.

 Piedra Blanca.
 19

Estructura Organizativa Del CECOSF ANGOL

EQUIPO CECOSF

Profesionales Horas contratadas.

Medico 33 Horas Semanales

Enfermera 66 Horas Semanales

Matron 22 Horas Semanales

Nutricionista 44 Horas Semanales

Odontóloga 44 Horas Semanales

Trabajadora Social 33 Horas Semanales

Paramédicos 176 Horas Semanales

Asistente Dental 44 Horas Semanales

Administrativos 88 Horas Semanales

Auxiliar De Aseo 44 Horas Semanales

Conductor 44 Horas Semanales

Educadora Sala De Estimulación 4 Horas Semanales

 20

A través de los Centros Comunitarios de Salud Familiar se pretende:

 Responder a brechas de cobertura y accesibilidad.

 Fortalecer el Modelo de atención con enfoque familiar.

 Fortalecer la participación comunitaria y el trabajo conjunto con los equipos de

salud.

 Asegurar un mayor impacto sanitario, tanto en la salud individual, como en la

familiar y comunitaria.

 Avanzar en el enfoque de equidad en la distribución de los recursos de atención de

salud.
 21

Cartera De Servicio CECOSF Angol

La atención de salud que se brinda en el CECOSF, será complementaria con la del

CESFAM base, por lo tanto la población inscrita al CECOSF recibirá en el CESFAM base

todas aquellas prestaciones del Plan de Salud familiar que no son entregadas por este.

Las acciones del CECOSF deberán priorizar los componentes promocionales y

preventivos. La cartera de servicios, se define y acuerda con la comunidad en una mesa de

trabajo, la cual debe ser revisada permanentemente, en actividades orientadas a mejorar la

calidad de vida de la comunidad, se realizan actividades recreativas y culturales, por

ejemplo un dirigente elegido por la comunidad encargado del cierre del establecimiento

cuando el equipo de Salud no se encuentre.

 22

CAPITULO IV

DESARROLLO DE ESTUDIO DE CASO

 23

CAPITULO IV

DESARROLLO DE ESTUDIO DE CASO

4.1 MARCO TEORICO

Modelo Integral De Salud

A partir de 1995, a través de una profunda Reforma en la Salud, el Estado Chileno

definió un nuevo modelo de atención para los usuarios del sistema. Fue una propuesta de

transformación que tenía por propósito mejorar la salud de los chilenos y chilenas,

mediante un cambio en la gestión y la calidad de la atención, que permitiera ir más allá del

sistema básicamente curativo y centrado en el hospital como la gran instancia de resolución

de los problemas de salud.

Este nuevo modelo denominado "Modelo de Atención Integral en Salud" ofrece una

perspectiva más amplia y apropiada para enfrentar los nuevos desafíos en salud y una

visión integral de los procesos de salud-enfermedad que vive cada persona. Es decir, sin

desconocer los aspectos biomédicos, incorpora otras dimensiones, imprescindibles para el

estudio y aproximación de las personas, su familia y la comunidad.

 24

Modelo de Atención Integral en Salud

El Modelo de Atención Integral de Salud en el contexto de la Reforma se entiende

como "el conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y

oportuna en salud. Se dirige, más que al paciente o a la enfermedad como hechos aislados,

a las personas. Las personas son consideradas en su integralidad física, mental y social.

Ello, porque como seres sociales y pertenecientes a diferentes tipos de familia y

comunidad, estamos en un permanente proceso de integración y adaptación a un medio

ambiente físico, social y cultural que siempre debe ser tomado en cuenta para comprender

por qué enfermamos".

El Modelo de Atención es una descripción de la forma óptima de organizar las

acciones sanitarias, de modo de satisfacer los requerimientos y demandas de la comunidad

y del propio sector.

En resumen, el Modelo de Atención se dirige al logro de una mejor calidad de vida

para las Personas, las Familias y las Comunidades, con un énfasis en la anticipación de los

problemas y el consiguiente acento en promoción de la salud y prevención de la

enfermedad.
 25

Objetivos Del Modelo:

 Aumentar la satisfacción del usuario acercando la atención de salud a la

población beneficiaria y mejorando la capacidad resolutiva.

 Aumentar las acciones de promoción y prevención, sin desmedro de las acciones

curativas, pero impactando en el largo plazo en la situación de salud de las personas.

 Incorporar mecanismos eficientes y efectivos de participación, donde el usuario y la

comunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de su propia situación de

salud.

 Entregar una atención de calidad, con el uso de la tecnología adecuada, basada en la

evidencia, acorde a los nuevos requerimientos epidemiológicos y demográficos de

la población.
 26

Características Del Modelo De Atención

VALORES

 Salud como un derecho.

 Equidad

 Solidaridad

PRINCIPIOS

 Accesibilidad

 Oportunidad

 Calidad

 Uso eficiente de los recursos

ELEMENTOS QUE LO CONSTITUYEN

 Integral en su mirada al proceso salud enfermedad: biopsicosocial

 Centrado en el usuario

 Énfasis en lo promocional y preventivo

 Con enfoque familiar

 Centrado en la atención abierta

 Con participación de la comunidad en la salud

 Con enfoque intersectorial

 27

Sectorización

Para poner en práctica el modelo de salud se requiere de una de las herramientas

esenciales la cual es la sectorización del territorio. Este proceso consiste conformar

espacios geográficos poblacionales llamados sector de salud. Cada sector de salud

conformada tiene un número determinado de población al que se le asigna uno o varios

equipos de salud para su cuidado y seguimiento de su salud.

La Sectorización además de constituirse en un instrumento que permite obtener

valiosa información geográfica, poblacional y de recursos del sector de salud donde

desarrolla sus labores el equipo de salud, es una herramienta de apoyo a la gestión en el

proceso de desarrollo del modelo de Atención de salud, conformarse los espacios

geográficos poblacionales llamados sector de salud se les brinda a las Unidades de

Atención primaria la oportunidad de desarrollar de forma eficaz y eficiente sus labores

cotidianas.

Por ésta razón se debe establecer de forma precisa el procedimiento para la

determinación de los sectores de salud, así como para la capacitación del personal que

participa en la sectorización.
 28

La sectorización es la delimitación de un ámbito de intervención sanitaria, teniendo

en cuenta características sociodemográficas y sanitarias, entre los trabajadores de Salud y

actores sociales responsable de acciones focalizadas en el trabajo extramural. Para una

vigilancia más efectiva de los grupos de riesgo a nivel de las comunidades, en base a

criterios de equidad, territorialidad, población, accesibilidad, recursos, etc.

Se representa gráficamente en un Croquis, asignando colores a cada sector, e incluyendo la

información básica de acuerdo a la leyenda estandarizada. Esto conlleva al ordenamiento de

las Historias Familiares los cuales están numerados y ubicados en el sector al que

corresponden, según número de Historia Familiar y sector

 29

La Ficha Clínica

En Chile, la Historia Clínica es el documento privado de tipo técnico, clínico y legal,

de obligatorio y sometido a reserva, donde se registran los datos del prestador y del

paciente, así como la información sobre las condiciones somática, psíquica, social, cultural,

económica y medioambiental que inciden o que pueden incidir en la salud del paciente;

contiene los datos de identificación del paciente, la información relacionada con su

condición o situación clínica, sus antecedentes personales y familiares, (patológicos,

quirúrgicos, farmacológicos y terapéuticos), los hallazgos clínicos, diagnósticos,

pronósticos, el proceso evolutivo de su condición clínica, los planes de tratamiento

propuestos, los tratamientos realizados, los controles pertinentes, el proceso de

rehabilitación y la recuperación; juicios clínicos, documentos relacionados, descripción de

procedimientos, informaciones generales pertinentes, información relacionada con el

consentimiento informado, documento de consentimiento del paciente, declaración de retiro

voluntario del tratamiento; también puede incluir y contener, fotografías, videos.

La Historia Clínica en chile, es un documento que se inicia con la valoración del

paciente por primera vez, registra la evolución cronológica de la atención en salud y salud

oral del paciente y se va construyendo a través del tiempo en la medida que se van

documentando los aspectos de la relación con el paciente.

La Historia clínica en chile, se constituye en el documento clave y consustancial de la

atención en salud, en este caso referida a la atención odontológica y representa el

documento básico y principal del sistema de información de la institución.

 30

4.2 SITUACION ACTUAL DE SECTORIZACIÓN DEL CENTRO

COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR

El CECOSF Angol, tiene como sector asignado desde calle traiguen hacia el

suroriente, pero siempre ha existido la discusión ya que existe un lugar llamado cruz del

calvario que pasa esa calle por lo que siempre se ha dejado a decisión de los pacientes

donde se quieren atender. Lo cual trae como dificultad no poder aplicar el modelo de salud

familiar.

Además el CECOSF cuenta en la actualidad con 962 familias las cuales están

archivadas por número correlativo y juntas solo por una liga y un cartón. Estas familias

fueron hechas a través de información recolectada por el sistema percapita el cual no

contenía información verídica de los domicilios o de la relación familiar de las personas. Lo

que tradujo con el tiempo que por ejemplo se traduce que una familia tiene personas o

usuarios que no tienen relación alguna y que habeces ni se conocen.

 31

4.4 DESARROLLO DEL CASO

PROPUESTA DE TRABAJO PARA SECTORIZAR Y REORGANIZAR FICHERO

CECOSF

Objetivo General De La Propuesta:

 Fortalecer la intervención sanitaria, optimizando los recursos, articulando los

Servicios de salud y la comunidad para mejorar los resultados sanitarios de la

Población.

Objetivos Específicos De La Propuesta:

 Reconocer el ámbito de la intervención sanitaria

 Organizar el trabajo extramural e intramural por ámbitos

 Identificación de Familias o personas en Riesgo.

 Focalizar la intervención.

 Monitoreo y evaluación de la intervención sanitaria.

 Medir resultados.
 32

Propuesta De Plan De Trabajo Sectorización.

1.- Sensibilización al Personal de salud y Actores Sociales en relación al proceso

De sectorización y calificación de los sectores de riesgo.

Se debe realizar taller donde se analice la propuesta de trabajo, se informe del

proceso de sectorización y se den a conocer los objetivos de este. Como propuesta en el

taller se puede realizar una lluvia de ideas en grupos en los cuales se mescle el equipo de

salud con los participantes de la comunidad, los cuales pueden ser expuestos después al

grupo completo para así poder buscar la mejor metodología de trabajo o mejorar la que

exista.

En este taller debe haber personas que puedan explicar en qué consiste el modelo de

salud, y cuáles son sus enfoques.

Consultar a los participantes que entienden ellos sobre el proceso, sus expectativas y

sus dudas.
 33

2.-Delimitación del ámbito geopoblacional del establecimiento de salud, Identificando

Centros Poblados y grupos poblacionales que se encuentran bajo la responsabilidad del

establecimiento de salud.

Delimitación del ámbito geográfico asignado al Establecimiento de salud.

 En este caso se debe partir por tener clara la delimitación con el CESFAM Piedra

Del Águila para después poder organizar los subsectores y sus respectivas

organizaciones.

 Por lo que la mayor recomendación es tener dos planos de trabajo en el primero

realizar la delimitación del sector que abarca el centro de salud. Y en el segundo

realizar la delimitación de los grupos poblacionales que están dentro del sector.

De acuerdo a la información recabada con la jefatura de SOME del CESFAM Piedra

Del Águila la respectiva delimitación del sector del CECOSF y sus centros poblacionales

es la siguiente:
 34

Para la determinación de los subsectores lo aconsejable realizarla por los limites

poblacionales ya que en el caso del CECOSF el empoderamiento de los pacientes en

cuento a que sector poblacional que corresponden es grande por lo que para no crear

conflictos con la comunidad es mejor respetar esta delimitación.

 35

Fase De Determinación Y Conformación De Los Subsectores:

Determinación de subsectores (manzanas, calles).

 El Retiro: Caupolicán (Fundo El Retiro); Estero Pichico; Traiguen; Manuel Jarpa,

Las Torcazas.

 El Cañón: Traiguen, Valparaíso, Lientur, Estero Pichico.

 Las Acequias: Lientur, Kilometro (R-150); Los Pinitos; Cancha el Avance.

 Piedra Blanca: Los Pinitos; Valparaíso; Ongolmo; Cancha el Avance.

Los Códigos De Los Sectores Como Propuesta Pueden Ser Los Siguientes:

 CR1 (sector 1El Retiro)

 CC2 (sector 2 El Cañón)

 CA3 (sector 3 Las Acequias)

 CP4 (sector 3 Piedra Blanca)

 36

Censo Poblacional E Inscripción De Familias Para Realización De Carpetas

Familiares.

A cada Familia, se le confeccionará una Carpeta Familiar, la cual se utilizará para la

inscripción, control, seguimiento y otras acciones a las familias. Esta carpeta, estará

integrada por los siguientes formularios:

 Formulario de Inscripción de las Familias.

 Formulario de Registro de cumplimiento de asistencia a centro de salud Del

Paciente.

 Formulario de Registro de Cumplimiento y Asistencia a centro de salud

En él, se anotaran las fechas de las citas programadas y la fecha en que se asistió a

la cita. Este formulario, deber ser cotejado con el formulario (Form.2)

 La Carpeta Familiar, estará organizada en un archivo separado y ordenado

Alfabéticamente o por número de Registro de Inscripción de la Familia.

 37

Propuesta De Trabajo Para Creación De Carpetas Familiares.

1-. Se debe realizar inscripción de pacientes, lo aconsejable es que se realicen en formato

papel, las que pueden ser a través de encuestas en el centro de salud y las restantes en

domicilios. (Anexo nº1).

Dichas inscripciones es recomendable realizarlas por parentesco legal y/o familiar y

a la vez la coincidencia de domicilio, y solicitar la veracidad de la información entregada

por los usuarios.

2.- Catastro de numeración de domicilios, con este catastro se pretende poder otorgarle

un número correlativo a las carpetas familiares las que se le asignara también el código de

sector.

La idea es que los correlativos partan en un sector y que puedan seguir el orden de

los domicilios para así poder tener una mejor herramienta de gestión.

Ejemplo: las familias del nº 1 al nº 20 estarán en la calle María Bisquert. Y de la Nº

21 a la 40 estarán en calle Salvador.

 38

3.- Recopilación de la información

Cuando todos la recopilación de la información se encuentre en su etapa final se debe,

iniciar la reorganización de los ficheros, para el cual se debe contar con tiempo y con el

espacio físico adecuado. Por lo que es aconsejable que durante dos días la atención se

detenga para poder tener todos los historiales clínicos archivados y poder empezar a formar

las familias físicamente.

También se debe verificar que ningún historial clínico se encuentre en algún box de

atención.

4.- Base de datos computacional

En el momento de la reorganización de la información se debe realizar una base de

datos computacional para después poder realizar búsqueda de fichas y que historiales

clínicos componen cada familia.

5.- Kardex familiar.

Se debe contar además con Kardex Familiares, los cuales estén a disposición del

personal para registrar, traslados de pacientes renuncias o cambios de domicilios.

6.- Crear respaldos de bases de datos.

Al tener la base de datos completa se sugiere crear respaldos, y realizar un

programa que puede ser en Microsoft exel o en Microsoft Acces donde se pueda realizar la

búsqueda de historiales clínicos.

 39

4.5 RECOMENDACIONES

Al tener creadas y archivadas en sus carpetas las familias, se debe realizar la

respectiva demarcación del inmobiliario, donde se aconceja que sean archivadas en el

subsector que correspondan en el fichero, para así tener una mejor herramienta de gestión.

Todo este trabajo servirá para poder obtener la siguiente información:

 En las carpetas familiares se podrá demarcar con algún logo o color representativo

cuales son cantinas, iglesias, negocios, botillerías etc. Esto nos entregara para saber

cuáles son los focos de riesgos, que cada subsector tiene, y en cual corresponde

mayor intervención.

 La cantidad de personas y familias inscritas.

 Cuántas viviendas hay en cada subsector.

 Quienes tienen más dificultad para solicitar la atención en el centro de salud.

 40

CAPITULO V

CONCLUSION.
 41

CAPITULO V

CONCLUSION.

Al terminar el presente trabajo de tesis se puede concluir lo siguiente:

1-. Los centros de salud de atención primaria no cuentan con normas y protocolos claros y

establecidos para una correcta implementación de sectorización de sus usuarios, impidiendo

el conocimiento real de la población a cargo.

2.- Todo trabajo de sectorización que se ha realizado hasta el momento en los centros de

salud no han dado los frutos requeridos, ya que no se ha podido aplicar en su mejor

rendimiento el modelo de salud familiar, lo que implica que no se apliquen de buena

manera los instrumentos de salud familiar, y los estudios de familia.

Por lo que de acuerdo con nuestro análisis la realización de esta propuesta de tesis es

rentable desde todo punto de vista, dado que se entregan pasos claros y concisos para un

correcto trabajo. Además se entregan instructivos o instrumentos, que sirven para obtener

datos necesarios para la gestión de centros de salud.

Cabe destacar que este trabajo es de largo plazo ya que debe existir una capacitación

o taller al personal que realice el trabajo para que los objetivos se concreten y se obtengan

los resultados esperados.

 42

CAPITULO VI

BIBLIOGRAFIA
 43

CAPITULO VI

BIBLIOGRAFIA

.- Guía de Sectorización.

http://www.regionayacucho.gob.pe/grds/cajaherramientas/archivos.

.- Manual De Sectorización Y Zonificación De Las Unidades De Atención Primaria.

Seria Guías De Manuales Para El Desarrollo Del Primer Nivel De Atención Nº 2.0

Santo Domingo 2008. República Dominicana.

.- Manual Informativo E Instructivo Para El Llenado De La Ficha Familiar.

Seria Guías De Manuales Para El Desarrollo Del Primer Nivel De Atención Nº 4.6

Santo Domingo 2008. República Dominicana.

.- Google Maps. Ciudad Angol.

.- En El Camino Al Centro De Salud Familiar.

Subsecretaria De Redes Asistenciales, Ministerio De Salud 2008.

.- Ejemplo De Procedimiento Institucional Documentado Para El Uso Y Manejo De La

Historia Clínica De Un Servicio Odontológico

.- http://www.medicina-familiar.cl/sitio/images/stories/orientacion.pdf
 44

CAPITULO VII

ANEXOS.
 45

CAPITULO VI

ANEXOS

MODELO DE CARPETA FAMILIAR SECTOR CECOSF

 46

MODELO DE INSCRIPCION FAMILIAR

Nº DE CARPETA FAMILIAR
_______________________________________________________

SECTOR:
______________________________________________________

DIRECCION
_________________________________________________________________________________

TELEFONO
__________________________________________________________________________________

FICHA R.U.N. APELLIDO APELLIDO NOMBRES

INDIVIDUAL PATERNO MATERNO

FIRMA JEFE DE FAMILIA

 47

MODELO DE ENCUESTA FAMILIAR.

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR

CENSO DE INSCRIPCION FAMILIAR.

CARPETA No__________________

FECHA: ____ _____ ____

SECTOR ________________
1. HISTORIA DE FAMILIA.

Urbano

Municipio o ciudad:_______________________ Rural

INFORMACIÓN GENERAL

Primer apellido ____________________________

Segundo apellido __________________________

Dirección donde vive ___________________________________________________________

Barrio ___________________________________ Teléfono ____________________

Integrantes de la familia Cabezas de familia

1er Apellido 2do Apellido Nombre Sexo Edad Cédula Ocupación
 48

- Integrantes de la familia nuclear

Parentesco 1er apellido 2do apellido Nombre Sexo Edad Ocupación

. INFORMACION SOCIOECONÓMICA

Tipo de vivienda:

Casa ____ Apartamento ____ Arriendo ____ Otro____

Tenencia:

Propia____ Arriendo ____ cesión ____ Invasión____

Número de dormitorios: ____ No. máximo de habitantes por habitación ____

Cama individual:

Si____ No____

Características vivienda:

 Buenas condiciones: ______

 Regulares condiciones: ______
 Malas condiciones _____
 49

Servicios Públicos

Marque con una X los servicios públicos de los que dispone

Agua Potable

Alcantarillado

Recolección basuras

Electricidad

Transporte

Teléfono

4. SALUD Afiliación actual

Marque con una X el tipo de afiliación

Ninguna

Fonasa

Isapre
Otro (especifique)

Discapacidad
Si

No

¿Cual?___________________________________________________________________
 50

Enfermedad crónica
Si

No

¿Cual?___________________________________________________________________

Firma de usuario jefe de hogar.

 51

PROPUESTA DE ORDENAMIENTO PARA FICHERO

 52

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR

TARJETON DE INSCRIPCION FAMILIAR

Sector: ______________ Nº Familia _______________ Fecha de Inscripción _________________

Apellido Paterno _______________________ Apellido Materno _________________

Nº Nombres Nº De Fecha De Edad Nº Parentesco Estado Escolaridad Ocupación Participación

Rut Nacimiento Ficha Civil Comunitaria
 53

CENTRO COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR

TARJETON DE CUMPLIMIENTO DE ASISTENCIA FAMILIAR

Sector: ______________ Nº Familia _______________ Fecha de Inscripción _________________

Apellido Paterno _______________________ Apellido Materno _________________

Citas A Controles De Salud

Nº Nombres Ficha Sexo Edad
P.F. Asis. P.F. Asis. P.F. Asis. P.F. Asis. P.F. Asis. P.F. Asis.