LEY N°.

28882

''DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO''

LEY DE SIMPLIFICACIÓN DE LA CERTIFICACIÓN DOMICILIARIA

(Ley de derogación de atribución a la PNP para Expedir ''certificados domiciliarios'')

(Ley de Procedimientos Administrativos N°. 27444)
(Ley de Simplificación Administrativa N°. 25035)

Yo, _______________________, de nacionalidad peruana; con documento de

identidad N°. ____________, domiciliado en:

____________________________________________________________________

en pleno goce de mis derechos constitucionales y en concordancia con lo previsto en la

LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N°. 27444, DECLARO BAJO
JURAMENTO que la dirección que señalo líneas arriba es mi domicilio real, actual,
efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, física y permanente y que en caso de
comprobárseme falsedad alguna me someteré a las sanciones contempladas en el Art.
427º del Código Penal vigente.

Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines legales de: TRABAJO

Para mayor constancia y validez, firmo y pongo mi huella digital al pie del presente
documento y adjunto copia de:

Recibo de Agua Recibo de Luz Recibo de Teléfono

para los fines legales correspondientes.

Lima, 02 de enero de 2017

Firma:

HUELLA
DIGITAL Apellidos y Nombres:
DNI: